護理工作服務管理流程匯編

第一醫(yī)院護理工作服務管理流程共分為病區(qū)班匯編后護理工作服務管理流程實行“試行—修改—批準—培訓—執(zhí)行”的程序，由中心護理部起草，試行3-6個月修改后全面執(zhí)行。本匯編制度由第一醫(yī)院護理部負責解釋。第一醫(yī)院護理部 1 2 4 5 6 7 8 9 健康宣教流程 病房工作流程 病區(qū)結(jié)算流程 晨間護理規(guī)范 早問晚安規(guī)范 護士禮儀規(guī)范 接聽電話規(guī)范 會議管理流程 培訓管理流程 滿意度整改回訪工作程 441第一部分病區(qū)班次2日班上班時間：8:00-12:0013步驟時間工作內(nèi)容17:45-8:00晨間護理1.巡視病房，查看分管患者。2.晨間護理，督促落實。28:00-8:20交接班1.晨會交班，危重病人床頭交接班，其它患者口頭交接班。38:40-9:301.輔助檢查：查看分管患者的輔助檢查預約，保證及時正確送檢。2.護理與治療：完成注射、輸液、治療及專科護理。巡視病房，測量血壓、餐后血糖、體溫，電鈴的及時處理。9:30-10:301.執(zhí)行醫(yī)囑，完成護理記錄。2.新病人接待，做好入院宣教。3.出院病人藥物發(fā)放、宣教及護理記錄。4.病情變化及時匯報醫(yī)生，制定護理計劃。5.完成訂餐，做好飲食宣教10:30-11:00測餐前血糖、注射胰島素、發(fā)放餐前藥。411:00-12:001.巡視病人，協(xié)助病人進餐。2.責任組輪流吃飯，高年資護士在崗共同513:30-15:301.與責任組交接班。2.完成病人的生命體征的監(jiān)測、記錄。3.完成下午的各種治療、護理。4.做好新病人的接待、宣教、執(zhí)行醫(yī)囑，完成護理記錄。15:30-16:001.復核當天醫(yī)囑，查對護理書寫，及時修2.健康宣教，明確護理部，制定護理計劃。33.明日出院病人宣教，發(fā)放出院帶藥。16:00-16:301.測餐前血糖、發(fā)放餐前藥。2.注射餐前胰島素。616:30-17:001.查看明天檢查預約，做好宣教、登記。2.發(fā)放餐后口服藥。3.巡視病房，協(xié)助病人進餐。4.交班后下班。4A班上班時間：8:00-20::00步驟時間工作內(nèi)容17:50-8:00打印護理卡，巡視病房，了解分管患者情況28:00-8:301.交接班：晨會交班、危重患者床頭交接；2.發(fā)放餐后藥；巡視病房，早問，督促護理員做好晨間護理。38:30-8:50基礎(chǔ)護理：完成上午的基礎(chǔ)護理48:50-9:30輸液和治療：完成各項注射、輸液等操作59:30-10:10測10AM體溫，及時應鈴610:10-10:45處理新醫(yī)囑，完成護理記錄和治療工作。710:45-11：00測血糖并記錄，異常及時聯(lián)系醫(yī)生處理，注射胰島素，發(fā)放餐前藥。811:00-12:00各責任組輪流進行午餐912:00-14:00訂餐，發(fā)放餐后藥，30分鐘后巡視病房確認服藥，做好病房管理，減少探視者，確保病人午休環(huán)境14:00-16:30導功能鍛煉，做輔助檢查宣教，評估ADL表單。接待新病人，完成出院記錄，做好出、入院宣教，出院病人復診預約、填寫回訪單。測血糖并記錄，異常及時聯(lián)系醫(yī)生處理，注射胰島素，發(fā)放餐前藥。