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2024年浙江省嵊泗縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項選擇題(每題1分,共30題)1.人體最大的消化腺是()A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案:A。肝臟是人體最大的消化腺,具有分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝等多種重要功能。胰腺也是重要消化腺,但體積小于肝臟;唾液腺分泌唾液,胃腺分泌胃液,它們規(guī)模都不如肝臟大。2.正常成年人安靜時的心率平均為()A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案:B。正常成年人安靜狀態(tài)下心率一般在60100次/分鐘,平均約75次/分鐘。3.下列屬于甲類傳染病的是()A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.麻疹答案:C。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病是乙類傳染病;狂犬病是乙類傳染病;麻疹也是乙類傳染病。4.最常見的腸梗阻類型是()A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案:A。機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型,多因腸腔堵塞、腸管受壓等機械因素引起。動力性腸梗阻是神經(jīng)反射或毒素刺激使腸壁肌肉功能紊亂導(dǎo)致;血運性腸梗阻因腸系膜血管栓塞或血栓形成引起;絞窄性腸梗阻是伴有腸管血運障礙的腸梗阻。5.青霉素最常見的不良反應(yīng)是()A.過敏反應(yīng)B.肝毒性C.腎毒性D.耳毒性答案:A。青霉素最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng),可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、過敏性休克等。青霉素一般無明顯肝毒性、腎毒性和耳毒性。6.以下哪種藥物可用于治療變異型心絞痛()A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.美托洛爾答案:C。硝苯地平為鈣通道阻滯劑,可解除冠狀動脈痙攣,對變異型心絞痛效果好。硝酸甘油主要用于緩解各型心絞痛急性發(fā)作;普萘洛爾和美托洛爾是β受體阻滯劑,變異型心絞痛禁用,因為它們可能會加重冠狀動脈痙攣。7.護理程序的第一步是()A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案:A。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟,第一步是護理評估,通過收集患者資料為后續(xù)步驟提供依據(jù)。8.測量血壓時,袖帶過窄將使測得的血壓()A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案:B。袖帶過窄,需較高的壓力才能阻斷動脈血流,會使測得的血壓偏高。袖帶過寬則會使測得的血壓偏低。9.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸過緩()A.發(fā)熱B.疼痛C.甲狀腺功能亢進D.顱內(nèi)壓增高答案:D。顱內(nèi)壓增高可使呼吸中樞受抑制,導(dǎo)致呼吸過緩。發(fā)熱、疼痛、甲狀腺功能亢進一般會使呼吸加快。10.成人插入胃管的長度一般為()A.4045cmB.4555cmC.5560cmD.6065cm答案:B。成人插入胃管的長度一般為4555cm,相當(dāng)于從發(fā)際到劍突的距離。11.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時,最早出現(xiàn)的癥狀是()A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案:A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀,如喉頭水腫、呼吸困難等,隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀以及皮膚過敏表現(xiàn)。12.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是()A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案:C。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但程度更重,持續(xù)時間更長,休息和含服硝酸甘油不能緩解。13.下列哪種食物中含鐵量最高()A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.動物肝臟答案:D。動物肝臟含鐵量豐富且吸收率高,是很好的補鐵食物。牛奶含鐵量低;雞蛋中鐵的利用率較低;菠菜雖然含鐵,但草酸等會影響鐵的吸收。14.治療小兒缺鐵性貧血的主要藥物是()A.維生素CB.硫酸亞鐵C.葉酸D.維生素B12答案:B。硫酸亞鐵是治療小兒缺鐵性貧血的主要藥物,可補充鐵元素促進血紅蛋白合成。維生素C可促進鐵的吸收;葉酸和維生素B12主要用于治療巨幼細胞貧血。15.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是()A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案:A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病,主要通過呼吸道飛沫傳播。16.患者,男性,65歲,因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護士在給患者吸氧時,應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為()A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案:A。