《研學旅行課程設計與實施》課件-模塊十一：常見安全事故處理

研學旅行課程設計與實施模塊十一：常見安全事故處理任務一食品安全事故的應急處理任務目標1、掌握食品安全事故的分類和基本應對；2、能夠迅速對食品中毒做出判斷并進行應對；3、能夠高效、有力地應對食品安全事故。一、任務分析4食品安全事故，指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，對人體健康有危害或者可能有危害的事故。食品安全事故共分四級，即特別重大食品安全事故、重大食品安全事故、較大食品安全事故和一般食品安全事故。一、了解食物中毒的分類化學性食物中毒動物性食物中毒微生物性食物中毒植物性食物中毒二、食物中毒的判斷A有食入不良或可疑食物史，病人發(fā)病前食入了腐敗變質(zhì)的食物、陌生食物或來歷不明的食物，包括被化學物質(zhì)污染的食物或遭投毒的食物。未食用該類食物者無中毒癥狀。C食物中毒的共同特征是食入有毒食物后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、乏力、面色蒼白、脈搏細速、出汗、胸悶、腹部不適、上腹部燒灼感、腹痛、腹瀉、血壓下降、休克及昏迷等，嚴重者甚至很快死亡。B食物中毒常起病急驟，一般在吃下某種東西數(shù)分鐘至48小時發(fā)病，其中多數(shù)情況下在4個小時之內(nèi)發(fā)病。D多人同時發(fā)病是食物中毒的特征。見于食入同一食物的群體，病人的發(fā)病可不在同一時間，但有相似甚至相同的癥狀。三、食物中毒的應急處理及時排查其他共同進餐的人員有無異常，統(tǒng)計數(shù)量迅速排毒：催吐導瀉解毒迅速送醫(yī)救治，并帶上部分嘔吐物及排泄物保護現(xiàn)場，封存菜品留樣、中毒食品或疑似中毒食品等待進一步檢驗任務二突發(fā)疾病事故的應急處理任務目標1、掌握研學旅行過程中常見的突發(fā)疾病事故類型。2、能夠應對各種類型常見的突發(fā)疾病事故。3、能夠熟練并高效應對各種類型常見的突發(fā)疾病事故。常見的突發(fā)疾病事故有高燒、低血糖癥、流鼻血、過敏性哮喘、運動性腹痛等，需了解和掌握中小學生在研學旅行過程中常見的突發(fā)疾病事故應急處理。一、中暑的認識與應急處理11先兆中暑輕癥中暑重癥中暑

1.讓病患者在通風陰涼處平躺休息，解開衣扣、腰帶，使其全身放松。2.給學生喝礦泉水，用冷水毛巾擦手心、腳背及腹背部，進行物理降溫。3.如病患者意識清醒，讓他喝淡鹽水補充電解質(zhì)，喝藿香正氣水進行治療。4.當發(fā)生輕癥中暑或重癥中暑時，迅速送醫(yī)救治。二、高燒的認識與應急處理131.迅速送醫(yī)救治，盡快找到引起高熱的原因。2.送醫(yī)途中，進行物理降溫：把冰袋或冷濕毛巾放在病人的前額、枕后（后腦勺）、頸部、腋窩和大腿根部等處進行冷敷降溫，每5~10分鐘更換一次。還可以用溫水或25%~50%酒精擦浴，一般選擇頭頸部、胸部及四肢進行擦浴降溫。三、低血糖癥的認識與應急處理14低血糖癥是一組由多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低，臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、軟弱、心動過速、收縮壓升高、舒張壓降低、顫抖、面色蒼白等，嚴重者還可能出現(xiàn)精神不集中、躁動、一過性黑蒙、意識障礙、易怒甚至昏迷等。