2024年遼寧省建平縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年遼寧省建平縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.以下哪種細(xì)胞是白細(xì)胞中體積最大的？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：D解析：單核細(xì)胞是白細(xì)胞中體積最大的細(xì)胞。中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中數(shù)量最多的；嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量相對較少且體積不如單核細(xì)胞大。所以答案選D。2.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是？A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成人安靜時(shí)心率范圍一般為60100次/分。低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。故答案是B。3.人體最重要的消化腺是？A.唾液腺B.胃腺C.肝臟D.腸腺答案：C解析：肝臟是人體最大且最重要的消化腺。它能分泌膽汁，膽汁對脂肪的消化和吸收具有重要作用。唾液腺分泌唾液，主要作用是濕潤口腔和初步消化淀粉；胃腺分泌胃液消化蛋白質(zhì)；腸腺分泌腸液參與多種物質(zhì)的消化，但肝臟的功能更為關(guān)鍵和全面。所以選C。4.當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體主要的散熱方式是？A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D解析：當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)，輻射、傳導(dǎo)和對流散熱方式均會受到限制，此時(shí)蒸發(fā)散熱成為機(jī)體主要的散熱方式。蒸發(fā)散熱分為不感蒸發(fā)和出汗兩種形式。所以答案是D。5.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的？A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存并釋放的，并非由腺垂體分泌。生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素均由腺垂體分泌。因此選C。6.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四期，其中紅色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后的？A.第12天B.第34天C.第56天D.第78天答案：C解析：大葉性肺炎典型病變過程分為充血水腫期（發(fā)病后12天）、紅色肝樣變期（發(fā)病后56天）、灰色肝樣變期（發(fā)病后79天）、溶解消散期。所以紅色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后的第56天，答案選C。7.高血壓病時(shí)，細(xì)動脈硬化的病理改變是？A.動脈壁玻璃樣變性B.動脈壁纖維素樣壞死C.動脈壁淀粉樣變性D.動脈壁黏液樣變性答案：A解析：高血壓病時(shí)，細(xì)動脈硬化的主要病理改變是動脈壁玻璃樣變性。由于血漿蛋白滲入和基底膜代謝物質(zhì)沉積，使細(xì)動脈壁增厚，管腔狹窄。纖維素樣壞死多見于惡性高血壓等；淀粉樣變性和黏液樣變性一般不是高血壓細(xì)動脈硬化的特征性改變。所以答案是A。8.診斷早期宮頸癌最可靠的方法是？A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸和宮頸管活體組織檢查D.碘試驗(yàn)答案：C解析：宮頸和宮頸管活體組織檢查是診斷早期宮頸癌最可靠的方法。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的常用方法，但有一定的假陰性率；陰道鏡檢查可輔助定位可疑病變部位，但不能確診；碘試驗(yàn)主要用于識別宮頸病變的范圍，不能作為確診依據(jù)。故答案選C。9.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括？A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級到高級答案：C解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。所以“由細(xì)到粗”不是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，答案選C。10.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是？A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免因復(fù)溫過快引起肺出血等并發(fā)癥。應(yīng)根據(jù)患兒體溫情況，采用不同的復(fù)溫方法，使體溫在一定時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。所以答案是D。11.急性上呼吸道感染最常見的病原體是？A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B解析：急性上呼吸道感染約70%80%由病毒引起，常見的病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。細(xì)菌、支原體、衣原體也可引起上呼吸道感染，但相對較少見。故答案選B。12.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是？A.胸廓飽滿B.肋間隙增寬C.觸診語顫減弱D.聽診兩肺廣泛哮鳴音答案：D解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，兩肺可聞及廣泛的哮鳴音，這是其特征性的體征，對診斷具有重要意義。胸廓飽滿、肋間隙增寬、觸診語顫減弱等體征也可能在哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)，但不是最具診斷意義的。所以答案是D。13.