16:50-17:50各責任組輪流進行晚餐發(fā)放餐后藥，30分鐘后巡視病房確認已服藥18:00-20:00巡視病房，記出入量，完成病情記錄，復核班內(nèi)醫(yī)囑，審核費用，根據(jù)護理卡確認完成班內(nèi)所有工作。與夜班進行交接。5N班上班時間：20:00-08::00步驟時間要求119:45-19:55清點物：資藥物、貴重物資，電腦登記，日夜班交班登記219:55-20:00病房巡視，關(guān)燈、減少探視者3交班，危重、翻身、大手術(shù)后病人床頭交接420:20-20:30巡視病房，登記吸氧巡視卡、查看患者數(shù)、觀察病情、拉床欄。早問晚安：自我介紹，白天飲食情況。520:30-21:00復核前一班醫(yī)囑，查對晚上時間針，查對明日早餐前口服藥。621:00-21:30定時巡視：一級護理q1h，二級q2h，翻身q2h，心電監(jiān)護q1h，血管活性藥物q1h。7測血糖、注射胰島素、記尿量、測T。800:00處理12MN時間針900:00后填報病區(qū)工作日報，仔細核對2:00測T,處理2AM時間針3:00準備晨間交班內(nèi)容6:00-6：30測血糖、注射胰島素、發(fā)早餐前藥、統(tǒng)計尿量。8:00晨會交班，危重患者床頭交接班6步驟時間具體內(nèi)容1病房20:00-21:00接待新病人，辦理入院手續(xù)，電腦錄入病人資料，備好病歷，處理醫(yī)囑。核對血試管的姓名、數(shù)量及顏色。2應對21:00-6:00值班室休息，病區(qū)需要幫助時協(xié)助管理病房。3抽血6:00-7:00應用PDA核對，嚴格三查七對，負責病區(qū)晨間標本采集。4配制液體7:00-8:00配置第一瓶液體、肌注針、皮下針、封管液，并按組放于護理車。護理車處于備用狀態(tài)5病房8:00-交班結(jié)束核對該時段送檢病人信息，聯(lián)系醫(yī)管家，處理電鈴等。7步驟時間要求1清點物資、備藥8:00-9:00清點科內(nèi)物資，保證完好備用狀態(tài)。做好登記，追查缺失物品情況。2復核、審核醫(yī)囑8:00-17:00復核N班醫(yī)囑，審核處理當天醫(yī)囑，及時提交藥房。3核對藥物8:00-17:00核對藥房發(fā)藥、擺藥4輔助檢查8:00-17:00預約、更改預約，接收危急值，通知跟5接待新病人8:00-17:00自我介紹，接待新病人辦理入院手續(xù)，錄入資料，備好病歷，5分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生、護士。6辦理出入院、轉(zhuǎn)科8:00-17:00護士站辦理，繳費、刷醫(yī)保卡，做好協(xié)調(diào)中心入院銜接工作。7核對賬目，結(jié)賬8:00-17:00做好收費工作，發(fā)現(xiàn)異常及時查清。8供應室物品申領(lǐng)清點打包送供應室消毒物品，電腦領(lǐng)用9提交病區(qū)飲食病區(qū)飲食統(tǒng)一提交科內(nèi)外協(xié)調(diào)工作8:00-17:00禮貌標準用語，做好溝通費用管理8:00-17:00打印病區(qū)催費單通知責任組申領(lǐng)物資8:00-17:00根據(jù)庫存合理領(lǐng)用整理護士站自動計費核對與提交，下班前做好工作區(qū)域5S整理工作8步驟時間17:45-8:00巡視病房，了解病區(qū)患者情況。