2024年浙江省衢縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年浙江省衢縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成人安靜時(shí)心率范圍為60100次/分。低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。2.維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A解析：細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子是Na?，它對(duì)于維持細(xì)胞外液滲透壓起著重要作用。K?主要維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓。3.對(duì)蛋白質(zhì)消化力最強(qiáng)的消化液是（）A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：C解析：胰液中含有多種消化酶，如胰蛋白酶、糜蛋白酶等，能將蛋白質(zhì)分解為小分子肽和氨基酸，對(duì)蛋白質(zhì)的消化能力最強(qiáng)。唾液主要消化淀粉，胃液對(duì)蛋白質(zhì)有初步消化作用，膽汁主要促進(jìn)脂肪的消化和吸收。4.引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌答案：A解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，典型表現(xiàn)為高熱、咳鐵銹色痰等。金黃色葡萄球菌常引起化膿性炎癥，肺炎支原體可引起支原體肺炎，流感嗜血桿菌可導(dǎo)致多種呼吸道感染。5.高血壓患者服用降壓藥的原則不包括（）A.大劑量開(kāi)始B.聯(lián)合用藥C.個(gè)體化治療D.長(zhǎng)期規(guī)律服藥答案：A解析：高血壓患者服用降壓藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始，根據(jù)血壓控制情況逐漸調(diào)整劑量，而不是大劑量開(kāi)始。聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療和長(zhǎng)期規(guī)律服藥都是正確的降壓治療原則。6.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，尤其是胃角附近。胃底、胃體和胃大彎不是胃潰瘍的常見(jiàn)好發(fā)部位。7.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素（）A.慶大霉素B.阿奇霉素C.阿莫西林D.氯霉素答案：C解析：阿莫西林屬于青霉素類(lèi)抗生素，青霉素類(lèi)屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素。慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，氯霉素屬于氯霉素類(lèi)抗生素。8.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.血尿、少尿、蛋白尿、高尿酸血癥D.水腫、蛋白尿、高血脂、低蛋白血癥答案：B解析：急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。少尿、低蛋白血癥、高尿酸血癥、高血脂等不是其最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)?！八[、蛋白尿、高血脂、低蛋白血癥”是腎病綜合征的表現(xiàn)。9.胰島素的主要生理作用是（）A.升高血糖B.降低血糖C.促進(jìn)脂肪分解D.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解答案：B解析：胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，它通過(guò)促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖，促進(jìn)糖原合成，抑制糖原分解和糖異生等作用降低血糖。同時(shí)，胰島素還能促進(jìn)脂肪合成和蛋白質(zhì)合成。10.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。11.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染可視為在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。12.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)答案：C解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄程度和部位等。心電圖、心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)也可用于冠心病的診斷，但不如冠狀動(dòng)脈造影準(zhǔn)確。13.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。冠心病、心肌病和高血壓病一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。14.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，使用阿托品治療的主要作用是（）A.復(fù)活膽堿酯酶B.減輕煙堿樣癥狀C.對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀D.促進(jìn)毒物排泄答案：C解析：阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。復(fù)活膽堿酯酶的藥物是解磷定等。阿托品不能減輕煙堿樣癥狀，也沒(méi)有促進(jìn)毒物排泄的作用。15.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.氯氮平C.碳酸鋰D.米帕明答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。氯氮平主要用于治療精神分裂癥，碳酸鋰用于治療躁狂癥，米帕明用于治療抑郁癥。16.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)的一般規(guī)律。所以“由遠(yuǎn)到近”不屬于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律。17.嬰兒期計(jì)劃免疫，下列哪項(xiàng)正確（）A.2個(gè)月開(kāi)始服脊髓灰質(zhì)炎糖丸B.23個(gè)月接種卡介苗C.45個(gè)月注射麻疹疫苗D.810個(gè)月注射流腦疫苗E.1歲注射百白破三聯(lián)疫苗答案：A解析：卡介苗出生時(shí)接種；脊髓灰質(zhì)炎糖丸2個(gè)月開(kāi)始服用；百白破三聯(lián)疫苗3、4、5個(gè)月接種；麻疹疫苗8個(gè)月接種；流腦疫苗一般在6個(gè)月15個(gè)月接種。