8月病理學(xué)模擬考試題與答案（附解析）

8月病理學(xué)模擬考試題與答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.十二指腸潰瘍病病變的主要表現(xiàn)為A、潰瘍位置多在十二指腸降部B、多在十二指腸球部,直徑多在1cm以內(nèi)C、潰瘍大小多在2cm以上D、前壁之潰瘍易出血E、后壁之潰瘍易穿孔正確答案：B2.發(fā)生癌變可能性較大的病變是:A、胃應(yīng)激性潰瘍B、慢性萎縮性胃炎C、十二指腸潰瘍D、肥厚性胃炎E、淺表性胃炎正確答案：B答案解析：慢性萎縮性胃炎伴有腸化生及異型增生時(shí)發(fā)生癌變的可能性較大。淺表性胃炎一般不直接癌變；胃應(yīng)激性潰瘍主要是急性病變，通常不會(huì)癌變；十二指腸潰瘍一般不會(huì)癌變；肥厚性胃炎癌變幾率相對(duì)較小。3.靜脈石是指A、靜脈血栓機(jī)化B、靜脈內(nèi)膽鹽沉積C、靜脈血栓鈣鹽沉積D、靜脈內(nèi)鈣鹽沉積E、靜脈血栓正確答案：C答案解析：靜脈石是指靜脈血栓發(fā)生鈣鹽沉積。靜脈血栓形成后，隨著時(shí)間的延長，血栓中的纖維蛋白等成分會(huì)逐漸發(fā)生機(jī)化，部分血栓可發(fā)生鈣鹽沉積，形成靜脈石。選項(xiàng)A靜脈血栓機(jī)化不是靜脈石；選項(xiàng)B靜脈內(nèi)膽鹽沉積與靜脈石無關(guān)；選項(xiàng)D靜脈內(nèi)鈣鹽沉積表述不準(zhǔn)確，不是單純的鈣鹽沉積形成靜脈石，而是靜脈血栓的鈣鹽沉積；選項(xiàng)E靜脈血栓沒有明確指出是發(fā)生鈣鹽沉積后的靜脈血栓（即靜脈石）。4.良惡性葡萄胎的相同點(diǎn),在于:A、發(fā)生陰道結(jié)節(jié)B、可見胎盤絨毛組織C、明顯的出血壞死D、可有遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移E、侵犯基層正確答案：B答案解析：葡萄胎無論是良性還是惡性，都可見胎盤絨毛組織。良性葡萄胎主要為滋養(yǎng)層細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫等，無浸潤和轉(zhuǎn)移；惡性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，可侵犯子宮肌層，有出血壞死，也可有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。明顯出血壞死、侵犯基層、發(fā)生陰道結(jié)節(jié)、可有遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移多見于惡性葡萄胎，不是良惡性葡萄胎的相同點(diǎn)。5.快速進(jìn)行性腎小球腎炎的病理變化是A、基底膜彌漫性增厚B、球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生形成新月體C、系膜細(xì)胞顯著增生D、腎小球纖維化,玻璃樣變E、基底膜外側(cè)有駝峰狀免疫復(fù)合物沉積正確答案：B答案解析：快速進(jìn)行性腎小球腎炎的特征性病理變化是球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生形成新月體。A選項(xiàng)基底膜彌漫性增厚常見于膜性腎小球病等；C選項(xiàng)系膜細(xì)胞顯著增生多見于系膜增生性腎小球腎炎等；D選項(xiàng)腎小球纖維化、玻璃樣變常見于慢性腎小球腎炎等；E選項(xiàng)基底膜外側(cè)有駝峰狀免疫復(fù)合物沉積是急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)。6.不符合小葉性肺炎臨床特點(diǎn)的是A、多發(fā)生于青壯年B、較早的出現(xiàn)發(fā)熱C、實(shí)變體征不明顯D、起病隱匿E、可由多種菌引起正確答案：A答案解析：小葉性肺炎多發(fā)生于小兒、年老體弱及久病臥床者，而非青壯年。小葉性肺炎實(shí)變體征不明顯，較早出現(xiàn)發(fā)熱，起病隱匿，可由多種細(xì)菌引起。7.血栓被肉芽組織所取代,這種現(xiàn)象稱為A、纖維化B、機(jī)化C、結(jié)締組織透明變性D、肉芽組織形成E、肉芽腫形成正確答案：B答案解析：機(jī)化是指壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過程。血栓被肉芽組織所取代的現(xiàn)象稱為機(jī)化。