28:00-8:30參加交接班，查看夜間入院和危重患者護理質(zhì)量。38:30-10:00指導新入院、危重、特殊患者護理，有計劃參加科主任查房。410:00-11:00病區(qū)護理質(zhì)量評估，檢查病區(qū)物資備用，向患者自我介紹，掌握病區(qū)危重、無陪等特殊患者情況。511:00-12:00了解新入院患者，評估護理質(zhì)量。613:30-14:00巡視病房，征求患者意見，及時解決問題。714:00-15:30落實護士長月、周計劃。815:30-16:00探視下午新入院患者，評估責任護士入院宣教情況。916:00-16:30巡視病房，主動了解各班護士工作狀況，及時予以協(xié)助。16:30-17:00參加交接班，嚴格落實交接程序。9步驟時間要求1晨會8:00-8:30與oncall交接2長期藥物配制8:30-10:00鋪治療盤，更換治療巾，負責大輸液及封管液的配制。3臨時藥物配制10:00-12:00核對查房醫(yī)囑，負責臨時藥物醫(yī)囑的配制，每隔2小時替換未用的封管液，協(xié)助責任組及時應鈴。4午休12:00-13:305藥物配制13:30-14:30負責下午大輸液及封管液的配制。6及時應鈴10:00-17:00協(xié)助責任組及時應鈴7擺藥14:30-16:00協(xié)助主班核對當日發(fā)藥，負責擺放明日大輸液。8處理新病人、手術(shù)病人醫(yī)囑全天負責處理新病人及手術(shù)病人的藥物醫(yī)囑第二部分病房工作流程步驟具體內(nèi)容1接到通知，準備床單位、病員服2分配床位，自我介紹，通知主管醫(yī)生，責任護士。2分鐘3安置床位，陪同患者到床邊，做好衛(wèi)生處置，更換病號服。4核對病人信息。傳染病、精神病、藥物過敏、跌倒等特殊情況做好明顯標識。佩戴腕帶，交代注意事項5測量生命體征及評估，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患者入院相關(guān)資料。5分鐘內(nèi)完成。6入院告知，向患者/家屬介紹主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長。7介紹病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度，呼叫鈴使用、作息時間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等8完成入院評估記錄，與醫(yī)師溝通確定護理級別，遵醫(yī)囑實施治療及護理，8小時內(nèi)完成。步驟要求1轉(zhuǎn)入前準備接到轉(zhuǎn)科通知，問清患者姓名、性別、需特殊準備物品（心電監(jiān)護、微泵、氣墊床等）、會診醫(yī)生、約定轉(zhuǎn)科時間，告知主管醫(yī)生及護士、做好床單位等物資準備。2通知轉(zhuǎn)科確認各項準備工作完成，去電通知，告知轉(zhuǎn)入科室床位3轉(zhuǎn)入交接1.自我介紹，核對腕帶，協(xié)助患者至病房，安置體位2.按交接班規(guī)范進行病情等交接3.監(jiān)測生命體征，.妥善固定各管道4.交接病歷、特殊檢查資料及藥品、清點整理物品5.填寫患者轉(zhuǎn)運記錄單，雙方認可后簽字，并由轉(zhuǎn)入科室妥善保管，看清，點清，說清，寫清，如有疑問及時當面提出，交接時有問題由轉(zhuǎn)出科室負責，交接后問題由轉(zhuǎn)入科室負責。