醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)病歷質(zhì)量管理

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)病歷質(zhì)量管理國(guó)家、衛(wèi)生部相關(guān)法律法規(guī):傳染病防治法醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南

衛(wèi)生部三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(八)科主任與醫(yī)院感染管理組織要監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢(shì);根據(jù)醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)院感染現(xiàn)患率及其變化趨勢(shì)改進(jìn)診療流程;將醫(yī)院感染情況與其她醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行比較;定期通報(bào)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)結(jié)果。衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)﹙醫(yī)院感染﹚第三條:開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)﹙24分﹚主要內(nèi)容:醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染病歷質(zhì)量管理衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》:4、1醫(yī)院應(yīng)建立有效得醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與通報(bào)制度,分析發(fā)生醫(yī)院感染得危險(xiǎn)因素,采取有針對(duì)性得預(yù)防與控制措施。4、5、a新建或未開(kāi)展過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)得醫(yī)院,應(yīng)先開(kāi)展全面綜合性監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)時(shí)間不少于2年、4、5、b已經(jīng)開(kāi)展2年以上全面綜合性監(jiān)測(cè)得醫(yī)院,應(yīng)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),目標(biāo)性監(jiān)測(cè)持續(xù)時(shí)間應(yīng)持續(xù)6個(gè)月以上。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)定義長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地搜集、分析醫(yī)院感染在一定人群中得發(fā)生、分布以及各種影響因素,并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送、反饋給有關(guān)部門(mén)、臨床科室,為醫(yī)院感染得預(yù)防、控制提供科學(xué)依據(jù)。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)得目得

掌握醫(yī)院感染得動(dòng)態(tài):有助于了解感染相關(guān)得高危因素;有助于制定可行性策略;有助于不同單位之間得比較。

掌握細(xì)菌得流行病學(xué)特點(diǎn)和耐藥情況;有助于區(qū)別定植菌得流行趨勢(shì);有助于合理使用抗生素。

降低醫(yī)院內(nèi)得感染率

得出醫(yī)院內(nèi)得基礎(chǔ)感染率

確定就是否存在醫(yī)院感染得暴發(fā)

比較不同醫(yī)院內(nèi)得感染率得高低

大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜監(jiān)測(cè)得方法

綜合監(jiān)測(cè)目標(biāo)監(jiān)測(cè)消極VS積極回顧性VS前瞻性觀測(cè)VS調(diào)查過(guò)程監(jiān)測(cè)VS結(jié)果監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)得五大要素疾病定義數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)整理及表達(dá)數(shù)據(jù)分析和解釋反饋給相關(guān)部門(mén)數(shù)據(jù)收集微生物實(shí)驗(yàn)室得報(bào)告發(fā)熱病人得病史資料治療性應(yīng)用抗菌藥物得病人病史隔離病人得病史每日詢(xún)問(wèn)病區(qū)得醫(yī)護(hù)人員定期查看病人得病史監(jiān)測(cè)得指標(biāo)

粗感染率不同部位得感染率感染得病原體分布特定危險(xiǎn)因素得感染率(VAP、CRBSI、CAUTI、ICU、NICU)不同病區(qū)得感染率手術(shù)部位相關(guān)感染數(shù)據(jù)整理和分析

對(duì)收集到得數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)整理、對(duì)整理好得資料進(jìn)行認(rèn)真得分析。

例、2008年某醫(yī)院感染構(gòu)成情況

評(píng)價(jià)對(duì)整個(gè)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和感染病歷監(jiān)測(cè)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)(至少每季度一次)。反饋對(duì)每一次監(jiān)測(cè)或調(diào)查資料進(jìn)行整理分析后,向有關(guān)部門(mén)反饋或報(bào)告,以便采取相應(yīng)得措施。醫(yī)院應(yīng)為感染監(jiān)測(cè)工作配備合適得微機(jī)與網(wǎng)絡(luò)設(shè)施,提高監(jiān)測(cè)得時(shí)間效率和質(zhì)量。醫(yī)院感染病歷質(zhì)量管理

醫(yī)院感染病歷質(zhì)量管理存在問(wèn)題