1.對于輕中度低血糖患者，采用以下方式：(1)喂食方糖或果糖1~2粒。(2)喂食面包1~2片或餅干5~6塊。(3)喂食果汁或含糖飲料半杯。(4)喂食飯、粉、面一小碗。一般15分鐘內(nèi)癥狀緩解，不緩解應到醫(yī)院就醫(yī)。2.對于低血糖昏迷者，迅速送醫(yī)救治。送醫(yī)途中，如病人尚有意識，可飲糖水；如病人已昏迷，在病人口腔黏膜、牙齦上涂抹蜂蜜等。四、腹瀉的認識與應急處理16細菌性腹瀉單純性（消化不良性）腹瀉病毒性腹瀉1.及時排查其他人員有無同樣癥狀，統(tǒng)計數(shù)量。2.對出現(xiàn)癥狀者，迅速送醫(yī)救治。五、過敏性哮喘的認識與應急處理17哮喘是呼吸道慢性炎癥性疾病，炎癥反應導致反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽等，炎癥反應也可以導致呼吸道黏膜對于各種刺激物的反應性增高。過敏性哮喘常發(fā)于春天花開季節(jié)、秋季寒冷季節(jié)。致敏介質(zhì)作用于支氣管上，使支氣管平滑肌痙攣，導致廣泛小氣道狹窄，造成喘、憋、咳嗽、嚴重者窒息甚至死亡。1.首先應及時與其家長聯(lián)系，確認學生是否有自備藥品，找出藥品幫助其服用。同時，協(xié)助病人取坐位或半臥位休息；或讓病人抱著枕頭跪坐在床上，腰向前傾。一定要注意此體位要有利病人呼吸順暢。2.如沒有自備藥品或病情嚴重的，迅速送醫(yī)救治。六、暈厥的認識與應對191.無論何種原因引起的暈厥，要立即將患者置于平臥位，取頭低腳高位，松開腰帶，注意保暖。2.從下肢開始做向心性按摩，促使血液流向腦部。3.可按壓患者合谷穴或人中穴，通過疼痛刺激使患者清醒。4.暈厥患者清醒后不要急于起床，以避免引起再次暈厥。5.如考慮患者有器質(zhì)性疾病，在進行現(xiàn)場處理后如低血糖患者給予補充糖分、咳嗽暈厥地予以止咳等。6.病情嚴重時，迅速送醫(yī)救治，查明暈厥的病因，及時治療。任務三外傷事故的應急處理任務目標1、掌握研學旅行過程中常見的交通事故成因。2、能夠?qū)ρ袑W旅行過程中常見的交通事故進行積極防范。研學旅行涉及到大量室內(nèi)和室外運動，如何有效地在第一時間采取急救措施，減輕和延緩傷情，為進一步治療爭取時間是相關從業(yè)人員必須掌握的知識和技能。一、割傷和擦傷的應急處理停止活動清潔傷口止血如果傷情嚴重，簡單清理傷口，及時止血，然后迅速送醫(yī)救治直接壓迫法加壓包扎法間接壓迫法填塞止血法抬高傷肢止血帶止血法二、扭傷的應急處理241.扭傷情況嚴重時：應迅速送醫(yī)救治。2.扭傷情況較輕時：每3到4小時進行15分鐘冷敷（可以緩解腫脹）；至少讓受損肌肉休息一天；保持拉傷的肌肉處于抬高的位置可以縮短癥狀持續(xù)時間。三、骨折的應急處理251.事故情況嚴重時：(1)盡可能不要移動傷者，等待120進行現(xiàn)場救援；防止處理不當，對傷者造成二次傷害。(2)傷者如果存在有開放性傷口，必須進行現(xiàn)場應急處置時，應按照醫(yī)囑指示操作；通常需要積極地進行止血。（參照割傷和擦傷的應急處理：止血的要求）三、骨折的應急處理262.事故情況較輕時：(1)首先要對傷者骨折的部位進行嚴格保護和制動，這樣可以減少骨折引起再次損傷。