18.子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.透明細(xì)胞癌E.漿液性乳頭狀腺癌答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌病理類(lèi)型中，腺癌最為常見(jiàn)，約占80%90%。其他類(lèi)型如鱗癌、腺鱗癌、透明細(xì)胞癌、漿液性乳頭狀腺癌等相對(duì)少見(jiàn)。19.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反常活動(dòng)E.瘀斑答案：D解析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、反?；顒?dòng)（假關(guān)節(jié)活動(dòng)）和骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙和瘀斑在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是骨折的專(zhuān)有體征。20.對(duì)急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.以上都是答案：E解析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素和縮膽囊素的分泌，從而減少胰液分泌；還能減輕胃腸道積氣、積液，減輕腹脹，防止嘔吐。所以以上選項(xiàng)均正確。21.引起上消化道出血最常見(jiàn)的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血答案：A解析：消化性潰瘍是引起上消化道出血最常見(jiàn)的原因，約占所有病因的50%左右。食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌、膽道出血等也可導(dǎo)致上消化道出血，但相對(duì)較少見(jiàn)。22.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?！氨敬胃腥局苯优c上次住院有關(guān)”符合醫(yī)院感染的定義。選項(xiàng)A細(xì)菌定植無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不屬于感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；選項(xiàng)D患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)獲得的新感染。23.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力增高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色陰性答案：B解析：血清鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的指標(biāo)，血清鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)。血清鐵降低、總鐵結(jié)合力增高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低也可提示缺鐵，但不如血清鐵蛋白特異。骨髓鐵染色陰性也可診斷缺鐵，但為有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。24.治療肺炎球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.氯霉素E.慶大霉素答案：A解析：肺炎球菌肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，青霉素對(duì)肺炎鏈球菌高度敏感，是治療肺炎球菌肺炎的首選抗生素。紅霉素用于治療支原體肺炎等；鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等；氯霉素和慶大霉素一般不作為肺炎球菌肺炎的首選藥物。25.糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周?chē)窠?jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變E.神經(jīng)根病變答案：A解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)，其中周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)，通常為對(duì)稱(chēng)性，下肢較上肢嚴(yán)重。顱神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變、脊髓病變和神經(jīng)根病變相對(duì)較少見(jiàn)。26.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.低血壓和休克答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。發(fā)熱、惡心、嘔吐、心律失常、低血壓和休克等癥狀可在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。27.腦出血最常見(jiàn)的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室答案：A解析：腦出血最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動(dòng)脈破裂出血，約占腦出血的70%左右。腦葉、腦干、小腦和腦室出血相對(duì)較少見(jiàn)。28.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作（）A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.酮替芬E.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：A解析：氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌的作用，可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。色甘酸鈉、酮替芬主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；糖皮質(zhì)激素是控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，但一般不作為緩解發(fā)作的首選；白三烯調(diào)節(jié)劑主要用于預(yù)防和長(zhǎng)期治療哮喘。29.急性腎盂腎炎最主要的治療措施是（）A.多飲水B.臥床休息C.應(yīng)用抗生素D.堿化尿液E.對(duì)癥治療答案：C解析：急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，應(yīng)用抗生素是最主要的治療措施。多飲水、臥床休息、堿化尿液和對(duì)癥治療等可作為輔助治療。