中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南11個(gè)科室_第1頁(yè)
中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南11個(gè)科室_第2頁(yè)
中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南11個(gè)科室_第3頁(yè)
中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南11個(gè)科室_第4頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

附件1:

中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理指南(試行)

一、總則

第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院婦科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,突出中

醫(yī)特色,提高臨床療效,總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn),參照有關(guān)法

律法規(guī),制定本指南。

第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其婦科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特

色建設(shè)與管理,同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。

第三條二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院婦科按照本指南建設(shè)和管理。

第四條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用藥物和技術(shù)開

展婦科病診療工作,注重突出中醫(yī)藥特色,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),繼承、

創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條各級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院婦科的指導(dǎo)和監(jiān)督,

中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)婦科的規(guī)范化建設(shè)和管理,保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)

揮,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、

設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,保障婦科疾病診療工作的有效開展。

第七條中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開設(shè)婦科門診。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)

院應(yīng)設(shè)立婦科專病門診,并開設(shè)病房及提供婦科急診服務(wù)。

第八條中醫(yī)醫(yī)院婦科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室(含

中醫(yī)特色治療室),各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,保護(hù)患者隱私。三

級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)設(shè)置門診手術(shù)室、專業(yè)B超

室、陰道鏡室。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求及婦科手術(shù)室

相關(guān)規(guī)定。

中醫(yī)醫(yī)院婦科病房應(yīng)設(shè)置檢查室、治療室、手術(shù)室,并符合相關(guān)規(guī)定。

有條件的可以設(shè)置中醫(yī)特色治療室(如音療、導(dǎo)引、熏蒸、足浴、理療等)。

第九條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及工作量,合理配備不同類別

與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條中醫(yī)醫(yī)院婦科設(shè)備設(shè)施配置,應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適

應(yīng),在配備基本診療設(shè)備的同時(shí),應(yīng)配備超聲中藥導(dǎo)入治療儀、針刺手法

治療儀、艾灸治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、熏蒸(洗)設(shè)備、超聲霧化熏洗

儀、電磁治療儀等有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備;三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條

件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備超聲診斷儀、宮腔鏡、腹腔鏡、陰道鏡;有條件

的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備超高頻電波刀等。

第十一條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位

職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

根據(jù)本科室情況,建立中藥超聲導(dǎo)入、外敷、灌腸、熏洗、熏蒸、

針灸、雷火灸、局部用藥、耳穴治療.、音療、穴位注射、穴位貼敷、腹針、

硬石、刮茄、足浴等婦科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。

三、人員隊(duì)伍

第十二條中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于

70%,并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條中醫(yī)醫(yī)院婦科高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的

人員比例應(yīng)合理,年齡構(gòu)成基本均衡,力求在不同年齡段均無(wú)人才斷檔。

對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種和主要病種,均有連續(xù)的人才梯隊(duì)。

第十四條中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師應(yīng)接受過中醫(yī)婦科專門訓(xùn)練,掌握中

醫(yī)學(xué)和婦科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。

住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種(病證)的診

斷標(biāo)準(zhǔn),掌握本科主要病種診療方案(規(guī)范、指南)和基本診療技能,熟

悉200首方劑,重點(diǎn)掌握100首常用方劑(見附件),掌握婦科常用診療

技術(shù)操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對(duì)部分病種具

有較高的中醫(yī)診療水平,對(duì)臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,

積累豐富的診療經(jīng)驗(yàn),并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,具有較

高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具備中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理

疑難、危重婦科病的能力,具備對(duì)本科室重要治療方案作出最終決策的能

力。

第十五條中醫(yī)醫(yī)院婦科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培

訓(xùn)后,在婦科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,重點(diǎn)培訓(xùn)常見婦科病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主

要病種的診療方案(規(guī)范、指南)和基本診療方法、婦科常用診療技術(shù)的

操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式,重

點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)

經(jīng)驗(yàn)等,明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向,并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)婦科?。ㄗC)的診

療專長(zhǎng)。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、

跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難、危重婦科病的中醫(yī)診療技術(shù)方法,掌握

婦科學(xué)新進(jìn)展。

第十六條婦科主任應(yīng)具有從事中醫(yī)婦科專業(yè)8年以上工作經(jīng)歷并

具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應(yīng)由具備中級(jí)以上專業(yè)

技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培

訓(xùn)(2年以上)的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應(yīng)由具

備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥

專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)(2年以上)其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科和有條件

的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科,可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位,

具有正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)婦科專業(yè)臨床工作20年以

±o學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作,組織研究確

定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向,指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定與實(shí)施。

第十八條中醫(yī)醫(yī)院婦科的學(xué)術(shù)繼承人,應(yīng)有從事中醫(yī)婦科專業(yè)10

年以上的工作經(jīng)歷,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級(jí)以上專業(yè)技

術(shù)職務(wù)任職資格,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)

任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過跟

師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式,著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)

驗(yàn)、中醫(yī)婦科病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。

第十九條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承,

采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫(yī)專家

的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第二十條中醫(yī)醫(yī)院婦科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)I,

西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。

第二十一條中醫(yī)醫(yī)院婦科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見婦科病的基

本知識(shí),掌握婦科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法,掌握婦科中醫(yī)

護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,能為病人提供具有中醫(yī)藥特色的

婦科病康復(fù)和健康指導(dǎo)。

第二十二條中醫(yī)醫(yī)院婦科護(hù)士長(zhǎng)是婦科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人,二

級(jí)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有1年以上

婦科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備主管護(hù)師以上專

業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有2年以上婦科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條中醫(yī)醫(yī)院婦科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法,促進(jìn)中醫(yī)診療水平