6..宣教及醫(yī)生團隊介紹。4處理按醫(yī)囑規(guī)范處理5護理書寫及時完成護理書寫步驟要求1入院宣教護士站辦理住院手續(xù):自我介紹、工作人員介紹、身份核對、腕帶宣教、探視制度及醫(yī)院各項規(guī)章制度宣教2開水房、晾衣間）、病區(qū)提供的服務宣教（便民用品及自助機、病房環(huán)境、病室病友、床單位3生命體征測量的宣教（疾病詢問及宣教包括活輔助檢查項目、手術(shù)等）4過程宣教相關(guān)檢查結(jié)果的宣教，疾病相關(guān)方案的宣教5藥物宣教、留置針宣教6飲食、睡眠、心理、疼痛、物品等術(shù)前宣教7體位、飲食、睡眠、心理、疼痛、心電監(jiān)護、吸氧、導管等術(shù)后宣教8疾病專科護理宣教9其它?？菩蹋祻?、烤燈、骨牽引等）宣教出院流程宣教，紙質(zhì)或管床護士口頭宣教做好休息、飲食、活動、用藥及復診宣教。再次告知下次預約時間。宣教有針對性，對關(guān)鍵問題可詢問病人是否理解，將出院小結(jié)、出院帶藥、門診病歷放置信封交與病人午休餐后藥午餐午休餐后藥午餐測體溫測體溫輸液、治療、檢查查房輸液、治療、檢查查房輸液、治療、檢查醫(yī)護早查房交班測血糖、餐前藥晚餐餐后藥餐后藥測體溫晨間護理早餐記引流量、尿量餐后藥餐后藥測體溫晨間護理早餐記引流量、尿量晚間護理晨間治療休息測血糖、餐前藥休息測血糖、餐前藥抽血、測體溫抽血、測體溫住院期間請避免外出，以免影響報銷與查房！探視時間:上午10:00-12:00，下午14:00-20:00探視期間請保持病區(qū)安靜，以免打擾病人休息，10歲以下兒童請勿帶入病區(qū)。步驟要求1查看輔助檢查結(jié)果15:00前查看管床患者當天所有輔助檢查結(jié)果，危急值即時查看2發(fā)現(xiàn)異常檢查結(jié)果高于或低于正常值3評估患者現(xiàn)場評估患者（主訴、臨床體征）4通知醫(yī)生按SBAR模式匯報，將異常結(jié)果及患者體征及時反饋給主管醫(yī)生，若主管醫(yī)生不在通知值班醫(yī)生，詢問處理意見。5處理醫(yī)囑根據(jù)醫(yī)囑用藥或繼續(xù)觀察6宣教將異常結(jié)果和處理方式反饋給病人或家屬，并作相關(guān)知識宣教。7記錄護理病歷上記錄異常結(jié)果、陽性體征、處理措施等8動態(tài)評估若復查及時查看復查結(jié)果，若有異常則重復上述流程步驟時間節(jié)點要求1病情評估轉(zhuǎn)運前主管醫(yī)生和護士充分評估患者的病情，包括一般情況、生命體征等，做好護理記錄，填寫危重（一般）患者轉(zhuǎn)運記錄單。2解釋告知轉(zhuǎn)運前向患者及家屬告知轉(zhuǎn)運時間、轉(zhuǎn)運的風險及注意事項等。3聯(lián)系相關(guān)科室轉(zhuǎn)運前聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室，向其簡要匯報患者病情，確定轉(zhuǎn)運時間。聯(lián)系3號電梯(白天撥打611112確保安全、快速轉(zhuǎn)運。4轉(zhuǎn)運物品準備轉(zhuǎn)運前包括搬運工具、小鋼瓶氧氣、轉(zhuǎn)運箱、充電微泵、可移動監(jiān)護儀或血氧飽和度監(jiān)測儀、簡易呼吸囊等，必要時備轉(zhuǎn)運呼吸機和轉(zhuǎn)運吸引器。