2024年河北省肥鄉(xiāng)縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者筆試題帶答案

2024年河北省肥鄉(xiāng)縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.人體生理功能調(diào)節(jié)機制中，最重要的是（）A.自身調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.神經(jīng)調(diào)節(jié)D.免疫調(diào)節(jié)答案：C解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的調(diào)節(jié)方式，其特點是迅速、精確而短暫。自身調(diào)節(jié)的范圍和幅度較??；體液調(diào)節(jié)作用緩慢、廣泛而持久；免疫調(diào)節(jié)主要參與機體的免疫防御等，并非最主要的生理功能調(diào)節(jié)機制。2.維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。負反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機體各種生理功能的相對穩(wěn)定，是維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程。正反饋調(diào)節(jié)是使受控部分的活動繼續(xù)加強，不能維持穩(wěn)態(tài)。神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)是調(diào)節(jié)方式，并非專門維持穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)過程。3.正常成年男性的血細胞比容為（）A.30%-40%B.35%-45%C.40%-50%D.50%-60%答案：C解析：正常成年男性的血細胞比容為40%-50%，成年女性為35%-45%。血細胞比容反映了紅細胞數(shù)量的相對值。4.內(nèi)環(huán)境是指（）A.細胞內(nèi)液B.細胞外液C.組織液D.血漿答案：B解析：內(nèi)環(huán)境是指細胞直接生存的環(huán)境，即細胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液等。細胞內(nèi)液是細胞內(nèi)的液體，不屬于內(nèi)環(huán)境。組織液和血漿是細胞外液的組成部分。5.下列屬于等張溶液的是（）A.0.9%NaCl溶液B.50%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.20%甘露醇溶液答案：A解析：等張溶液是指能使懸浮于其中的紅細胞保持正常體積和形態(tài)的鹽溶液。0.9%NaCl溶液既是等滲溶液也是等張溶液。50%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液、20%甘露醇溶液均為高滲溶液，不是等張溶液。6.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細胞去極化開始到復極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的時期內(nèi)，包括絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期，在此期間，任何刺激都不能使心肌細胞產(chǎn)生動作電位，因此心肌不會產(chǎn)生強直收縮。心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少影響心肌的收縮能力；心肌有自律性與是否產(chǎn)生強直收縮無關(guān)。7.肺通氣的原動力是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺的彈性回縮力D.胸膜腔內(nèi)壓的變化答案：B解析：呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴大和縮小，從而導致肺的擴張和回縮，這是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力；肺的彈性回縮力是呼氣的動力之一；胸膜腔內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴張狀態(tài)。8.下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是（）A.頭期分泌主要是體液調(diào)節(jié)B.胃期分泌兼有神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)C.腸期分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主D.頭期、胃期和腸期分泌都完全是體液調(diào)節(jié)答案：B解析：頭期胃液分泌的調(diào)節(jié)以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主，通過條件反射和非條件反射引起胃液分泌；胃期胃液分泌的調(diào)節(jié)既有神經(jīng)調(diào)節(jié)（通過迷走-迷走反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢反射），又有體液調(diào)節(jié)（促胃液素的釋放）；腸期胃液分泌主要是體液調(diào)節(jié)，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用不大。所以選項B正確。9.腎小球濾過的動力是（）A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C解析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓不是直接的濾過動力；血漿膠體滲透壓是阻礙濾過的力量。10.下列激素中，能促進蛋白質(zhì)合成的是（）A.糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺激素C.胰島素D.以上都是答案：C解析：胰島素能促進蛋白質(zhì)合成，促進氨基酸進入細胞，增加蛋白質(zhì)合成的原料，同時能加速核糖體的翻譯過程，使蛋白質(zhì)合成增加。糖皮質(zhì)激素促進蛋白質(zhì)分解；甲狀腺激素對蛋白質(zhì)代謝的影響具有雙向性，生理劑量促進蛋白質(zhì)合成，大劑量促進蛋白質(zhì)分解。所以選C。11.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，對青霉素過敏者，可選用紅霉素、林可霉素等。氯霉素和鏈霉素一般不用于肺炎鏈球菌肺炎的首選治療。12.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.反復咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難答案：A解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中長期反復咳嗽是最突出的癥狀。反復咳膿性痰多見于支氣管擴張等疾??；間歇少量咯血可能見于肺結(jié)核等；逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病等后期。13.診斷冠心病最有價值的檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖答案：C解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，它可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄部位和程度等。