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留,應(yīng)給予低流量(12L/min)、低濃度吸氧,以防止抑制呼吸中樞。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈()A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案:C。奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失,常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會出現(xiàn)奇脈。18.小兒前囟閉合的時間是()A.68個月B.810個月C.11.5歲D.1.52歲答案:C。小兒前囟出生時約1.02.0cm,一般在11.5歲時閉合。19.產(chǎn)后出血最常見的原因是()A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:A。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因,可因產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱等多種因素引起。胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血,但相對子宮收縮乏力較少見。20.孕婦最易并發(fā)哪種貧血()A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞貧血答案:B。孕婦在孕期對鐵的需求量增加,若攝入不足易發(fā)生缺鐵性貧血。惡性貧血是因維生素B12缺乏引起;再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭疾??;巨幼細胞貧血多因葉酸或維生素B12缺乏,孕婦缺鐵性貧血更常見。21.患者,女性,30歲,因車禍導(dǎo)致左下肢骨折。在現(xiàn)場急救時,若使用止血帶止血,應(yīng)每隔多長時間放松一次()A.1015分鐘B.2030分鐘C.3060分鐘D.6090分鐘答案:C。使用止血帶止血時,應(yīng)每隔3060分鐘放松一次,每次放松12分鐘,以防止肢體缺血壞死。22.關(guān)于醫(yī)囑的處理,下列哪項是錯誤的()A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)D.臨時備用醫(yī)囑未執(zhí)行,應(yīng)在醫(yī)囑單上注明“未用”答案:C。長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上,必要時用,兩次執(zhí)行之間有間隔時間。長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上;臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次;臨時備用醫(yī)囑未執(zhí)行,應(yīng)在醫(yī)囑單上注明“未用”。23.下列哪種藥物需要在冰箱內(nèi)保存()A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C答案:B。胰島素需要在冰箱內(nèi)(28℃)保存,以保持其效價。腎上腺素、氨茶堿、維生素C一般常溫保存即可。24.采集血標(biāo)本時,錯誤的操作是()A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩,防止溶血B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管,輕搖勻C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集D.生化標(biāo)本應(yīng)在空腹時采集答案:A。血清標(biāo)本采集后應(yīng)避免震蕩,防止紅細胞破裂溶血,但這是為了保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確,而不是防止標(biāo)本溶血本身表述不準(zhǔn)確。全血標(biāo)本采集后注入抗凝管,需輕搖勻;血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集,以提高陽性率;生化標(biāo)本一般在空腹時采集,避免飲食影響檢驗結(jié)果。25.患者,男性,50歲,因急性闌尾炎入院。在為患者做術(shù)前準(zhǔn)備時,錯誤的是()A.禁食禁水B.備皮C.灌腸D.藥物過敏試驗答案:C。急性闌尾炎患者術(shù)前禁止灌腸,以免導(dǎo)致闌尾穿孔,引起彌漫性腹膜炎。術(shù)前需禁食禁水、備皮、做藥物過敏試驗等。26.下列哪種情況適合做胃鏡檢查()A.嚴(yán)重心肺疾病B.食管靜脈曲張破裂出血C.急性腐蝕性食管炎D.上消化道出血原因不明答案:D。上消化道出血原因不明適合做胃鏡檢查,可直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜情況,明確出血部位和病因。嚴(yán)重心肺疾病、食管靜脈曲張破裂出血急性期、急性腐蝕性食管炎是胃鏡檢查的禁忌證。27.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述,錯誤的是()A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入D.增加膳食纖維的攝入答案:C。糖尿病飲食治療應(yīng)控制總熱量,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪,并不是嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入,碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),同時應(yīng)增加膳食纖維的攝入。28.患者,女性,28歲,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年。近日出現(xiàn)面部紅斑加重,關(guān)節(jié)疼痛明顯。護士應(yīng)指導(dǎo)患者避免()A.日光照射B.高蛋白飲食C.適度運動D.