2024年湖南省古丈縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年湖南省古丈縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.霍亂C.梅毒D.狂犬病答案：B。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒、狂犬病均屬于乙類傳染病。2.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.5090次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B。解析：正常成人安靜時心率范圍一般為60100次/分。3.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.消化道D.腎答案：B。解析：皮膚是人體主要的散熱部位，通過輻射、傳導、對流和蒸發(fā)等方式散熱。4.藥物的副作用是（）A.用藥劑量過大引起的反應B.長期用藥所產(chǎn)生的反應C.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的反應D.藥物引起的免疫反應答案：C。解析：藥物副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的反應。5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥還包括穿孔、幽門梗阻和癌變等。6.引起小兒佝僂病的主要原因是（）A.缺鈣B.缺維生素DC.缺乏熱量和蛋白質D.食物中缺鐵答案：B。解析：小兒佝僂病主要是由于缺乏維生素D導致鈣、磷代謝紊亂，引起骨骼病變。7.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天答案：B。解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達到高峰，710天逐漸消退。8.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A。解析：腎上腺素能激動α和β受體，收縮血管、升高血壓、興奮心臟、松弛支氣管平滑肌等，是搶救過敏性休克的首選藥物。9.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高。10.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮写鸢福篋。解析：畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。11.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.休克答案：A。解析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時間更長。12.關于胰島素的敘述，下列哪項是錯誤的（）A.促進糖的儲存和利用B.促進脂肪的分解和利用C.促進蛋白質的合成D.降低血糖答案：B。解析：胰島素能促進糖的儲存和利用，促進蛋白質和脂肪的合成，抑制脂肪的分解，從而降低血糖。13.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.經(jīng)常咳痰C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為長期反復咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息，其中最突出的癥狀是長期反復咳嗽。14.治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：A。解析：肺炎球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。15.下列哪種情況可使用呼吸興奮劑（）A.呼吸道梗阻或分泌物潴留B.嚴重廣泛肺部病變C.神經(jīng)傳導系統(tǒng)病變D.呼吸肌功能障礙答案：C。解析：呼吸興奮劑適用于中樞性呼吸抑制，如神經(jīng)傳導系統(tǒng)病變引起的呼吸抑制。呼吸道梗阻、嚴重廣泛肺部病變、呼吸肌功能障礙等使用呼吸興奮劑可能加重病情。16.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案：C。解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓，可伴有蛋白尿和少尿，一般腎功能多正常。17.缺鐵性貧血的治療原則是（）A.去除病因，補充鐵劑B.盡快輸血，糾正貧血C.加強營養(yǎng)，增加抵抗力D.控制慢性失血答案：A。解析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因，補充鐵劑。盡快輸血僅適用于嚴重貧血或有嚴重并發(fā)癥者。18.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食應給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、低鹽D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A。解析：甲狀腺功能亢進癥患者代謝率增高，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補充能量消耗。19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理哪項不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬答案：A。