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員工工傷賠付合同協(xié)議?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(受傷員工):姓名:____________________性別:____________________身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷事故,為妥善解決乙方工傷賠付事宜,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方______崗位工作時(shí),因____________________原因發(fā)生工傷事故,導(dǎo)致身體受到傷害。經(jīng)______醫(yī)院診斷為:____________________。二、賠付項(xiàng)目及金額(一)一次性傷殘補(bǔ)助金根據(jù)乙方工傷鑒定等級(jí)為_(kāi)___級(jí),按照國(guó)家及地方工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定,甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金,具體金額為:乙方本人工資×____個(gè)月=________元。(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金鑒于乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,按照當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策,甲方需支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,金額為:當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY×____個(gè)月=________元。(三)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金同樣因乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,金額為:當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY×____個(gè)月=________元。(四)停工留薪期工資乙方工傷后,自受傷之日起至____年__月__日為停工留薪期,共計(jì)____個(gè)月。甲方按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)支付停工留薪期工資,金額為:乙方月工資×____個(gè)月=________元。(五)醫(yī)療費(fèi)乙方工傷治療期間所產(chǎn)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷后,由甲方承擔(dān)剩余部分,共計(jì)________元。(六)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn),乙方住院____天,甲方應(yīng)支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi):________元/天×____天=________元。(七)護(hù)理費(fèi)乙方住院期間需要專人護(hù)理,護(hù)理期限為_(kāi)___天。甲方按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),支付護(hù)理費(fèi):________元/天×____天=________元。(八)輔助器具費(fèi)乙方因工傷需要配置輔助器具,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),配置費(fèi)用為_(kāi)_______元,由甲方承擔(dān)。以上各項(xiàng)賠付金額總計(jì):________元(大寫:____________________元整)。三、甲方權(quán)利與義務(wù)(一)權(quán)利1.有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料、勞動(dòng)能力鑒定材料等相關(guān)文件。2.在乙方提供虛假材料騙取工傷賠付的情況下,有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠付款項(xiàng),并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。(二)義務(wù)1.按照本協(xié)議約定的賠付項(xiàng)目及金額,及時(shí)、足額向乙方支付工傷賠付款項(xiàng)。2.協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),提供必要的證明材料。3.按照國(guó)家及地方工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定,為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。4.在乙方工傷治療期間,保障乙方的合法權(quán)益,按照法律法規(guī)給予乙方相應(yīng)的待遇。四、乙方權(quán)利與義務(wù)(一)權(quán)利1.有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷賠付款項(xiàng)。2.有權(quán)享受國(guó)家及地方規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。(二)義務(wù)1.如實(shí)向甲方提供工傷事故發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過(guò)及相關(guān)情況,配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)。2.按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行工傷治療,積極配合康復(fù)訓(xùn)練,不得故意拖延治療時(shí)間或拒絕治療。3.在收到甲方支付的工傷賠付款項(xiàng)后,向甲方出具收款憑證。4.承諾在本協(xié)議簽訂后,不再就本次工傷事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。五、賠付款項(xiàng)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個(gè)工作日內(nèi),將上述各項(xiàng)賠付款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號(hào):____________________六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付工傷賠付款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)____日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未付金額及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的一切費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假材料騙取工傷賠付,乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定返還甲方已支付的全部賠付款項(xiàng),并按照騙取金額的____%向甲方支付違約金。同時(shí),甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任,乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同
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