結(jié)締組織透明變性是指結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積；肉芽組織形成是新生的富含毛細(xì)血管的幼稚階段的纖維結(jié)締組織；肉芽腫形成是由巨噬細(xì)胞局部增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶；纖維化是指纖維組織增多。8.易發(fā)生干性壞疽的器官是:A、闌尾B、四肢C、膀胱D、肺E、子宮正確答案：B答案解析：干性壞疽常見于動(dòng)脈阻塞但靜脈回流尚通暢的四肢末端。肺易發(fā)生濕性壞疽；闌尾易發(fā)生壞疽穿孔；膀胱、子宮一般較少發(fā)生干性壞疽這種典型情況。9.影響結(jié)核病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的主要因素是A、結(jié)核桿菌的數(shù)量B、全身營養(yǎng)狀況C、結(jié)核桿菌的種類D、結(jié)核桿菌的毒力E、結(jié)核桿菌致病力和機(jī)體的抵抗力正確答案：E答案解析：影響結(jié)核病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的主要因素是結(jié)核桿菌致病力和機(jī)體的抵抗力。當(dāng)結(jié)核桿菌致病力強(qiáng)而機(jī)體抵抗力弱時(shí)，結(jié)核病易進(jìn)展、惡化；反之，當(dāng)機(jī)體抵抗力強(qiáng)而結(jié)核桿菌致病力相對(duì)較弱時(shí)，病情可能得到控制、好轉(zhuǎn)甚至痊愈。全身營養(yǎng)狀況會(huì)影響機(jī)體抵抗力從而間接影響病情，但不是最主要因素；結(jié)核桿菌的種類、數(shù)量、毒力都只是其中一方面，單獨(dú)任何一項(xiàng)都不是決定結(jié)核病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的主要因素，綜合起來結(jié)核桿菌致病力和機(jī)體抵抗力才是關(guān)鍵。10.霍奇金病的特點(diǎn)是A、病變常從一個(gè)淋巴結(jié)開始,跳躍式向遠(yuǎn)處擴(kuò)散B、病變常從一個(gè)淋巴結(jié)開始,逐漸向遠(yuǎn)處擴(kuò)散C、多處淺表淋巴結(jié)同時(shí)發(fā)生D、首先累及深部淋巴結(jié)E、以上都不是正確答案：B答案解析：霍奇金病多原發(fā)于一組淋巴結(jié)，以頸部淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)最為常見，然后病變逐漸由近及遠(yuǎn)向附近的淋巴結(jié)擴(kuò)散，所以答案選B。11.關(guān)于糖尿病的途述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、患者較早出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化且較重B、糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂C、患者食欲增加,不控制飲食則更加肥胖D、是胰島素相對(duì)不足或絕對(duì)缺乏所致E、青年人發(fā)病常有糖尿病家族史正確答案：C答案解析：糖尿病患者由于胰島素缺乏或作用障礙，導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機(jī)體能量供應(yīng)不足，患者常出現(xiàn)消瘦，而不是更加肥胖。糖尿病患者較早出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化且較重；糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂；青年人發(fā)病常有糖尿病家族史；是胰島素相對(duì)不足或絕對(duì)缺乏所致。12.動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生在:A、大、中靜脈B、細(xì)、小靜脈C、毛細(xì)血管D、細(xì)、小動(dòng)脈E、大、中動(dòng)脈正確答案：E答案解析：動(dòng)脈粥樣硬化主要累及全身大中動(dòng)脈，動(dòng)脈壁的病變包括脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊和復(fù)合病變。細(xì)、小動(dòng)脈主要發(fā)生的是高血壓性病變等；靜脈較少發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化這種病變；毛細(xì)血管一般也不是動(dòng)脈粥樣硬化的主要發(fā)生部位。