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應避免使用刺激性強的清潔劑，可用溫水清洗，而不是常用清水清洗。同時要忌用堿性肥皂、化妝品，避免陽光暴曬。20.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。21.開放性氣胸的緊急處理首先要（）A.充分給氧B.清創(chuàng)縫合C.胸腔閉式引流D.用厚敷料封閉傷口答案：D。解析：開放性氣胸時，應立即用厚敷料封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，然后再進行進一步處理。22.腹部損傷伴有少量腸管脫出時，首選的急救措施是（）A.迅速將腸管還納腹腔B.用消毒紗布覆蓋并包扎C.用凡士林紗布覆蓋并包扎D.用鹽水紗布覆蓋并包扎答案：D。解析：腹部損傷伴有少量腸管脫出時，不要將腸管還納腹腔，以免引起感染，應用鹽水紗布覆蓋并包扎，及時送醫(yī)處理。23.燒傷休克期補液量應根據(jù)下列哪些因素來計算（）A.燒傷面積和體重B.燒傷深度和體重C.燒傷面積和燒傷深度D.燒傷部位和體重答案：A。解析：燒傷休克期補液量主要根據(jù)燒傷面積和體重來計算，常用的補液公式為：第一個24小時補液量=體重（kg）×燒傷面積（Ⅱ度+Ⅲ度）×1.5ml（小兒為1.8ml，嬰兒為2.0ml）+2000ml（小兒按年齡或體重計算）。24.小兒營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是（）A.體重不增B.體重減輕C.身高增長緩慢D.皮下脂肪減少答案：A。解析：小兒營養(yǎng)不良最初表現(xiàn)為體重不增，隨后體重逐漸減輕，皮下脂肪減少等。25.小兒驚厥發(fā)作時，首先應做的護理工作是（）A.立即送人搶救室B.立即解松衣領，平臥頭側位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布答案：B。解析：小兒驚厥發(fā)作時，首先應立即解松衣領，平臥頭側位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。26.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。27.滴蟲性陰道炎的白帶特點是（）A.稀薄泡沫狀B.白色豆渣樣C.膿性D.血性答案：A。解析：滴蟲性陰道炎的白帶特點是稀薄泡沫狀，若合并其他細菌感染則呈膿性。28.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血答案：A。解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。29.診斷早期妊娠最快速、準確的方法是（）A.妊娠試驗B.超聲檢查C.黃體酮試驗D.基礎體溫測定答案：B。解析：超聲檢查是診斷早期妊娠最快速、準確的方法，最早在妊娠5周時可見妊娠囊。30.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍B.根據(jù)需要自行調整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質疑答案：B。解析：護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得自行調整醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍，確認無誤后再執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時，應拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質疑。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染答案：ABC。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.影響藥物作用的因素有（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者年齡D.患者性別答案：ABCD。解析：影響藥物作用的因素包括藥物方面的因素（如藥物劑量、劑型、給藥途徑等）和機體方面的因素（如患者年齡、性別、遺傳因素、病理狀態(tài)等）。3.下列哪些是高血壓的并發(fā)癥（）A.腦出血B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.眼底病變答案：ABCD。解析：高血壓的并發(fā)癥包括心、腦、腎、眼等重要器官的病變，如腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭、眼底病變等。4.下列關于糖尿病飲食治療的說法正確的是（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪C.多吃蔬菜和水果，不限量D.定時定量進餐答案：ABD。解析：飲食治療是糖尿病治療的基礎，應控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪，定時定量進餐。雖然蔬菜和水果富含維生素和膳食纖維，但也應適量攝入，尤其是含糖量較高的水果。5.下列屬于急性白血病臨床表現(xiàn)的是（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結腫大答案：ABCD。