避免感染答案:A。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日光照射,因為紫外線可誘發(fā)或加重病情?;颊呖山o予高蛋白飲食,適度運動增強體質(zhì),同時要避免感染。29.下列哪種情況可使用洋地黃類藥物()A.預(yù)激綜合征合并房顫B.二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯C.肥厚型心肌病D.心力衰竭伴心房顫動答案:D。心力衰竭伴心房顫動是洋地黃類藥物的適應(yīng)證,可增強心肌收縮力,減慢心率。預(yù)激綜合征合并房顫、二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚型心肌病是洋地黃類藥物的禁忌證。30.下列關(guān)于灌腸的注意事項,錯誤的是()A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.保留灌腸時,肛管插入深度為710cm答案:D。保留灌腸時,肛管插入深度為1520cm,以利于藥液保留。傷寒患者灌腸液量不得超過500ml;肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸,以免加重氨的吸收;急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸。二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有()A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.低血糖答案:ABC。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松、高血糖等。糖皮質(zhì)激素可使血糖升高,而不是低血糖。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染()A.無明顯潛伏期的感染,入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案:ABD。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染,入院48小時后發(fā)生的感染;本次感染直接與上次住院有關(guān);原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。3.下列哪些是引起胸痛的原因()A.胸膜炎B.心絞痛C.氣胸D.帶狀皰疹答案:ABCD。胸膜炎可因炎癥刺激胸膜引起胸痛;心絞痛是由于心肌缺血導(dǎo)致胸部疼痛;氣胸時氣體進入胸腔,可引起突發(fā)胸痛;帶狀皰疹累及肋間神經(jīng)時可出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的劇烈胸痛。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項,正確的有()A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.輸液過程中應(yīng)加強巡視D.長期輸液者應(yīng)從遠心端到近心端選擇靜脈答案:ABCD。靜脈輸液時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,防止感染;注意藥物配伍禁忌,避免發(fā)生不良反應(yīng);輸液過程中應(yīng)加強巡視,及時發(fā)現(xiàn)問題并處理;長期輸液者應(yīng)從遠心端到近心端選擇靜脈,以保護靜脈。5.下列哪些屬于小兒生長發(fā)育的規(guī)律()A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異答案:ABCD。小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性,在不同年齡階段生長發(fā)育速度不同;各系統(tǒng)器官發(fā)育具有不平衡性,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚;生長發(fā)育遵循一定的順序性,如由上到下、由近到遠等;同時存在個體差異,受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。6.下列關(guān)于急性腎衰竭少尿期的護理措施,正確的有()A.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入B.控制蛋白質(zhì)攝入C.糾正電解質(zhì)紊亂D.預(yù)防感染答案:ABCD。急性腎衰竭少尿期應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,以防水中毒;控制蛋白質(zhì)攝入,減少含氮代謝產(chǎn)物生成;糾正電解質(zhì)紊亂,如高鉀血癥等;預(yù)防感染,因為患者抵抗力下降易發(fā)生感染。7.下列哪些屬于外科急腹癥的特點()A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛劇烈C.有明顯的腹膜刺激征D.常伴有休克答案:ABC。外科急腹癥一般先有腹痛,后出現(xiàn)發(fā)熱;腹痛較為劇烈;常有明顯的腹膜刺激征,如壓痛、反跳痛和肌緊張。并非所有外科急腹癥都會伴有休克。8.下列關(guān)于孕婦孕期保健的說法,正確的有()A.妊娠早期應(yīng)避免性生活B.妊娠中晚期應(yīng)取左側(cè)臥位C.定期進行產(chǎn)前檢查D.整個孕期體重增加不宜超過12.5kg答案:ABCD。妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定,應(yīng)避免性生活;妊娠中晚期取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,增加回心血量;定期進行產(chǎn)前檢查可及時發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒的異常情況;整個孕期體重增加不宜超過12.5kg,以保證孕婦和胎兒的健康。9.下列哪些藥物可用于治療高血壓()A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案:ABCD。