基于需求導(dǎo)向的醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營體系構(gòu)建探討

摘要：醫(yī)療集團(tuán)作為醫(yī)療資源整合的主要形式已經(jīng)成為不可忽視的力量，構(gòu)建其經(jīng)濟(jì)運(yùn)營體系已是迫在眉睫。文章基于需求導(dǎo)向的理念，闡述了醫(yī)療集團(tuán)的特點(diǎn)，探討了醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營體系構(gòu)建中需關(guān)注的環(huán)節(jié)。同時(shí)分析了需求導(dǎo)向的理念和醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營的需求主體，提出需關(guān)注的整合核心價(jià)值觀、整合人力資源、優(yōu)化服務(wù)流程、整合財(cái)物資源、持續(xù)品牌建設(shè)等方面，并提出構(gòu)建醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營體系需關(guān)注的幾個(gè)方面的建議。關(guān)鍵詞：醫(yī)療集團(tuán)需求導(dǎo)向經(jīng)濟(jì)運(yùn)營體系隨著醫(yī)療水平的提高、醫(yī)療需求的不斷增長使醫(yī)療服務(wù)成為社會(huì)生產(chǎn)和生活中必不可少的重要組成部分。醫(yī)療集團(tuán)作為在醫(yī)療行業(yè)中不斷發(fā)展壯大的新興形式，通過實(shí)現(xiàn)資源整合、提高醫(yī)療效率、降低醫(yī)療成本等方面的優(yōu)勢，成為當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)不斷完善、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要載體之一。本文旨在探討醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營組織框架的構(gòu)建，側(cè)重關(guān)注需求導(dǎo)向的理念。在當(dāng)前競爭異常激烈的醫(yī)療市場中，只有科學(xué)合理地制定規(guī)劃，才能提高醫(yī)院的競爭力，實(shí)現(xiàn)健康的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和滿足人民日益增長的醫(yī)療需求。一、醫(yī)療集團(tuán)的特點(diǎn)醫(yī)療集團(tuán)是由多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的，以一家機(jī)構(gòu)為核心，共同管理與發(fā)展，旨在通過整合資源、協(xié)調(diào)服務(wù)、提高服務(wù)質(zhì)量和降低成本的新型醫(yī)療組織形式，實(shí)現(xiàn)資源共享、協(xié)同發(fā)揮作用、提高醫(yī)療水平。各類分支機(jī)構(gòu)，有可能在同一地區(qū)，也有可能跨越不同地區(qū)開展業(yè)務(wù)，通過分工協(xié)作，讓各組成機(jī)構(gòu)在自己的優(yōu)勢領(lǐng)域內(nèi)發(fā)揮作用，提供更加專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療集團(tuán)具有規(guī)模效應(yīng)的特點(diǎn)。醫(yī)療集團(tuán)能夠通過整合醫(yī)療資源、減少重復(fù)建設(shè)和利用經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢，從而實(shí)現(xiàn)成本的降低;通過整合后的產(chǎn)能、技術(shù)和服務(wù)水平等方面的提高，從而實(shí)現(xiàn)收入的增長和成本的降低;可以實(shí)現(xiàn)資源共享，形成專業(yè)化、高水平、多樣化的醫(yī)療服務(wù)模式，使患者獲得更好的服務(wù)體驗(yàn)。二、醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營的需求主體需求導(dǎo)向是一種以需求為導(dǎo)向來制定供給方案、組織生產(chǎn)和實(shí)施管理的管理理念。它強(qiáng)調(diào)從需求方的角度出發(fā)，提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù)。在醫(yī)療服務(wù)中，需求導(dǎo)向的理念也同樣適用。醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營的需求主體主要有：（一）患者患者是醫(yī)療集團(tuán)服務(wù)的最終受益者。醫(yī)院務(wù)必以患者為中心，考慮患者需要什么，如何滿足患者需求。醫(yī)療集團(tuán)提供更加便捷、范圍更廣的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，滿足不同群體的診療期望;可以通過收集患者反饋和滿意度調(diào)查等方式獲取信息。同時(shí)，醫(yī)院還需加強(qiáng)對區(qū)域和行業(yè)趨勢的研究，以更好地掌握市場信息和發(fā)展趨勢，確定各組成機(jī)構(gòu)的定位。