2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫【全優(yōu)】

2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫【全優(yōu)】

第I部分單選題（50題）

1.女,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促20余年。心悸、水腫5年，近5天

來癥狀加重入院。查體：神清，呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn),

三尖瓣區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期雜音。肝右肋下5cm,壓痛（+）,肝頸回流征

陽性，下肢水腫。首選的治療是使用

A：強(qiáng)心劑

B：利尿劑

C：心血管擴(kuò)張劑

D：抗生素

答案：D

2.男，69歲。動(dòng)作緩慢、走路前傾小步2年,伴手部震顫。查體:對(duì)答切

題，面具臉，四肢肌力正常，肌張力增高。頭頊CT未見明顯異常。最可

能的診斷是

A：亞急性脊髓聯(lián)合變性

B：帕金森病

C：脊髓血管病

D：進(jìn)行性脊髓萎縮癥

答案：B

3.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

B：神經(jīng)性厭食癥

C：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

D：腺垂體功能減退癥

答案：D

4.某男，14歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。查體：頸部

及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院檢查早期中性

分葉核粒細(xì)胞增生，以后則淋巴細(xì)胞增多，占60婷97%,并伴有異型淋巴

細(xì)胞。后者于發(fā)病第4?5d開始出現(xiàn)，第710d達(dá)高峰，多數(shù)超過

109/20%。白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板

多屬正常，最有可能是下列哪種疾病

A：急性淋巴細(xì)胞白血病

B：惡性淋巴瘤

C：慢性淋巴細(xì)胞白血病

I）：傳染性單核細(xì)胞增多癥

答案：D

5.醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中應(yīng)遵循的倫理要求是

A：平等相待，廉潔奉公

B：耐心傾聽，正確弓導(dǎo)

C：精誠團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作

D：積極進(jìn)取，保證安全

答案：C

6.女,24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個(gè)月，陰道不規(guī)則流血1個(gè)月，婦檢：外

陰正常，陰道前側(cè)壁lcmX2cn!X2cni紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮稍大，右宮角處稍

軟，尿妊娠試驗(yàn)陽性，該患者的病理表現(xiàn)不應(yīng)是

A：沒有腫瘤間質(zhì)成分

B：出血壞死明顯

C：腫瘤細(xì)胞高度異形

D：高度水腫的絨毛

答案：D

7.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮二開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：按摩子宮

B：立即抗感染

C：立即清宮

D：輸血

答案：C

8.男性,30歲，因近幾天感覺眼部不適，到醫(yī)院就診，經(jīng)過診斷患者為沙

眼衣原體感染，可通過眼-眼及眼-手-眼方式傳播，又可通過性接觸傳播

的病原體是

A：鸚鵡熱衣原體

B：沙眼衣原體沙眼亞種

C：肺炎衣原體

D：沙眼衣原體鼠亞種

答案：B

9.關(guān)于地高辛治療心房顫動(dòng)的主要機(jī)制是

A：直接降低心房的興奮性

B：降低浦肯野纖維的自律性

C：減慢房室傳導(dǎo)

D：縮短心房有效不應(yīng)期

答案：C

10.下述關(guān)于外科感染的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A：嚴(yán)重外科感染可發(fā)展為MODS

B：對(duì)炎癥的過度反應(yīng)可引起SIRS

C：特異性感染以破，夯風(fēng)多見，結(jié)核病相對(duì)少見

D：真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時(shí)

答案：C

11.主動(dòng)-被動(dòng)型的醫(yī)患關(guān)系主要用于

A：焦慮障礙患者

B：康復(fù)期治療患者

C：慢性感染患者

D：嚴(yán)重昏迷的患者

答案：D

12.下列哪一項(xiàng)不能為機(jī)體提供能量

A：淀粉類

B：脂肪類

C：維生素類

D：糖類

答案：C

13.年輕女性，持續(xù)發(fā)熱10天，于9月5日來診，體溫逐漸升高，伴乏力，

納差。查體:T39.5C,P80次/分，精神萎靡，腹部可見6個(gè)充血性皮疹,

腹部脹氣，脾肋下可及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特點(diǎn)是

A：小腸黏膜蒼白、水腫

B：全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)

C：主要病變?cè)诹馨徒Y(jié)和胸腺

D：基本病變是小血管炎

答案：B

14.男性,38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)鍵腫瘤，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時(shí)伴有

晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn):RF(+)。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于風(fēng)濕

