《長沙市X社區(qū)老年人健康服務(wù)需求與社會(huì)工作介入的實(shí)證研究》13000字

長沙市X社區(qū)老年人健康服務(wù)需求與社會(huì)工作介入的實(shí)證研究目錄TOC\o"1-3"\h\u93201緒論 33712理論基礎(chǔ)與研究設(shè)計(jì) 4133782.1理論基礎(chǔ) 4297662.1.1馬斯洛需求層次理論 4260662.1.2社會(huì)福利社會(huì)化（福利多元主義理論） 529602.2研究思路 5179812.3研究方法 6301842.3.1文獻(xiàn)法 6226872.3.2問卷調(diào)查法 622072.4研究的創(chuàng)新之處與不足 750303長沙市X社區(qū)老年人健康服務(wù)的需求現(xiàn)狀分析 8113713.1長沙市X社區(qū)的基本概況 8233583.1.1長沙市X社區(qū)的基本情況 8121103.2長沙市X社區(qū)老年人基本情況 9280823.2.1樣本選取 9118343.2.2調(diào)查問卷 9141373.3長沙市X社區(qū)老年人健康服務(wù)需求現(xiàn)狀分析 10172603.3.1長沙市X社區(qū)老年人基本信息 10216143.3.2長沙市X社區(qū)老年人的患病情況 11161303.3.3長沙市X社區(qū)老年人的健康生活狀況 12110503.4長沙市X社區(qū)健康服務(wù)基本情況 1453663.4.1長沙市X社區(qū)基本情況 14304523.4.2社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)基本情況 15133813.4.3社區(qū)老年人健康服務(wù)需求現(xiàn)狀 16200013.5長沙市X社區(qū)老年人健康服務(wù)需求現(xiàn)狀分析 18225454我國社區(qū)老年人健康服務(wù)現(xiàn)狀分析 1932994.1長沙市X社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作介入現(xiàn)狀分析 19109994.1.1社區(qū)老年人對(duì)社會(huì)健康服務(wù)認(rèn)知度較低 19158264.1.2社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)內(nèi)容及形式問題 1956174.1.3社區(qū)人員服務(wù)態(tài)度或?qū)I(yè)程度不足 1950424.1.4健康教育活動(dòng)的時(shí)間地點(diǎn)及設(shè)施方面 2080664.2我國社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作介入現(xiàn)狀分析 20262504.2.1社區(qū)老年人健康服務(wù)覆蓋范圍小 2094654.2.2社區(qū)老年人健康服務(wù)的供給與需求不匹配 20302764.2.3社區(qū)老年人健康服務(wù)資源缺乏 20181895我國社區(qū)老年人健康服務(wù)的構(gòu)想及建議 2118965.1社區(qū)老年人健康服務(wù)的國內(nèi)外研究 21276845.1.1社區(qū)老年人健康服務(wù)的國外研究 21211805.1.2社區(qū)老年人健康服務(wù)的國內(nèi)研究 2135825.2我國社區(qū)老年人健康服務(wù)的構(gòu)想及建議 22181215.2.1加強(qiáng)政府主導(dǎo)，構(gòu)建完善的社區(qū)老年人健康服務(wù)體系 22301155.2.2明確社區(qū)機(jī)構(gòu)權(quán)責(zé)，支持社區(qū)工作開展 22211385.2.3整合社會(huì)資源，構(gòu)建多元化社會(huì)福利體系 22245095.2.4加強(qiáng)倡導(dǎo)宣傳教育，提高社會(huì)工作認(rèn)同度 23273966研究總結(jié) 235320參考文獻(xiàn) 2418663附錄 267099社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作介入需求調(diào)查問卷 26摘要科技和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的加速發(fā)展使人的生活水平顯著提高，與此同時(shí)，也為世界醫(yī)療研究和技術(shù)進(jìn)步提供強(qiáng)有力的支持。在此基礎(chǔ)下，現(xiàn)有疾病的治愈力得到大幅提升，人類預(yù)期壽命也因此逐漸延伸。然而，我國人口老齡化程度不斷加深的現(xiàn)象也引起了重視，積極有效應(yīng)對(duì)人口老齡化刻不容緩，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年人健康的社會(huì)干預(yù)，滿足老年人物質(zhì)文化精神和社會(huì)關(guān)懷需求。但在我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系尚不健全的背景下，以社區(qū)為基本單位來調(diào)查老年人健康服務(wù)需求并予以幫助，是對(duì)保障老年人健康服務(wù)機(jī)制實(shí)施的高效社會(huì)工作介入方式。筆者基于對(duì)X社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的社會(huì)調(diào)查，通過走訪觀察、分發(fā)調(diào)查問卷等方式收集匯總X社區(qū)老年人健康服務(wù)現(xiàn)狀及相關(guān)問題，并對(duì)其進(jìn)行分析評(píng)估，以探索更為貼合老年人健康服務(wù)的社會(huì)干預(yù)措施。并通過對(duì)X社區(qū)老年人健康服務(wù)的社會(huì)工作介入，進(jìn)一步探索完善我國社區(qū)老年人健康服務(wù)的途徑與方式，繼而對(duì)此進(jìn)行思考與總結(jié)。關(guān)鍵詞：社區(qū)服務(wù)；社區(qū)老年人健康服務(wù)；社會(huì)工作介入1緒論中國國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的2021年第七次全國人口普查（由2020年開展）結(jié)果顯示，中國老齡化程度加深，現(xiàn)有60歲及以上人口達(dá)18.7%，其比重上升了5.44個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口達(dá)到13.5%。對(duì)此，黨的十九大制定《國家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長期規(guī)劃》，強(qiáng)調(diào)增加社會(huì)財(cái)力資源，促使開發(fā)人力資源協(xié)調(diào)發(fā)展以對(duì)應(yīng)勞動(dòng)力供需平衡，建造高層次養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給體系，以科技創(chuàng)新應(yīng)對(duì)，建造養(yǎng)老、敬老、孝老的社會(huì)氛圍。”的五項(xiàng)具體工作任務(wù)（謝澤楷，傅雅萍，2022）。社會(huì)工作以研究社會(huì)學(xué)和心理學(xué)的基本知識(shí)和技能為主，秉承著助人的宗旨理念，對(duì)于社會(huì)弱勢群體提供各種社會(huì)服務(wù)，予以社會(huì)保障（王宇鵬，劉洛兮，2023）。