心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等改變，但有一定的局限性；心臟超聲主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能；動態(tài)心電圖可記錄較長時間的心電圖變化，有助于發(fā)現(xiàn)心律失常等，但對冠狀動脈病變的診斷不如冠狀動脈造影準確。14.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中最常見的并發(fā)癥是出血。穿孔、幽門梗阻和癌變相對較少見。15.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.脾腫大B.腹水C.肝掌D.蜘蛛痣答案：B解析：肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓，腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果。脾腫大、肝掌、蜘蛛痣也是肝硬化的表現(xiàn)，但不是最突出的。16.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥C.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓D.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥答案：C解析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，可伴有一過性腎功能損害。高脂血癥和低蛋白血癥多見于腎病綜合征；少尿不是急性腎小球腎炎最常見的普遍表現(xiàn)。17.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.鐵需要量增加答案：C解析：鐵丟失過多是缺鐵性貧血最常見的病因，如慢性失血（月經(jīng)過多、消化道出血等）。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等特殊人群；鐵吸收不良常見于胃大部切除術(shù)后等；鐵需要量增加也可導致缺鐵，但不是最常見的病因。18.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，多由于胰島素不足和升糖激素不適當升高引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴重紊亂所致。高滲高血糖綜合征多見于老年2型糖尿病患者；低血糖昏迷常因胰島素使用不當?shù)纫?；感染是糖尿病常見的并發(fā)癥，但不是最常見的急性并發(fā)癥。19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體答案：C解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體，特異性高達99%，但敏感性較低?？购丝贵w是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選試驗，陽性率高但特異性低；抗雙鏈DNA抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷及病情活動評估有重要意義；抗磷脂抗體與血栓形成、習慣性流產(chǎn)等有關(guān)。20.類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵答案：A解析：類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，多呈對稱性、持續(xù)性，時輕時重。關(guān)節(jié)腫脹多在疼痛之后出現(xiàn)；關(guān)節(jié)畸形多見于晚期患者；晨僵是類風濕關(guān)節(jié)炎的重要表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的癥狀。21.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、感覺障礙D.頭痛、嘔吐、運動障礙答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。癲癇發(fā)作、感覺障礙、運動障礙等可因顱內(nèi)病變引起，但不是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。22.腦梗死最常見的病因是（）A.腦動脈粥樣硬化B.高血壓C.糖尿病D.高脂血癥答案：A解析：腦梗死最常見的病因是腦動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化導致血管管腔狹窄、血栓形成，引起腦組織缺血缺氧壞死。高血壓、糖尿病、高脂血癥等是腦動脈粥樣硬化的危險因素。23.有機磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔的變化是（）A.瞳孔縮小B.瞳孔擴大C.瞳孔不等大D.瞳孔對光反射消失答案：A解析：有機磷農(nóng)藥中毒時，乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，作用于瞳孔括約肌，使瞳孔縮小，嚴重時可呈針尖樣瞳孔。瞳孔擴大常見于阿托品中毒等；瞳孔不等大可見于顱內(nèi)病變等；瞳孔對光反射消失多見于深昏迷等嚴重情況。24.心跳驟停最主要的診斷標準是（）A.心音消失B.大動脈搏動消失C.意識喪失D.呼吸停止答案：B解析：心跳驟停最主要的診斷標準是大動脈搏動消失，如頸動脈、股動脈搏動消失。心音消失較難準確判斷；意識喪失和呼吸停止也可見于其他情況，不是心跳驟停最主要的診斷依據(jù)。25.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感答案：D解析：骨折的專有體征是畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，只要出現(xiàn)其中之一，即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙也可見于軟組織損傷等，不是骨折的專有體征。26.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由近到遠C.由細到粗D.由低級到高級答案：C解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。所以選項C不正確。27.嬰兒期計劃免疫，正確的接種時間是（）A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個月以上B.卡介苗2-3個月C.麻疹疫苗4-5個月D.百白破疫苗6-8個月答案：A解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗在嬰兒2個月以上開始接種；卡介苗出生時接種；麻疹疫苗8個月以上接種；百白破疫苗3、4、5月齡接種。所以選項A正確。28.新生兒生理性黃疸的特點是（）A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.足月兒黃疸持續(xù)時間超過2周C.血清膽紅素足月兒<221μmol/LD.血清膽紅素每日上升幅度>85μmol/L答案：C解析：新生兒生理性黃疸的特點是：一般在生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-6天達高峰，足月兒在生后2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退；血清膽紅素足月兒<221μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L；血清膽紅素每日上升幅度<85μmol/L。