的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度,將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、

中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診

療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù),在

保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。

第二十五條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)具備常見、多發(fā)婦科病診治的能力,二

級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)能開展月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、婦科雜病等婦科

病的常規(guī)診療。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,開展

婦科疑難、急危重癥的診療工作。

第二十六條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)開展中藥外敷、灌腸、熏洗、針灸、

推拿、局部用藥、耳穴、刮癡、穴位貼敷、拔罐等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目;積

極創(chuàng)造條件開展中藥超聲導(dǎo)入、音療、熏蒸、穴位注射、硬石、鉤活術(shù)、

平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等服務(wù)項(xiàng)目。

第二十七條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)制定常見婦科病及本科室重點(diǎn)病種的

中醫(yī)診療方案(規(guī)范、指南),診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、

治療、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等。難點(diǎn)指臨床上需要解決的有針對(duì)性的實(shí)際

問題,通過中醫(yī)治療方法的改進(jìn)有解決的可能。要定期對(duì)診療方案實(shí)施情

況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估,以提高中醫(yī)臨床療效為目的,不斷優(yōu)化診療方

案(規(guī)范、指南)。

第二十八條不斷提高中醫(yī)診療水平。上級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)

行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的,辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致。手術(shù)

病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時(shí)開展病例討論,提高中醫(yī)診治急危

重癥、疑難病的水平。

第二十九條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引

進(jìn)吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)理論、技術(shù)

方法、藥物研發(fā)等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第三十條中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況,在環(huán)境

形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。

第三十一條中醫(yī)醫(yī)院婦科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)包括門診走廊和候

診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。

第三十二條中醫(yī)醫(yī)院婦科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過內(nèi)部裝飾,重點(diǎn)

傳播中醫(yī)藥防治婦科病的理念,宣傳中醫(yī)藥防治婦科病的知識(shí),介紹中醫(yī)

藥防治婦科病的方法及專家特長(zhǎng),彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治婦科病的

特色和優(yōu)勢(shì),營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。

宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容,應(yīng)依據(jù)病種的變化而及

時(shí)調(diào)整。

第三十三條中醫(yī)醫(yī)院婦科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容,可

以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)婦科歷史人物和本科室名醫(yī)塑

像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方

法。

六、附則

第三十四條中醫(yī)醫(yī)院婦科開展臨床教學(xué)和科研工作,按照相關(guān)要求

執(zhí)行,有產(chǎn)科的科室參照?qǐng)?zhí)行。

第三十五條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科

室以婦科病診療為特色的,參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十六條民族醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定,由各省、自治區(qū)、

直轄市另行制定。

第三十七條本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條本指南自發(fā)布之日起施行。

附件

中醫(yī)醫(yī)院婦科常用方劑目錄

1.一貫煎(《續(xù)名醫(yī)類案》)2.二仙湯(《中醫(yī)方劑臨床手冊(cè)》)

3.二至丸(《醫(yī)方集解》)4.二陳湯(《和劑局方》)5.八正散(《和

劑局方》)6.八珍湯(《正體類要》)7.人參養(yǎng)榮湯(《太平惠民和劑

局方》)8.大黃牡丹皮湯(《金匱要略》)9.大補(bǔ)元煎(《景岳全書》)

10.小薊飲子(《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》)11.小營(yíng)煎(《景岳全書》)12.小

柴胡湯(《傷寒論》)13.上下相資湯(《石室秘錄》)14.止帶方(《世

補(bǔ)齋不謝方》)15.五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒.外科心法要訣》)16.烏

藥湯(《蘭室秘藏》)17.丹桅逍遙散(《內(nèi)科摘要》)18.少腹逐瘀湯

(《醫(yī)林改錯(cuò)》)19.六君子湯(《和劑局方》)20.開郁種玉湯(《傅

青主女科》)21.四烏賊骨一蒸茹丸(《素問?腹中論》)22.四君子

湯(《太平惠民和劑局方》)23.生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)24.生化

湯(《傅青主女科》)25.失笑散(《太平惠民和劑局方》)26.歸脾湯

(《校注婦人良方》)27.歸腎丸(《景岳全書》)28.平胃散(《和劑

局方》)29.艾附暖宮丸(《沈氏尊生書》)30.甘麥大棗湯(《金貴要

略》)31.龍膽瀉肝湯(《醫(yī)宗金鑒》)32.仙方活命飲(《校注婦人良

方》)33.圣愈湯(《醫(yī)宗金鑒?婦科心法要訣》)34.左歸丸(《景岳

全書》)35.右歸丸(《景岳全書》)36.玉屏風(fēng)散(《醫(yī)方類聚》)37.三

仁湯(《溫病條辨》)38.半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)39.當(dāng)歸補(bǔ)

血湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)40.當(dāng)歸建中湯(《千金翼方》)41.當(dāng)歸生

姜羊肉湯(《金匱要略?婦人產(chǎn)后病脈癥治》)42.當(dāng)歸芍藥散(《金匱

要略》)43.陽(yáng)和湯(《外科證治全生集》)44.血府逐瘀湯(《醫(yī)林改

錯(cuò)》)45.百合固金湯(《醫(yī)方集解》)46.導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)

47.補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)48.身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)49.兩

地湯(《傅青主女科》)50.蒼附導(dǎo)痰丸(《葉天士女科診治秘方》)51.壽

胎丸(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)52.完帶湯(《傅青主女科》)53.腎氣丸(《金

匱要略》)54.知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)55.參苓白術(shù)散(《太平惠

民和劑局方》)56.固本止崩湯(《傅青主女科》)57.苓桂術(shù)甘湯(《傷

寒論》)58.獨(dú)活寄生湯(《千金要方》)59.濟(jì)生腎氣丸(《濟(jì)生方》)