筆者以長沙市X社區(qū)為個(gè)例，以社區(qū)老年人為主要群體開展一系列的調(diào)查與研究，從而提高并完善社區(qū)老年人社會(huì)服務(wù)滿意度，在這特定的狀況下為相關(guān)工作積累經(jīng)驗(yàn)（溫志強(qiáng)，莫宇航，2021）。本研究以長沙市X社區(qū)的實(shí)際探索與分析，從這些例子中說明反映了X社區(qū)老年人健康服務(wù)現(xiàn)狀，明確了其存在的相關(guān)問題與影響因素（秦思遠(yuǎn)，許君浩，2021）。與此同時(shí)，提出相關(guān)優(yōu)化構(gòu)想和舉措，促進(jìn)社區(qū)老年人健康服務(wù)漸趨完善，推動(dòng)社會(huì)工作的發(fā)展，行之有效地為社會(huì)健康服務(wù)模式帶來改革。2理論基礎(chǔ)與研究設(shè)計(jì)2.1理論基礎(chǔ)2.1.1馬斯洛需求層次理論心理學(xué)家亞伯拉罕·馬斯洛將人的需求分為五個(gè)層次，即:生理、安全、歸屬與愛的、尊重和自我實(shí)現(xiàn)。本文研究背景下我們不可忽視這種情況的存在其規(guī)律是由低層次逐漸向更高層次靠近，當(dāng)某層次的需求實(shí)現(xiàn)后人們便會(huì)尋求更高層次的需求，而高層次的需求便成為其動(dòng)力（謝俊朗，郭曉婷，2020）[2]。在這之中，生理需求作為最基本的需求，是人對(duì)各種實(shí)現(xiàn)生命延續(xù)要素的需求，包括食物、水和空氣（白逸凡，熊馨月，2023）；安全需求是人對(duì)現(xiàn)在和未來生活安全感的需求，目前人們的安全需求體現(xiàn)在醫(yī)、住、行三方面；基于已有成果可推導(dǎo)出相關(guān)結(jié)果歸屬與愛的需求集中體現(xiàn)了人類的社會(huì)性，即個(gè)體渴求獲取社會(huì)及他人關(guān)注；尊重需求則表現(xiàn)為尊重與被尊重的需求（何明華，高偉強(qiáng)，2020）；雖然本文尚未徹底剖析這部分的研究結(jié)論，但從當(dāng)前的成果看，它們具有一定的指導(dǎo)價(jià)值。初步的研究結(jié)果為理解該領(lǐng)域提供了新的視角和見解，有助于識(shí)別關(guān)鍵變量及其互動(dòng)機(jī)制，為更深入的研究鋪平了道路。而自我實(shí)現(xiàn)需求是個(gè)體期望充分發(fā)揮自身能力以最大程度上展現(xiàn)自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。2.1.2社會(huì)福利社會(huì)化（福利多元主義理論）在20世紀(jì)70年代，西方發(fā)達(dá)國家由于石油危機(jī)帶來的全球經(jīng)濟(jì)萎縮而無法承受社會(huì)福利開支，在此情況下，英國沃爾芬德提出將志愿組織歸納為社會(huì)福利主體之一，而羅斯敘述了福利多元主義的定義，強(qiáng)調(diào)“福利多元主義主張引入非市場力量來彌補(bǔ)政府力量的不足，強(qiáng)化其他部門的福利供給功能，不主張過分強(qiáng)調(diào)僅由國家主導(dǎo)福利提供（馬飛，肖俊杰，2021）[4]?！?0年代，我國改革福利制度，通過“社會(huì)福利社會(huì)化”以求改變政府獨(dú)自承擔(dān)社會(huì)福利的狀態(tài)（周建強(qiáng)，孫澤宇，2021）[5]。主張社會(huì)福利主體及問題解決方式多元化。在強(qiáng)調(diào)以馬克思主義提出的“生產(chǎn)社會(huì)化”為理論基礎(chǔ)的同時(shí)，按照該理論框架進(jìn)行細(xì)致研究可得出加快構(gòu)建社會(huì)工作專業(yè)化體系，提高社會(huì)生產(chǎn)力，普及社會(huì)福利覆蓋面，使得各項(xiàng)社會(huì)福利有效惠及人民群眾(邵子杰，樊慧琳,2023)。此結(jié)果與理論預(yù)測基本一致，表明在設(shè)定條件下，實(shí)際情況與理論模型間存在高度一致性。這不僅提升了本文對(duì)相關(guān)機(jī)制的理解，也為未來的研究工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在福利多元主義的結(jié)構(gòu)下，福利主體從獨(dú)立支撐轉(zhuǎn)為多方合作，福利機(jī)制由行政支配轉(zhuǎn)變?yōu)槊裰?，相關(guān)政策化消極被動(dòng)為積極主動(dòng)(付旭東,成嘉寧,2020)[6]。2.2研究思路圖1.本文的研究框架根據(jù)馬斯洛需求層次理論及社會(huì)福利社會(huì)化理論的相關(guān)知識(shí)，以長沙市老年人社區(qū)健康服務(wù)現(xiàn)有的基本情況和主要問題為個(gè)例，針對(duì)性的進(jìn)行具體分析并逐步加以解決，為我國社會(huì)老年人健康服務(wù)的研究提供切實(shí)的實(shí)際案例，具有一定的參考意義和借鑒價(jià)值(張志華，陳天佑，成怡萱,2021)。本文共分為三部分，其行文框架見上圖1.第一部分為第1章和第2章，即緒論及本研究的相關(guān)理論。本文在緒論部分主要針對(duì)社區(qū)老年人健康服務(wù)的研究背景進(jìn)行較為完備的介紹，于此特定狀態(tài)之下很容易推斷出以及相關(guān)概念的解釋；第二章節(jié)則是闡述本研究所引用到的理論依據(jù)。第二部分為第3章至第4章，集中表現(xiàn)為本文的主體部分。第二部分首先以長沙市X社區(qū)為個(gè)例進(jìn)行社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作介入，通過社會(huì)調(diào)研，收集相關(guān)數(shù)據(jù)，集中分析其現(xiàn)狀和問題。最后由表及里，逐步解讀我國社區(qū)老年人健康服務(wù)現(xiàn)有形勢。這些初步成果，本文可以構(gòu)思更多具有前瞻性的假設(shè)和研究導(dǎo)向，推動(dòng)該領(lǐng)域向前邁進(jìn)。研究中遭遇的挑戰(zhàn)和局限也為后續(xù)工作明確了改進(jìn)的方向，鼓勵(lì)研究人員不斷優(yōu)化和完善研究設(shè)計(jì)，期望獲取更深入的見解和更廣的應(yīng)用價(jià)值。第三部分為第5章至第6章，這是本文的總結(jié)部分。通過分析國外社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作介入的相關(guān)理論實(shí)踐，在此類條件基礎(chǔ)上可以推知其變化為我國該領(lǐng)域發(fā)展提供借鑒。與此同時(shí)，分析我國社區(qū)老年人健康服務(wù)現(xiàn)所面臨的困境，提出符合我國社會(huì)實(shí)際的對(duì)策建議，整合我國社區(qū)健康服務(wù)資源，建立清晰完整的社區(qū)老年人健康服務(wù)框架，不斷完善發(fā)展其社會(huì)工作體系。2.3研究方法本文主要采用以下研究方法：2.3.1文獻(xiàn)法文獻(xiàn)法也叫做歷史文獻(xiàn)法，是最基礎(chǔ)且最為廣泛的搜集資料方法。本文通過采用文獻(xiàn)資料研究的方法，本文研究背景下我們對(duì)這種情況進(jìn)行了綜合考慮分析、閱讀、整理和歸納社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作介入的相關(guān)資料，全面、正確地進(jìn)行問題研究。具有很大程度的靈活性，同時(shí)奠定本文理論基礎(chǔ)。通過縝密的設(shè)計(jì)、實(shí)施及驗(yàn)證步驟，本研究成功地將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，為所探討的問題提供了堅(jiān)實(shí)的解答，并為深入研究鋪設(shè)了道路。