生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸；足月兒黃疸持續(xù)時間超過2周、血清膽紅素每日上升幅度>85μmol/L也提示病理性黃疸。29.某患者，男，50歲，因胸痛3小時就診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死答案：B解析：心電圖中Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)代表下壁心肌，該導聯(lián)ST段弓背向上抬高提示急性下壁心肌梗死。急性前壁心肌梗死主要累及V?-V?導聯(lián)；急性廣泛前壁心肌梗死累及V?-V?及Ⅰ、aVL等導聯(lián)；急性高側(cè)壁心肌梗死主要累及Ⅰ、aVL導聯(lián)。30.某患者，女，30歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，痰為鐵銹色痰，最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液為鐵銹色痰，結(jié)合患者發(fā)熱、咳嗽等癥狀，考慮診斷為肺炎鏈球菌肺炎。葡萄球菌肺炎痰液多為膿血痰；肺炎支原體肺炎咳嗽多為刺激性干咳；病毒性肺炎多為白色黏液痰。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于內(nèi)分泌腺的有（）A.甲狀腺B.胰島C.唾液腺D.腎上腺答案：ABD解析：內(nèi)分泌腺是沒有導管的腺體，其分泌物（激素）直接進入血液。甲狀腺、胰島、腎上腺都屬于內(nèi)分泌腺。唾液腺有導管，其分泌物通過導管排出，屬于外分泌腺。2.下列哪些是高血壓的并發(fā)癥（）A.腦出血B.急性心肌梗死C.腎功能衰竭D.視網(wǎng)膜病變答案：ABCD解析：高血壓可引起心、腦、腎、眼等重要靶器官的損害，導致一系列并發(fā)癥。腦出血是高血壓常見的腦血管并發(fā)癥；急性心肌梗死與高血壓導致的冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)；長期高血壓可導致腎功能衰竭；高血壓還可引起視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)眼底出血等情況。3.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的有（）A.抗酸藥可中和胃酸，緩解疼痛B.質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌C.胃黏膜保護劑可促進胃黏膜修復D.幽門螺桿菌陽性者需根除幽門螺桿菌治療答案：ABCD解析：抗酸藥如碳酸氫鈉等可中和胃酸，減輕胃酸對潰瘍面的刺激，緩解疼痛；質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等可抑制胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍的損傷；胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀等可在胃黏膜表面形成一層保護膜，促進胃黏膜修復；幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因，幽門螺桿菌陽性者需根除幽門螺桿菌治療，常用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療。4.下列屬于貧血表現(xiàn)的有（）A.面色蒼白B.頭暈、乏力C.心悸、氣短D.食欲減退答案：ABCD解析：貧血時，由于血紅蛋白減少，攜帶氧氣的能力下降，可導致全身各組織器官缺氧，從而出現(xiàn)一系列癥狀。面色蒼白是貧血最常見的體征；頭暈、乏力是由于大腦等組織缺氧引起；心悸、氣短是心臟為了代償缺氧而增加做功導致；食欲減退與胃腸道缺氧、消化功能紊亂有關(guān)。5.下列關(guān)于糖尿病的飲食治療，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.定時定量進餐答案：ABCD解析：糖尿病的飲食治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分?？刂瓶偀崃渴秋嬍持委煹年P(guān)鍵，根據(jù)患者的體重、活動量等計算每日所需熱量；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，一般碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%；增加膳食纖維攝入可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定時定量進餐有助于穩(wěn)定血糖水平。6.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABC解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷等。關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥，多由于長期固定、缺乏功能鍛煉等引起。7.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.按醫(yī)囑給予抗生素治療答案：ABCD解析：小兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，防止窒息；合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)和水分的攝入；密切觀察病情，如體溫、呼吸、心率等變化；按醫(yī)囑給予抗生素治療，控制感染。8.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強嬰兒抵抗力C.促進母嬰感情交流D.經(jīng)濟方便答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)具有諸多優(yōu)點。母乳營養(yǎng)豐富，所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例適宜，且易于消化吸收；母乳中含有多種免疫物質(zhì)，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白等，可增強嬰兒的抵抗力；母乳喂養(yǎng)過程中，母嬰親密接觸，有利于促進母嬰感情交流；母乳喂養(yǎng)無需購買奶粉等，經(jīng)濟方便。9.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述，正確的有（）A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.毒性反應(yīng)是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的C.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)D.后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)答案：ABCD解析：副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，一般較輕微，可預知；毒性反應(yīng)是由于用藥劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)是機