5人員安排轉(zhuǎn)運中需由護士和（或）醫(yī)生陪同。6病情觀察轉(zhuǎn)運中過程中醫(yī)護人員位于患者頭部，密切觀察患者病情變化，若發(fā)生意外情況立即與就近科7交接轉(zhuǎn)運后雙方共同完成危重患者轉(zhuǎn)運記錄，由轉(zhuǎn)入科室保存半年，并負責質(zhì)量監(jiān)控。步驟要求1結(jié)算宣教1、病區(qū)結(jié)算流程宣教2、需攜帶結(jié)算物品:醫(yī)?？āy行卡。2確認可以結(jié)賬1、停所有醫(yī)囑2、出院帶藥符合要求3、費用審核4、出院預約5、病人出院標記3病區(qū)結(jié)算按病區(qū)結(jié)算操作流程完成。4病人宣教1、出院帶藥2、復查時間3、出院健康宣教4、如需發(fā)票與清單請到門診二樓窗步驟要求1出院醫(yī)囑盡量開明日出院醫(yī)囑，今日出院，建議邊查房，邊告知護士，護士可以先進行相應結(jié)算2費用核對核對所有費用，保證三統(tǒng)一，先對今日出院，再對明日出院。3提交藥品對于臨時出院病人電話告知藥房4醫(yī)生辦理醫(yī)生寫出院小結(jié)，辦出院向?qū)?，交給主班5通知結(jié)賬1.介紹醫(yī)生，必要時向病人提供醫(yī)生名片2.鼓勵護士站輸，必要時告知病人結(jié)賬地點、所帶資料。3、按患者要求預約復查時間。6料發(fā)放1.仔細核對藥物2.整理門診資料，還給病人，7出院宣教將出院小結(jié)、出院帶藥、門診資料給病人1.做好休息、飲食、活動、用藥及復診宣教。2.再次告知下次預約時間。3.宣教有針對性，對關(guān)鍵問題可詢問病人是否理解8護送出院護送患者到電梯口，必要時用床送至一樓。9終末消毒1.做到一床一巾2.擦干凈床、床頭柜、床旁桌、餐桌和柜子，用消毒靈擦拭，消毒靈濃度符合要求保證清潔無死角3.床墊有臟的及時清洗曬干4.鋪好備用床，放置病號服一套5.鋪好消毒床罩，消毒30分鐘6.消毒完畢，若病人遺留物品及時交予主班護士第三部分禮儀規(guī)范步驟規(guī)范要求1主動起立問候：您好，有什么需要我?guī)椭膯幔?明確患者咨詢目的并準確回復，根據(jù)患者咨詢內(nèi)容準確告知患者，3未知的問題聯(lián)系相關(guān)人員后回復患者，禁用“不知道”、“問別人”等用語4手指并攏，用手掌引導患者到準確位置，避免用手指5很高興為您服務，請慢走！步驟要求1開具醫(yī)囑醫(yī)囑規(guī)范、有效2檢查預約服務中心負責，預約合理性，需禁食等檢查盡量集中同一時間段3查看預約責任護士查看本組病人檢查預約時間，評估是否合理，評估運送工具。危重病人填寫“危重病人轉(zhuǎn)運交接單”4宣教處置宣教準確、全面，病人及家屬能聽懂，并有反饋。醫(yī)療處置有效。5評估外送檢查前評估病人是否可以外送6護送至醫(yī)技科室護送安全、及時，重病人醫(yī)護人員陪同7返回病房評估病人一般情況，妥善安置病人，各管道固定、通暢，做檢查后注意事項宣步驟要求1宣教入院時告知訂餐時間、流程，菜單附病房門后，菜品每周輪換，菜單每月更換。提前一天訂餐，訂餐工作由責任護士負責。2備15:00前核對飲食信息與醫(yī)囑相符。攜帶Ipad到床邊。3核對床號、姓名、飲食種類、宣傳治療膳回答病人提出的問題。4介紹禁食或限制的食品給予解釋。對有特殊5勾選催促病人。6認向病人進行復述確認7征詢征詢意見，及時向營養(yǎng)部門反饋。