60.保陰煎(《景岳全書》)61.胎元飲(《景岳全書》)62.養(yǎng)精種玉

湯(《傅青主女科》)63.舉元煎(《景岳全書》)64.香棱丸(《濟(jì)生

方》)65.香砂六君子湯(《名醫(yī)方論》)66.通竅活血湯(《醫(yī)林改

錯(cuò)》).67.桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)68.逍遙散(《和劑局方》)

69.桂枝茯苓丸(《金匱要略》)70.桂枝湯(《傷寒論》)71.膠艾湯

(《金匱要略》)72.桑菊飲(《溫病條辨》)73.真武湯(《傷寒論》)

74.黃茂桂枝五物湯(《金匱要略》)75.黃黃建中湯(《金匱要略》)

76.清肝止淋湯(《傅青主女科》)77.清經(jīng)散(《傅青主女科》)78.銀

翹散(《溫病條辨》)79.理沖湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)80.溫經(jīng)湯(《金

匱要略))81.溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)82.痛瀉要方(《丹溪心法》)

83.膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)84.毓麟珠(《景岳全書》)85.增液

湯(《溫病條辨》)86.橘皮竹茹湯(《金匱要略》)87.四神丸《證治

準(zhǔn)繩》88.二妙散(《丹溪心法》)89.三妙丸(《醫(yī)學(xué)正傳》)90.四

妙丸(《成方便讀》)91.六味地黃丸(小兒藥證直訣)》92.金鈴子

散(《素問病機(jī)宜保命集》)93.當(dāng)歸四逆散(《傷寒論》)94.柴胡疏

肝散(《證治準(zhǔn)繩》)95.半夏厚樸湯(《金金匱要略》)96.活絡(luò)笑靈

丹(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)97.天麻鉤藤飲(《雜病證治新義》)98.桃

核承氣湯(《丹溪心法》)99.越鞠丸(丹溪心法》)100.五子衍宗丸(《醫(yī)

宗入門》)

附件2

中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理指南(試行)

一、總則

第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院兒科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,突出中

醫(yī)特色,提高臨床療效,總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn),參照有關(guān)法

律法規(guī),制定本指南。

第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其兒科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特

色建設(shè)與管理,同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。

第三條二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院兒科參照本指南建設(shè)和管理。

第四條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用藥物和技術(shù)開

展疾病診療工作,注重突出中醫(yī)藥特色,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),繼承、創(chuàng)

新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條各級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院兒科的指導(dǎo)和監(jiān)

督,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)兒科的規(guī)范化建設(shè)和管理,保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)

的發(fā)揮,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、

設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,以保障診療工作有效開展。

第七條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)開設(shè)普通門診,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置急診、

有條件的可以開設(shè)專病門診、中醫(yī)健康咨詢門診、普通兒科病房、新生兒

病室或病房、兒科ICU。

第八條中醫(yī)醫(yī)院兒科門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)(有條件的可以設(shè)置兒童

活動(dòng)區(qū)域)、診室、隔離診室、中醫(yī)外治室(推拿、針刺、灸療一、貼敷治

療、藥浴等)、霧化吸入室等,各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,保護(hù)患

者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求,根據(jù)兒童特點(diǎn)注意

設(shè)施應(yīng)該保護(hù)兒童安全。

兒科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)外治室。

第九條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量,合理配備不同類

別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)備設(shè)施配置,應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適

應(yīng),在配備基本診療設(shè)備的同時(shí),應(yīng)配備中藥?kù)F化吸入儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療

儀、頻譜治療儀、電磁波治療儀、小兒吸痰器等有助于提高中醫(yī)診療水平

的設(shè)備;有條件的中醫(yī)醫(yī)院可配備兒童智能測(cè)量?jī)x、經(jīng)皮給藥治療儀、脈

沖磁治療儀等。

設(shè)置病房的,應(yīng)當(dāng)配備兒科專用急救設(shè)備及藥品等。

第十一條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位

職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

中醫(yī)醫(yī)院兒科開展小兒推拿、小兒針刺、小兒灸療、中藥敷胸、中藥

敷臍、中藥熏洗等相關(guān)項(xiàng)目的,應(yīng)當(dāng)建立兒科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相

關(guān)管理制度。

三、人員隊(duì)伍

第十二條中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于

70%,并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條中醫(yī)醫(yī)院兒科具備高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資

格的人員比例應(yīng)合理,年齡構(gòu)成基本均衡,力求在不同年齡段均無(wú)人才斷

檔現(xiàn)象。對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種和重點(diǎn)病種,均有連續(xù)的人才梯隊(duì)。

第十四條中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)生均應(yīng)接受過中醫(yī)兒科專門訓(xùn)練,掌握中

醫(yī)學(xué)和兒科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。

住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種(病證)的診

斷標(biāo)準(zhǔn),掌握本科主要病種診療方案(規(guī)范、指南)和基本診療技能,熟

悉300首方劑,重點(diǎn)掌握100首常用方劑(見附件),掌握兒科常用診療

技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對(duì)部分病種具

有較高的中醫(yī)診療水平,對(duì)臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,

具備常見兒科危重癥處理能力,并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,具有較

高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具備對(duì)少見兒科疾病的中醫(yī)診斷和

應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重病兒的能力,具備對(duì)本科室重要中醫(yī)診斷和

治療方案作出最終決策的能力。

第十五條中醫(yī)醫(yī)院兒科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科后,

在兒科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,重點(diǎn)培訓(xùn)兒科常見病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種

的診療方案(規(guī)范、指南)和基本診療方法、兒科常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式,重

