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文檔簡介
醫(yī)療事故協(xié)商合同樣本第一篇范文:合同編號:__________
醫(yī)療事故協(xié)商合同
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):
乙方(患者或患者家屬):
鑒于甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過程中,因診療行為存在過失,導(dǎo)致乙方遭受損害,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、事故基本情況
1.1事故發(fā)生時(shí)間:__________
1.2事故發(fā)生地點(diǎn):__________
1.3事故涉及科室:__________
1.4事故涉及人員:__________
1.5事故原因:__________
1.6乙方損害情況:__________
二、協(xié)商事項(xiàng)
2.1甲方承認(rèn)在診療過程中存在過失,愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
2.2乙方同意與甲方進(jìn)行協(xié)商,以期達(dá)成賠償事宜。
2.3雙方同意在以下范圍內(nèi)進(jìn)行協(xié)商:
(1)醫(yī)療費(fèi)用:__________
(2)誤工費(fèi):__________
(3)營養(yǎng)費(fèi):__________
(4)交通費(fèi):__________
(5)其他合理費(fèi)用:__________
三、賠償方式
3.1甲方應(yīng)按照本合同約定,在協(xié)商達(dá)成一致后,及時(shí)支付乙方賠償款項(xiàng)。
3.2賠償款項(xiàng)支付方式:__________
3.3賠償款項(xiàng)支付時(shí)間:__________
四、爭議解決
4.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。
4.2如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
五、其他約定
5.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
5.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
5.3本合同未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商解決。
5.4附件:
(1)醫(yī)療事故鑒定報(bào)告
(2)醫(yī)療費(fèi)用清單
(3)誤工證明
(4)營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)證明
(5)其他相關(guān)證據(jù)材料
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________
乙方(患者或患者家屬):__________
簽訂日期:__________
第二篇范文:第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)
醫(yī)療事故協(xié)商合同
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):
乙方(患者或患者家屬):
丙方(第三方責(zé)任主體):
鑒于甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過程中,因診療行為存在過失,導(dǎo)致乙方遭受損害,丙方作為第三方責(zé)任主體,同意參與本次醫(yī)療事故的協(xié)商處理。為明確各方權(quán)利義務(wù),經(jīng)甲乙雙方及丙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、事故基本情況
1.1事故發(fā)生時(shí)間:__________
1.2事故發(fā)生地點(diǎn):__________
1.3事故涉及科室:__________
1.4事故涉及人員:__________
1.5事故原因:__________
1.6乙方損害情況:__________
二、第三方責(zé)任主體丙方責(zé)任
2.1丙方承認(rèn)在本次醫(yī)療事故中承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
2.2丙方同意按照本合同約定,對乙方進(jìn)行賠償。
2.3丙方賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等合理費(fèi)用。
三、甲方的權(quán)益保障
3.1甲方有權(quán)要求丙方承擔(dān)全部或部分賠償責(zé)任。
3.2甲方有權(quán)要求丙方提供必要的賠償資金擔(dān)保。
3.3甲方有權(quán)要求丙方在賠償過程中提供必要的協(xié)助。
四、甲方的權(quán)利條款
4.1甲方有權(quán)要求丙方在合同簽訂后五個(gè)工作日內(nèi)提供賠償資金擔(dān)保。
4.2甲方有權(quán)要求丙方在賠償過程中提供相關(guān)證據(jù)材料。
4.3甲方有權(quán)要求丙方在賠償完成后提供賠償款項(xiàng)的支付憑證。
五、甲方的利益條款
5.1甲方有權(quán)要求丙方在賠償過程中承擔(dān)部分或全部訴訟費(fèi)用。
5.2甲方有權(quán)要求丙方在賠償完成后承擔(dān)因事故引發(fā)的后續(xù)治療費(fèi)用。
5.3甲方有權(quán)要求丙方在賠償完成后承擔(dān)因事故導(dǎo)致的聲譽(yù)損失賠償。
六、乙方的違約及限制條款
6.1乙方如發(fā)現(xiàn)丙方存在欺詐行為,應(yīng)立即通知甲方,甲方有權(quán)解除本合同。