感謝配合及建議8通知完成訂餐，通知主班，提交訂餐信息至膳食科。臨時訂餐時間要求：早餐在6:00前，中餐10:00前，晚餐16:00前。步驟要求12工作人員介紹介紹主管醫(yī)師團隊、病區(qū)護士長。3探視制度介紹14:00-20:00為探視時間，除探視時間外，請留陪人一位，10歲以下兒童請勿帶入病區(qū)。4醫(yī)院規(guī)章制度腕帶不可拿下、不可擅自離院。5病區(qū)環(huán)境介紹洗衣間、開水間位置；微波爐、開水器使用方法；陽光角介紹；自助查詢機功能介紹；病區(qū)結(jié)算流程；樓梯通6病房環(huán)境及功能使用介紹物品介紹；床上桌擺放要求；床頭呼叫鈴、床欄搖手、陪人椅使用方法；貴重物品保管；衛(wèi)生間沐浴設(shè)備及應急電鈴使用等。7高危病人重點宣教高危跌倒、壓瘡等防范措施宣教。8結(jié)束語XX尊稱，我會時常過來看您，或有需要幫忙時請按電鈴，我將盡快過要求刷床每張床用床刷清掃，必要時更換床單位。換衣整理病人服，避免打皺，臟衣協(xié)助更換。整理床頭柜陪人椅床單位無血跡，無污物，枕頭開口不可朝門。6）床頭鈴夾于床頭7)床簾:盡可能拉起來;8)地面:輸液架輸液架:不輸液時歸于床頭位置。窗臺不放任何物品。房間邊門鎖好。步驟時間節(jié)點要求1病區(qū)管理20:00護士站電燈改為夜間模式2做好晚安20:00-21:00巡視病房，自我介紹；主動詢問:你現(xiàn)在有什么不舒服嗎？有什么需要我?guī)兔幔拷裉煳缚谠趺礃?？如需幫忙及時正確協(xié)助。3陪人管理20:00-21:00巡查督促探視者離開病室4生活護理20:00-21:00督促、協(xié)助晚間生活護理5病房管理20:00-21:00按時關(guān)閉各病室電燈、電視機、打開地燈，將空調(diào)調(diào)至適當溫度；協(xié)助拉好床欄，做好防跌倒告知步驟時間節(jié)點要求1早問8:00-9:004、有沒有需要我?guī)兔幔咳粲?，則班內(nèi)跟蹤解決220:00-21:00步驟要求A問候患者積極主動，面帶微笑、目光注視患者，“您好”“請問您叫什么名字”I介紹自己親近自我介紹：“我是某某，我是您的管床護士等D講解過程講解操作的過程及所需時間，詢問患者是否要上洗手間等準備，緩解患者焦慮情緒。E解釋講解操作的目的，涉及的內(nèi)容及需患者配合的注意事項，讓患者明白此項操作是出于患者的利益T致謝用心聆聽患者的感受，協(xié)助患者安置舒適的體位，交代患者有事請按鈴謝謝您的配合！禮儀規(guī)范分項要求1護士儀容儀表護士服飾禮儀1、護士上班著裝，應整齊清潔，整體裝2、衣扣袖口全部扣整齊，袖扣扣齊使自己的內(nèi)衣袖口不外露，腰帶上禁止掛膠布。3、宜佩戴工作牌胸牌正面向外，戴在胸4、口袋內(nèi)放置筆不超過3支，忌塞鼓滿。5、佩戴帶秒針的手表。6、不佩戴外露首飾，如耳環(huán)鏈、戒指、腳鏈。不留長甲及涂染手指腳趾甲。7、工作服內(nèi)衣領(lǐng)不可過高,護士鞋干凈，襪子均以淺色、肉色為宜，以與白鞋協(xié)調(diào)護士工作發(fā)飾1、要求整潔、簡練、明快、方便、自然。2、帽子前沿距發(fā)際3-5cm，戴帽前將頭發(fā)梳理整齊，低頭時前留海不垂落遮擋視線3、短發(fā)長不及衣領(lǐng)、側(cè)不掩耳為宜。4、長發(fā)頭發(fā)盤于枕后，戴網(wǎng)套?？谡值呐宕饕?