2024年湖南省沅陵縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年湖南省沅陵縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列屬于人體必需微量元素的是（）A.鈣B.鐵C.鈉D.氯答案：B。人體必需微量元素包括鐵、碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷等。鈣、鈉、氯屬于常量元素。2.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病（）A.艾滋病B.肺結(jié)核C.手足口病D.狂犬病答案：C。手足口病屬于丙類傳染病，艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病均為乙類傳染病。3.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.90次/分D.110次/分答案：B。正常成年人安靜時心率范圍一般為60100次/分，平均約75次/分。4.下列哪項不是肝硬化的并發(fā)癥（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.大葉性肺炎答案：D。肝硬化的并發(fā)癥主要有上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。大葉性肺炎與肝硬化無直接關聯(lián)。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.休克答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的突出癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時間更長。6.小兒前囟閉合的時間是（）A.68個月B.810個月C.11.5歲D.22.5歲答案：C。小兒前囟出生時約12cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。7.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B。毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使房水流出通道變得通暢，降低眼內(nèi)壓，用于治療青光眼。阿托品可升高眼內(nèi)壓，禁用于青光眼患者。8.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、肺炭疽D.脊髓灰質(zhì)炎、麻疹答案：A。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。傳染性非典型肺炎、肺炭疽屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。艾滋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹均為乙類傳染病。9.下列關于消毒的描述，正確的是（）A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物B.消毒的方法只有物理消毒法C.消毒劑的濃度越高，消毒效果越好D.消毒可分為疫源地消毒和預防性消毒答案：D。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理，并非一切微生物，A錯誤；消毒方法包括物理消毒法和化學消毒法等，B錯誤；消毒劑濃度并非越高消毒效果越好，過高濃度可能會有副作用，C錯誤；消毒可分為疫源地消毒和預防性消毒，D正確。10.心尖搏動點位于（）A.左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處B.左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處C.左側(cè)第5肋間鎖骨中線外側(cè)0.51.0cm處D.左側(cè)第4肋間鎖骨中線外側(cè)0.51.0cm處答案：A。正常成人心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處。11.下列哪種維生素缺乏可導致佝僂?。ǎ〢.維生素AB.維生素DC.維生素CD.維生素K答案：B。維生素D缺乏可導致鈣、磷代謝紊亂，引起佝僂病。維生素A缺乏可導致夜盲癥等；維生素C缺乏可導致壞血??；維生素K缺乏可導致凝血功能障礙。12.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布濕啰音D.一側(cè)肺滿布哮鳴音答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣狹窄，兩肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。13.下列哪項不是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚蒼白B.異食癖C.黃疸D.頭暈、乏力答案：C。缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)主要有皮膚蒼白、頭暈、乏力、異食癖等。黃疸一般與膽紅素代謝異常有關，不是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)。14.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.幽門梗阻C.出血D.癌變答案：C。消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥。15.下列關于血型的描述，錯誤的是（）A.ABO血型系統(tǒng)可分為A型、B型、AB型和O型B.血型是由紅細胞膜上的抗原決定的C.O型血的人可以接受任何血型的血液輸入D.AB型血的人可以接受任何血型的血液輸入答案：C。O型血的人被稱為“萬能供血者”，但在輸血時，原則上還是同型血相輸，因為O型血的血清中含有抗A和抗B抗體，大量輸入可能會引起溶血反應。AB型血的人血清中無抗A和抗B抗體，可以接受任何血型的血液輸入，被稱為“萬能受血者”。16.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：B。硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷，可用于治療高血壓危象。硝苯地平、氫氯噻嗪、卡托普利一般用于常規(guī)高血壓的治療。17.下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是（）A.腦神經(jīng)B.脊神經(jīng)C.腦和脊髓D.自主神經(jīng)答案：C。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和自主神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)。