2.3.2問卷調(diào)查法問卷調(diào)查法是社會(huì)調(diào)查中較為廣泛使用，具備標(biāo)準(zhǔn)化的特點(diǎn)。調(diào)查者以調(diào)查問卷為調(diào)查工具，按照這種理論架構(gòu)進(jìn)行科研可得出結(jié)論搜集被調(diào)查對(duì)象的情況和觀點(diǎn)，作為數(shù)據(jù)資料進(jìn)行研究。調(diào)查者可以通過在問卷中設(shè)置各種指標(biāo)，回收調(diào)查表，定性或定量地分析被調(diào)查者的行為態(tài)度和特征，以完成調(diào)查目的[7]。2.4研究的創(chuàng)新之處與不足社區(qū)工作承擔(dān)著社區(qū)老年人健康服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，建立完善的社區(qū)老年人健康服務(wù)體系以有效應(yīng)對(duì)人口老齡化，這在某種程度上闡明了對(duì)于提高其滿意度具有重要意義(陳雨倩,黃俊天,2023)。本文基于長沙市X社區(qū)老年人社區(qū)健康服務(wù)需求調(diào)查，針對(duì)性地進(jìn)行具體問題具體分析，結(jié)合現(xiàn)有的社會(huì)個(gè)例和研究成果以及借鑒其他國家和地區(qū)的社會(huì)老年人健康服務(wù)模式，這在一定程度上暗示出從社會(huì)工作介入角度調(diào)整并解決社區(qū)老年人健康服務(wù)的問題，加強(qiáng)政府職能和社會(huì)各界的非市場力量的介入，在內(nèi)容上加以一定程度的創(chuàng)新(陳俊天,張雅楠,2021)。根據(jù)已有的理論系統(tǒng)，本文對(duì)一些理論成果進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果顯示，這些理論不僅在概念上具有強(qiáng)大的說服力，在實(shí)際操作中同樣表現(xiàn)出了明顯的指導(dǎo)作用。與此同時(shí)，由于本文章的研究者的社會(huì)調(diào)查能力和語言表述能力，以及查閱資料等的能力可能有所欠缺，致使文章的理論基礎(chǔ)較為薄弱。起初，對(duì)于研究相關(guān)資料的收集和整理較為繁瑣，尤其是國外研究的檢索與翻譯(高俊杰，何雨琪,2021)；其次，對(duì)于針對(duì)長沙市X社區(qū)老年人的調(diào)查問卷題目設(shè)計(jì)上存在著些許問題，應(yīng)盡可能取其精華，去其糟粕；這一結(jié)果的一致性也為本文后續(xù)的研究工作提供了指引，即在現(xiàn)有基礎(chǔ)上繼續(xù)深化對(duì)問題的剖析，拓寬研究視野，挖掘更多可能的影響因素和機(jī)制。最后，由于社會(huì)實(shí)踐的時(shí)間較短，這在一定程度上代表了程度不足，長沙市X社區(qū)的個(gè)例能夠反映出的問題和相關(guān)借鑒意義或許微乎其微，筆者可能對(duì)發(fā)展社區(qū)老年人健康服務(wù)模式的構(gòu)想及舉措過于理想化（鄭建華，黃健雄，2023）。3長沙市X社區(qū)老年人健康服務(wù)的需求現(xiàn)狀分析本文以長沙市X社區(qū)為個(gè)例，通過實(shí)踐走訪和收集數(shù)據(jù)等調(diào)研方式，探索該社區(qū)老年人健康服務(wù)的現(xiàn)狀以對(duì)其存在的相關(guān)問題予以分析。3.1長沙市X社區(qū)的基本概況3.1.1長沙市X社區(qū)的基本情況X社區(qū)隸屬于安徽省長沙市蜀山區(qū)，截至2011年，其常住人口約共59149人，城鎮(zhèn)化率100%，另有流動(dòng)人口3183人。在總?cè)丝谥校行杂?8736人，占比65.5%；女性有20413人，占比34.5%；14歲以下有9472人，占比16%；15~64歲共40598人，占比68.6%；其中65歲以上9079人，占比15.4%?？?cè)丝谥?，以漢族居多，達(dá)59091人，占比99.9%。2011年，這在一定程度上暗示了人口出生率6.0%，人口死亡率8.1%，人口自然增長率-2.1%[8]。截至2020年6月，X社區(qū)共管轄6個(gè)社區(qū)。圖2.X社區(qū)常住人口比例圖（截止2011年）由圖2分析，X社區(qū)65歲及以上人口于2011年已超出老齡化社會(huì)的劃分標(biāo)準(zhǔn)，且在人口自然增長率呈現(xiàn)負(fù)值這一現(xiàn)象可以得出，該社區(qū)已進(jìn)入老齡化隊(duì)伍。那么相對(duì)來說，X社區(qū)在處理分析社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作介入方面于理累積了寶貴的經(jīng)驗(yàn)（姜立軍，陸曉峰，2021）。這在一定程度上暗示因此明確X社區(qū)在老年人健康服務(wù)過程中接觸到的具體問題以及解決方案，便于為我國社區(qū)老年人健康服務(wù)需求及問題處理提供參考依據(jù)，減少在建設(shè)完善社區(qū)老年人健康服務(wù)管理體系時(shí)的錯(cuò)誤發(fā)生，避免不必要的人力資源消耗，有助于我國社區(qū)老年人健康服務(wù)工作的發(fā)展(陳哲宇,張彥坤,2023)。3.2長沙市X社區(qū)老年人基本情況這在某種程度上凸顯了為了能夠加以充分了解到現(xiàn)今社區(qū)老年人健康服務(wù)的情況，完善相關(guān)社會(huì)工作，本研究筆者于X社區(qū)進(jìn)行隨機(jī)抽樣向60歲及以上老年人分發(fā)調(diào)查問卷，主要地點(diǎn)范圍包括(王思遠(yuǎn),劉錦濤,2021)：光明社區(qū)、漢嘉社區(qū)、美虹社區(qū)、七里塘社區(qū)、安居苑社區(qū)、岳西新村社區(qū)。借助跨領(lǐng)域的視角和策略，本文能更透徹地洞察研究對(duì)象的本質(zhì)與復(fù)雜性，揭示各領(lǐng)域間潛在的內(nèi)在聯(lián)系與相互作用。3.2.1樣本選取在給老年人認(rèn)真講解后，分發(fā)調(diào)查問卷。本次調(diào)查問卷隨機(jī)抽樣100位對(duì)生活居住在X社區(qū)的60歲及以上老年人，由老年人或不便情況下他人代填后回收調(diào)查問卷并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。問卷發(fā)放共100份，回收問卷99份，其中有效問卷98份。3.2.2調(diào)查問卷該問卷主要涉及老年人基本情況、、患病情況、現(xiàn)階段的健康服務(wù)需求及未來期望社區(qū)開展活動(dòng)的預(yù)想、對(duì)社區(qū)工作的滿意度等（許睿達(dá)，孔嘉誠，2022）。通過現(xiàn)場填寫回收問卷的方式獲取數(shù)據(jù)，并利用SPSS加以相關(guān)數(shù)據(jù)分析。這一舉措不僅減少了所需資源，而且縮短了處理時(shí)長，在保留原有性能的使方案更容易被采納和推廣，引入了若干驗(yàn)證和質(zhì)量保障措施。3.3長沙市X社區(qū)老年人健康服務(wù)需求現(xiàn)狀分析3.3.1長沙市X社區(qū)老年人基本信息如表1所示，此次調(diào)查研究的數(shù)據(jù)樣本中男女比例較為平衡，在98人中，男性比例53.06%，女性比例46.94%；在這般的場景下調(diào)查樣本中老年人以60-64歲年齡段為主，其次是80歲及以上老年人居多，其他年齡段人數(shù)相當(dāng)（吳志豪，鄭雅晴，2019）。