、保持清潔美觀2、不可露出鼻孔3、不使用時不宜掛于胸前2護士舉止禮儀站姿頭:微抬，目光平和，自信。肩:水平雙手:自然下垂在身體兩側(cè)或交叉與小腹雙足:靠攏夾角15-20度，重心在足弓。坐姿頭、肩、上身同站立要求。右足稍向后，左手輕拉衣角，右手展平工作服后下部，輕坐下。臀坐于椅子1/3或1/2處，雙手輕握拳式交叉于腹前，雙膝輕輕靠攏，兩足自然踏平。行姿昂首挺胸，全身伸直；起步前傾，重心自始至終；雙肩平穩(wěn)，兩臂擺動（約30度全身協(xié)調(diào)，勻速行進蹲姿一腳在前，一腳在后，兩腿靠緊下蹲；前腳全腳掌著地，小腿基本垂直于地面，后腳腳跟抬起，前腳掌著地，臀部要向下。持物治療盤:頭、肩、上身、兩腿同行走要求。雙手持盤1/3或1/2處肘關(guān)節(jié)成90度角，治療盤距胸骨柄前方約5cm。病歷卡:頭、肩、上身、兩腿同行走要求。左手持病歷卡1/3或1/2處，右手輕托病歷卡右下角。推治療車肩、上身、兩腿同行走要求。身體略向前傾，治療車距身體前側(cè)約30cm，兩手扶治療車左右兩側(cè)扶手，肘部自然放松，約成135-160度角，向前輕輕推動治療車，盡量減少治療車推進過程發(fā)出的噪聲。開關(guān)門頭、肩、上身同站立要求。身體略轉(zhuǎn)，半面朝向門，距門約40cm，一手輕帶門扶手，另一手微扶門邊將門輕輕開關(guān)。電話禮儀接聽要及時，應答要得體，必要時記錄，位高者先掛機。拿起電話，首先問候?qū)Ψ?，然后自報科室與姓名（接者）。應使用“您好，×科”。步驟要求1S情況您好!我是XX科室/病區(qū)的護士。我來找您（打電話）是關(guān)于某某患者。我擔心:2B背景患者某年某月入院，疾病診斷。入院生命體征如何（基礎(chǔ)血壓、呼吸情以往有無類似病史。多少時間前患者病情發(fā)生變化。目前給予的治療是什么。3A評估我初步判斷這個情況是什么問題/或這個情況看起來是什么/或我不確定是什么問題，患者的病情正在惡化/或患者的病情看來不穩(wěn)定，有惡化的可能。評估:氣道/切口（通暢、清潔或阻塞）、呼吸（脈搏、氧飽和度）、循環(huán)（靜脈通4R建議希望您現(xiàn)在能過來看一下這位患者，在您來之前，我還需要做些什么，比如:注意:如果治療醫(yī)囑有改動，需要問清楚新的病情觀察要求、癥狀的持續(xù)時間以及什么時候打電話（或面對面報告）。步驟要求1及時接聽把握好“鈴聲不過三”。2接聽電話拿起聽筒應向?qū)Ψ秸f:“您好，XX科室，不好意思，讓您久等了”。3確認對方“請問您是哪位價我能為您做什么？（如果對方?jīng)]有主動介紹自己或者自己沒有聽清楚）。4轉(zhuǎn)接電話盡量給人方便，如:1、請稍等，我現(xiàn)在通知他；2、“XX不在，請問需要轉(zhuǎn)告么？”“請問您需要留言么？?5記錄內(nèi)容必要時做好記錄，通話要問清，然后向?qū)Ψ綇褪鲆槐??？梢岳?W1H技巧，簡潔明了記錄電話內(nèi)容，即when（何時）、where（何6通話結(jié)束對方講話結(jié)束后，說：謝謝、再見，對方掛斷后，方為通話結(jié)束，任何時候不得用力擲聽筒。第四部分護理管理流程步驟要求1說明來意入科室時，禮貌告知此次的目的2參加交班聽取交班，參加床頭交接班，提出問題。3訪談病人查看危重病人護理措施落實情況，訪談患者對健康教育相關(guān)知識、責任護士、護士長知曉情況以及對護士服務感知。