點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中、西醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)、新方法、名老中醫(yī)專家

的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等,明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向,并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)兒科專病或

證的診療專長(zhǎng)。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、

跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)少見兒科病和疑難、危重病的中醫(yī)診療技術(shù)方

法,掌握中醫(yī)兒科學(xué)新進(jìn)展。

第十六條中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應(yīng)具有從事兒科專業(yè)5年以上臨床工

作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應(yīng)由具備中級(jí)

以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接收過中醫(yī)藥專

業(yè)知識(shí)培訓(xùn)(2年或以上)的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院兒科

主任應(yīng)由具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接

收過中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)(2年或以上)的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在8人以上的中醫(yī)醫(yī)院兒科,應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶

頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位,

具有正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)兒科專業(yè)臨床工作20年以

上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作,為組織、制

定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目提供決策,把握本科室的發(fā)展方向。

第十八條中醫(yī)醫(yī)院兒科的學(xué)術(shù)繼承人,應(yīng)有從事中醫(yī)兒科專業(yè)10

年以上的工作經(jīng)歷,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院兒科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級(jí)以上專業(yè)技

術(shù)職務(wù)任職資格,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院兒科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)

任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過跟

師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式,著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)

驗(yàn)、中醫(yī)兒科病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。

第十九條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼

承,采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫(yī)

專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第二十條中醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)I,

西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。

第二十一條中醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見兒科病的基

本知識(shí),掌握兒科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法,掌握兒科中醫(yī)

護(hù)理常規(guī)和兒科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,提供具有中醫(yī)藥特色的兒科

病康復(fù)和健康指導(dǎo),應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑執(zhí)行中醫(yī)兒科外治治療。

第二十二條中醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)士長(zhǎng)是兒科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人,二

級(jí)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上

兒科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技

術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上兒科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條中醫(yī)醫(yī)院兒科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法,促進(jìn)中醫(yī)診療水平

的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度,將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、

中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診

療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù),在保

證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。

第二十五條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)具備常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診治的能

力,二級(jí)中醫(yī)院應(yīng)能開展兒童肺系、脾胃系等常見病證的診療一。三級(jí)中醫(yī)

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,開展疑難及急危重癥的兒科病

的診療工作。

第二十六條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)開展霧化吸入、針灸、推拿、刮癡、拔

罐、穴位貼敷、耳壓、熏洗、外敷等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目;積極創(chuàng)造條件開

展中藥灌腸、平衡針、淺針、熱敏灸、雷火灸等中醫(yī)外治服務(wù)項(xiàng)目。

第二十七條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)制定常見兒科病及本科室重點(diǎn)病種

的中醫(yī)診療方案(規(guī)范、指南),診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診

斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等。難點(diǎn)指臨床上需要解決的有針對(duì)性的

實(shí)際問題,通過中醫(yī)治療方法的改進(jìn)有解決的可能。要定期對(duì)診療方案實(shí)

施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估,以提高中醫(yī)臨床療效為目的,不斷優(yōu)化診

療方案(規(guī)范、指南)。

第二十八條不斷提高中醫(yī)診療水平。上級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)

行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的,辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致。手術(shù)

病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時(shí)開展病例討論,提高中醫(yī)診治急危

重癥、疑難病的水平。

第二十九條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進(jìn)

吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)理論、技術(shù)方

法、藥物研發(fā)等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第三十條中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況,在環(huán)境

形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色并適合兒童特點(diǎn)。

第三十一條中醫(yī)醫(yī)院兒科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和

候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。

第三十二條中醫(yī)醫(yī)院兒科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過內(nèi)部裝飾,重點(diǎn)

傳播中醫(yī)藥防治兒科病的理念,宣傳中醫(yī)藥防治兒科病的知識(shí),介紹中醫(yī)

藥防治兒科病的方法及專家特長(zhǎng),彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治兒科病的

特色和優(yōu)勢(shì),營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。

宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯中醫(yī)特色的具體內(nèi)容,應(yīng)依據(jù)季節(jié)及突發(fā)

流行疾病的變化而及時(shí)調(diào)整。

第三十三條中醫(yī)醫(yī)院兒科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容,可

以采用適合兒童特點(diǎn)的有關(guān)中醫(yī)兒科歷史人物、典故、漫畫、卡通畫、櫥

窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法,內(nèi)容注重突出中醫(yī)

科普知識(shí)。

六、附則

第三十四條中醫(yī)醫(yī)院兒科開展臨床教學(xué)和科研工作,按照相關(guān)要求

執(zhí)行。

第三十五條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科

室以兒科病診療為特色的,參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十六條民族醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定,由各省、自治區(qū)、

直轄市另行制定。

第三十七條本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條本指南自發(fā)布之日起施行。

附件

中醫(yī)醫(yī)院兒科常用方劑目錄

1.二陳湯(《太平惠民和劑局方》)2.四物湯(《仙授理傷續(xù)斷秘

方》)3.人參烏梅湯(《溫病條辨》4.人參五味子湯(《幼幼集成》)

5.三子養(yǎng)親湯(《韓氏醫(yī)通》)6.大補(bǔ)陰丸(《丹溪心法》)7.大定

風(fēng)珠(《溫病條辨》)8.大青龍湯(《傷寒論》)9.小青龍湯(《傷寒

論》)10.己椒茂黃丸(《金匱要略》)11.王氏清暑益氣湯(《溫?zé)峤?jīng)

緯》)12.五皮飲(《中藏經(jīng)》)13.五苓散(《傷寒論》)14.實(shí)脾

飲.(《濟(jì)生方》)15.五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)16.小柴胡湯(《傷