表1X社區(qū)老年人的基本信息（n=98)基本信息人數(shù)占比項(xiàng)目組別性別男5253.06%女4646.94%年齡60-64歲3535.71%65-69歲1515.31%70-74歲1414.29%75-79歲1313.27%80歲及以上2121.43%文化程度文盲2929.59%小學(xué)2525.51%初中2020.41%高中或中專44.08%本科或大專及以上2020.41%婚姻狀況未婚00.00%已婚5758.16%喪偶2929.59%離婚66.12%分居88.16%社區(qū)老年人文化程度較多為文盲和小學(xué)，文盲占比最大達(dá)29.59%，小學(xué)學(xué)歷的為25.51%，初中學(xué)歷的為20.41%；部分老年人有本科或大專及以上學(xué)歷，達(dá)到20.41%，但此次樣本數(shù)據(jù)顯示老年人文化程度普遍偏低(李雪瑩,郭智宇,2023)。調(diào)查顯示，在這般的條件下老年人大多為已婚或喪偶，已婚人口比例達(dá)58.16%，喪偶比例達(dá)29.59%；本研究致力于挖掘研究結(jié)果與實(shí)踐應(yīng)用的結(jié)合之處，探討其對(duì)現(xiàn)實(shí)問題的解決之道及應(yīng)用潛力。此外其中少部分存在離婚或分居的狀態(tài)，調(diào)查樣本數(shù)據(jù)顯示未發(fā)現(xiàn)未婚情況(趙宇昊,李佳琳,2021)。3.3.2長沙市X社區(qū)老年人的患病情況如表2所示，從這些評(píng)論可以理解此次調(diào)查研究的數(shù)據(jù)樣本中70人患有不同程度、不同數(shù)量的疾病，占比71.43%，不少社區(qū)老年人同時(shí)患有2種、3種或以上的疾病；未患病28人，占比28.57%。表2X社區(qū)老年人的患病情況（n=98)疾病人數(shù)占比高血壓4848.98%心臟病2222.45%眼部疾病2626.53%肢體疾病1818.37%冠心病1414.29%糖尿病2222.45%肝硬化1212.24%其他2525.51%無2828.57%圖3.X社區(qū)老年人患病情況圖3中，在社區(qū)老年人所患疾病中，主要有高血壓，達(dá)到比例48.98%，平均每2~3位老年人中約有一位患有高血壓；其次，眼部疾病占大部分，約占26.53%，現(xiàn)有結(jié)果為我們的推論提供了堅(jiān)實(shí)支撐以及心臟病、糖尿病等也是老年人所患疾病的常見類型；這一過程不僅驗(yàn)證了方案的正確性與可行性，也為后續(xù)研究提供了寶貴的參考。此外，有25位老年人仍患有調(diào)查之外其他種類的疾病(王浩宇,張婉清,2020)。3.3.3長沙市X社區(qū)老年人的健康生活狀況由表3我們可以看到，調(diào)查樣本數(shù)據(jù)中自我感覺身體狀況很好或較好的老年人數(shù)量達(dá)一半以上，這些社區(qū)老年人認(rèn)為自身身體素質(zhì)不錯(cuò)；約三分之一的老年人認(rèn)為自身健康狀況一般，或多或少存在一些健康問題；少數(shù)老年人判斷自身健康狀況為差（武景云，魯啟銘，2023）。另一方面，從經(jīng)濟(jì)效益出發(fā)，新的解決辦法降低了運(yùn)行和保養(yǎng)成本，節(jié)約了資源，增加了財(cái)務(wù)效益。表3X社區(qū)老年人健康生活狀況（n=98)項(xiàng)目組別人數(shù)占比自我感覺身體狀況非常好2121.43%比較好3333.67%一般3030.61%比較差99.18%非常差55.10%生活起居自理4141.84%老伴照顧2727.55%子女照顧1919.39%保姆88.16%親友33.06%健康保健知識(shí)一般3434.69%較關(guān)注2323.47%非常關(guān)注1717.35%不關(guān)注2424.49%健康管理了解程度非常了解1414.29%了解較多1515.31%一般了解3333.67%了解較少1515.31%不了解2121.43%在生活起居方面，絕大部分老年人能做到自理，占比41.84%，初步判定與調(diào)查群體年齡段相關(guān)；這在一定層面上展現(xiàn)老伴照顧或子女照顧的老年人也占較大一部分，比較常見；少數(shù)老年人群體由保姆或親友等照顧生活起居(姜柏成,盧可昕,2022)。其在資源利用和能源管理方面的優(yōu)化措施，也使其在長期運(yùn)行中具有更低的能耗和更高的資源利用效率，有助于實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與環(huán)境的雙贏。另一方面，對(duì)于健康保健知識(shí)的關(guān)注度情況，在這樣的狀態(tài)中調(diào)查得知，大多數(shù)老年人對(duì)此關(guān)注度不高或存在不關(guān)注健康保健知識(shí)的情況，共有58人；較為關(guān)注的群體人數(shù)不高。除此之外，對(duì)于健康服務(wù)的認(rèn)知情況也是相應(yīng)存在了解程度普遍偏低的情況，調(diào)查樣本數(shù)據(jù)中，每2~3人中僅一位對(duì)健康服務(wù)知識(shí)較為了解（賀博遠(yuǎn)，齊明杰，2019）。本文引入了一種更為直接的預(yù)處理策略，該策略削減了不必要的轉(zhuǎn)換階段，優(yōu)化了數(shù)據(jù)清洗與標(biāo)準(zhǔn)化過程，從而顯著加快了信息處理的速度并增強(qiáng)了效率。在X社區(qū)調(diào)查樣本數(shù)據(jù)中，從這些動(dòng)作可以意識(shí)到社區(qū)老年人對(duì)于健康服務(wù)的認(rèn)知情況了解程度普遍偏低的情況下，筆者統(tǒng)計(jì)出老年人健康服務(wù)相關(guān)政策知識(shí)相關(guān)途徑。表4通過什么途徑了解老年人健康服務(wù)相關(guān)政策知識(shí)（n=98)項(xiàng)目人數(shù)占比網(wǎng)絡(luò)3131.63%電視4141.84%報(bào)紙1717.35%他人告知2828.57%知識(shí)講座1515.31%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的宣傳2525.51%其他00.00%圖4.了解途徑統(tǒng)計(jì)由表4及圖4我們可以直觀了解到，大部分老年人以電視、網(wǎng)絡(luò)等數(shù)字媒體為途徑了解相關(guān)健康知識(shí)，其中以電視為主最多，約有41人(彭俊哲,邵雨萱,2019)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的宣傳或他人告知也不失為直接有效的宣傳方式，這在一定程度上闡明這種方式可行度更高；這使得本文能夠更快地準(zhǔn)備好待分析的數(shù)據(jù)集，并減少了復(fù)雜處理步驟帶來的潛在錯(cuò)誤。經(jīng)過對(duì)不同來源和類型的大量數(shù)據(jù)測試，驗(yàn)證了該方法的穩(wěn)定性和可靠性。以及在眾多傳播途徑中，報(bào)紙等紙質(zhì)媒體、社區(qū)開展的知識(shí)講座活動(dòng)也有不可忽視的作用。3.4長沙市X社區(qū)健康服務(wù)基本情況3.4.1長沙市X社區(qū)基本情況從表5社區(qū)基本情況可以分析出以下信息：在這等背景中社區(qū)老年人反應(yīng)社區(qū)工作者在定期咨詢其健康狀況時(shí)，以老年人患病情況為主要咨詢內(nèi)容；其次為吸煙、飲酒、鍛煉等健康生活方式（葉宇澤，劉家銘，2020）；本文還對(duì)研究過程中潛在的誤差進(jìn)行了敏感性分析，進(jìn)一步增強(qiáng)了研究結(jié)果的穩(wěn)定性。本文在創(chuàng)作這一部分時(shí)，受到了何其飛教授在其主題研究中的思路與方法的啟發(fā)。除去基本的患病情況外，在這種條件下老年人的心理健康狀況也是不可忽視的調(diào)查咨詢內(nèi)容，部分老年人同時(shí)反應(yīng)社區(qū)工作者還咨詢了其他的問題。