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥。大約15%25%的患者可并發(fā)出血。穿孔、幽門梗阻和癌變相對較少見。所以選A。14.下列哪種藥物可用于治療肝性腦?。緼.乳果糖B.西咪替丁C.阿托品D.腎上腺素答案：A解析：乳果糖在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸腔呈酸性，減少氨的吸收，可用于治療肝性腦病。西咪替丁是抑酸藥，主要用于治療消化性潰瘍等；阿托品是抗膽堿藥，有解除平滑肌痙攣等作用；腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等的急救。故答案選A。15.慢性腎小球腎炎患者的飲食應(yīng)選擇？A.高蛋白、高磷飲食B.高蛋白、低磷飲食C.低蛋白、高磷飲食D.低蛋白、低磷飲食答案：D解析：慢性腎小球腎炎患者腎功能受損，應(yīng)給予低蛋白、低磷飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能惡化。高蛋白飲食會增加腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，高磷飲食也不利于腎臟健康。所以答案是D。16.缺鐵性貧血患者最常見的病因是？A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙答案：C解析：在成人中，缺鐵性貧血最常見的病因是鐵丟失過多，如慢性胃腸道失血、月經(jīng)過多等。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等特殊人群；鐵吸收不良常見于胃大部切除術(shù)后等情況；鐵利用障礙相對較少見。所以選C。17.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是？A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞過多。血小板生成減少、血小板功能異常和凝血因子缺乏不是其主要發(fā)病機(jī)制。故答案選B。18.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素過多對心臟的影響，最常見的心律失常是心房顫動。房性早搏、室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動常見；房室傳導(dǎo)阻滯一般不是甲亢的常見心律失常。所以答案是C。19.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，可累及中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)等，其中以周圍神經(jīng)病變最為常見。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足也是糖尿病的重要慢性并發(fā)癥，但相對而言，糖尿病神經(jīng)病變更為常見。所以選C。20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最典型的表現(xiàn)是？A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.盤狀紅斑D.網(wǎng)狀青斑答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最典型的表現(xiàn)是蝶形紅斑，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。環(huán)形紅斑多見于風(fēng)濕熱；盤狀紅斑也是SLE的皮膚表現(xiàn)之一，但不如蝶形紅斑典型；網(wǎng)狀青斑不是SLE的特征性皮膚表現(xiàn)。所以答案是B。21.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、多汗等癥狀，其機(jī)制是？A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮D.神經(jīng)肌肉接頭興奮答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，抑制了膽堿酯酶的活性，使乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，作用于副交感神經(jīng)末梢，導(dǎo)致副交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、多汗等毒蕈堿樣癥狀。交感神經(jīng)興奮會出現(xiàn)相反的表現(xiàn)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和神經(jīng)肌肉接頭興奮與這些癥狀的產(chǎn)生機(jī)制關(guān)系不大。所以選B。22.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在很多損傷中都可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。所以答案是D。23.腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是？A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.下肢麻木D.馬尾神經(jīng)受壓癥狀答案：A解析：腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是腰痛，這是由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核的刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應(yīng)痛。坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木、馬尾神經(jīng)受壓癥狀也可出現(xiàn)，但相對腰痛來說，不是最常見的。所以選A。24.外科感染按致病菌種類和病變性質(zhì)可分為？A.原發(fā)性感染和繼發(fā)性感染B.特異性感染和非特異性感染C.急性感染、亞急性感染和慢性感染D.局部感染和全身感染答案：B解析：外科感染按致病菌種類和病變性質(zhì)可分為特異性感染和非特異性感染。