鼻出血病人的護理常規(guī)

鼻出血病人的護理常規(guī)匯報人：文小庫2024-04-16CONTENTS鼻出血概述與原因急救護理措施藥物治療與護理配合ju部處理方法營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議心理護理與健康教育鼻出血概述與原因01鼻出血（Epistaxis）是指由于鼻腔或鼻竇內(nèi)血管破裂、血液滲出所引起的臨床癥狀。鼻出血定義根據(jù)出血部位可分為前鼻出血和后鼻出血；根據(jù)出血原因可分為原發(fā)性鼻出血和繼發(fā)性鼻出血。鼻出血分類鼻出血定義及分類鼻部損傷、鼻腔異物、鼻部炎癥、鼻中隔偏曲、鼻部腫瘤等。高血壓、動脈硬化、血液系統(tǒng)疾病、肝腎功能異常、長期應(yīng)用抗凝藥物等。常見原因及危險因素危險因素常見原因單側(cè)或雙側(cè)鼻孔流血，出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，重者可引起失血性休克。反復(fù)鼻出血可導(dǎo)致貧血。臨床表現(xiàn)前鼻鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、血常規(guī)檢查、凝血功能檢查等。根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查結(jié)果，綜合分析判斷鼻出血的原因和部位。診斷方法臨床表現(xiàn)與診斷方法急救護理措施02了解患者有無鼻部疾病、外傷史或全身性疾病等，初步判斷鼻出血原因。評估患者鼻出血的嚴重程度，如出血量、顏色、持續(xù)時間等。協(xié)助患者取坐位或半臥位，頭部略向前傾，避免血液流入咽部引起嗆咳或窒息。詢問病史觀察癥狀保持呼吸道通暢現(xiàn)場初步處理流程用拇指和食指捏住雙側(cè)鼻翼，向鼻中隔方向壓迫，持續(xù)5-10分鐘，同時用冷毛巾敷前額或后頸部，促進血管收縮。如ju部壓迫無效，可使用無菌紗條、膨脹海綿等材料進行鼻腔填塞，填塞時間一般不超過72小時。止血過程中要密切觀察患者生命體征變化，如出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降等休克癥狀，應(yīng)立即報告醫(yī)生并配合搶救。ju部壓迫止血填塞止血法注意事項止血技巧與注意事項轉(zhuǎn)運途中安全保障保持患者平穩(wěn)在轉(zhuǎn)運過程中，要盡量避免顛簸和震動，以免加重鼻出血。持續(xù)監(jiān)護轉(zhuǎn)運途中要持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，確?；颊甙踩?。做好交接工作將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院后，要與接診醫(yī)生詳細交代患者病情、處理措施及用藥情況等，以便醫(yī)生及時了解患者狀況并制定后續(xù)治療方案。藥物治療與護理配合0303抗生素對于由感染引起的鼻出血，需使用抗生素控制感染，促進鼻腔黏膜修復(fù)。01止血藥通過增強血小板功能、促進血液凝固等機制達到止血效果，如氨基己酸、氨甲環(huán)酸等。02抗炎藥減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)，有助于止血和緩解鼻出血引起的疼痛，如糖皮質(zhì)激素類噴鼻劑。常用藥物介紹及作用機制止血藥、抗炎藥等可通過口服途徑給予，劑量和時間安排需根據(jù)患者病情和藥物種類而定?？诜o藥ju部用藥靜脈輸液對于鼻腔黏膜糜爛或小血管破裂引起的鼻出血，可采用ju部涂抹或噴鼻劑給予止血藥或抗炎藥。對于嚴重鼻出血或失血性休克患者，需通過靜脈輸液給予止血藥、補液等治療。030201給藥途徑、劑量和時間安排監(jiān)測肝腎功能長期使用某些止血藥可能對肝腎功能造成損害，需定期監(jiān)測患者肝腎功能指標。監(jiān)測藥物過敏反應(yīng)使用藥物前需詢問患者過敏史，用藥過程中密切觀察患者有無過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停藥并處理。