解析：急性白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血、發(fā)熱、出血、肝脾淋巴結腫大、骨骼和關節(jié)疼痛等。6.下列關于骨折現(xiàn)場急救的說法正確的是（）A.首先搶救生命B.開放性骨折應現(xiàn)場復位C.妥善固定D.迅速轉運答案：ACD。解析：骨折現(xiàn)場急救首先應搶救生命，然后妥善固定骨折部位，避免骨折端移動加重損傷，最后迅速轉運患者。開放性骨折不應在現(xiàn)場復位，以免將污染物帶入傷口深部引起感染。7.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.按醫(yī)囑給予抗生素答案：ABCD。解析：小兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情、按醫(yī)囑給予抗生素等。8.產(chǎn)后出血的護理措施有（）A.迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.防治感染答案：ABCD。解析：產(chǎn)后出血的護理措施包括迅速止血、補充血容量、糾正休克、防治感染等。9.下列關于宮頸癌的說法正確的是（）A.好發(fā)于宮頸外口鱗柱狀上皮交界處B.早期可出現(xiàn)接觸性出血C.確診依靠宮頸刮片細胞學檢查D.治療方法有手術、放療、化療等答案：ABD。解析：宮頸癌好發(fā)于宮頸外口鱗柱狀上皮交界處，早期可出現(xiàn)接觸性出血，確診依靠宮頸活檢，治療方法有手術、放療、化療等。宮頸刮片細胞學檢查主要用于宮頸癌的篩查。10.護士在護理工作中應遵循的倫理原則有（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則答案：ABCD。解析：護士在護理工作中應遵循自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則等倫理原則。三、判斷題（每題1分，共10題）1.只要體溫升高就是發(fā)熱。（）答案：錯誤。解析：體溫升高不一定都是發(fā)熱，還可能是生理性體溫升高，如劇烈運動、月經(jīng)前期等，或由于環(huán)境溫度過高、機體產(chǎn)熱過多等引起的體溫升高。2.所有的藥物都有不良反應。（）答案：正確。解析：藥物的不良反應是藥物固有的屬性，所有藥物都可能出現(xiàn)不良反應，只是不良反應的類型和程度不同。3.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤。解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。4.小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。（）答案：正確。解析：小兒生長發(fā)育具有一定的規(guī)律性，遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑應在飯前服用，以增加鐵的吸收。（）答案：錯誤。解析：口服鐵劑應在飯后或餐中服用，以減少對胃腸道的刺激。6.急性心肌梗死患者發(fā)病24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。（）答案：正確。解析：急性心肌梗死患者發(fā)病24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物，因為此時心肌處于缺血缺氧狀態(tài)，使用洋地黃類藥物易誘發(fā)心律失常。7.燒傷患者休克期的護理重點是保證液體輸入，以糾正休克。（）答案：正確。解析：燒傷休克期主要是由于大量體液滲出導致有效循環(huán)血量減少，護理重點是保證液體輸入，以糾正休克。8.產(chǎn)后2小時是觀察產(chǎn)后出血的關鍵時期。（）答案：正確。解析：產(chǎn)后2小時是觀察產(chǎn)后出血的關鍵時期，應密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況、陰道流血量等。9.滴蟲性陰道炎患者配偶不需要同時治療。（）答案：錯誤。解析：滴蟲性陰道炎可通過性傳播，患者配偶應同時治療，以免重復感染。10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應無條件地執(zhí)行醫(yī)生的所有醫(yī)囑。（）答案：錯誤。解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應仔細核對醫(yī)囑的合理性和準確性，對有疑問的醫(yī)囑應及時向醫(yī)生提出質疑，不得盲目執(zhí)行。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應。（2）呼救：若患者無反應，立即呼叫他人幫忙并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時用食指和中指觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次吹氣時間約1秒，觀察患者胸廓有無起伏。（7）重復胸外按壓和人工呼吸：按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，即每進行30次胸外按壓，進行2次人工呼吸，如此反復進行，直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述糖尿病患者的健康指導內(nèi)容。答：糖尿病患者的健康指導內(nèi)容包括：（1）飲食指導：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪，定時定量進餐，多吃蔬菜和水果，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。