具體而言，醫(yī)院在了解患者需求的基礎(chǔ)上，需要優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高效率和質(zhì)量。尤其是集團(tuán)內(nèi)各機(jī)構(gòu)間就診體驗(yàn)，例如各機(jī)構(gòu)間的預(yù)約掛號(hào)綠色通道、加快檢查及結(jié)果發(fā)布是否為無差別化的醫(yī)療服務(wù)等，增強(qiáng)提高患者體驗(yàn)。此外，醫(yī)院還應(yīng)合理配置醫(yī)療資源，根據(jù)患者需求增加特色科室、擴(kuò)大診療范圍等，以滿足患者的多樣化需求，提高各機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)診率?；颊咄瑫r(shí)也是社會(huì)公眾的一員，醫(yī)院需要加強(qiáng)與社會(huì)公眾的互動(dòng)和交流，建立良好的公關(guān)機(jī)制和品牌形象，提高整個(gè)醫(yī)療集團(tuán)在社會(huì)中的知名度和美譽(yù)度，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感和公益性。（二）各組成機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)療集團(tuán)重要的服務(wù)提供者。醫(yī)院需要為其提供具有競爭力的薪酬待遇和良好的職業(yè)發(fā)展空間，優(yōu)化診療流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減輕醫(yī)護(hù)的工作壓力，提高職工滿意度，并積極主動(dòng)在各組成機(jī)構(gòu)之間輪崗。（三）各組成機(jī)構(gòu)的管理者各組成機(jī)構(gòu)、各層級(jí)的管理者是醫(yī)療集團(tuán)的核心力量。醫(yī)療集團(tuán)需要提供具有競爭力的薪酬待遇和職業(yè)發(fā)展空間，建立科學(xué)、規(guī)范的管理制度和流程，優(yōu)化派駐人員配置，提高醫(yī)療集團(tuán)的經(jīng)營效益和運(yùn)營效率，留住并培養(yǎng)管理人才，促進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)可持續(xù)發(fā)展。（四）各個(gè)所屬區(qū)域的政府部門政府部門是醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各機(jī)構(gòu)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)和政策制定者。醫(yī)療集團(tuán)需要與政府部門加強(qiáng)溝通與協(xié)調(diào)，遵守當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，積極配合政府開展醫(yī)療服務(wù)改革和優(yōu)化醫(yī)療資源配置。（五）供應(yīng)商醫(yī)療集團(tuán)的合作伙伴包括供應(yīng)商、保險(xiǎn)公司、藥企、醫(yī)療器械公司等，需要加強(qiáng)與合作伙伴的溝通與協(xié)調(diào)，共同探討業(yè)務(wù)發(fā)展機(jī)會(huì)和市場前景，共同推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)的發(fā)展和創(chuàng)新。總之，醫(yī)療集團(tuán)需要了解各主體的需求導(dǎo)向，積極傾聽和滿足各方面的需求，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為社會(huì)作出更大的貢獻(xiàn)。但最核心、最終極的需求主體還是患者。三、以需求為導(dǎo)向，對醫(yī)療集團(tuán)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營體系進(jìn)行規(guī)劃和管理在上述幾方主體的需求導(dǎo)向驅(qū)動(dòng)下，醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營體系需關(guān)注以下五大方面：（一）構(gòu)建核心價(jià)值觀在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中，基于需求導(dǎo)向的醫(yī)院核心價(jià)值主張變得越來越重要。這種方法以患者為中心，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院必須滿足患者的需求，提供高品質(zhì)、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)，贏得他們的信任和滿意?；谛枨髮?dǎo)向的醫(yī)院核心價(jià)值主張必須滿足患者對醫(yī)院的基本需求，這必須在集團(tuán)內(nèi)得到完全一致的體現(xiàn)。第一，提供準(zhǔn)確、迅速的診斷，完善的診療流程，溫暖的服務(wù)環(huán)境，例如優(yōu)雅的候診室、舒適的病房和覆蓋全面的食品選擇，并提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，以使患者獲得最好的治療效果。