18.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎答案：A。墨菲征是檢查膽囊是否有炎癥的一種體征，急性膽囊炎時墨菲征陽性。19.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B。新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達到高峰，710天逐漸消退。20.下列關于糖尿病的描述，錯誤的是（）A.糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病B.糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病C.糖尿病患者都需要使用胰島素治療D.糖尿病的典型癥狀是“三多一少”答案：C。糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病，只有1型糖尿病患者一般需要依賴胰島素治療，2型糖尿病患者在病情較輕時可通過飲食、運動和口服降糖藥控制血糖，并非都需要使用胰島素治療。21.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物之一。地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；氯氮平是抗精神病藥物，不用于癲癇治療。22.下列關于甲狀腺激素的描述，錯誤的是（）A.甲狀腺激素能促進生長發(fā)育B.甲狀腺激素能提高基礎代謝率C.甲狀腺激素分泌過多可導致甲狀腺功能減退癥D.甲狀腺激素的合成需要碘答案：C。甲狀腺激素分泌過多可導致甲狀腺功能亢進癥，分泌過少可導致甲狀腺功能減退癥。甲狀腺激素能促進生長發(fā)育、提高基礎代謝率，其合成需要碘。23.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.缺鐵性貧血B.慢性肺膿腫C.佝僂病D.甲狀腺功能亢進癥答案：B。杵狀指（趾）常見于慢性肺膿腫、支氣管擴張、肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病，也可見于發(fā)紺型先天性心臟病等。缺鐵性貧血、佝僂病、甲狀腺功能亢進癥一般不會出現(xiàn)杵狀指（趾）。24.下列關于輸血的描述，正確的是（）A.輸血前只需要進行血型鑒定B.輸血時應先慢后快C.輸血過程中不需要觀察患者的反應D.可以直接輸入大量庫存血答案：B。輸血前需要進行血型鑒定和交叉配血試驗，A錯誤；輸血時應先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，觀察有無輸血反應，C錯誤；庫存血中含有枸櫞酸鈉，大量輸入可能會引起枸櫞酸鈉中毒等不良反應，不能直接大量輸入，D錯誤。25.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。26.下列關于體溫的描述，錯誤的是（）A.正常人體溫一般為3637℃B.體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素而變化C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.劇烈運動后體溫可下降答案：D。劇烈運動后，機體產(chǎn)熱增加，體溫可輕度升高，而不是下降。正常人體溫一般為3637℃，體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素變化，女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.胸膜炎D.支氣管哮喘答案：A。庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等引起的代謝性酸中毒。肺炎、胸膜炎、支氣管哮喘一般不會出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸。28.下列關于急性腎小球腎炎的描述，錯誤的是（）A.常因β溶血性鏈球菌感染所致B.主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓C.一般不需要使用抗生素治療D.預后較好，多數(shù)患者可在數(shù)月內(nèi)恢復答案：C。急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌感染所致，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。為了徹底清除體內(nèi)病灶中殘存的細菌，一般需要使用抗生素治療1014天。預后較好，多數(shù)患者可在數(shù)月內(nèi)恢復。29.下列哪種藥物可用于治療抑郁癥（）A.氯丙嗪B.氟西汀C.苯巴比妥D.阿托品答案：B。氟西汀是一種選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，可用于治療抑郁癥。氯丙嗪是抗精神病藥物；苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥；阿托品是抗膽堿藥，均不用于抑郁癥的治療。30.下列關于母乳喂養(yǎng)的描述，錯誤的是（）A.母乳喂養(yǎng)可增強嬰兒的免疫力B.母乳喂養(yǎng)可促進母親子宮收縮C.母乳喂養(yǎng)應按需哺乳D.母乳喂養(yǎng)的時間一般為6個月答案：D。母乳喂養(yǎng)的時間一般建議至少6個月，最好能持續(xù)到2歲及以上。母乳喂養(yǎng)可增強嬰兒的免疫力、促進母親子宮收縮，應按需哺乳。多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間有關的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些屬于抗高血壓藥物（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：ABCD。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，氫氯噻嗪屬于利尿劑，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它們都可用于治療高血壓。3.下列關于急性闌尾炎的描述，正確的是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型癥狀B.右下腹壓痛是其重要體征C.白細胞計數(shù)一般升高D.治療原則是早期手術治療答案：ABCD。急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹壓痛是其重要體征，白細胞計數(shù)一般升高，治療原則是早期手術治療。4.下列哪些屬于傳染病的基本特征（）A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學特征D.有感染后免疫答案：ABCD。傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學特征和有感染后免疫。