（2）運動指導：適當進行有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分鐘，運動時間選擇在飯后1小時左右，避免空腹運動。（3）藥物指導：遵醫(yī)囑按時服藥或注射胰島素，了解藥物的作用、副作用及注意事項，定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調整藥物劑量。（4）自我監(jiān)測：定期測量血糖、血壓、體重等，做好記錄，以便醫(yī)生調整治療方案。（5）足部護理：保持足部清潔干燥，避免受傷，選擇合適的鞋子和襪子，每天檢查足部有無破損、潰瘍等。（6）心理調適：保持樂觀的心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒，積極配合治療。（7）定期復查：定期到醫(yī)院復查，了解病情控制情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。3.簡述骨折的治療原則。答：骨折的治療原則包括：（1）復位：將骨折斷端恢復到正?；蚪咏５慕馄饰恢茫枪钦塾系幕A。復位方法有手法復位和切開復位。（2）固定：將骨折維持在復位后的位置，使其在良好的對位對線情況下達到牢固愈合。固定方法有外固定（如石膏固定、小夾板固定等）和內(nèi)固定（如鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)龋?。?）功能鍛煉：在不影響骨折固定的前提下，盡早進行功能鍛煉，促進骨折愈合，防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。功能鍛煉應循序漸進，由輕到重，由小范圍到大范圍。（4）康復治療：骨折愈合后，根據(jù)患者的具體情況進行康復治療，如物理治療、康復訓練等，以恢復肢體的功能。4.簡述小兒腹瀉的護理措施。答：小兒腹瀉的護理措施如下：（1）調整飲食：根據(jù)患兒的病情和年齡，調整飲食結構，避免食用油膩、辛辣、生冷等刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)的患兒可根據(jù)情況更換奶粉。（2）補充液體：及時補充水分和電解質，防止脫水和電解質紊亂。輕度脫水可口服補液鹽，中重度脫水需靜脈補液。（3）臀部護理：保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗臀部，涂抹護臀霜，防止紅臀。（4）觀察病情：密切觀察患兒的精神狀態(tài)、體溫、腹瀉次數(shù)、大便性狀、尿量等，如有異常及時報告醫(yī)生。（5）控制感染：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素或抗病毒藥物治療。（6）健康教育：向家長宣傳小兒腹瀉的預防知識，如合理喂養(yǎng)、注意飲食衛(wèi)生等。5.簡述產(chǎn)后出血的預防措施。答：產(chǎn)后出血的預防措施包括：（1）產(chǎn)前預防：做好孕前及孕期保健，定期進行產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理高危因素，如妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝等。（2）產(chǎn)時預防：第一產(chǎn)程：密切觀察產(chǎn)婦的宮縮情況和產(chǎn)程進展，合理使用宮縮劑，避免產(chǎn)程延長。第二產(chǎn)程：指導產(chǎn)婦正確用力，避免胎兒娩出過快，適時行會陰側切，減少軟產(chǎn)道損傷。第三產(chǎn)程：正確處理胎盤娩出，仔細檢查胎盤、胎膜是否完整，及時發(fā)現(xiàn)和處理胎盤殘留。（3）產(chǎn)后預防：產(chǎn)后2小時內(nèi)：密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況、陰道流血量、生命體征等，鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿，以免膀胱充盈影響子宮收縮。產(chǎn)后24小時后：指導產(chǎn)婦正確哺乳，促進子宮收縮，減少陰道流血。同時，注意觀察惡露的量、顏色和氣味，如有異常及時報告醫(yī)生。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近1個月來反復出現(xiàn)頭痛、頭暈，血壓波動在160180/90100mmHg之間。今日上午在活動中突然出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、左側肢體無力，隨即意識不清，被家人送往醫(yī)院。查體：血壓200/120mmHg，昏迷，雙側瞳孔不等大，左側肢體偏癱。頭顱CT示右側基底節(jié)區(qū)高密度影。請分析該患者的診斷、診斷依據(jù)及治療原則。答：（1）診斷：高血壓病3級（極高危）右側基底節(jié)區(qū)腦出血（2）診斷依據(jù)：高血壓病3級（極高危）：患者有高血壓病史10年，血壓波動在160180/90100mmHg之間，此次發(fā)病時血壓高達200/120mmHg，且出現(xiàn)了腦出血并發(fā)癥，屬于極高危。右側基底節(jié)區(qū)腦出血：患者在活動中突然出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、左側肢體無力、意識不清等癥狀，查體雙側瞳孔不等大，左側肢體偏癱，頭顱CT示右側基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的臨床表現(xiàn)和影像學特征。