2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（外科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）-案例分析試題

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（外科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——案例分析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、案例分析題要求：根據(jù)以下病例，結(jié)合外科護(hù)理學(xué)相關(guān)理論知識，分析并回答問題。病例：患者，男性，45歲，因“右上腹疼痛、惡心、嘔吐3天，加重伴發(fā)熱1天”入院?；颊?天前開始出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性，向右肩背部放射，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡色物?；颊哂酗嬀剖?，近1個月來飲食減少，體重下降5kg。查體：T38.5℃，P98次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右上腹壓痛，肌緊張，Murphy征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15.0×10^9/L，N0.85，尿常規(guī)正常。問題：1.該患者的初步診斷是什么？2.請簡述該疾病的病因及發(fā)病機(jī)制。3.該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？4.請列出該患者術(shù)前、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。5.該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？6.請簡述針對該并發(fā)癥的護(hù)理措施。7.該患者術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)？二、選擇題要求：從下列選項(xiàng)中選擇一個最符合題意的答案。1.男性，60歲，因“胃潰瘍穿孔”入院。術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪項(xiàng)不是胃潰瘍穿孔的術(shù)前準(zhǔn)備措施？A.禁食、禁水B.抗生素預(yù)防感染C.術(shù)前備皮、備血D.術(shù)前給予止痛藥2.男性，35歲，因“急性闌尾炎”入院。以下哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)？A.右下腹疼痛B.腹部壓痛、反跳痛C.腹部肌肉緊張D.腹部皮膚紅腫3.男性，40歲，因“直腸癌”入院。以下哪項(xiàng)不是直腸癌的早期癥狀？A.排便習(xí)慣改變B.排便次數(shù)增多C.腹部疼痛D.便血4.男性，50歲，因“胃潰瘍”入院。以下哪項(xiàng)不是胃潰瘍的病因？A.情緒波動B.飲食不規(guī)律C.感染幽門螺桿菌D.服用非甾體抗炎藥5.男性，45歲，因“膽石癥”入院。以下哪項(xiàng)不是膽石癥的典型臨床表現(xiàn)？A.右上腹疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)D.腹部壓痛、反跳痛6.男性，60歲，因“胃癌”入院。以下哪項(xiàng)不是胃癌的早期癥狀？A.食欲減退B.體重下降C.腹部疼痛D.腹部腫塊7.男性，30歲，因“腸梗阻”入院。以下哪項(xiàng)不是腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)？A.腹部陣發(fā)性疼痛B.嘔吐、腹脹C.排便困難D.腹部皮膚紅腫8.男性，40歲，因“甲狀腺癌”入院。以下哪項(xiàng)不是甲狀腺癌的典型臨床表現(xiàn)？A.聲音嘶啞B.頸部腫塊C.呼吸困難D.頸部疼痛9.男性，50歲，因“前列腺增生”入院。以下哪項(xiàng)不是前列腺增生的典型臨床表現(xiàn)？A.排尿困難B.夜尿增多C.腹部疼痛D.肌肉無力10.男性，35歲，因“腰椎間盤突出”入院。以下哪項(xiàng)不是腰椎間盤突出的典型臨床表現(xiàn)？A.腰部疼痛B.下肢放射痛C.腹部疼痛D.膝關(guān)節(jié)疼痛四、簡答題要求：請根據(jù)以下問題，簡要回答。1.請簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。2.描述胃潰瘍穿孔的典型癥狀和體征。3.說明膽石癥的非手術(shù)治療原則及護(hù)理措施。4.列舉直腸癌的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。5.討論甲狀腺癌患者的心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。五、論述題要求：請結(jié)合病例，論述外科患者的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。1.結(jié)合病例，詳細(xì)說明該患者“右上腹疼痛、惡心、嘔吐3天，加重伴發(fā)熱1天”的診斷思路及治療方案。2.請論述急性闌尾炎患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理以及并發(fā)癥的觀察與處理。六、綜合應(yīng)用題要求：請根據(jù)以下病例，分析并回答問題。