表5社區(qū)基本情況（n=98)項(xiàng)目組別人數(shù)占比社區(qū)咨詢相關(guān)吸煙4242.86%飲酒4545.92%鍛煉4848.98%患病情況6768.37%心理健康4242.86%其他1111.22%社區(qū)活動(dòng)相關(guān)健康知識(shí)講座5354.08%義診4950.00%線上教育(視頻/廣播）3535.71%老年大學(xué)1818.37%其他33.06%社區(qū)距離相關(guān)500米以內(nèi)1616.33%500-1000米3131.63%1000-2000米2323.47%＞2000米2828.57%針對(duì)社區(qū)老年人所參加的社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)，主要有健康知識(shí)講座；參與度較強(qiáng)的還有義診活動(dòng)；在這特定的狀況下再次為一些線上的教育活動(dòng)，如相關(guān)視頻或者廣播教育；以及老年大學(xué)也是部分老年人的選擇。在討論環(huán)節(jié)，緊密圍繞現(xiàn)有理論進(jìn)行分析，細(xì)致對(duì)比研究成果與理論模型，探討共同點(diǎn)和差異，并深入分析差異的原因以啟發(fā)未來研究。圖5.社區(qū)老年人距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心關(guān)于住所到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的距離，如上圖5，我們了解到：約三分之一的老年人住址距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在500-1000米范圍內(nèi)，共有31人；有部分老年人距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遠(yuǎn)超出2000米；從這些例子中說明以1000米為合適距離界限，樣本數(shù)據(jù)老年人距離范圍分布較為平均（陳睿思，劉子航，2021）。3.4.2社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)基本情況表6社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)基本情況（n=98)項(xiàng)目組別人數(shù)占比社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)評(píng)價(jià)非常好2424.49%比較好3737.76%一般2929.59%比較差22.04%非常差66.12%社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)不足健康活動(dòng)形式或內(nèi)容1313.27%社區(qū)人員服務(wù)態(tài)度或?qū)I(yè)程度2222.45%健康教育活動(dòng)的時(shí)間地點(diǎn)及設(shè)施方面2121.43%其他11.02%圖6.長沙市X社區(qū)調(diào)查樣本老年人對(duì)于社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)評(píng)價(jià)以上圖表統(tǒng)計(jì)分析了社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)基本情況，針對(duì)社區(qū)開展的各種健康服務(wù)活動(dòng)，調(diào)查顯示社區(qū)老年人對(duì)此褒貶不一(張思遠(yuǎn),陳梓琳,2019)：絕大多數(shù)老年人認(rèn)為社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)開展的比較好，對(duì)此很滿意；基于已有成果可推導(dǎo)出相關(guān)結(jié)果但也有一部分老年人認(rèn)為社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行的較為一般，甚至認(rèn)為非常差，對(duì)此很不滿意。基于社區(qū)老年人對(duì)社區(qū)開展健康服務(wù)活動(dòng)不滿意的評(píng)價(jià)，調(diào)查得知，樣本數(shù)據(jù)中對(duì)于社區(qū)工作人員的服務(wù)態(tài)度或?qū)I(yè)程度存在較大爭議，有22.45%的社區(qū)老年人不認(rèn)可社區(qū)工作人員的服務(wù)態(tài)度或?qū)I(yè)等級(jí)(馬嘉豪,劉雅琳,2020)；部分老年人認(rèn)為健康教育活動(dòng)的時(shí)間地點(diǎn)及設(shè)施方面有些許不足；按照該理論框架進(jìn)行細(xì)致研究可得出此外，健康活動(dòng)形式或內(nèi)容也令少數(shù)老年人產(chǎn)生不滿。通過與同類研究的對(duì)比，文章驗(yàn)證了結(jié)論的廣泛性和創(chuàng)新性。在與已有文獻(xiàn)的結(jié)論進(jìn)行對(duì)比后，本文不僅印證了部分已有理論，還提出了新的視角，為相關(guān)領(lǐng)域提供了理論發(fā)展的新依據(jù)和實(shí)證材料。3.4.3社區(qū)老年人健康服務(wù)需求現(xiàn)狀如圖表7.本文研究背景下我們不可忽視這種情況的存在筆者在調(diào)查社區(qū)老年人期望活動(dòng)組織開展次數(shù)相關(guān)問題時(shí)發(fā)現(xiàn)，社區(qū)老年人中有30.61%期望健康服務(wù)活動(dòng)最佳時(shí)間為兩周一次；期望一周一次與一月一次的數(shù)量相當(dāng)，分別為24和25人；也存在少部分老年人期望盡量減少頻繁開展社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)，于此特定狀態(tài)之下很容易推斷出具體表現(xiàn)有19位老年人認(rèn)為三個(gè)月開展一次為佳(張雅婷,李昊鑫,2020)。在研究過程中，本文綜合運(yùn)用了多渠道的數(shù)據(jù)收集和分析方法，采用定量與定性相結(jié)合的研究手段，以確保研究結(jié)果的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。表7社區(qū)老年人健康服務(wù)需求現(xiàn)狀（n=98)項(xiàng)目組別人數(shù)占比期望活動(dòng)次數(shù)一周一次2424.49%兩周一次3030.61%一月一次2525.51%三月一次1919.39%期望活動(dòng)內(nèi)容高血壓、糖尿病等常見疾病的預(yù)防知識(shí)5960.20%疾病的康復(fù)指導(dǎo)5253.06%保健品的正確使用方法指導(dǎo)5152.04%心理健康指導(dǎo)3939.80%飲食習(xí)慣與方式指導(dǎo)6263.27%生活方式指導(dǎo)5152.04%急救方法5152.04%圖7.社區(qū)老年人期望活動(dòng)開展次數(shù)社區(qū)老年人對(duì)于期望社區(qū)開展的健康服務(wù)活動(dòng)也各有不同，需求度最高的表現(xiàn)為兩方面，一方面為飲食習(xí)慣與方式指導(dǎo)，呼聲最高達(dá)63.27%；另一方面表現(xiàn)在高血壓、糖尿病等常見疾病的預(yù)防知識(shí)的普及，在此類條件基礎(chǔ)上可以推知其變化達(dá)到60.20%；之后需求度在各種指導(dǎo)方面表現(xiàn)相當(dāng)，依次表現(xiàn)為（趙宇軒，孫悅琳，2018）：在結(jié)果討論環(huán)節(jié)，緊密圍繞已有的成熟理論展開。