特別是在野外環(huán)境下，通常可以選用制式夾板或就地取材（如木棍、竹片、樹枝、手杖、硬紙板等做成的夾板）進行骨折固定，使傷者減輕疼痛，減少出血，易于搬運。(2)上夾板前，凡是和身體接觸的地方要用棉花等軟物墊好，避免進一步壓迫，摩擦損傷。骨的凹凸處、四肢、軀干的凹凸處，因骨折造成的畸形處一定要加足夠厚的棉織品、軟墊才能避免再度損傷。三、骨折的應急處理27(3)骨折固定綁扎時，應將骨折處上下兩個關節(jié)同時固定，限制骨折處的活動。夾板長度要超過骨折處上下兩個關節(jié)，只有大腿骨折時夾板的長度是從腋下至足跟，因為大腿肌肉豐厚，僅僅固定髖及膝關節(jié)，難以固定牢固。(4)骨折固定綁扎的順序是應先固定骨折的近心端，再固定骨折的遠心端，然后依次由上到下固定各關節(jié)處。下肢骨折和脊柱骨折要將兩腳靠在一起中間加厚墊，用“8”字包扎方法固定。綁扎松緊度以綁扎的帶子上下能活動一厘米為宜。四肢固定要露出指（趾）尖，以便隨時觀察末梢血液循環(huán)狀況。如果指（趾）尖蒼白、發(fā)涼、發(fā)麻或發(fā)紫，說明固定太緊，要松開重新調(diào)整固定壓力。三、骨折的應急處理28(5)骨折后戶外急救“三不”原則：①不沖洗原則。沖洗易將污染物帶入身體甚至骨髓，造成傷口感染，引發(fā)骨髓炎。骨折也會出血，沖洗開放性骨折處時可能將已經(jīng)產(chǎn)生的血痂沖開，導致再次出血而難以止血。②不復位原則：盲目復位極易造成二次損傷，或污染的骨折端回縮造成深部感染。③不上藥原則。以免增加處理難度。(6)迅速送到就近醫(yī)院進行救治。四、異物入眼的應急處理29淚水沖洗清水沖洗棉簽粘取如果上述方法均無效，可能是異物陷入眼組織內(nèi)，應迅速送醫(yī)救治。任務四交通事故的應急處理任務目標1、理解外傷事故的應急處理要求和相關知識。2、能夠進行外傷事故的應急處理。

交通事故是指車輛在道路上的行駛途中因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。研學旅行中往往需要頻繁地乘坐交通工具，因此交通安全問題成為研學旅行中各方最為關注的安全問題之一。一、道路行走交通事故應急處理33道路行走交通事故的防范1.在研學旅行過程中應好有組織、有秩序地列隊出行，在人行道內(nèi)行走，沒有人行道的靠路邊行走，不要相互追逐、打鬧、嬉戲。2.在工作人員的帶領下活動，不要隨便離開隊伍，行走時要專心，注意周圍情況，不要東張西望、邊走邊看手機或做其他事情。3.行人過馬路時，應當走人行橫道、過街天橋、地下通道等。通過人行橫道時應當觀察車交通信號燈以及輛通行的情況，在確保安的情況下迅速通過。4.在霧、雨、雪天，穿著色彩鮮艷的衣服，以便于機動車司機盡早發(fā)現(xiàn)目標，提前采取安全措施。道路行走交通事故的應急處理341.行人與機動車發(fā)生事故后，不要自行協(xié)商解決，應立即報警，并記下肇事車輛的車牌號，等候警察前來處理。2.被機動車嚴重撞傷，應立即撥打110、122報警，并撥打120求助，同時檢查傷者的受傷部位，并采取初步的救護措施，如止血、包扎或固定。應注意保持傷者呼吸通暢。如果呼吸和心跳停止，應立即進行心肺復蘇法搶救。3.事故發(fā)生后，及時安撫其他師生情緒，維持正常秩序，做好后續(xù)工作。4.事后請醫(yī)院開具診斷證明，警察開具交通事故證明書，向保險公司申請保險賠償金。5.