13.哪種組織不易發(fā)生漿液性滲出A、疏松結(jié)締組織B、黏膜C、致密結(jié)締組織D、皮膚E、漿膜正確答案：C答案解析：漿液性滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程。致密結(jié)締組織中細(xì)胞和基質(zhì)成分相對(duì)較少，血管不豐富，發(fā)生炎癥時(shí)不易出現(xiàn)漿液性滲出。而漿膜、黏膜、皮膚、疏松結(jié)締組織血管相對(duì)豐富，容易發(fā)生漿液性滲出。14.確診急性白血病的病理變化是A、骨髓內(nèi)幼稚白細(xì)胞增多B、肝內(nèi)幼稚白細(xì)胞浸潤C(jī)、骨髓巨核細(xì)胞減少D、外周血出現(xiàn)幼稚白細(xì)胞E、外周血白細(xì)胞增多正確答案：A答案解析：確診急性白血病主要依據(jù)骨髓穿刺檢查，骨髓內(nèi)可見大量幼稚白細(xì)胞增生，這是急性白血病的重要病理變化。骨髓巨核細(xì)胞減少常見于再生障礙性貧血等；外周血白細(xì)胞增多可見于多種情況，不一定是白血??；外周血出現(xiàn)幼稚白細(xì)胞可見于白血病，但不是確診依據(jù)；肝內(nèi)幼稚白細(xì)胞浸潤不是確診急性白血病的關(guān)鍵病理變化。15.泡沫細(xì)胞來源于:A、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞B、纖維細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞C、纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞D、單核吞噬細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞E、纖維細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞正確答案：D答案解析：泡沫細(xì)胞主要來源于血液中的單核細(xì)胞和血管中膜的平滑肌細(xì)胞。當(dāng)單核細(xì)胞吞噬脂質(zhì)后就轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽?xì)胞，同時(shí)在動(dòng)脈粥樣硬化病變過程中，中膜的平滑肌細(xì)胞也可攝取脂質(zhì)轉(zhuǎn)化為泡沫細(xì)胞。16.脂肪變性常發(fā)生于A、腎臟B、肺組織C、脂肪組織D、心臟E、肝組織正確答案：E答案解析：脂肪變性是指實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)脂肪的異常蓄積。正常情況下，除脂肪細(xì)胞外，其他細(xì)胞內(nèi)一般不見或僅見少量脂滴，如這些細(xì)胞中出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多，則稱為脂肪變性。脂肪變性大多見于代謝旺盛耗氧多的器官，如肝、腎、心等，其中以肝臟最為常見，因?yàn)楦闻K是脂肪代謝的重要場所。當(dāng)肝臟出現(xiàn)病變，如感染、中毒、缺氧等，可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪代謝障礙，引起脂肪變性。17.泡沫細(xì)胞來源于:A、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞B、單核吞噬細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞C、纖維細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞D、纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞E、纖維細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞正確答案：B答案解析：泡沫細(xì)胞可來源于單核吞噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞。當(dāng)血液中的單核細(xì)胞進(jìn)入血管內(nèi)膜下并吞噬脂質(zhì)后，可轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽?xì)胞；平滑肌細(xì)胞在攝取脂質(zhì)后也可形成泡沫細(xì)胞。