將研究結(jié)論與理論模型仔細(xì)比對(duì)，進(jìn)一步闡述研究如何豐富和驗(yàn)證了理論；對(duì)于差異點(diǎn)，深入探討背后的原因，為后續(xù)研究指引思考方向。疾病的康復(fù)指導(dǎo)、保健品的正確使用方法指導(dǎo)、飲食習(xí)慣與方式指導(dǎo)、急救方法等；最后，約三分之一的老年人認(rèn)為需要盡量多開展心理健康指導(dǎo)的社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)。3.5長沙市X社區(qū)老年人健康服務(wù)需求現(xiàn)狀分析根據(jù)筆者對(duì)長沙市X社區(qū)開展的問卷調(diào)研，了解到該社區(qū)老年人的健康服務(wù)需求主要可以分為以下三方面：日常生活照顧需求、醫(yī)療衛(wèi)生保健需求和社區(qū)基本社交活動(dòng)需求(王怡然,張學(xué)彬,2023)[3]。本文聚焦于研究過程中誤差的調(diào)控，主要通過一系列嚴(yán)格手段與措施，確保數(shù)據(jù)無誤且結(jié)果可靠。日常生活照顧需求主要體現(xiàn)為基本的生活服務(wù)需求，包括日常的生活起居是否能夠自理，是否需要依賴他人，本文研究背景下我們對(duì)這種情況進(jìn)行了綜合考慮在調(diào)查樣本中有少部分老年人存在聘請(qǐng)保姆予以照顧，在問卷填寫時(shí)筆者進(jìn)行簡單訪問，發(fā)現(xiàn)部分保姆自身素質(zhì)方面存在問題，在日常照料老人時(shí)的態(tài)度和方式令人不適，現(xiàn)有結(jié)果表明了可以推出以此類推我們不難想象，如調(diào)查統(tǒng)計(jì)之外的第三方機(jī)構(gòu)，是否能夠有效照顧老年人的日常生活(李宇翔,劉婧怡,2023)。另一方面，很多老年人重視飲食方式與生活習(xí)慣的正確指導(dǎo)。4我國社區(qū)老年人健康服務(wù)現(xiàn)狀分析4.1長沙市X社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作介入現(xiàn)狀分析4.1.1社區(qū)老年人對(duì)社會(huì)健康服務(wù)認(rèn)知度較低一方面，社區(qū)老年人文化水平較低，受教育程度普遍為初中及以下，更甚者為文盲，這在某種程度上闡明了這使得社區(qū)開展的一些健康服務(wù)活動(dòng)有一定的阻礙，例如老年大學(xué)和書法班，這些活動(dòng)可能會(huì)使一部分老年人參與度降低；另一方面，社區(qū)老年人對(duì)社會(huì)健康服務(wù)相關(guān)政策知識(shí)的認(rèn)知度較低，這在一定程度上暗示出有不了解也不樂意去了解的情況，這使得社區(qū)工作者的隨訪活動(dòng)難以開展(唐子豪,徐若雪,2021)。4.1.2社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)內(nèi)容及形式問題開展社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)是對(duì)老年人健康服務(wù)進(jìn)行社會(huì)工作干預(yù)的主要表現(xiàn)形式，能夠豐富老年人的日常生活，了解老年人的健康服務(wù)需求，增強(qiáng)生活幸福感，提升老年人對(duì)社區(qū)開展社會(huì)工作服務(wù)的滿意度(高志文,趙文博,2020)。然而就此次調(diào)查顯示，部分老年人反應(yīng)社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)的內(nèi)容和形式方面存在問題：內(nèi)容有限、形式單一、活動(dòng)種類較少、創(chuàng)新性較低等。在處理數(shù)據(jù)時(shí)，本文運(yùn)用了多樣化的統(tǒng)計(jì)手段來驗(yàn)證數(shù)據(jù)的可靠性，并找出可能存在的異常情況。這在一定程度上代表了這使得在一些時(shí)候活動(dòng)即便開展，社區(qū)老年人的參與度也不高，以及之后對(duì)活動(dòng)的評(píng)價(jià)也不滿。4.1.3社區(qū)人員服務(wù)態(tài)度或?qū)I(yè)程度不足社區(qū)老年人在各方面身體機(jī)能下降的情況下，容易出現(xiàn)視力模糊、聽力減慢、反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩等現(xiàn)象，部分社區(qū)老年人本著不愿意麻煩他人的初衷會(huì)拒絕參與社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)，這在一定程度上暗示了社區(qū)工作者在開展健康服務(wù)活動(dòng)時(shí)應(yīng)盡可能保持耐心，認(rèn)真解說，維護(hù)其自尊心MXM；另一方面，社區(qū)工作者，尤其以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)師，專業(yè)程度應(yīng)合格，能夠理解老年人服務(wù)需求，予以社區(qū)老年人正確的指導(dǎo)建議(高志強(qiáng),周婷玉,2021)。為進(jìn)一步保障結(jié)論的堅(jiān)固性和普遍適用性，本文還進(jìn)行了敏感性測驗(yàn)，以觀察不同參數(shù)改變對(duì)研究結(jié)論的影響。4.1.4健康教育活動(dòng)的時(shí)間地點(diǎn)及設(shè)施方面社區(qū)在組織健康服務(wù)活動(dòng)時(shí)需兼顧時(shí)間、地點(diǎn)、參與者等條件，選擇最合理的方式開展，這在一定程度上暗示同時(shí)關(guān)于社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)的設(shè)施方面，應(yīng)滿足安全的條件，部分社區(qū)老年人反應(yīng)活動(dòng)開展的時(shí)常不夠合理，地點(diǎn)過遠(yuǎn)等。4.2我國社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作介入現(xiàn)狀分析以本次調(diào)查為切入點(diǎn)，在分析該社區(qū)老年人健康服務(wù)需求狀況后，進(jìn)而收集相關(guān)資料，由淺入深，系統(tǒng)地分析我國社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作現(xiàn)狀。4.2.1社區(qū)老年人健康服務(wù)覆蓋范圍小從空間上看，目前我國社區(qū)組織的老年人健康服務(wù)在內(nèi)容方面缺乏創(chuàng)新，大多數(shù)都是圍繞借鑒其他地方的社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)，活動(dòng)流于表面，沒有切實(shí)深入了解現(xiàn)需、整合相關(guān)數(shù)據(jù)后有針對(duì)性的制定適合本社區(qū)老年人的健康服務(wù)活動(dòng)。這在某種程度上凸顯了社區(qū)工作人員組織開展的社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)內(nèi)容形式化，非但無法滿足其精神文化需求，反而對(duì)社區(qū)產(chǎn)生負(fù)面影響(呂欣雨,程金偉,2020)。這種雙重角度不僅增強(qiáng)了對(duì)研究對(duì)象內(nèi)部機(jī)制的理解，也為解決實(shí)際問題提出了更加具體的建議。