寒論》)17.止嗽散(《醫(yī)學(xué)心悟》)18.定喘湯(《攝生眾妙方》)19.烏

藥散(《小兒藥證直訣》)20.六君子湯(《世醫(yī)得效方》)21.玉屏風(fēng)

散(《醫(yī)方類聚》)22.甘麥大棗湯(《金匱要略》)23.芍藥湯(《素

問病機(jī)氣宜保命集》)24.補(bǔ)肺阿膠湯(《小兒藥證直訣》)25.歸脾

湯(《正體類要》)26.四神丸(《內(nèi)科摘要》)27.生脈散(《醫(yī)學(xué)啟

源》)28.白虎湯(《傷寒論》)29.百合固金湯(《慎齋遺書》)30.真

武湯(《傷寒論》)31.血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)32.異功散(《小

兒藥證直訣》)33.導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)34.防己黃黃湯(《金

匱要略》)35.麥味地黃丸(《壽世保元》)36.杞菊地黃丸(《醫(yī)級(jí)》)

37.連翹敗毒散(《醫(yī)方集解》)38.桂枝湯(《傷寒論》)39.牡蠣散

(《太平惠民和劑局方》)40.沙參麥冬湯(《溫病條辨》)41.補(bǔ)中益

氣湯(《脾胃論》)42.瀉白散(《小兒藥證直訣》)43.拿防大棗瀉肺

湯(《金匱要略》)44.小薊飲子(《濟(jì)生方》)45.青蒿鱉甲湯(《溫

病條辨》)46.固真湯(《證治準(zhǔn)繩》)47.知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)

48.金匱腎氣丸(《金匱要略》)49.麻黃湯(《傷寒論》)50.炙甘草

湯(《傷寒論》)51.瀉黃散(《小兒藥證直訣》)52.定癇丸(《醫(yī)學(xué)

心悟》)53.參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》)54.荊防敗毒散(《攝

生眾妙方》)55.茵陳蒿湯(《傷寒論》)56.理中湯(《傷寒論》)57.保

元湯(《博愛心鑒》)58.保和丸(《丹溪心法》)59.麥門冬湯(《金

匱要略》)60.都?xì)馔瑁ā夺t(yī)宗金鑒》)61.清金化痰湯(《東病廣要》

引《統(tǒng)旨方》)62.六味地黃湯(《小兒藥證直訣》)63.健脾丸(《醫(yī)

方集解》)64.射干麻黃湯(《金匱要略》)65.涼膈散(《太平惠民和

劑局方》)66.大承氣湯(《傷寒論》)67.消乳丸(《證治準(zhǔn)繩》)68.苓

桂術(shù)甘湯(《金匱要略》)69.滌痰湯(《嚴(yán)氏易簡(jiǎn)歸一方》)70.蘇子

降氣湯(《小兒藥證直訣》)71.資生健脾丸(《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》)

72.平胃散.(《太平惠民和劑局方》)73.桑菊飲(《溫病條辨》)74.桑

蝶峭散(《本草衍義》)75.桑白皮湯(《景岳全書》)76.通竅活血湯

(《醫(yī)林改錯(cuò)》)77.黃黃桂枝五物湯(《金匱要略》)78.黃連溫膽湯

(《六因條辨》)79.黃連解毒湯(《肘后方》)80.菟絲子散(《醫(yī)宗

必讀》)81.銀翹散(《溫病條辨》)82.麻杏石甘湯(《傷寒論》)83.麻

黃連翹赤小豆湯(《傷寒論》)84.清營(yíng)湯(《溫病條辨》)85.半夏瀉

心湯(《傷寒論》)86.清熱瀉脾散(《醫(yī)宗金鑒》)87.清瘟敗毒飲(《疫

疹一得》)88.羚角鉤藤湯(《重訂通俗傷寒論》)89.龍膽瀉肝湯(《醫(yī)

方集解》90.葛根黃苓黃連湯(《傷寒論》)91.普濟(jì)消毒飲(《景岳

全書》)92.溫膽湯(《世醫(yī)得效方》)93.犀角地黃湯(《備急千金要

方》)94.四君子湯(《太平惠民和劑局方》)95.防風(fēng)通圣散(《宣明

論方》)96.新加香番飲(《溫病條辨》)97.縮泉丸(《校注婦人良方》)

98.增液湯(《溫病條辨》)99.枳實(shí)導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》100.董

香正氣散(《太平惠民和劑局方》)

附件3

中醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理指南(試行)

一、總則

第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,突出

中醫(yī)特色,提高臨床療效,總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn),參照有

關(guān)法律法規(guī),制定本指南。

第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其皮膚科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)

特色建設(shè)與管理,同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依

據(jù)。

第三條二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院皮膚科參照本指南建設(shè)和管理。

第四條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用藥物和技術(shù)

開展皮膚病診療工作,注重突出中醫(yī)藥特色,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),繼承、

創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條各級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的指導(dǎo)和監(jiān)

督,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)皮膚科的規(guī)范化建設(shè)和管理,保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)

的發(fā)揮,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)

所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,保障皮膚病診療工作有效開展。

第七條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)開設(shè)獨(dú)立的專業(yè)門診,有條件的可以開設(shè)

病房,有急癥處理能力的可以開設(shè)急診。

第八條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室,

各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,保護(hù)患者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符

合醫(yī)院感染管理要求。

中醫(yī)醫(yī)院皮膚科病房應(yīng)設(shè)置治療室和患者淋浴室,有條件的應(yīng)設(shè)置藥

浴室、熏蒸室、換藥室,通風(fēng)良好,絕緣防霧,并鋪設(shè)防滑地磚。

開展中藥臨方調(diào)配的,應(yīng)具備外用中藥臨方調(diào)配的條件。

第九條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及工作量,合理配備不同類

別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科設(shè)備設(shè)施配置,應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相