交通事故處理結束后，要形成詳細書面報告二、駕車交通事故應急處理35LOREM違反規(guī)定04LOREM03疏忽大意LOREM02車況不佳LOREM01客觀因素駕車交通事故的防范361.研學旅行中應選派責任心強，駕駛技術過硬，有多年駕駛經(jīng)驗的司機。2.研學行前對車輛進行安全排查。3.行車前需了解目的地的道路特點以及當天的天氣狀況。行車過程中監(jiān)督司機文明駕駛、謹慎駕駛，保持足夠的車距、控制車速。駕車交通事故的應急處理371.輕微事故時，車輛盡快靠邊，做好學生安撫工作，等待警察進行事故處理。2.嚴重事故時，迅速組織學生撤離事故車輛。車門能正常打開，引導學生有序下車；車門無法正常打開，取下錘子砸開車窗求出。3.盡快將學生疏散到安全區(qū)域，要遠離事故發(fā)生地點，清點人數(shù)，防止因車輛著火、爆炸造成二次傷害。情況緊急時應當放棄笨重行李物品，保住人身安全。4.如果有人員傷亡，應該先撥打120和119要求緊急救援。同時撥打122電話請求交管部門事故處理。5.在高速公路上發(fā)生故障或交通事故時，盡快將學生轉移到右側路邊隔離帶內(nèi)的安全區(qū)域，要遠離事故發(fā)生地點，并迅速報警。386.事故發(fā)生后，及時安撫其他師生情緒，維持正常秩序，做好后續(xù)工作。7.迅速增派一輛新的大巴把所有人員進行轉移。8.事后請醫(yī)院開具診斷證明，公安機關開具事故證明書，向保險公司申請保險賠償金。9.交通事故處理結束后，要形成詳細書面報告，總結事故的起因、經(jīng)過、人員傷亡以及事后處理等相關情況。任務五其他突發(fā)事件的應急處理任務目標1、掌握研學旅行過程中其他類型突發(fā)事件的情況。2、掌握研學旅行過程中其他類型突發(fā)事件的初步應對。41研學旅行5要素了解事件經(jīng)過確定尋找范圍尋找物品積極尋找線索報警立案一、財物丟失事故的應急處理二、溺水事故的應急處理1.首先立刻大聲呼救，讓更多的人參與急救，最好有兩三人一起施救，可相互幫助。2.在溺水者還清醒時如有條件下，設法為其提供救生圈、繩子、竹竿、樹枝、木板等漂浮物和拉扯物，拋給溺水者，再將其拖至岸邊。3.不能貿(mào)然下水營救（特別是未成年人），救人也要在自己能力范圍之內(nèi)。施救者要充分考慮到自己的水性和體力，因為水情不同，水下可能有很多未知因素，故不要盲目下水。4.應及時呼叫專業(yè)救援人員，充分利用救援器材施救。5.在施救同時，第一時間報警、組織營救。盡快撥打120醫(yī)療急救電話。二、溺水事故的應急處理6.成功救人上岸后，可做必要的應急處理：及時清除口、鼻中的水及污物，并打開氣道，并拉出舌頭，以避免堵塞呼吸道，保持呼吸道通暢。7.確認溺水者是否還有意識存在，可以采用拍打肩部同時大聲呼喚的方法。8.如果有反應，說明溺水者還有意識，應迅速將其送醫(yī)救治，因溺水可以導致很多生理障礙，溺水者需要盡早得到醫(yī)療救助。9.對于拍打和呼喚無反應的溺水者，說明已經(jīng)發(fā)生意識喪失，應立刻將溺水者舉起，使其俯臥在救護者肩上，腹部緊貼救護者肩部，頭腳下垂，以使溺水者呼吸道內(nèi)積水自然流出。二、溺水事故的應急處理10.進行必要的口對口人工呼吸。一般來說，溺水3~4分鐘的溺水者常需要人工呼吸，溺水5分鐘大多已經(jīng)發(fā)生心搏驟停，需要立即實施CPR（心肺復蘇術）。11.