4.2.2社區(qū)老年人健康服務(wù)的供給與需求不匹配在社區(qū)老年人與社區(qū)工作人員兩者之間沒有切實(shí)有效地進(jìn)行信息交流與溝通的一個(gè)前提下，老年人健康服務(wù)供給與需求發(fā)生錯(cuò)位，導(dǎo)致社會(huì)工作介入不到位。該研究成果與葛飛合教授的研究結(jié)論相匹配，無論是在設(shè)計(jì)流程還是最終分析上。研究期間采取了系統(tǒng)化的方法，確保了從構(gòu)思到實(shí)施的每一步都有可靠的證據(jù)支持。在筆者查閱相關(guān)文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)，在這般的場景下包括長沙市在內(nèi)的全國范圍內(nèi)，都沒有針對(duì)社區(qū)老年人健康服務(wù)體系的標(biāo)準(zhǔn)與考核，這使得全國不同社區(qū)老年人健康服務(wù)活動(dòng)開展參差不齊(王翔宇,郝子俊,2020)。4.2.3社區(qū)老年人健康服務(wù)資源缺乏社區(qū)工作者在組織開展社區(qū)老年人健康服務(wù)活動(dòng)時(shí)需要人力資源和財(cái)力資源的支持。在這般的條件下人力資源的消耗包括社區(qū)機(jī)構(gòu)人才流失現(xiàn)象，導(dǎo)致社區(qū)在社會(huì)工作介入老年人健康服務(wù)時(shí)難以確保服務(wù)質(zhì)量；財(cái)力資源則包括以下部分：政府購買服務(wù)、社會(huì)各界的捐贈(zèng)、社工機(jī)構(gòu)自我創(chuàng)造再收入[9]。在這兩種資源相對(duì)都缺乏的情況下，從這些評(píng)論可以理解社區(qū)老年人健康服務(wù)活動(dòng)的開展無法有可行的保證。5我國社區(qū)老年人健康服務(wù)的構(gòu)想及建議5.1社區(qū)老年人健康服務(wù)的國內(nèi)外研究5.1.1社區(qū)老年人健康服務(wù)的國外研究筆者通過系統(tǒng)分析對(duì)比發(fā)現(xiàn)，不同國家在社區(qū)老年人健康服務(wù)方面的研究探索不同，但都不約而同地認(rèn)為，研究發(fā)展社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作介入對(duì)國家社會(huì)福利保障事業(yè)的完善具有重要意義。雖然當(dāng)前研究結(jié)果與理論預(yù)測相一致，但在實(shí)際應(yīng)用中還需考慮到特定情況下可能出現(xiàn)的局限性和變量影響，以確保對(duì)現(xiàn)象進(jìn)行全面解讀并為實(shí)踐提供指導(dǎo)。不同國家在該領(lǐng)域的研究表現(xiàn)為：英國是全民免費(fèi)的國家保健服務(wù)制度，以社區(qū)保健為衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)(王梓妍,趙思遠(yuǎn),2020)[10]。北美則以增加社區(qū)護(hù)士數(shù)量，提高護(hù)士專業(yè)性，建立社區(qū)居民健康檔案，從這些方法中看出完善社區(qū)服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)容[11]。此外，日本修改免費(fèi)醫(yī)療制度，增加老年人醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例，制定老年人隨訪和社區(qū)護(hù)理制度，建設(shè)老年人社區(qū)護(hù)理站(丁彥宇,李心怡,2020)[12]。日本關(guān)注健康教育，以宣傳疾病預(yù)防和健康生活知識(shí)，現(xiàn)有結(jié)果為我們的推論提供了堅(jiān)實(shí)支撐提升社區(qū)老年人健康管理意識(shí)，引導(dǎo)其改變不健康認(rèn)知以參與良好的健康管理，增強(qiáng)社區(qū)老年人健康[13]。5.1.2社區(qū)老年人健康服務(wù)的國內(nèi)研究邵海亞和戴小婷（2014）于2013年系統(tǒng)分析得出：南京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源不足且不協(xié)調(diào)、人力素質(zhì)偏低且專業(yè)程度尚需完善[14]。溫勇、宗占紅（2014）表示老年健康服務(wù)的主要由各級(jí)衛(wèi)生及計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)提供，但衛(wèi)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)資源不足，這在一定層面上展現(xiàn)且短期內(nèi)無法達(dá)到全面覆蓋(韓雨晨,方欣怡,2020)[15]。張海艷（2018）指出老年人的身體健康是老年人正常生活的重要基礎(chǔ)，這無疑地揭示了本質(zhì)故需有全面的醫(yī)療保健[16]。許睿達(dá)，孔嘉誠（2012）在調(diào)研中提出全方位立體的評(píng)估預(yù)測社區(qū)老年人的醫(yī)療服務(wù)需求，同時(shí)應(yīng)創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的舉措[17]。通過嚴(yán)格的實(shí)證調(diào)查，這進(jìn)一步驗(yàn)證了相關(guān)理論的合理性，并帶來了新的視角和見解，為現(xiàn)有理論體系提供了堅(jiān)實(shí)的支持和擴(kuò)展。5.2我國社區(qū)老年人健康服務(wù)的構(gòu)想及建議5.2.1加強(qiáng)政府主導(dǎo)，構(gòu)建完善的社區(qū)老年人健康服務(wù)體系以政策支持為主導(dǎo)，完備發(fā)揮政府在統(tǒng)一社區(qū)老年人健康服務(wù)體系中宏觀調(diào)控的作用。從這個(gè)角度來看我們認(rèn)識(shí)到由社區(qū)老年人患病情況可以發(fā)現(xiàn)很多老年人患有很多常見的慢性疾病，這需要國家提供更為完善的醫(yī)療保障體系為社區(qū)老年人作為醫(yī)療健康方面的支持(王曉彤,劉思睿,2023)。行政力量需要整合調(diào)控社會(huì)醫(yī)療資源，這在某種程度上映射了簡化醫(yī)療保險(xiǎn)申辦手續(xù)，落實(shí)社會(huì)福利。5.2.2明確社區(qū)機(jī)構(gòu)權(quán)責(zé)，支持社區(qū)工作開展社區(qū)作為落實(shí)國家政府相關(guān)政策的基層組織，對(duì)于構(gòu)建系統(tǒng)完善的社區(qū)老年人健康服務(wù)體系具有重要意義。社區(qū)能夠迅速有效地整合老年人相關(guān)健康信息，為活動(dòng)的開展做好充分的準(zhǔn)備，政府應(yīng)予以社區(qū)相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)，為社區(qū)提供人力資源、財(cái)力資源以及政策支持(李宸瑜,趙子和,2022)。經(jīng)由上述分析，本文得出它不僅印證了前文的理論解析，還加深了對(duì)關(guān)鍵理念的理解。理論上，這一探討為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供了有力的支撐，并強(qiáng)調(diào)了這些理念在實(shí)際應(yīng)用中的重要地位及復(fù)雜性。在這樣的條件背景下可以推知其事態(tài)與此同時(shí)建立統(tǒng)一的、自下而上的服務(wù)平臺(tái)，更好的監(jiān)督社區(qū)工作的開展，有效防止社區(qū)活動(dòng)表面化、社區(qū)人員態(tài)度問題。