處理藥物不良反應(yīng)如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時停藥并采取相應(yīng)處理措施，如給予抗過敏藥物、保肝藥物等。同時，需記錄不良反應(yīng)情況并上報相關(guān)部門。不良反應(yīng)監(jiān)測及處理措施ju部處理方法04123根據(jù)出血部位和出血量，選擇合適的填塞物，如無菌紗條、膨脹海綿等，并確保填塞物大小適中，以充分壓迫止血。準確判斷填塞物類型和大小將填塞物準確地放置在出血部位，確保填塞物與出血點緊密接觸，以達到止血效果。正確放置填塞物位置填塞時間不宜過長，以免引起ju部zu織壞死和感染。一般填塞時間為24-48小時，需根據(jù)病情和醫(yī)生建議進行調(diào)整。填塞時間鼻腔填塞術(shù)操作要點燒灼法利用化學(xué)藥物或電灼器對出血點進行燒灼，使ju部zu織蛋白凝固而達到止血目的。操作時需注意燒灼深度和范圍，避免損傷周圍正常zu織。冷凍法利用制冷劑對出血點進行冷凍，使ju部血管收縮、血栓形成而止血。冷凍法適用于鼻腔前部出血，操作時需注意避免凍傷周圍正常zu織。燒灼法、冷凍法等局部治療技術(shù)預(yù)防感染01保持鼻腔清潔，避免用手挖鼻或用力擤鼻，以減少細菌進入鼻腔的機會。同時，可遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏涂抹鼻腔，以預(yù)防感染。預(yù)防再出血02避免劇烈運動、用力咳嗽等可能增加鼻腔壓力的行為。保持室內(nèi)空氣濕度適宜，避免鼻腔干燥。對于高血壓、動脈硬化等全身性疾病患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，以降低鼻出血的風(fēng)險。監(jiān)測生命體征03密切觀察患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。對于出血量較大的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑進行補液、輸血等治療，以維持生命體征穩(wěn)定。并發(fā)癥預(yù)防策略營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議05評估鼻出血病人的營養(yǎng)狀況，包括體重、身高、BMI等指標。根據(jù)病人的營養(yǎng)需求和鼻出血的嚴重程度，制定個性化的營養(yǎng)補充方案。對于嚴重鼻出血或長期鼻出血的病人，可能需要通過腸外營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)進行補充。營養(yǎng)需求評估及補充方案制定推薦食用新鮮的蔬菜、水果、全谷類、瘦肉、魚類、豆類等食物。避免食用辛辣、刺激性食物和飲料，以免加重鼻出血。飲食應(yīng)以清淡、易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物為主。對于不同階段的鼻出血病人，可提供相應(yīng)的推薦食譜，以滿足其營養(yǎng)需求。飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整原則和推薦食譜忌口食物提示01避免食用過硬、過燙的食物，以免刺激鼻腔和加重出血。02忌飲酒、吸煙，這些行為可能加重鼻出血和延長愈合時間。避免食用容易引起過敏的食物，如海鮮、芒果等，以免引發(fā)過敏反應(yīng)導(dǎo)致鼻出血加重。03心理護理與健康教育06個性化心理干預(yù)根據(jù)患者年齡、性格等特點，采取針對性心理疏導(dǎo)，如解釋病情、安慰、鼓勵等。減輕疼痛不適協(xié)助患者采取舒適體位，及時清理鼻腔血跡，保持呼吸道通暢。評估患者焦慮、恐懼程度通過交流、觀察了解患者對鼻出血的認知和情緒反應(yīng)?；颊咝睦頎顩r評估及干預(yù)策略及時向家屬傳達患者病情、治療方案及預(yù)后，消除家屬疑慮。教授家屬正確的止血方法、鼻腔清潔技巧等，以便在院外繼續(xù)護理。理解家屬的擔憂和焦慮，給予適當?shù)陌参亢椭С?。與家屬保持溝通指導(dǎo)家屬配合護理注意安撫家屬情緒家屬溝通技巧和注意事項向患者及家屬講解鼻出血的原因、治療方法及預(yù)防措施。建議患者