特異性感染是由特定的致病菌引起，如結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)桿菌等；非特異性感染又稱化膿性感染，常見致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。原發(fā)性感染和繼發(fā)性感染是按感染發(fā)生的時(shí)間和來源分類；急性感染、亞急性感染和慢性感染是按病程分類；局部感染和全身感染是按感染的部位和范圍分類。所以答案是B。25.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量的計(jì)算方法是？A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.0ml+2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+3000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.0ml+3000ml答案：A解析：燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量的計(jì)算方法是：體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000ml，其中晶體液和膠體液的比例一般為2:1。所以答案選A。26.下列哪種麻醉方法屬于全身麻醉？A.局部浸潤麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉C.硬膜外阻滯麻醉D.吸入麻醉答案：D解析：全身麻醉是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺喪失、遺忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。吸入麻醉屬于全身麻醉的一種方法。局部浸潤麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉、硬膜外阻滯麻醉都屬于局部麻醉。所以答案是D。27.手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹的主要原因是？A.胃腸蠕動受抑制B.腸道內(nèi)氣體積聚C.低鉀血癥D.腸梗阻答案：A解析：手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹的主要原因是胃腸蠕動受抑制，導(dǎo)致腸腔內(nèi)氣體不能正常排出。腸道內(nèi)氣體積聚是胃腸蠕動受抑制的結(jié)果；低鉀血癥可加重腹脹，但不是主要原因；腸梗阻在手術(shù)后相對較少見，不是腹脹的主要原因。所以選A。28.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭甚至死亡。發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)相對較常見，但一般癥狀較輕；細(xì)菌污染反應(yīng)也可引起嚴(yán)重后果，但發(fā)生率相對較低。所以答案是C。29.對急性胰腺炎患者進(jìn)行血清淀粉酶檢查，其升高的時(shí)間一般在發(fā)病后？A.12小時(shí)B.212小時(shí)C.1224小時(shí)D.2448小時(shí)答案：B解析：血清淀粉酶一般在急性胰腺炎發(fā)病后212小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)到高峰，48小時(shí)后開始下降，持續(xù)35天。所以答案選B。30.急性闌尾炎最典型的癥狀是？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即腹痛開始多在上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛等也是急性闌尾炎的常見表現(xiàn)，但轉(zhuǎn)移性右下腹痛具有特征性。所以答案是A。31.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是？A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊穿孔D.膽源性胰腺炎答案：A解析：膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是急性膽囊炎，當(dāng)結(jié)石嵌頓于膽囊頸部時(shí)，可導(dǎo)致膽汁排出受阻，引起膽囊急性炎癥。慢性膽囊炎多由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作遷延而來；膽囊穿孔、膽源性胰腺炎相對較少見。所以選A。32.門靜脈高壓癥患者最常見的并發(fā)癥是？A.肝性腦病B.上消化道出血C.腹水D.脾功能亢進(jìn)答案：B解析：門靜脈高壓癥患者最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，主要是由于食管胃底靜脈曲張破裂所致，出血量大，病情兇險(xiǎn)。肝性腦病、腹水、脾功能亢進(jìn)也是門靜脈高壓癥的常見并發(fā)癥，但上消化道出血更為常見。所以答案是B。33.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指？A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作D.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。偏癱、癲癇發(fā)作、復(fù)視等也可能在顱內(nèi)壓增高時(shí)出現(xiàn)，但不是“三主征”。所以選A。34.開放性顱腦損傷的主要處理原則是？A.立即清創(chuàng)縫合B.抗感染治療C.降低顱內(nèi)壓D.觀察病情變化答案：A解析：開放性顱腦損傷的主要處理原則是立即清創(chuàng)縫合，爭取在傷后68小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，以減少感染的機(jī)會?？垢腥局委?、降低顱內(nèi)壓、觀察病情變化等也是治療的重要措施，但清創(chuàng)縫合是首要的處理原則。所以答案是A。35.乳腺癌最常見的病理類型是？A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌答案：A解析：乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導(dǎo)管癌，約占乳腺癌的70%80%。