30.對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價(jià)值的自身抗體是（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體E.抗組織細(xì)胞抗體答案：C解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體，特異性高達(dá)99%，但敏感性較低，對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價(jià)值?？购丝贵w是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選試驗(yàn)，陽(yáng)性率高，但特異性低；抗雙鏈DNA抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情活動(dòng)度相關(guān)；抗磷脂抗體與血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)等有關(guān)；抗組織細(xì)胞抗體也可見(jiàn)于其他自身免疫性疾病。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于生理性萎縮的有（）A.青春期胸腺萎縮B.老年人器官萎縮C.骨折后肢體肌肉萎縮D.更年期卵巢萎縮答案：ABD解析：生理性萎縮包括青春期胸腺萎縮、老年人器官萎縮、更年期卵巢萎縮等。骨折后肢體肌肉萎縮屬于失用性萎縮，是病理性萎縮。2.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變。出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎，幽門(mén)梗阻可引起嘔吐等癥狀，少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。3.下列關(guān)于胰島素不良反應(yīng)的描述，正確的有（）A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮答案：ABCD解析：胰島素的不良反應(yīng)包括低血糖反應(yīng)，這是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等；胰島素抵抗，即機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性降低；脂肪萎縮，長(zhǎng)期注射胰島素的部位可出現(xiàn)皮下脂肪萎縮。4.下列哪些屬于乙類(lèi)傳染?。ǎ〢.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.流行性乙型腦炎答案：ABD解析：艾滋病、狂犬病、流行性乙型腦炎屬于乙類(lèi)傳染病。流行性感冒屬于丙類(lèi)傳染病。5.下列關(guān)于高血壓患者健康指導(dǎo)的內(nèi)容，正確的有（）A.低鹽飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.定期測(cè)量血壓答案：ABCD解析：高血壓患者應(yīng)遵循低鹽飲食，減少鈉鹽攝入；適量運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等；戒煙限酒；定期測(cè)量血壓，以便及時(shí)了解血壓控制情況。6.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作的患者答案：ABCD解析：老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者和接受侵入性操作的患者都屬于醫(yī)院感染的易感人群。老年人和嬰幼兒身體抵抗力相對(duì)較弱，免疫功能低下者對(duì)病原體的抵抗力差，接受侵入性操作的患者增加了病原體感染的機(jī)會(huì)。7.下列關(guān)于缺鐵性貧血的治療，正確的有（）A.補(bǔ)充鐵劑B.治療病因C.鐵劑與維生素C同服D.鐵劑應(yīng)空腹服用答案：ABC解析：缺鐵性貧血的治療包括補(bǔ)充鐵劑，同時(shí)要積極治療病因，去除導(dǎo)致缺鐵的原因。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，所以鐵劑可與維生素C同服。鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，一般應(yīng)在飯后服用，而不是空腹服用。8.下列哪些是急性心肌梗死的心電圖特征性改變（）A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.U波增高答案：ABC解析：急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括ST段弓背向上抬高、T波倒置和病理性Q波。U波增高一般不是急性心肌梗死的特征性表現(xiàn)。9.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的原則，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD解析：糖尿病飲食治療的原則包括控制總熱量，以維持理想體重；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例；多吃蔬菜和水果，增加膳食纖維的攝入；定時(shí)定量進(jìn)餐，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。10.下列哪些是骨折的急救原則（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD解析：骨折的急救原則包括搶救休克，以維持患者生命體征穩(wěn)定；包扎傷口，防止進(jìn)一步污染和出血；妥善固定骨折部位，減少疼痛和避免損傷周?chē)M織；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。三、判斷題（每題1分，共10分）1.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于下丘腦。（）答案：正確解析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞，它通過(guò)調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過(guò)程，維持體溫的相對(duì)穩(wěn)定。2.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染，但必須同時(shí)使用足量有效的抗生素。（）答案：正確解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗毒、抗休克等作用，可用于治療嚴(yán)重感染，但它會(huì)抑制機(jī)體的免疫功能，可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，所以必須同時(shí)使用足量有效的抗生素控制感染。3.流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播。