4訪談護士了解護士對工作制度、職責、分管病人病情以及工作中遇到的問題，記錄需協(xié)助的5訪談護士長科室目前運行情況6問題反饋口頭反饋，2天內(nèi)以電子的形式書面反饋回科室，反饋單1式2份，原稿護理部存檔，在下臨床登記表中登記簽名7整改反饋1周內(nèi)科室整改反饋單通過郵箱反饋護理8跟蹤監(jiān)督當月護理部根據(jù)科室的整改反饋持續(xù)監(jiān)督步驟要求1月工作計劃每月最后一周周二前完成片區(qū)院長月工作、中心護理部月工作制定下月工作計劃，2、制定工作細化表確定責任人，明確完成時間。3、月末上傳協(xié)同平臺，更新年度部門工作2周工作排程根據(jù)月計劃制定周計劃，周末前自評，周一下午匯報上周工作和討論本周計劃，上傳至護理部QQ群。3評估每月最后一周進協(xié)同平臺評估當月工作完成情4護士長會議分享月末周二護士長會議上對月工作完成情況分享，并告知下月計劃步驟時間要求負責部門1會前2-3周會議通知微信、電子函、院內(nèi)公告等部門2會議預約酒店、專家車輛接送、會場、餐飲預約3周酒店準備酒店準備指示標識（指示牌或顯示屏）酒店協(xié)助人員預約報到3、會場3、電腦1、學分4會場準備會場桌椅、三角牌、電腦、激光筆、話筒、顯示屏、音響。5餐飲準備會議餐飲標準及人數(shù)確定食堂6名單確認參會回執(zhí)匯總，確定參會人員部門7領(lǐng)導邀請確認邀請名單，確認致辭人員部門8外圍準備院內(nèi)指示路牌，茶歇9現(xiàn)場停車停車安排、免費停車卡制作領(lǐng)取保衛(wèi)科會議資料會議資料、筆、院報、筆記本裝袋部門現(xiàn)場人員確定現(xiàn)場人員，現(xiàn)場人員工作證、服裝準備部門會議PPT匯總各專家PPT，確定議程部門專家禮品確認人數(shù)天報到桌子、椅子、簽名冊、會議報道三角牌、電腦、會議議程牌、筆、資料、餐券、停車券等3-4名會場要求歡迎PPT確定，課件確定。音響電腦顯示屏等功能調(diào)試。三角牌、礦泉水擺放，桌椅、外圍指示牌部門報到發(fā)放資料，收取會務費，參會人員信息填寫會議現(xiàn)場會后報道1名茶歇物資補充聯(lián)系，現(xiàn)場管理就餐學員、專家就餐，做好引導學分證發(fā)放學分證準備，試卷回收，信息整理會議結(jié)束會場整理電腦、指示牌、三角牌等會議用品回收整理整理當日人員信息勞務費按標準發(fā)放工作人員勞務費會議報道會議結(jié)束后三天內(nèi)完成，第二人審核后上傳步驟時間要求責任部1周人員通知新來院人員需一個月內(nèi)召開座談會，座談內(nèi)容參考員工結(jié)構(gòu)性訪談的6個問題，包括病房管理、對護理工作及護士提前通知護士長及本護理部2會議室申請根據(jù)時間申請地點。責任人3院內(nèi)通知含會議時間、地點、會議內(nèi)容及參加對象。責任人4職能部門領(lǐng)導邀請視會議需求定科主任5天短信通知含會議時間、地點及訪談內(nèi)容。責任人6會場準備簽到單、會議資料、會投影等，視情況準備茶責任人7影座談會問題記錄和，通訊報道視會議需求定。責任人8周內(nèi)整改跟蹤座談會反饋問題整改跟蹤與反饋。責任人步驟時間要求責任部1名單確認確認來院名單及來院時間，發(fā)人力資源部。護理部信息核對統(tǒng)計工作服尺寸、核對籍貫和現(xiàn)住址（需提供2分配科室分配科室告知科負責人，做好入科歡迎準備。3協(xié)助通知人力資源部胸牌制作，通知后勤服務部、信息中