5.下列關于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，正確的是（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長發(fā)育具有順序性D.生長發(fā)育具有個體差異答案：ABCD。小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，具有順序性（如由上到下、由近到遠等），同時也存在個體差異。6.下列哪些屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應（）A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.誘發(fā)或加重感染答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素的不良反應包括向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染、消化性潰瘍等。7.下列關于冠心病的危險因素，正確的是（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等都是冠心病的重要危險因素。8.下列哪些屬于常見的腸梗阻類型（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：ABC。常見的腸梗阻類型包括機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻。絞窄性腸梗阻是腸梗阻的一種特殊類型，并非獨立的腸梗阻分類。9.下列關于糖尿病飲食治療的原則，正確的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.定時定量進餐D.多吃蔬菜和水果答案：ABCD。糖尿病飲食治療的原則包括控制總熱量、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例、定時定量進餐、多吃蔬菜和水果等。10.下列關于急救的描述，正確的是（）A.對于心臟驟停患者，應立即進行心肺復蘇B.對于觸電患者，應立即切斷電源C.對于燒傷患者，應立即用大量清水沖洗D.對于毒蛇咬傷患者，應立即在傷口近心端綁扎答案：ABCD。對于心臟驟?；颊撸瑧⒓催M行心肺復蘇；對于觸電患者，應立即切斷電源；對于燒傷患者，應立即用大量清水沖洗；對于毒蛇咬傷患者，應立即在傷口近心端綁扎，以減少毒素吸收。判斷題（每題1分，共10題）1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）答案：錯誤。發(fā)熱的原因除了感染性因素外，還包括非感染性因素，如無菌性壞死物質(zhì)的吸收、抗原抗體反應、內(nèi)分泌與代謝障礙等。2.維生素C具有抗氧化作用。（）答案：正確。維生素C是一種抗氧化劑，能促進膠原蛋白的合成、促進鐵的吸收、參與膽固醇的代謝等，具有抗氧化作用。3.消化性潰瘍患者應多吃辛辣食物以促進食欲。（）答案：錯誤。辛辣食物會刺激胃黏膜，加重消化性潰瘍患者的病情，應避免食用。4.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。（）答案：正確。急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)使用洋地黃類藥物可能會增加心肌耗氧量，加重心肌缺血，易誘發(fā)心律失常，故不宜使用。5.小兒出生后前3個月的體重增長最快。（）答案：正確。小兒出生后前3個月體重增長迅速，一般每月增長6001000g。6.青霉素類藥物使用前不需要做皮試。（）答案：錯誤。青霉素類藥物使用前必須做皮試，以防止過敏反應的發(fā)生。7.肝硬化患者腹水形成的主要原因是門靜脈高壓和低蛋白血癥。（）答案：正確。門靜脈高壓使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔；低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液體進入組織間隙，形成腹水。8.甲狀腺功能亢進癥患者基礎代謝率降低。（）答案：錯誤。甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺激素分泌過多，基礎代謝率升高，可出現(xiàn)多汗、怕熱、多食、消瘦等癥狀。9.艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰傳播。（）答案：正確。艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。10.外科手術切口感染的主要病原菌是金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌。（）答案：正確。金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌是外科手術切口感染的常見病原菌。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高血壓的診斷標準及分級。答案：高血壓的診斷標準為：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。高血壓分級如下：一級高血壓（輕度）：收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg；二級高血壓（中度）：收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg；三級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。2.簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答案：糖尿病的慢性并發(fā)癥可分為大血管病變和微血管病變：大血管病變：主要表現(xiàn)為動脈粥樣硬化，可累及冠狀動脈、腦動脈、下肢動脈等，引起冠心病、腦血管疾病、下肢動脈硬化閉塞癥等。微血管病變：糖尿病腎?。菏翘悄虿≈饕奈⒀懿l(fā)癥之一，可出現(xiàn)蛋白尿、水腫、腎功能減退等，嚴重時可發(fā)展為腎衰竭。糖尿病視網(wǎng)膜病變：是糖尿病患者失明的主要原因，早期可出現(xiàn)微血管瘤、出血等，晚期可導致視網(wǎng)膜脫離。糖尿病神經(jīng)病變：以周圍神經(jīng)病變最常見，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺異常等；也可累及自主神經(jīng)，出現(xiàn)胃腸功能紊亂、排尿異常等。此外，糖尿病還可引起糖尿病足，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等，嚴重時可能需要截肢。3.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：心肺復蘇（CPR）的操作步驟如下：判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷有無呼吸，時間不超過10秒。