性關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項(xiàng)不正確

A：發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

B：RA最基本病理變化是滑膜炎

C：血中類風(fēng)濕因子是IgM抗體

D：類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價(jià)值

答案：C

15.嬰兒男，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)軀干部皮膚黃染，手足心未見黃染，

納奶好，肝脾不大。臍部未見異常，血清總膽紅素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子。型，該男嬰最可能的診斷為

A：膽道閉鎖

B：敗血癥

C：新生兒ABO溶血病

D：生理性黃疸

答案：D

16.男性,47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸,BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管

均不擴(kuò)張，為確定診斷應(yīng)選擇哪一項(xiàng)檢查

A：十二指腸低張?jiān)煊?/p>

B：ERCP

C：核素肝掃描

D：PTC

答案：B

17.屬于生酮兼生糖的氨基酸

A：賴氨酸

B：亮氨酸

C：精氨酸

D：苯丙氨酸

答案：D

18.關(guān)于獻(xiàn)血法的規(guī)定錯(cuò)誤的是

A：血站對(duì)采集的血液必須進(jìn)行檢測(cè)

B：臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要

求

C：血站可以將無償獻(xiàn)血的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

D：未經(jīng)檢測(cè)或者檢測(cè)不合格的血液，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供

答案：C

19.某女，昨晚吃街邊燒烤后突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉

共5次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實(shí)驗(yàn)室檢

查的情況下，該患者可能的診斷是

A：急性輕型細(xì)菌性痢疾

B：急性普通型細(xì)菌性痢疾

C：慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

I）：急性腸胃炎

答案：B

20.脾大最顯著的血液系統(tǒng)疾病是

A：AMLL

B：CML

C：AML

D：ALL

答案：B

21.男，80歲。右腹股溝斜疝6小時(shí)來診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史

30年，檢查:右側(cè)腹股溝至陰囊10cmX6cm,嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的

治療方法是

A：手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎

B：手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)

C：試行手法復(fù)位

D：手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)

答案：C

22.病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使病原體

局部化，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起疾病。

此種表現(xiàn)是

A：顯性感染

B：機(jī)會(huì)性感染

C：隱性感染

D：潛伏性感染

答案：D

23.男，80歲。晨起四肢乏力，3小時(shí)前行走中跌倒，不能起立。體檢：意

識(shí)清楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周圍性面癱，不能張口伸舌和

吞咽。四肢肌力0級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。感覺無異常。

腦梗死部位在

A：中腦

B：丘腦底部

C：內(nèi)囊后肢

D：腦橋基底部

答案：D

24.面對(duì)同樣的社會(huì)應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有

余”，很快渡過“難關(guān)”o解釋此現(xiàn)象的基本觀點(diǎn)為

A：情緒因素作用的觀點(diǎn)

B：社會(huì)對(duì)個(gè)體影響的觀點(diǎn)

C：認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)

D：個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)

答案：D

25.男性,53歲，平素身體健康，近半年脾臟增大，血象異常，中性粒細(xì)胞

顯著增多，可見各階段粒細(xì)胞，血小板正常,NAP呈陰性，骨髓檢查：增生

明顯活躍，粒細(xì)胞為主，粒紅比例明顯增高，原始細(xì)胞>；10%。1）入院

后患者出現(xiàn)發(fā)熱、骨骼疼痛，出血等，對(duì)原來的治療藥物無效，患者屬于

哪期，關(guān)于該期敘述王確的是

A：急變期，出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤

B：加速期，對(duì)原來的治療無效

C：急變期，可維持幾個(gè)月到數(shù)年

D：慢性期，脾臟腫大

答案：B

26.不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是

A：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B：病毒性心肌炎

C：甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D：慢性貧血

答案：B

27.26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)

腹瀉，排黏液便，無膿血，鋼灌腸檢查可見腸摟。為明確診斷首選的化驗(yàn)、

檢查是

A：結(jié)腸鏡檢查

B：血常規(guī)

C：血沉

1）：糞便潛血試驗(yàn)

答案：A

28.男性，18歲，支氣管哮喘患者，平時(shí)吸入特布他林，請(qǐng)問特布他林氣霧

吸入，其起效時(shí)間

A：1分鐘

B：60分鐘

C：5分鐘

I）：20分鐘

答案：C

29.一所醫(yī)院中舒適的環(huán)境、方便的就醫(yī)、熱情的服務(wù)從心理學(xué)家看來

可以認(rèn)為是

A：做好思想工作

B：有效的安慰劑

C:集體心理治療

D：廣義心理治療

答案：D

30.男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。

脫屑。該男孩可能是缺乏

A：維生素PP

B：維生素

C：核黃素

D：鈣

答案：B

31.下列哪項(xiàng)是呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)