（3）治療原則：一般治療：絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，吸氧，監(jiān)測生命體征和意識、瞳孔變化。控制血壓：適當降低血壓，避免血壓過高導致再出血，但不宜降得過低，以免影響腦灌注。降低顱內(nèi)壓：使用甘露醇、呋塞米等脫水劑，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。止血治療：一般不需要使用止血藥物，但如有凝血功能障礙可適當使用。手術治療：根據(jù)患者的具體情況，如出血量、出血部位、意識狀態(tài)等，決定是否進行手術治療，如開顱血腫清除術、鉆孔引流術等。康復治療：病情穩(wěn)定后盡早進行康復治療，促進肢體功能恢復。2.患者，女性，28歲，妊娠38周，陣發(fā)性腹痛6小時入院。查體：血壓120/80mmHg，脈搏80次/分，胎位LOA，胎心140次/分，宮縮3040秒/45分鐘，強度中等。肛查：宮口開大3cm，先露S1。請問該患者目前處于分娩的哪個階段？此階段的護理要點有哪些？答：（1）該患者目前處于分娩的第一產(chǎn)程。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全（10cm）。該患者宮縮規(guī)律，宮口開大3cm，符合第一產(chǎn)程的特點。（2）第一產(chǎn)程的護理要點如下：一般護理：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證產(chǎn)婦充足的休息和睡眠，鼓勵產(chǎn)婦進食高熱量、易消化的食物，以補充能量。觀察宮縮：定時觀察宮縮的頻率、強度和持續(xù)時間，可用手觸摸子宮或使用胎心監(jiān)護儀監(jiān)測。監(jiān)測胎心：每隔12小時聽一次胎心，宮縮頻繁時應每30分鐘聽一次，必要時持續(xù)胎心監(jiān)護。觀察宮口擴張和先露下降：通過肛查或陰道檢查了解宮口擴張和先露下降情況，一般潛伏期每24小時檢查一次，活躍期每12小時檢查一次。指導產(chǎn)婦活動與休息：宮縮不強且未破膜時，可鼓勵產(chǎn)婦在室內(nèi)適當活動，以促進產(chǎn)程進展；宮縮強時，應指導產(chǎn)婦休息。排尿與排便：鼓勵產(chǎn)婦每24小時排尿一次，以免膀胱充盈影響宮縮和胎頭下降；必要時可進行導尿。初產(chǎn)婦宮口開大3cm以內(nèi)、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大2cm以內(nèi)，可給予肥皂水灌腸，以清除腸道糞便，避免分娩時污染，同時刺激宮縮，加速產(chǎn)程進展。心理護理：關心產(chǎn)婦，耐心解答產(chǎn)婦的疑問，給予心理支持，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。3.患者，男性，35歲，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色膿性痰，量較多，伴有發(fā)熱，體溫最高達39℃，無寒戰(zhàn)、胸痛等癥狀。查體：體溫38.5℃，呼吸22次/分，脈搏90次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側扁桃體無腫大。胸廓對稱，雙側呼吸運動一致，觸覺語顫正常，叩診呈清音，雙肺可聞及散在的濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。請分析該患者的診斷、診斷依據(jù)及治療原則。答：（1）診斷：急性支氣管炎（2）診斷依據(jù)：病史：患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天，咳黃色膿性痰，量較多。體征：體溫38.5℃，雙肺可聞及散在的濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85，提示有細菌感染。影像學檢查：胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，符合支氣管炎的表現(xiàn)。（3）治療原則：一般治療：休息，多飲水，避免勞累和受涼?？垢腥局委煟焊鶕?jù)病原菌選用敏感的抗生素，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。對癥治療：止咳祛痰：可選用氨溴索、溴己新等藥物。解熱鎮(zhèn)痛：體溫超過38.5℃時，可給予對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥。4.患兒，男性，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸40次/分，脈搏130次/分。神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺。三凹征陽性，雙肺可聞及大量的細濕啰音。心率130次/分，律齊，心音低鈍。腹軟，肝肋下2cm。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.8。胸部X線片示雙肺可見斑片狀陰影。請分析該患兒的診斷、診斷依據(jù)及護理措施。答：（1）診斷：支氣管肺炎（2）診斷依據(jù)：臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、氣促，伴有鼻翼扇動、口唇發(fā)紺、三凹征陽性等呼吸困難表現(xiàn)。體征：雙肺可聞及大量的細濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.8，提示有細菌感染。影像學檢查：胸部X