呼救：若患者無反應且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼叫他人幫忙并撥打急救電話。胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm。開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔異物和分泌物。人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全覆蓋患者口腔，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。重復操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，每5個循環(huán)后評估一次患者的意識和呼吸，直至急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。4.簡述醫(yī)院感染的預防控制措施。答案：醫(yī)院感染的預防控制措施主要包括以下幾個方面：加強醫(yī)院感染管理：建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責。加強醫(yī)務人員培訓：提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的認識和防控意識，掌握正確的消毒、滅菌、隔離等技術。嚴格執(zhí)行消毒、滅菌制度：對醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等進行定期消毒和滅菌，確保消毒效果。做好隔離工作：根據(jù)患者的病情和感染情況，采取相應的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等，防止病原體傳播。合理使用抗菌藥物：嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用，減少耐藥菌的產(chǎn)生。加強醫(yī)療廢物管理：規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、運送、儲存和處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。監(jiān)測與評估：定期對醫(yī)院感染的發(fā)生情況進行監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以改進。5.簡述小兒添加輔食的原則。答案：小兒添加輔食的原則如下：由少到多：開始添加輔食時，量要少，逐漸增加。例如，添加米粉時，先從一小勺開始，觀察小兒的適應情況，如無不適，再逐漸增加量。由稀到稠：輔食的質(zhì)地應從稀到稠，如先添加米湯，再過渡到米糊、軟飯等。由細到粗：食物的顆粒應從細到粗，如先添加菜泥、果泥，再逐漸過渡到碎菜、小塊水果等。由一種到多種：每次只添加一種新的輔食，觀察35天，如小兒無嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應，再添加另一種輔食。應在小兒健康、消化功能正常時添加輔食，患病期間應暫停添加新的輔食。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥物。近1個月來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心界向左下擴大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。實驗室檢查：血肌酐150μmol/L，尿素氮10mmol/L。問題：（1）該患者目前的診斷是什么？（2）應采取哪些治療措施？答案：（1）診斷：高血壓病三級（極高危組），高血壓性心臟病，腎功能損害?；颊哂?0年高血壓病史，目前血壓180/110mmHg達到三級高血壓標準；心界向左下擴大提示高血壓性心臟?。谎◆湍蛩氐咛崾灸I功能損害。同時存在高血壓和腎功能損害等多種危險因素，屬于極高危組。（2）治療措施：一般治療：休息，低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，控制體重，適當運動。降壓治療：聯(lián)合使用降壓藥物，可選擇一種長效鈣通道阻滯劑（如硝苯地平控釋片）、一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）和一種利尿劑（如氫氯噻嗪）。將血壓控制在130/80mmHg以下。保護心臟和腎功能：使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑不僅可以降壓，還能保護心臟和腎臟功能。定期監(jiān)測：定期測量血壓、腎功能、心電圖等，觀察病情變化。2.患兒，女性，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.8。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些治療措施？答案：（1）診斷：支氣管肺炎?；純河邪l(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，呼吸增快、心率增快，精神萎靡，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量濕啰音，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。（2）治療措施：一般治療：保持室內(nèi)空氣流通，室溫維持在20℃左右，濕度以60%為宜。給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，少量多餐?？垢腥局委煟焊鶕?jù)病原菌選用敏感的抗生素，如青霉素類、頭孢菌素類等。對癥治療：退熱：體溫超過38.5℃時，可給予物理降溫（如溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀ㄈ绮悸宸遥?。止咳祛痰：可使用氨溴索等藥物。氧療：有缺氧表現(xiàn)時，應及時吸氧。改善通氣：必要時可使用支氣管擴張劑，如沙丁胺醇霧化吸入。支持治療：保證足夠的液體和營養(yǎng)攝入，必要時可靜脈補液。3.患者，女性，45歲，因上腹部疼痛1天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38℃，血壓120/80mmHg，心率90次/分，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血淀粉酶500U/L（正常參考值40180U/L）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些治療措施？答案：（1）診斷：急性胰腺炎。患者有上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，上腹部壓痛明顯，血淀粉酶升高超過正常3倍以上，符合急性胰腺炎的診斷。（2）治療措施：禁食、胃腸減壓：減少胃