A：神經(jīng)精神癥狀

B：呼吸頻率增快

C：呼吸困難與發(fā)組

D：呼吸費(fèi)力伴呼氣延長

答案：0

32.關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究方法，其主要特點(diǎn)是

A：只能在實(shí)驗(yàn)室中完成

B：只在有目的的一定控制條件下進(jìn)行

C：只記錄生物學(xué)指標(biāo)

D：只能以人為被研究對(duì)象

答案：B

33.患者女性,56歲。左乳房紅腫、增大1個(gè)月，進(jìn)展較快，無疼痛、發(fā)

熱。查體：左乳房紅腫，局部溫度略高，發(fā)硬，但未觸及包塊，左腋窩有腫

大淋巴結(jié)，稍硬，活動(dòng)度好，無壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是

A：炎性乳腺癌

B：急性乳腺炎

C：乳腺增生癥

D：乳房結(jié)核

答案：A

34.下列疾病的預(yù)防以第一級(jí)預(yù)防為主要控制策略的是

A：結(jié)腸直腸癌

B：乳腺癌

C：碘缺乏病

D：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

答案：C

35.男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓

20/12kPa（150/90nlmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞20~40個(gè)/

高倍視野，顆粒管型偶見，血紅蛋白98g/L,A/G為2.2/2.4,最可能的

臨床診斷為

A：急性腎炎

B：慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

C：隱匿性腎炎

D：慢性腎炎，急性發(fā)作

答案：D

36.女,25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個(gè)月。既往體健。血常

規(guī)：Hb80g/L,MCV108f1,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Pit95義109/

L,網(wǎng)織紅細(xì)0.02。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A：血清鐵、鐵蛋白測(cè)定

B：糞隱血試驗(yàn)

C：血清葉酸、維生素B12測(cè)定

I）：尿Rous試驗(yàn)

答案：C

37.女性,40歲，2年前下崗。近半年來覺得鄰居都在議論她，常不懷好

意地盯著她,有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語、自笑,整天閉門不出，撥110電

話要求保護(hù)。1）該病例最可能的診斷是

A：偏執(zhí)性精神病

B：精神分裂癥

C：反應(yīng)性精神病

D：躁狂抑郁癥

答案：B

38.患者男性,25歲，5天前曾患有“上感”，于1天前開始出現(xiàn)血尿，眼

瞼水腫等表現(xiàn)遂來我院就診；查體：神清、血壓155/lOOnmiHg,離心沉淀

尿中每高倍鏡滿視野紅細(xì)胞，尿蛋白（+）,初步考慮診斷為

A：腎病綜合征

B：急性腎盂腎炎

C：急性腎小球腎炎

D：急進(jìn)性腎小球腎炎

答案：C

39.哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒保健的內(nèi)容

A：對(duì)新生兒進(jìn)行訪現(xiàn)，建立兒童保健手冊(cè)（卡），定期對(duì)其進(jìn)行健康檢查

B：盡早為嬰兒添加植食

C：為新生兒提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識(shí),

做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務(wù)

D：按照國家有關(guān)規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、

治療和監(jiān)測(cè)

答案：B

40.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退的是

A：性腺功能減退

B：甲狀腺功能減退

C：腎上腺與甲狀腺功能減退

D：腎上腺皮質(zhì)功能減退

答案：A

41.由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的

A：1、5、9點(diǎn)

B：3、7、9點(diǎn)

C：3、5、10點(diǎn)

D：3、7、11點(diǎn)

答案：D

42.女,39歲。已婚,2年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù)，近3月陰道不規(guī)則

流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未見異常，尿HCG(+),胸片見右肺

有1cm直徑的兩個(gè)陰影，邊緣模糊。1)首選處理應(yīng)為

A：后穹隆穿刺術(shù)

B：以化學(xué)藥物治療為主

C：子宮全切術(shù)

D：刮宮術(shù)

答案：B

43.患者男，30歲，因車禍至頭部外傷，在門診手術(shù)縫合，門診醫(yī)師告訴該

患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后

A：『5天

B：6~7天

C：10~12天

I)：7~9天

答案：A

44.1歲小兒不可能完成的動(dòng)作是

A：會(huì)騎三輪車

B：會(huì)自己坐起來

C：會(huì)拍手

D：會(huì)彎腰拾東西

答案：A

45.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kgo既往體健，偶有飲酒。查體:丁36.5七」80次/分,R18次/分，血壓

120/80mmHgo皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動(dòng)，無壓痛。應(yīng)首先考慮的診斷是

A：急性化膿性膽管炎

B：膽總管結(jié)石

C：腹腺癌

D：膽囊