18.糖尿病的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的?A、多食B、多尿C、多汗D、多飲E、體重增加正確答案：E答案解析：糖尿病患者由于胰島素缺乏或作用障礙，導(dǎo)致葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)平衡，常出現(xiàn)體重減輕，而不是體重增加。多飲、多食、多尿是糖尿病典型的“三多”癥狀，多汗不是糖尿病的典型臨床表現(xiàn)。19.液化性壞死主要見于下列哪種器官:A、心臟B、腦C、肺D、腎正確答案：B答案解析：液化性壞死時(shí)壞死組織迅速溶解、液化。腦組織結(jié)構(gòu)疏松，富含磷脂和水分，蛋白質(zhì)含量少，壞死后不易凝固，而是迅速溶解液化，所以液化性壞死主要見于腦。心臟、肺、腎等器官發(fā)生壞死時(shí)多表現(xiàn)為凝固性壞死等其他類型壞死。20.引起動(dòng)脈阻塞的原因除外A、動(dòng)脈瘤B、血栓形成C、腫瘤壓迫D、動(dòng)脈粥樣硬化E、動(dòng)脈栓塞正確答案：A答案解析：腫瘤壓迫可導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄，影響血液供應(yīng)，引起局部組織缺血，可能造成類似動(dòng)脈阻塞的表現(xiàn)；動(dòng)脈栓塞是指栓子隨血流進(jìn)入動(dòng)脈，造成血流中斷，引起相應(yīng)組織器官缺血壞死，可導(dǎo)致動(dòng)脈阻塞；動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、潰瘍形成等可導(dǎo)致血栓形成，阻塞動(dòng)脈管腔；血栓形成可直接堵塞動(dòng)脈。而動(dòng)脈瘤主要是動(dòng)脈壁局部薄弱或病變導(dǎo)致局限性擴(kuò)張，一般不會(huì)直接引起動(dòng)脈阻塞，而是可能破裂出血等其他并發(fā)癥。21.下列哪項(xiàng)乳腺癌未發(fā)生轉(zhuǎn)移A、導(dǎo)管內(nèi)癌B、浸潤性導(dǎo)管癌C、浸潤性小葉癌D、髓樣癌E、膠樣癌正確答案：A答案解析：導(dǎo)管內(nèi)癌屬于原位癌，癌細(xì)胞局限于導(dǎo)管內(nèi)，尚未突破基底膜向間質(zhì)浸潤，所以未發(fā)生轉(zhuǎn)移。而膠樣癌、髓樣癌、浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌都屬于浸潤性癌，癌細(xì)胞已經(jīng)突破基底膜侵犯間質(zhì)，可發(fā)生轉(zhuǎn)移。22.不能導(dǎo)致慢性胃炎的是A、濫用水楊酸類藥物B、幽門螺桿菌感染C、維生素B12吸收障礙D、酗酒、吸煙E、十二指腸液反流正確答案：C答案解析：維生素B12吸收障礙主要影響的是神經(jīng)系統(tǒng)及造血系統(tǒng)等，與慢性胃炎的發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)。而濫用水楊酸類藥物可損傷胃黏膜導(dǎo)致慢性胃炎；幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的重要病因；酗酒、吸煙等不良生活習(xí)慣會(huì)刺激胃黏膜引發(fā)炎癥；十二指腸液反流也可引起胃黏膜損傷導(dǎo)致慢性胃炎。23.良性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:A、原發(fā)性固縮腎B、高血壓性心臟病C、腦出血D、視網(wǎng)膜水腫E、左心室肥大正確答案：C答案解析：良性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦出血。高血壓時(shí)，腦細(xì)小動(dòng)脈硬化、痙攣，局部組織缺血，毛細(xì)血管通透性增加，可導(dǎo)致腦水腫及微梗死灶形成，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腦出血，腦出血是高血壓最嚴(yán)重的、往往是致命的并發(fā)癥，可引起嚴(yán)重后果甚至危及生命。左心室肥大、高血壓性心臟病、原發(fā)性固縮腎、視網(wǎng)膜水腫等雖然也是高血壓的并發(fā)癥，但相對(duì)腦出血而言，不是最嚴(yán)重的。24.