浸潤性小葉癌、導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌相對較少見。所以選A。36.小兒腹瀉時(shí)，輕度脫水的失水量為體重的？A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：A解析：小兒腹瀉時(shí)，輕度脫水的失水量為體重的3%5%，中度脫水失水量為體重的5%10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。所以答案選A。37.新生兒敗血癥最常見的病原菌是？A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌，尤其是金黃色葡萄球菌。大腸桿菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等也可引起新生兒敗血癥，但相對較少見。所以選A。38.小兒肺炎最常見的類型是？A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：A解析：小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對少見；間質(zhì)性肺炎多由病毒等引起；毛細(xì)支氣管炎是一種特殊類型的肺炎，主要發(fā)生于2歲以下嬰幼兒。所以答案是A。39.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是？A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.生長發(fā)育遲緩答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。神經(jīng)精神癥狀多見于初期；肌肉松弛、生長發(fā)育遲緩等也可出現(xiàn)，但不是激期的主要表現(xiàn)。所以選B。40.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要表現(xiàn)是？A.發(fā)熱、盜汗B.頭痛、嘔吐C.性格改變D.驚厥答案：C解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。發(fā)熱、盜汗是結(jié)核病的一般表現(xiàn)；頭痛、嘔吐多見于中期；驚厥多見于晚期。所以答案是C。41.某患者因上消化道出血入院，經(jīng)檢查診斷為胃潰瘍出血，給予質(zhì)子泵抑制劑治療，其作用機(jī)制是？A.抑制胃酸分泌B.保護(hù)胃黏膜C.促進(jìn)胃排空D.抗幽門螺桿菌答案：A解析：質(zhì)子泵抑制劑的作用機(jī)制是抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵（H?K?ATP酶），從而抑制胃酸分泌。它沒有直接保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃排空和抗幽門螺桿菌的作用，但抑制胃酸分泌有助于潰瘍的愈合和止血。所以答案選A。42.某患者診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD），目前處于穩(wěn)定期，醫(yī)生建議進(jìn)行長期家庭氧療，其氧療的指征是？A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%B.PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%C.PaO?≤65mmHg或SaO?≤92%D.PaO?≤70mmHg或SaO?≤94%答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者進(jìn)行長期家庭氧療的指征是PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或沒有高碳酸血癥。長期家庭氧療可提高患者的生活質(zhì)量和生存率。所以答案是A。43.某孕婦，孕38周，突然感到劇烈腹痛，伴少量陰道流血，檢查：血壓100/60mmHg，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音消失，最可能的診斷是？A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂答案：B解析：該孕婦出現(xiàn)劇烈腹痛、少量陰道流血、子宮硬如板狀、有壓痛、胎位不清、胎心音消失等表現(xiàn)，符合胎盤早剝的特點(diǎn)。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮等；子宮破裂多有瘢痕子宮等病史，突發(fā)撕裂樣劇痛等。所以答案選B。44.某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，出現(xiàn)失血性休克，現(xiàn)場急救首先應(yīng)采取的措施是？A.固定骨盆B.止血C.輸液輸血D.保持呼吸道通暢答案：B解析：對于因骨盆骨折導(dǎo)致失血性休克的患者，現(xiàn)場急救首先應(yīng)采取的措施是止血，以減少血液的進(jìn)一步丟失。固定骨盆可防止骨折進(jìn)一步移位，但不是首要措施；輸液輸血是后續(xù)的治療措施；保持呼吸道通暢雖然重要，但在這種情況下，止血更為關(guān)鍵。所以答案是B。45.某患者診斷為急性心肌梗死，在監(jiān)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，此時(shí)應(yīng)首選的藥物是？A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏時(shí)，首選的藥物是利多卡因，它能有效抑制心室異位節(jié)律點(diǎn)的興奮性，控制室性心律失常。普羅帕酮、胺碘酮也可用于治療室性心律失常，但不是首選；維拉帕米主要用于治療室上性心律失常。所以答案選A。46.某患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，其原因是？A.甲狀旁腺損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象答案：A解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，主要是由于手術(shù)時(shí)甲狀旁腺被誤切、挫傷或其血液供應(yīng)受累，導(dǎo)致甲狀旁腺功能低下，血鈣降低，引起手足抽搐。喉上神經(jīng)