適應(yīng),在配備基本診療設(shè)備的同時(shí),應(yīng)配備中藥離子導(dǎo)入儀、中藥浸浴設(shè)

備、熏蒸(洗)設(shè)備、低頻治療儀、電針治療儀、針刺手法治療儀、經(jīng)絡(luò)

導(dǎo)平治療儀等有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備;有條件的中醫(yī)醫(yī)院可以配

備微波、紫外線、激光等治療設(shè)備。

設(shè)置藥浴室的,應(yīng)配備煎藥設(shè)備、浴盆、水溫調(diào)節(jié)與定時(shí)裝置、應(yīng)急

呼叫裝置、消毒設(shè)備等。

第十一條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗

位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

根據(jù)本科室情況,建立藥浴、擦藥、濕敷、熏蒸、腌穴治療?、外用中

藥臨方調(diào)配等皮膚科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。

三、人員隊(duì)伍

第十二條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于

70%,并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科具備高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職

資格的人員比例應(yīng)合理,年齡構(gòu)成基本均衡,力求在不同年齡段均無(wú)人才

斷檔。對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種和主要病種,均有連續(xù)的人才梯隊(duì)。

第十四條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)師均應(yīng)接受過中醫(yī)皮膚科專門訓(xùn)練,

掌握中醫(yī)學(xué)和皮膚病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。

住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種(病證)的診

斷標(biāo)準(zhǔn),掌握本科主要病種診療方案(規(guī)范、指南)和基本診療技能,熟

悉300首方劑,重點(diǎn)掌握100首常用方劑(見附件),掌握皮膚科常用診

療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對(duì)部分病種具

有較高的中醫(yī)診療水平,對(duì)臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,

積累豐富的診療經(jīng)驗(yàn),并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,具有較

高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具備對(duì)少見皮膚病的中醫(yī)診斷和應(yīng)

用中醫(yī)方法處理疑難、危重皮膚病的能力,具備對(duì)本科室重要中醫(yī)診斷和

治療方案作出最終決策的能力。

第十五條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科

培訓(xùn)后,在皮膚科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,重點(diǎn)培訓(xùn)常見皮膚病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本

科主要病種的診療方案(規(guī)范、指南)和基本診療方法、皮膚科常用診療

技術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式,重

點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)、新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)

術(shù)經(jīng)驗(yàn)等,明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向,并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)專業(yè)特長(zhǎng)。在晉

升副主任醫(yī)師之前,有到國(guó)家級(jí)重點(diǎn)皮膚病??苹蛉?jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科進(jìn)

修半年以上的經(jīng)歷。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、

跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)少見皮膚病和疑難、危重皮膚病的中醫(yī)診療技

術(shù)方法,掌握中醫(yī)皮膚病學(xué)新進(jìn)展。

第十六條皮膚科主任應(yīng)有從事皮膚科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具

有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任應(yīng)由具備中級(jí)以上專業(yè)

技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任應(yīng)

由具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的,應(yīng)建立學(xué)

術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位,

具有正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)皮膚科專業(yè)臨床工作20年

以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作,為組織、制定

與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目提供決策,把握本科室發(fā)展方向。

第十八條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼

承,采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式,整理、傳承名老中醫(yī)

專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第十九條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的學(xué)術(shù)繼承人,應(yīng)有從事中醫(yī)皮膚科專業(yè)

10年以上的工作經(jīng)歷,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級(jí)以上

專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級(jí)專業(yè)

技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源,通過跟

師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式,著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)

驗(yàn)、中醫(yī)皮膚病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。

第二十條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培

訓(xùn),西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100

學(xué)時(shí)。

第二十一條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見皮膚病的

基本知識(shí),掌握皮膚科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法,掌握皮膚

科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和皮膚科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,能為病人提供具有

中醫(yī)藥特色的皮膚病康復(fù)和健康指導(dǎo)。

第二十二條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)士長(zhǎng)是皮膚科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任

人,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、

具有3年以上皮膚科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn);三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具

備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上皮膚科臨床護(hù)理工

作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法,促進(jìn)中醫(yī)診療水

平的提高,應(yīng)建立績(jī)效考核制度,將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、

中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診

療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù),在

保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。

第二十五條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)具備常見、多發(fā)皮膚病診治能力,二

級(jí)中醫(yī)院應(yīng)能開展白尼、風(fēng)濕瘍、濕瘡、癮疹、蛇串瘡、風(fēng)熱瘡、粉刺、

黃褐斑、脫發(fā)、白駁風(fēng)、癬等常見皮膚病的診療。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二

級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上,開展紅皮病、腺瘡、紅蝴蝶瘡、天皰瘡、特

殊類型白泥、皮痹、肌痹、狐惑病等疑難及危重皮膚病的診療工作。

第二十六條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)開展?jié)穹?、清?chuàng)、藥膜、穴位貼敷、

面膜、拔罐、針灸、熏洗等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目;積極創(chuàng)造條件開展鉤活術(shù)、

蜂療、火針、熱敏灸、雷火灸、穴位埋線、放血、薰藥、鮮藥外治、臨方

調(diào)配等服務(wù)項(xiàng)目。

第二十七條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)制定常見皮膚病及本科室重點(diǎn)病種

的中醫(yī)診療方案(規(guī)范、指南),診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診

斷、治療一、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等。難點(diǎn)指臨床上需要解決的有針對(duì)性的

實(shí)際問題,通過中醫(yī)治療方法的改進(jìn)有解決的可能。要定期對(duì)診療方案實(shí)