同時(shí)，應(yīng)積極關(guān)注患者的心理健康，提供豐富的咨詢和支持服務(wù)，從而增強(qiáng)患者對醫(yī)療服務(wù)的信任和滿意度。組成機(jī)構(gòu)都要能在這些方面達(dá)成高度一致的觀念與形式的體現(xiàn)。第二，集團(tuán)內(nèi)的機(jī)構(gòu)還應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)滿足患者對醫(yī)院的個(gè)性化需求。每個(gè)患者都具有不同的醫(yī)療需求，因此，各組成機(jī)構(gòu)必須針對特定群體的患者或特定病種提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。例如，針對婦女和兒童的醫(yī)療保健服務(wù)，以及為患有特殊疾病的患者提供特殊治療與服務(wù)措施，加強(qiáng)人文關(guān)懷。第三，還應(yīng)通過創(chuàng)新的方式滿足患者的需求。集團(tuán)內(nèi)的醫(yī)院必須跟隨科技的發(fā)展步伐，不斷更新和改進(jìn)自己的設(shè)備和技術(shù)，并試圖尋找更好的方法來創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)。例如，開發(fā)新型診斷設(shè)備、采用人工智能技術(shù)輔助診斷、推廣新型治療方法等，并在集團(tuán)內(nèi)便捷應(yīng)用。（二）整合人力資源除了醫(yī)療集團(tuán)的管理層次結(jié)構(gòu)應(yīng)能滿足整個(gè)集團(tuán)的管理需求，還需要針對人員配備進(jìn)行需求導(dǎo)向的分析，以確保醫(yī)院能夠擁有足夠的工作人員來滿足需求。第一，需要考慮各機(jī)構(gòu)所在地區(qū)的患者群體數(shù)量和需求。如果醫(yī)院位于一個(gè)高密度人口區(qū)域或是繁忙的城市中心，那么就必須擁有足夠的工作人員來面對大量的患者。這些患者可能需要進(jìn)行長期治療，因此需要得到足夠的關(guān)注和護(hù)理。第二，需要考慮到各組成機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)范圍和質(zhì)量要求。應(yīng)針對不同類型、不同等級(jí)、不同區(qū)域、不同規(guī)模的醫(yī)院提供不同的醫(yī)療服務(wù)，例如急診、手術(shù)室、病房的設(shè)置等等，從而配備相應(yīng)專科的人員。第三，需要考慮集團(tuán)的戰(zhàn)略規(guī)劃、預(yù)算和資源限制。需確保招聘的醫(yī)療專業(yè)人員數(shù)量足夠，并合理分配到各組成機(jī)構(gòu)中，且各組成機(jī)構(gòu)也不能超出自己的財(cái)務(wù)和資源承受能力。第四，需要考慮醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)間安排和輪換，以確保人員配備的合理性和效率性。例如，如何應(yīng)對突發(fā)事件中急癥患者的就診需求。并通過定期會(huì)議、聯(lián)合討論、縱向科室間交流等方式，促進(jìn)各組成機(jī)構(gòu)的部門之間及時(shí)溝通反饋，橫向、縱向的協(xié)同合作。第五，需要重視醫(yī)護(hù)與管理人員的培訓(xùn)、發(fā)展和福利待遇，以提高他們的專業(yè)技能和工作參與度，增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力和凝聚力，并提高整體工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。可以采用集團(tuán)統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一考核和統(tǒng)一薪酬的方式，進(jìn)一步提高員工的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平。（三）優(yōu)化服務(wù)流程隨著人們對醫(yī)療服務(wù)的需求不斷提高，醫(yī)院也開始關(guān)注到如何優(yōu)化醫(yī)療流程，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率?；谛枨髮?dǎo)向的醫(yī)院流程優(yōu)化包括以下幾個(gè)步驟：1.分析患者需求。要號(hào)召各機(jī)構(gòu)全員參與，對患者的需求進(jìn)行分析。全方位收集患者信息，并從患者角度出發(fā)，了解他們對醫(yī)療服務(wù)的期望和需求。例如，患者通常希望能夠快速就診，轉(zhuǎn)診便捷，約到資深醫(yī)生，用藥安全可靠等等。同時(shí)，醫(yī)院還可利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)工具，如醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用等，來加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通，方便醫(yī)學(xué)信息共享和處理，減少患者的來回奔波。還應(yīng)考慮不同患者群體之間的差異，制定差異化的服務(wù)方案。2.優(yōu)化流程。基于患者需求的分析，醫(yī)院應(yīng)該對醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化。