6.2乙方如對本合同內(nèi)容有異議,應(yīng)在合同簽訂后五個(gè)工作日內(nèi)提出,甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。
6.3乙方如未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)接受賠償,甲方有權(quán)終止本合同。
七、爭議解決
7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。
7.2如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
八、其他約定
8.1本合同自甲乙雙方及丙方簽字(或蓋章)之日起生效。
8.2本合同一式三份,甲乙雙方及丙方各執(zhí)一份。
8.3本合同未盡事宜,可由各方另行協(xié)商解決。
九、第三方介入的意義和目的
9.1第三方介入有利于明確責(zé)任主體,保障甲方的合法權(quán)益。
9.2第三方介入有助于提高醫(yī)療事故處理的效率,減輕甲方的負(fù)擔(dān)。
十、甲方為主導(dǎo)的目的和意義
10.1甲方作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),對醫(yī)療事故的處理具有主導(dǎo)權(quán),有利于維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的正常秩序。
10.2甲方為主導(dǎo)有利于提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者的生命安全和身體健康。
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________
乙方(患者或患者家屬):__________
丙方(第三方責(zé)任主體):__________
簽訂日期:__________
第三篇范文:第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)
交通事故損害賠償協(xié)商合同
甲方(車主):
乙方(受害人或受害人親屬):
丙方(保險(xiǎn)公司):
鑒于甲方在駕駛過程中發(fā)生交通事故,導(dǎo)致乙方遭受損害,丙方作為保險(xiǎn)公司,同意參與本次交通事故損害賠償?shù)膮f(xié)商處理。為明確各方權(quán)利義務(wù),經(jīng)甲乙雙方及丙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、事故基本情況
1.1事故發(fā)生時(shí)間:__________
1.2事故發(fā)生地點(diǎn):__________
1.3事故涉及車輛:__________
1.4事故涉及人員:__________
1.5事故原因:__________
1.6乙方損害情況:__________
二、第三方責(zé)任主體丙方責(zé)任
2.1丙方承認(rèn)根據(jù)保險(xiǎn)合同,對本次交通事故造成的乙方損害承擔(dān)賠償責(zé)任。
2.2丙方同意按照本合同約定,對乙方進(jìn)行賠償。
2.3丙方賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等合理費(fèi)用。
三、乙方的權(quán)益保障
3.1乙方有權(quán)要求甲方和丙方按照本合同約定履行賠償義務(wù)。
3.2乙方有權(quán)要求丙方在賠償過程中提供必要的協(xié)助和證明材料。
3.3乙方有權(quán)要求丙方在賠償完成后提供賠償款項(xiàng)的支付憑證。
四、乙方的權(quán)利條款
4.1乙方有權(quán)要求丙方在事故發(fā)生后五個(gè)工作日內(nèi)啟動賠償程序。
4.2乙方有權(quán)要求丙方在賠償過程中對損害情況進(jìn)行詳細(xì)評估。
4.3乙方有權(quán)要求丙方在賠償完成后提供賠償款項(xiàng)的支付憑證,并確保款項(xiàng)的及時(shí)到賬。
五、乙方的利益條款
5.1乙方有權(quán)要求丙方在賠償過程中提供法律咨詢和協(xié)助。
5.2乙方有權(quán)要求丙方在賠償完成后承擔(dān)因事故導(dǎo)致的后續(xù)治療費(fèi)用。
5.3乙方有權(quán)要求丙方在賠償完成后承擔(dān)因事故導(dǎo)致的心理創(chuàng)傷賠償。
六、甲方的違約及限制條款
6.1甲方如未在事故發(fā)生后及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,導(dǎo)致乙方權(quán)益受損,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
6.2甲方如故意隱瞞事故真相或提供虛假信息,導(dǎo)致乙方權(quán)益受損,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
6.3甲方如未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)履行賠償義務(wù),乙方有權(quán)要求丙方直接向其支付賠償款項(xiàng)。
七、爭議解決
7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。
7.2如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
八、其他約定
8.1本合同自甲乙雙方及丙方簽字(或蓋章)之日起生效。
8.2本合同一式三份,甲乙雙方及丙方各執(zhí)一份。
8.3本合同未盡事宜,可由各方另行協(xié)商解決。
九、乙方為主導(dǎo)的目的和意義
9.1乙方作為受害人,對本合同的
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