硝苯地平為鈣通道阻滯劑,可降低血壓;卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,有降壓作用;氫氯噻嗪是利尿劑,通過排鈉利尿降低血壓;美托洛爾是β受體阻滯劑,可減慢心率、降低血壓。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述,正確的有()A.以治愈疾病為主B.以緩解患者癥狀、減輕痛苦為目的C.關(guān)注患者的心理和社會需求D.提高患者的生命質(zhì)量答案:BCD。臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主,而是以緩解患者癥狀、減輕痛苦為目的,關(guān)注患者的心理和社會需求,提高患者的生命質(zhì)量,讓患者在生命的最后階段舒適、安詳?shù)囟冗^。三、判斷題(每題1分,共10題)1.人體的正常體溫在一天中是恒定不變的。()答案:錯誤。人體的正常體溫在一天中會有一定的波動,一般清晨26時體溫最低,午后16時最高,波動范圍不超過1℃。2.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。()答案:錯誤。發(fā)熱的原因有很多,感染是常見原因,但非感染性因素如無菌性壞死物質(zhì)的吸收、抗原抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙等也可引起發(fā)熱。3.無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。()答案:正確。為防止污染無菌物品,一經(jīng)取出,即使未用,也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。4.只要患者有咳嗽、咳痰癥狀,就可診斷為慢性支氣管炎。()答案:錯誤。慢性支氣管炎的診斷需要符合咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)2年或2年以上,并排除其他心肺疾病。5.糖尿病患者血糖控制得越低越好。()答案:錯誤。糖尿病患者血糖并非控制得越低越好,過度降低血糖可能導(dǎo)致低血糖,引起頭暈、心慌、出汗等癥狀,嚴(yán)重時可危及生命。應(yīng)將血糖控制在合理范圍內(nèi)。6.小兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗。()答案:正確。小兒出生后24小時內(nèi)一般應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。7.洗胃時每次灌入洗胃液的量越多越好。()答案:錯誤。洗胃時每次灌入洗胃液的量一般為300500ml,過多易導(dǎo)致急性胃擴張,還可能使胃內(nèi)毒物進入腸道。8.孕婦在整個孕期都應(yīng)避免性生活。()答案:錯誤。妊娠早期(前3個月)和晚期(后3個月)應(yīng)避免性生活,妊娠中期可適當(dāng)進行性生活,但要注意姿勢和力度。9.輸血時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度。()答案:正確。輸血時嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度,三查即查血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;八對即對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量,以確保輸血安全。10.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)最主要的死亡原因是心力衰竭。()答案:錯誤。急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)最主要的死亡原因是心律失常,尤其是室顫。四、簡答題(每題5分,共5題)1.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答:(1)立即停藥,使患者就地平臥,進行搶救。(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml,如癥狀不緩解,可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。(3)給予氧氣吸入,改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時,應(yīng)立即進行口對口人工呼吸,并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管,借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時,應(yīng)盡快施行氣管切開。(4)根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注;應(yīng)用抗組胺類藥物,如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。(5)靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升,可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。(6)若發(fā)生呼吸、心跳驟停,立即進行復(fù)蘇搶救。如施行體外心臟按壓,氣管內(nèi)插管人工呼吸等。(7)密切觀察病情,記錄患者呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。2.簡述高血壓患者的飲食護理要點。答:(1)限制鈉鹽攝入,每日食鹽攝入量不超過6g,減少含鈉高的腌制食品、罐頭食品等的攝入。(2)減少脂肪攝入,少吃動物脂肪、油炸食品等,可選擇植物油。(3)補充適量蛋白質(zhì),可選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。(4)增加鉀、鈣攝入,多吃含鉀豐富的食物如香蕉、土豆等,喝牛奶補充鈣。(5)多吃蔬菜水果,保證膳食纖維的攝入,保持大便通暢。(6)控制體重,避免暴飲暴食,減少高熱量食物的攝入。(7
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