與此同時(shí)，社會(huì)工作機(jī)構(gòu)針對(duì)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)培訓(xùn)和能力建設(shè)進(jìn)行加強(qiáng)，以滿足行業(yè)發(fā)展對(duì)于人才的需求，多方探索構(gòu)建新體系，以上面各項(xiàng)分析情況為據(jù)為社區(qū)老年人健康服務(wù)工作開展提供強(qiáng)勁的人才支撐(王思遠(yuǎn),李宇辰,2024)[18]。5.2.3整合社會(huì)資源，構(gòu)建多元化社會(huì)福利體系構(gòu)建社會(huì)多元化社會(huì)福利體系，需要政府引入?yún)f(xié)調(diào)機(jī)制統(tǒng)籌社會(huì)資金來源，以社會(huì)為多元主體，鼓勵(lì)社會(huì)力量介入。招募社會(huì)企業(yè)參與到老年人社區(qū)健康服務(wù)，將逐步構(gòu)建出福利體系多元主體[19]。依上述分析可得出包括資金資源和人力資源，都可以放準(zhǔn)社會(huì)力量介入，因此需要政府為多元社會(huì)主體提供適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制，增加社會(huì)力量參與度(李志遠(yuǎn)，張明華,2024)。5.2.4加強(qiáng)倡導(dǎo)宣傳教育，提高社會(huì)工作認(rèn)同度目前我國社區(qū)老年人對(duì)于健康知識(shí)的認(rèn)知較淺，一方面是老年人文化程度普遍偏低，社區(qū)在開展老年人健康服務(wù)活動(dòng)時(shí)具有一定的局限性，以當(dāng)前的背景條件為基另一方面是社區(qū)宣傳教育活動(dòng)開展的較為不充分，社區(qū)工作人員專業(yè)性不強(qiáng)。加強(qiáng)倡導(dǎo)宣傳教育工作，不但要宣傳健康知識(shí)，還要宣傳社區(qū)這一基層單位的重要性，更要鼓勵(lì)全民參與(彭子軒,王怡然,2020)。例如，豐富社區(qū)老年人健康服務(wù)活動(dòng)，建立兼具包容性和多樣性的老年大學(xué)以應(yīng)對(duì)老年人精神文明建設(shè)須要;開展多種老年娛樂活動(dòng)，如書法大賽和廣場舞，鑒于當(dāng)前狀況看創(chuàng)造良好環(huán)境，陶冶其情操;積極開展志愿活動(dòng)[20]。這一做法能夠減少活動(dòng)的局限，增加可行性，同時(shí)提高社區(qū)老年人以及社會(huì)各界對(duì)社區(qū)工作的認(rèn)同度。這是一個(gè)良性循環(huán)。6研究總結(jié)通過以上闡述，筆者認(rèn)為長沙市X社區(qū)在社區(qū)老年人健康服務(wù)活動(dòng)工作上取得了一定成績，但由于沒有切實(shí)滿足社區(qū)老年人的現(xiàn)需，因此仍有很多需要改進(jìn)的地方。在健康中國的戰(zhàn)略背景下，由于我國老齡化速度持續(xù)增長，國家和社會(huì)正關(guān)注著社會(huì)福利化進(jìn)展以及社區(qū)老年人健康服務(wù)體系的構(gòu)建，筆者以此為基本框架，對(duì)此進(jìn)行探索研究。本研究主要通過調(diào)查問卷的方式整合回收樣本數(shù)據(jù)，并在此基礎(chǔ)上與社區(qū)老年人進(jìn)行基本的訪談，看得出趨勢來針對(duì)長沙市X社區(qū)老年人健康服務(wù)存在的問題，以及社會(huì)工作介入社區(qū)老年人健康服務(wù)活動(dòng)所遇到的問題，進(jìn)行系統(tǒng)比較分析，從國內(nèi)外角度，分析不同國家在不同時(shí)期對(duì)社會(huì)工作參與社區(qū)老年人健康服務(wù)的探索研究。同時(shí)整合相關(guān)理論基礎(chǔ)，予以正確的理論指導(dǎo)。由于受客觀條件的限制，本次研究存在許多不足，僅以作為探索社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作介入分析的一個(gè)參考案例。參考文獻(xiàn)[1]曹麗莉.對(duì)建立和完善老年人健康服務(wù)體系措施的探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13(14)：186-186.[2]謝澤楷，傅雅萍小組工作介入城鎮(zhèn)社區(qū)老年人健康教育研究[D].井岡山大學(xué)，2022：7-8.[3]王宇鵬，劉洛兮.我國城市社區(qū)老年綜合服務(wù)問題研究[D].陜西師范大學(xué)，2023：14-15.[4]溫志強(qiáng)，莫宇航.“福利國”“福利多元主義”和“福利市場化”[J].中國改革，2021，10：62-63.[5]秦思遠(yuǎn)，許君浩.我國社會(huì)福利社會(huì)化研究[J].世紀(jì)橋，2021(05)：16-17.[6]謝俊朗，郭曉婷.福利多元主義的一個(gè)四維分析框架[J].探索與爭鳴，2021，08：44-48.[7]白逸凡，熊馨月.社會(huì)調(diào)查理論與方法[M].吉林：吉林大學(xué)出版社.2021：22-22.[8]；中華人民共和國政區(qū)大典·安徽分卷·長沙篇[M].北京：中國社會(huì)出版社，2016，10：50-51.[9]何明華，高偉強(qiáng).社會(huì)工作介入農(nóng)村老年人社區(qū)健康照顧研究[D].江蘇:南京師范大學(xué)，2018:31-33.[10]馬飛，肖俊杰.各國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介及特點(diǎn)分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2002(01)：38-39.[11]周建強(qiáng)，孫澤宇.美國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的介紹[J].中華醫(yī)院管理雜志，2001，17(9)：575-576.[12]邵子杰，樊慧琳.日本長期護(hù)理服務(wù)的新進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué)（護(hù)理學(xué)分冊(cè)），2000，(3)：105-106.[13]付旭東,成嘉寧.發(fā)達(dá)國家健康管理經(jīng)驗(yàn)對(duì)我們的啟示[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，28(3)：233-236.[14]張志華，陳天佑，成怡萱.南京市社區(qū)衛(wèi)生人力資源配置分析[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2014(6)：431-434.[15]陳雨倩,黃俊天等.中老年人的健康狀況、健康服務(wù)的需求與提供——依據(jù)中西部5省12縣調(diào)查數(shù)據(jù)的分析[J].人口研究，2014，38(5)：72-86.[16]陳俊天,張雅楠.社區(qū)老年人日常生活能力現(xiàn)狀及其影響因素分析[D].河北聯(lián)合大學(xué)，2014：22-23.[17]高俊杰，何雨琪.老年人多元化需求與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的建構(gòu)[J].中國老年學(xué)雜志，2016,36(17)：4399-4401.[18]鄭建華，黃健雄.欣慰與無奈的交織：社區(qū)老年照護(hù)者的照護(hù)體驗(yàn)及社會(huì)工作介入[J].華東理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2017(3)：54-55.[19]姜立軍，陸曉峰.中老年居民對(duì)商