早期發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移的腫瘤是A、食管癌B、胃癌C、皮膚鱗狀細(xì)胞癌D、乳腺癌E、鼻咽癌正確答案：E答案解析：鼻咽癌的癌細(xì)胞分化程度較低，早期就容易發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移。胃癌、皮膚鱗狀細(xì)胞癌、乳腺癌、食管癌通常較鼻咽癌相對(duì)更晚出現(xiàn)淋巴道轉(zhuǎn)移。25.細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)堆積,稱為:A、凋亡B、壞死C、代償D、適應(yīng)E、變性正確答案：E答案解析：細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)堆積，稱為變性。代償是指機(jī)體在某器官功能出現(xiàn)障礙時(shí)，通過相應(yīng)器官的代謝改變、功能增強(qiáng)或由其他器官來替代補(bǔ)償以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的過程；適應(yīng)是細(xì)胞、組織、器官和機(jī)體對(duì)于持續(xù)性內(nèi)外刺激做出的非損傷性應(yīng)答反應(yīng)；壞死是指局部組織、細(xì)胞的死亡；凋亡是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞主動(dòng)性死亡方式。26.關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核病,下列敘述哪項(xiàng)不正確?A、病變?cè)诜蝺?nèi)蔓延主要經(jīng)血道傳播B、肺門淋巴結(jié)一般無明顯病變C、病變多從肺尖開始D、病程較長,新舊病變交雜存在E、形成空洞較原發(fā)性肺結(jié)核病多見正確答案：A答案解析：繼發(fā)性肺結(jié)核病病變?cè)诜蝺?nèi)蔓延主要通過支氣管播散，而非血道傳播。原發(fā)性肺結(jié)核病病變多從肺上葉下部或下葉上部近胸膜處開始，肺門淋巴結(jié)常有明顯病變。繼發(fā)性肺結(jié)核病病變多從肺尖開始，肺門淋巴結(jié)一般無明顯病變，形成空洞較原發(fā)性肺結(jié)核病多見，病程較長，新舊病變交雜存在。27.膜性腎小球腎炎(膜性腎病)的肉眼變化是A、固縮腎B、大紅腎C、大白腎D、蚤咬腎E、多囊腎正確答案：C答案解析：膜性腎小球腎炎肉眼觀雙腎腫大，顏色蒼白，有“大白腎”之稱。大紅腎主要見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎；蚤咬腎也可見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎；固縮腎見于高血壓腎病等；多囊腎是一種先天性疾病，腎內(nèi)有多個(gè)大小不等的囊腫。28.高血壓腦出血時(shí)最好發(fā)的血管是A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、豆紋動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈正確答案：D答案解析：高血壓腦出血最好發(fā)于豆紋動(dòng)脈，豆紋動(dòng)脈是大腦中動(dòng)脈的一個(gè)分支，該動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈垂直發(fā)出，管腔纖細(xì)，行程呈“S”形彎曲，在高血壓動(dòng)脈硬化時(shí)容易破裂出血。大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈相對(duì)較少發(fā)生此類典型的高血壓腦出血。大腦中動(dòng)脈雖然是較大的動(dòng)脈，但并非其主干破裂，而是其分支豆紋動(dòng)脈破裂更為常見。29.預(yù)后最差的霍奇金病組織學(xué)類型是A、淋巴細(xì)胞為主型B、淋巴細(xì)胞減少型C、結(jié)節(jié)硬化型D、混合細(xì)胞型E、以上都不是正確答案：B答案解析：淋巴細(xì)胞減少型霍奇金病患者預(yù)后最差，其特點(diǎn)是淋巴細(xì)胞顯著減少，而R-S細(xì)胞或其變異型相對(duì)較多，病情進(jìn)展快，治療反應(yīng)差，預(yù)后不良。淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后較好；結(jié)節(jié)硬化型預(yù)后相對(duì)較好；混合細(xì)胞型預(yù)后介于淋巴細(xì)胞為主型和淋巴細(xì)胞減少型之間。30.不是損傷的敘述是A、是疾