（）答案：錯(cuò)誤解析：流行性乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，而不是呼吸道傳播。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要特征是氣流受限不完全可逆。（）答案：正確解析：COPD是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時(shí)，應(yīng)在飯前服用，以增加鐵的吸收。（）答案：錯(cuò)誤解析：鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，口服鐵劑應(yīng)在飯后服用，以減輕胃腸道不適，而不是飯前服用。6.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：正確解析：急性闌尾炎初期疼痛多位于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，即轉(zhuǎn)移性右下腹痛，是急性闌尾炎的典型癥狀。7.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確解析：新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗，以預(yù)防結(jié)核病和乙型肝炎。8.冠心病患者發(fā)生心絞痛時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油，一般12分鐘開(kāi)始起效。（）答案：正確解析：硝酸甘油是緩解心絞痛的常用藥物，舌下含服后12分鐘即可起效，能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，緩解心絞痛癥狀。9.腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息24周，頭部可稍抬高。（）答案：正確解析：腦出血患者絕對(duì)臥床休息24周，頭部稍抬高可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，有利于病情恢復(fù)。10.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即感染源、傳播途徑和易感人群。（）答案：正確解析：感染源、傳播途徑和易感人群是醫(yī)院感染發(fā)生的三個(gè)基本條件，缺一不可。只有當(dāng)這三個(gè)條件同時(shí)存在并相互聯(lián)系時(shí)，才會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：（1）臨床表現(xiàn)：癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)3040次/分，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。極重者可因腦缺氧而致神志模糊。體征：聽(tīng)診時(shí)兩肺滿(mǎn)布濕性啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時(shí)可聞及舒張?jiān)缙诘谌囊舳鴺?gòu)成奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。（2）治療原則：體位：患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。吸氧：立即高流量鼻管給氧，對(duì)病情特別嚴(yán)重者應(yīng)采用面罩呼吸機(jī)持續(xù)加壓給氧。鎮(zhèn)靜：靜脈注射嗎啡35mg，可使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)，同時(shí)擴(kuò)張小血管而減輕心臟負(fù)荷?？焖倮颍红o脈注射呋塞米2040mg，本藥除利尿作用外，還有靜脈擴(kuò)張作用，有利于肺水腫緩解。血管擴(kuò)張劑：可選用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注。強(qiáng)心苷：適用于有心房顫動(dòng)伴有快速心室率并已知有心室擴(kuò)大伴左心室收縮功能不全者。氨茶堿：可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴(kuò)血管利尿作用，可起輔助作用。其他：待癥狀緩解后，應(yīng)針對(duì)誘因和基本病因進(jìn)行治療。2.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖值，具體診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。隨機(jī)血糖是指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖。（2）空腹血糖≥7.0mmol/L?？崭?fàn)顟B(tài)是指至少8小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量。（3）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。OGTT是指在無(wú)攝入任何熱量8小時(shí)后，清晨空腹進(jìn)行，成人口服75g無(wú)水葡萄糖，溶于250300ml水中，510分鐘內(nèi)飲完，然后測(cè)定血糖值。無(wú)糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)檢查明確診斷。五、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1周來(lái)，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣促。體檢：血壓200/120mmHg，心率110次/分，心尖搏動(dòng)向左下移位，心界向左下擴(kuò)大，雙肺底可聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐180μmol/L，尿蛋白（+）。請(qǐng)分析：1.該患者目前可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？3.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些治療措施？答：1.該患者目前可能的診斷：高血壓病3級(jí)（極高危）：患者血壓200/120mmHg，根據(jù)高血壓分級(jí)，收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg為高血壓3級(jí)。患者有高血壓病史10年，出現(xiàn)心界擴(kuò)大、雙肺底濕啰音、腎功能損害（血肌酐升高、尿蛋白陽(yáng)性）等并發(fā)癥，屬于極高危組。高血壓性心臟?。夯颊哂虚L(zhǎng)期高血壓病史，心尖搏動(dòng)向左下移位，心界向左下擴(kuò)大，提示左心室增大，考慮存在高血壓性心臟病。急性左心衰竭：患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