施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估,以提高中醫(yī)臨床療效為目的,不斷優(yōu)化診

療方案(規(guī)范、指南)。

第二十八條不斷提高中醫(yī)診療水平。上級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)

行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的,辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致。手術(shù)

病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療及時(shí)開展病例討論,提高中醫(yī)診治急危

重癥、疑難病的水平。

第二十九條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進(jìn)

吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)理論、技術(shù)方

法、藥物研發(fā)等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第三十條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況,在環(huán)

境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

第三十一條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)包括門診走廊和

候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。

第三十二條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的環(huán)境形象建設(shè),應(yīng)通過內(nèi)部裝飾,重

點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治皮膚病的理念,宣傳中醫(yī)藥防治皮膚病的知識(shí),介紹中

醫(yī)藥防治皮膚病的方法及專家特長(zhǎng),彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治皮膚病

的特色和優(yōu)勢(shì),營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。

宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容,應(yīng)依據(jù)病種的變化而及

時(shí)調(diào)整。

第三十三條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容,

可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)皮膚科歷史人物和本科室名

醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)

等方法。

六、附則

第三十四條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科開展臨床教學(xué)和科研工作,按照相關(guān)要

求執(zhí)行。

第三十五條中醫(yī)醫(yī)院皮膚科開展性病診療工作的,按照相關(guān)要求執(zhí)

行。

第三十六條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科

室以皮膚病診療為特色的,參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十七條民族醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定,由各省、自治

區(qū)、直轄市另行制定。

第三十八條本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十九條本指南自發(fā)布之日起施行。

附件

中醫(yī)醫(yī)院皮膚科常用方劑目錄

1.八珍湯(《正體類要》)2.白虎湯(《傷寒論》)3.保元湯(《外

科正宗》)4.半夏瀉心湯(《傷寒論》)5.半夏厚樸湯(《金匱要略》).6

革解滲濕湯(《瘍科心得集》)7.草解化毒湯(《瘍科心得集》)8.補(bǔ)

中益氣湯(《脾胃論》)9.八正散(《太平惠民和劑局方》)10.除濕

胃苓湯(《醫(yī)宗金鑒》)11.柴胡桂枝干姜湯(《傷寒論》)12.柴胡疏

肝散(《證治準(zhǔn)繩》引《統(tǒng)旨》)13.川苜茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)

14.大承氣湯(《傷寒論》)15.大黃附子湯(《金匱要略》)16.大青

龍湯(《傷寒論》)17.導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)18.當(dāng)歸芍藥散(《金

匱要略》)19.當(dāng)歸四逆湯(《傷寒論》)20.當(dāng)歸飲子(《醫(yī)宗金鑒?外

科心法要訣》)21.地黃飲子(《宣明論方》)22.獨(dú)活寄生湯(《千金

方》)23.二陳湯(《太平惠民和劑局方》)24.二妙丸(《丹溪心法》)

25.二至丸(《證治準(zhǔn)繩》)26.防風(fēng)通圣散(《宣明論方》)27.茯苓

飲(《外臺(tái)秘要》)28.桂枝湯(《傷寒論》)29.葛根湯(《傷寒論》)

30.桂枝茯苓丸(《金匱要略》)31.桂枝麻黃各半湯(《傷寒論》)32.甘

草瀉心湯(《傷寒論》)33.甘露消毒丹(《溫?zé)峤?jīng)緯》)34.活血散瘀

湯(《外科正宗》)35.黃連解毒湯(《外臺(tái)秘要》引崔氏方)36.黃

黃桂枝五物湯(《金匱要略》)37.化斑湯(《溫病條辨》)38.化斑解

毒湯(《醫(yī)宗金鑒》)39.化堅(jiān)二陳丸(《醫(yī)宗金鑒》)40.金匱腎氣丸

(《金匱要略》)41.金鈴子散(《素問病機(jī)氣宜保命集》)42.荊防敗

毒散(《醫(yī)宗金鑒》)43.理中湯(《傷寒論》)44.涼血四物湯(《醫(yī)

宗金鑒》)45.六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)46.龍膽瀉肝湯(《蘭

室秘藏》)47.苓甘五味姜辛湯(《金匱要略》)48.麻黃附子細(xì)辛湯

(《傷寒論》)49.麻黃湯(《傷寒論》)50.麻黃連翹赤小豆湯(《傷

寒論》)51.麻杏石甘湯(《傷寒論》)52.枇杷清肺飲(《醫(yī)宗金鑒?外

科心法要訣》)53.平胃散(《太平惠民和劑局方》)54.普濟(jì)消毒飲

(《東垣試效方》)55.清瘟敗毒飲(《疫疹一得》)56.秦羌丸(《醫(yī)

宗金鑒?外科心法要訣》)57.清骨散(《證治準(zhǔn)繩》)58.清營(yíng)湯(《溫

病條辨》)59.清暑湯(《外科全生集》)60.清骨散(《證治準(zhǔn)繩》)

61.七寶美髯丹(《醫(yī)方集解》引邵應(yīng)節(jié)方)62.三仁湯(《溫病條辨》)

63.四君子湯(《太平惠民和劑局方》)64.四物消風(fēng)飲(《醫(yī)宗金鑒》)

65.四妙勇安湯(《驗(yàn)方新編》)66.四逆散(《傷寒論》)67.四逆湯

(《傷寒論》)68.透膿散.(《外科正宗》)69.參苓白術(shù)散(《太平惠

民和劑局方》)70.神應(yīng)養(yǎng)真丹(《宣明論方》)71.桃紅四物湯(《醫(yī)