病例：患者，女性，35歲，因“左乳癌”入院?；颊?年前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫塊，無疼痛，未予重視。近1個月來腫塊迅速增大，伴有皮膚破潰，有少量膿性分泌物。查體：左側(cè)乳房皮膚破潰，腫塊約5cm×4cm大小，質(zhì)地硬，與皮膚粘連。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10.0×10^9/L，N0.80，CEA10.5ng/ml。問題：1.該患者的初步診斷是什么？2.請簡述該疾病的病因及發(fā)病機(jī)制。3.該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？4.請列出該患者術(shù)前、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。5.該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？6.請簡述針對該并發(fā)癥的護(hù)理措施。7.該患者術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)？本次試卷答案如下：一、案例分析題1.該患者的初步診斷是急性膽囊炎。2.急性膽囊炎的病因主要是膽囊管阻塞，導(dǎo)致膽汁淤積，細(xì)菌感染和膽囊黏膜炎癥。3.該患者目前的主要護(hù)理問題包括疼痛、體溫升高、惡心嘔吐、營養(yǎng)失調(diào)等。4.術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)包括禁食禁水、抗生素預(yù)防感染、備皮備血等。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括觀察生命體征、監(jiān)測體溫變化、保持引流管通暢、預(yù)防感染等。5.該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括膽汁滲漏、膽管炎、膽石癥復(fù)發(fā)等。6.針對膽汁滲漏的護(hù)理措施包括保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，及時報告醫(yī)生處理。7.該患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)包括飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動、定期復(fù)查等。二、選擇題1.D.術(shù)前給予止痛藥2.D.腹部皮膚紅腫3.C.腹部疼痛4.D.服用非甾體抗炎藥5.C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)6.A.食欲減退7.C.排便困難8.B.頸部腫塊9.A.排尿困難10.A.腰部疼痛四、簡答題1.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。診斷要點(diǎn)包括典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、右下腹壓痛、反跳痛、Murphy征陽性等。2.胃潰瘍穿孔的典型癥狀包括突發(fā)劇烈腹痛、持續(xù)性加重、惡心、嘔吐、腹膜刺激征等。體征包括腹壁板樣僵硬、肝濁音界縮小或消失、移動性濁音陽性等。3.膽石癥的非手術(shù)治療原則包括飲食調(diào)整、藥物治療、控制感染等。護(hù)理措施包括觀察病情變化、保持引流管通暢、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持等。4.直腸癌的術(shù)前準(zhǔn)備包括腸道準(zhǔn)備、心理護(hù)理、術(shù)前檢查等。術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括觀察切口愈合情況、預(yù)防感染、保持引流管通暢、監(jiān)測生命體征等。5.甲狀腺癌患者的心理護(hù)理包括耐心傾聽、心理疏導(dǎo)、提供疾病相關(guān)知識等?？祻?fù)指導(dǎo)包括定期復(fù)查、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動、避免刺激性食物等。五、論述題1.該患者“右上腹疼痛、惡心、嘔吐3天，加重伴發(fā)熱1天”的診斷思路包括詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。治療方案包括抗感染、解痙止痛、維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持等。2.急性闌尾炎患者的術(shù)前準(zhǔn)備包括禁食禁水、抗生素預(yù)防感染、備皮備血等。術(shù)后護(hù)理包括觀察生命體征、監(jiān)測體溫變化、保持引流管通暢、預(yù)防感染等。并發(fā)癥的觀察與處理包括觀察切口愈合情況、預(yù)防感染、監(jiān)測引流液性質(zhì)等。六、綜合應(yīng)用題1.該患者的初步診斷是左乳癌。2.乳癌的病因包括遺傳因素、激素水平、生活方式等。發(fā)病機(jī)制包括乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞的異常增生和分化。3.該患者目前的主要護(hù)理問題包括疼痛、營養(yǎng)失調(diào)、皮膚完整性受損等。4.術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)包括腸道準(zhǔn)備、心理護(hù)理、術(shù)前檢查等。