經(jīng)過數(shù)次吹氣人工呼吸后要檢查溺水者是否有呼吸，如果無呼吸則說明溺水者已經(jīng)發(fā)生心搏驟停，應該立即實施CPR（心肺復蘇術）。12.同時注意心跳，呼吸恢復后可能重新停止；CPR（心肺復蘇術）要持續(xù)進行，不能停頓，直到溺水者蘇醒或?qū)I(yè)急救人員趕來。13.溺水者多有后續(xù)的不良反應，故應盡快送溺水者去醫(yī)院實施進一步檢查治療。三、被困電梯事故的應急處理1.按其他電梯間內(nèi)報警器（內(nèi)置無線電話），直接接通（控制室電話）進行報警。2.如果警報器故障；用手機撥打管理人員電話（電梯間有粘貼管理人員電話）。3.通過與電梯間內(nèi)被困乘客的通話，以及通過與現(xiàn)場其他相關人員的詢問等渠道，初步確定電梯間的大致位置。4.在電梯外，及時確認電梯內(nèi)被困人數(shù)，確定人員信息。5.在電梯外，積極安撫其他師生情緒，維持心態(tài)平和。6.如被困者人數(shù)較多，還要隨時關注電梯間內(nèi)供氧不足等情況。7.等待專業(yè)人員救援，不要嘗試強行推開電梯內(nèi)門，更不要自行爬出電梯。8.在專業(yè)人員前來進行救援時，一定要聽從指揮，配合救援行動以保證安全。9.必要時及時撥打119、110電話請求救援；同時撥打120醫(yī)療急救電話。10.脫困后，如有身體不適者，迅速送醫(yī)救治。四、境外研學旅行的安全防范與應急處理安全防范1.境外研學旅行的舉辦者選擇與境外學校、夏冬令營營地等機構合作，通過相關渠道核查境外機構的合法性和民事行為能力以及承接條件，并應在活動宣傳階段即向擬參加活動的學生及其家長作出說明。2.選擇境外研學旅行目的地，應在兼顧氣候、交通、衛(wèi)生、語言、食宿等的基礎上，優(yōu)先考慮環(huán)境安全、友好、文化內(nèi)涵豐富、教育教學水平較高的國家和地區(qū)，要關注政府部門發(fā)布的預警信息，規(guī)避戰(zhàn)爭、疾病、災害等存在安全隱患的國家和地區(qū)，出發(fā)前了解當?shù)刂袊笫桂^的聯(lián)系方式。3.加強學生的安全教育?？梢允謨?、講座等多種形式指導學生熟悉必備的安全知識，注意保管好個人證件和隨身物品，牢記帶隊教師和我國駐外使領館以及當?shù)貓缶娫挘莆债數(shù)亟煌?、公共安全、飲食等基本常識，留意交通工具和住所的緊急逃生路徑或出口，規(guī)避和遠離危險區(qū)域和場所，知曉應對突發(fā)情況的自我保護措施和求助方式等。4.團組的帶隊教師與學生的比例一般不低于1:10。學生年齡結構偏小的團組，需酌情增派帶隊教師。舉辦者應在出行前培訓帶隊教師掌握緊急救險和醫(yī)學急救的知識。5.在境外期間，領隊和帶隊教師要協(xié)調(diào)落實教育教學活動，臨機處置和排除交通和其他安全隱患，配備應急藥物，關注學生的飲食衛(wèi)生，并常備護照復印件等學生信息。6.在境外期間，舉辦者要通過適當方式向?qū)W生家長及時溝通活動進展情況。條件允許的，可以每天向?qū)W生家長通報情況。為防止盜搶案件，切記不要隨身帶大量現(xiàn)金，消費盡量選擇可以全球支付的信用卡。7.為防止盜搶案件，切記不要隨身帶大量現(xiàn)金，消費盡量選擇可以全球支付的信用卡。遭遇自然災害或恐怖襲擊遭遇車禍與團隊走散突發(fā)疾病遭遇搶劫護照證件丟失1.事發(fā)