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前鋸肌平面阻滯

AnteriorSerratusPlaneBlock1整理版課件2整理版課件概況淺面：前：胸大肌，胸小??；腋中線：背闊肌，大圓肌始：身體側(cè)邊的前8~9根肋骨之間。附著：沿肋骨內(nèi)側(cè)邊緣的肩胛骨。動脈：胸外側(cè)動脈（上半部）,胸背動脈（下半部）神經(jīng)：胸長神經(jīng)；動作功能：伸展和穩(wěn)定肩胛骨。幫助手臂向上及旋轉(zhuǎn)。3整理版課件前面前側(cè)面4整理版課件研究入組：4例女性志愿者超聲：Sonosite線性探頭，10~12Hz體位：仰臥位定位：腋中線第五肋間解剖結(jié)構(gòu)標(biāo)志物：背闊肌，大圓肌，前鋸肌，胸背動脈（淺面）穿刺針：22G，50mm貝朗神經(jīng)叢刺激穿刺針?biāo)幬铮?.125%左旋布比卡因0.4ml/kg+造影劑進(jìn)針深度：1~2cm對照：淺面阻滯；深面阻滯5整理版課件6整理版課件ld：背闊??；sa：前鋸肌；r4：第四肋；r5：第五肋左側(cè)（上面）右側(cè)（下面）7整理版課件MRI造影劑重建：頭背側(cè)（左）；胸外側(cè)（中）；背外側(cè)（右）8整理版課件腋前線腋中線腋后線9整理版課件結(jié)果Ti：肋間神經(jīng)區(qū)域阻滯時(shí)間；Tm：胸長神經(jīng)區(qū)域阻滯時(shí)間注射30分鐘后皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)10整理版課件結(jié)果阻滯范圍：前半胸：胸骨至腋前線后半胸：后正中線至腋后線旁側(cè)胸：腋前線和腋后線之間T2~T9區(qū)域皮膚感覺異常及麻木，前鋸肌淺面注射出現(xiàn)手臂交叉無力；淺面阻滯持續(xù)感覺異常時(shí)間：750~840min；深面阻滯：270~625min11整理版課件12整理版課件Thanks!13整理版課件感謝親

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