例如，在掛號(hào)流程中，可以開通網(wǎng)上掛號(hào)系統(tǒng)、電話預(yù)約系統(tǒng)、微信預(yù)約系統(tǒng)等多種渠道，讓患者選擇自己最喜歡的方式預(yù)約;在醫(yī)生安排上，結(jié)合病情、藥品劑量等信息，并對醫(yī)生進(jìn)行分級(jí)安排，以提高醫(yī)生效率;在用藥流程中，醫(yī)院可以利用電子處方等方法，減少用藥環(huán)節(jié)的人為誤差和不必要的時(shí)間浪費(fèi)，集團(tuán)各機(jī)構(gòu)之間的檢查、檢驗(yàn)、電子病歷等實(shí)現(xiàn)電子共享。3.收集反饋并持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院應(yīng)該收集患者的反饋意見，從中得到改進(jìn)的啟示和方向?？梢蚤_展?jié)M意度調(diào)查等活動(dòng)，并根據(jù)結(jié)果制定針對性的改進(jìn)措施，每個(gè)組成機(jī)構(gòu)都可以相互借鑒。通過不斷地改進(jìn)醫(yī)院流程和服務(wù)，醫(yī)院可以提供更加完善的醫(yī)療服務(wù)，提高患者的滿意度，從而實(shí)現(xiàn)真正的醫(yī)院流程優(yōu)化。（四）整合財(cái)物資源集團(tuán)內(nèi)各機(jī)構(gòu)的資源整合的效率是集團(tuán)運(yùn)營的關(guān)鍵之一，其核心在資金流與物流管理，整合財(cái)物資源必須注意以下幾方面：第一，需求導(dǎo)向是指以患者的需求為核心，將醫(yī)療服務(wù)與患者需求相匹配，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置的過程。在醫(yī)院資源整合中，需求導(dǎo)向應(yīng)作為重要的指導(dǎo)思想，將醫(yī)院資源整合與患者需求相結(jié)合，加強(qiáng)對醫(yī)院資源的統(tǒng)籌規(guī)劃和利用。如：通過電子病歷、醫(yī)療影像、遠(yuǎn)程會(huì)診等方式，可以實(shí)現(xiàn)各機(jī)構(gòu)間資源的共享和協(xié)同，提高醫(yī)療服務(wù)的便捷性和準(zhǔn)確性。第二，通過建立信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的共享?？梢允占鹘M成機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源信息，包括預(yù)算、成本、績效評(píng)價(jià)、資產(chǎn)等系統(tǒng)。如：采購管理建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化的供應(yīng)商評(píng)估、采購流程、合同管理等環(huán)節(jié)，進(jìn)一步提高集團(tuán)內(nèi)采購的規(guī)范性和效率，同時(shí)保證采購品質(zhì)和價(jià)格的合理性。通過共享平臺(tái)，可以方便地獲取醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)信息，并協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源，降本增效。第三，加強(qiáng)醫(yī)療資源整合的管理與監(jiān)督，在保證質(zhì)量和效益的前提下，探索醫(yī)院資源的優(yōu)化配置模式，并對整個(gè)資源共享過程進(jìn)行監(jiān)督與評(píng)估。同時(shí)，充分調(diào)動(dòng)各組成機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者的積極性和創(chuàng)造性，推進(jìn)醫(yī)院資源整合的協(xié)同發(fā)展。（五）持續(xù)品牌建設(shè)基于需求導(dǎo)向的醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營體系需要重視品牌效應(yīng)，以提高醫(yī)療集團(tuán)的知名度和美譽(yù)度。品牌建設(shè)包含宣傳推廣和對外關(guān)系管理等方面。通過建立專業(yè)的宣傳團(tuán)隊(duì)、推出具有特色的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、建立完善的對外合作關(guān)系管理體系等措施，提高醫(yī)療集團(tuán)在市場上的競爭力和影響力。同時(shí)，推廣特色?？频钠放平ㄔO(shè)，吸引外圍區(qū)域的患者就診，例如，利用會(huì)議培訓(xùn)、官網(wǎng)、微信公眾號(hào)等手段進(jìn)行合規(guī)報(bào)道，擴(kuò)大影響力和覆蓋面，提高患者就診率和轉(zhuǎn)介率。此外，還可開展公益活動(dòng)，提升社會(huì)形象和聲譽(yù)，增強(qiáng)市場競爭力。在品牌建設(shè)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，是醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)營管理過程中極為重要的環(huán)節(jié)，包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)控制、危