宗金鑒?婦科心法要訣》)72.通竅活血湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)73.痛瀉

藥方(《丹溪心法》)74.溫膽湯(《千金方》)75.溫經(jīng)湯(《金匱要

略》)76.五苓散(《傷寒論》)77.五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒?外科心

法要訣》)78.五子衍宗丸(《醫(yī)學(xué)入門》)79.瀉黃散(《小兒藥證直

訣》)80.犀角地黃湯(《千金方》)81.仙方活命飲(《校注婦人良方》)

82.消風(fēng)散(《外科正宗》)83.逍遙散(《太平惠民和劑局方》)84.辛

夷清肺飲(《外科正宗》)85.小柴胡湯(《傷寒論》)86.血府逐瘀湯

(《醫(yī)林改錯(cuò)》)87.玉屏風(fēng)散(《丹溪心法》)88.陽(yáng)和湯(《外科證

治全生集》)89.益胃湯(《溫病條辨》)90.慧餞附子敗醬散(《金匱

要略》)91.養(yǎng)血潤(rùn)膚飲(《外科證治》)92.茵陳蒿湯(《傷寒論》)

93.一貫煎(《續(xù)名醫(yī)類案》)94.銀翹散(《溫病條辨》)95.越婢湯

(《金匱要略》)96.桅子金花丸(《景岳全書》)97.豬苓湯(《傷寒

論》)98.增液湯(《溫病條辨》)99.竹葉石膏湯(《傷寒論》)100.真

武湯(《傷寒論》)

附件4

中醫(yī)醫(yī)院眼科建設(shè)與管理指南(試行)

一、總則

第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院眼科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,突出中

醫(yī)特色,提高臨床療效,總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院眼科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn),參照有關(guān)法

律法規(guī),制定本指南。

第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其眼科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特

色建設(shè)與管理,同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。

第三條二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院眼科參照本指南建設(shè)和管理。

第四條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用藥物和技術(shù)開

展眼病診療工作,注重突出中醫(yī)藥特色,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),繼承、創(chuàng)

新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條各級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院眼科的指導(dǎo)和監(jiān)督,

中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)眼科的規(guī)范化建設(shè)和管理,保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)

揮,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、

設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,以保障眼病診療工作有效開展。

第七條三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開設(shè)獨(dú)立眼科門

診,有條件的可以開設(shè)中醫(yī)眼科特色專病門診、病房和急診。

第八條中醫(yī)醫(yī)院眼科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室(暗室)、

治療室,各區(qū)域布局合理,就診流程便捷,保護(hù)患者隱私。建筑格局和設(shè)

施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求。

中醫(yī)醫(yī)院眼科病房應(yīng)設(shè)置治療室,檢查室(暗室)。

第九條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量,合理配備不同類

別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條中醫(yī)醫(yī)院眼科設(shè)備設(shè)施配置應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適

應(yīng),在配備基本診療設(shè)備的同時(shí),配備有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備,

三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備中藥離子導(dǎo)入儀、電針治

療儀、艾灸治療儀、針刺手法治療儀、裂隙燈、視野儀等;有條件的中

醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備眼科A/B超、眼底熒光血管造影儀及激光治療儀等。

第十一條中醫(yī)醫(yī)院眼科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位

職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

三、人員隊(duì)伍

第十二條中醫(yī)醫(yī)院眼科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例應(yīng)不低于

60%,并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條中醫(yī)醫(yī)院眼科具備高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資

格的人員比例應(yīng)合理,年齡構(gòu)成基本均衡,應(yīng)力求在不同年齡段均無(wú)人才

斷檔現(xiàn)象。對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種和主要病種,均有連續(xù)的人才梯隊(duì)。

第十四條中醫(yī)醫(yī)院眼科醫(yī)生應(yīng)接受過中醫(yī)眼科專門培訓(xùn)I,掌握中醫(yī)

學(xué)和中醫(yī)眼科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。

住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),掌

握本科主要疾病的中醫(yī)診療方案(規(guī)范、指南)和基本診療技能,熟悉

300首方劑,重點(diǎn)掌握100首常用方劑(見附件),掌握眼科常用診療技

術(shù)的操作。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,對(duì)部分病種具

有較高的中醫(yī)診療水平,對(duì)臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路,

能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作,并熟讀《審視瑤函》、《目經(jīng)大成》、

《原機(jī)啟微》、《秘傳眼科龍木論》等經(jīng)典著作。

中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上,具有較

高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),有釋析中醫(yī)眼科經(jīng)典著作的能力,

具備應(yīng)用中醫(yī)理論和方法處理疑難、危重眼病的能力,并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師

開展中醫(yī)診療工作,具備對(duì)本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策

的能力。

第十五條中醫(yī)醫(yī)院眼科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培

訓(xùn)后,在眼科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,重點(diǎn)培訓(xùn)常見眼病的中醫(yī)診療方案(規(guī)范、

指南)和常用診療技術(shù)。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式,重

點(diǎn)培訓(xùn)名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法等,明確個(gè)

人專業(yè)發(fā)展方向,并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)專業(yè)特長(zhǎng)。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師及以上人員主要通過參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)

議、跟師學(xué)習(xí)等方式,重點(diǎn)培訓(xùn)疑難、危重眼病的中醫(yī)診療技術(shù)方法,掌

握眼科學(xué)新進(jìn)展。

第十六條眼科主任應(yīng)具有從事中醫(yī)眼科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并

具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院眼科主任應(yīng)由具備中級(jí)以上專業(yè)

技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院眼科主任應(yīng)由具備高級(jí)

專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條中醫(yī)醫(yī)院眼科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的,應(yīng)建立學(xué)術(shù)

帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭

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