2024年河南省新鄉(xiāng)縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年河南省新鄉(xiāng)縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.人體生理功能調(diào)節(jié)機(jī)制中，最重要的是（）A.自身調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.神經(jīng)調(diào)節(jié)D.反饋調(diào)節(jié)答案：C。神經(jīng)調(diào)節(jié)是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的調(diào)節(jié)方式，其特點(diǎn)是迅速、精確、短暫。自身調(diào)節(jié)范圍局限、幅度小、靈敏度低；體液調(diào)節(jié)作用緩慢、廣泛、持久；反饋調(diào)節(jié)是一種調(diào)節(jié)方式，并非主要的調(diào)節(jié)機(jī)制。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值答案：D。閾值是引起組織細(xì)胞產(chǎn)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說(shuō)明組織興奮性越高，反之則越低。動(dòng)作電位是細(xì)胞興奮的標(biāo)志；靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；刺激是能引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的環(huán)境變化。3.血漿膠體滲透壓主要來(lái)自（）A.纖維蛋白原B.α1球蛋白C.γ球蛋白D.白蛋白答案：D。血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白含量最多，分子量較小，對(duì)維持血漿膠體滲透壓起主要作用。纖維蛋白原主要參與凝血過(guò)程；α1球蛋白和γ球蛋白在免疫等方面發(fā)揮作用。4.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是（）A.前者發(fā)生在體內(nèi)，后者發(fā)生在體外B.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外C.前者只需血漿因子，后者還需組織因子D.前者只需體內(nèi)因子，后者還需外加因子答案：C。內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是因子Ⅻ，參與凝血的因子全部在血漿中；外源性凝血的啟動(dòng)因子是組織因子（因子Ⅲ），它來(lái)自組織細(xì)胞。二者都可在體內(nèi)發(fā)生，并非以體內(nèi)外或血管內(nèi)外來(lái)區(qū)分，也不是簡(jiǎn)單的需不需要外加因子。5.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮D.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)答案：D。心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙冢诖似陂g，心肌細(xì)胞不能再次產(chǎn)生興奮和收縮，因此心肌不會(huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，保證了心臟的收縮和舒張交替進(jìn)行。心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少影響心肌收縮的強(qiáng)度；心肌有自律性與是否發(fā)生完全強(qiáng)直收縮無(wú)關(guān)。6.肺通氣的直接動(dòng)力是（）A.呼吸肌的舒縮活動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差答案：B。肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，當(dāng)肺內(nèi)壓低于大氣壓時(shí)，氣體進(jìn)入肺；當(dāng)肺內(nèi)壓高于大氣壓時(shí)，氣體排出肺。呼吸肌的舒縮活動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力；肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺的擴(kuò)張和回縮有關(guān)；氣體的分壓差是氣體交換的動(dòng)力。7.體內(nèi)CO?分壓最高的部位是（）A.靜脈血液B.毛細(xì)血管血液C.動(dòng)脈血液D.組織液答案：D。組織細(xì)胞在代謝過(guò)程中不斷產(chǎn)生CO?，所以組織液中CO?分壓最高，然后CO?順?lè)謮翰顢U(kuò)散到血液，經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)椒?，再排出體外。因此組織液＞靜脈血液＞毛細(xì)血管血液＞動(dòng)脈血液。8.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收最主要的部位是（）A.食管B.胃C.小腸D.大腸答案：C。小腸是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位，這是因?yàn)樾∧c具有吸收的有利條件：①小腸的吸收面積大；②食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)；③食物在小腸內(nèi)已被消化成可吸收的小分子物質(zhì)；④小腸絨毛內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管。食管主要起運(yùn)輸食物的作用；胃主要吸收少量的水、酒精等；大腸主要吸收水分和無(wú)機(jī)鹽。9.給高熱病人酒精擦浴是為了增加（）A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對(duì)流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D。酒精擦浴是利用酒精易揮發(fā)的特性，酒精在皮膚表面蒸發(fā)時(shí)會(huì)吸收大量的熱量，從而帶走機(jī)體的熱量，增加蒸發(fā)散熱。輻射散熱是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式；傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的較冷物體的一種散熱方式；對(duì)流散熱是指通過(guò)氣體或液體的流動(dòng)來(lái)交換熱量的一種散熱方式。10.正常成年人每晝夜尿量約為（）A.100～500mlB.500～1000mlC.1000～2000mlD.2000～2500ml答案：C。正常成年人每晝夜尿量約為1000～2000ml。尿量少于400ml/d稱(chēng)為少尿，少于100ml/d稱(chēng)為無(wú)尿，多于2500ml/d稱(chēng)為多尿。11.突觸前抑制產(chǎn)生是由于突觸前膜（）A.產(chǎn)生超極化B.遞質(zhì)耗竭C.釋放抑制性遞質(zhì)D.興奮性遞質(zhì)釋放減少答案：D。突觸前抑制是通過(guò)改變突觸前膜的活動(dòng)，使突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放減少，從而引起突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生的興奮性突觸后電位減小，而不易發(fā)生興奮。突觸前膜并不產(chǎn)生超極化；不是因?yàn)檫f質(zhì)耗竭；釋放的是興奮性遞質(zhì)，只是釋放量減少，而不是釋放抑制性遞質(zhì)。12.下列屬于類(lèi)固醇激素的是（）A.甲狀腺激素B.腎上腺素C.胰島素D.糖皮質(zhì)激素答案：D。糖皮質(zhì)激素屬于類(lèi)固醇激素。甲狀腺激素屬于氨基酸衍生物激素；腎上腺素屬于胺類(lèi)激素；胰島素屬于蛋白質(zhì)激素。13.呆小癥是由于（）A.生長(zhǎng)激素不足B.甲狀腺激素不足C.糖皮質(zhì)激素不足D.性激素不足答案：B。呆小癥是由于胎兒或新生兒時(shí)期甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下。生長(zhǎng)激素不足會(huì)導(dǎo)致侏儒癥；糖皮質(zhì)激素不足會(huì)引起腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；性激素不足會(huì)影響性器官的發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)。14.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的形態(tài)C.腫瘤細(xì)胞的異型性D.腫瘤的生長(zhǎng)速度答案：C。腫瘤細(xì)胞的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)。異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤的大小、形態(tài)、生長(zhǎng)速度等雖然在一定程度上可以反映腫瘤的性質(zhì)，但不是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)。15.梗死最常見(jiàn)的原因是（）A.血栓形成B.動(dòng)脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動(dòng)脈痙攣答案：A。血栓形成是梗死最常見(jiàn)的原因，當(dāng)動(dòng)脈內(nèi)血栓形成后，可阻塞血管，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而發(fā)生梗死。動(dòng)脈栓塞、血管受壓閉塞、動(dòng)脈痙攣也可引起梗死，但相對(duì)較少見(jiàn)。16.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質(zhì)、滲出、增生答案：D。炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織、細(xì)胞的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、黏膜表面或體表的過(guò)程；增生包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生。組織、細(xì)胞的變性壞死只是變質(zhì)的一部分；組織的炎性充血和水腫是滲出的表現(xiàn)；紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)。17.下列哪種疾病屬于化膿性炎癥（）A.病毒性肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.腸傷寒D.肺結(jié)核答案：B。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性炎癥，病變主要累及軟腦膜和蛛網(wǎng)膜，表現(xiàn)為大量中性粒細(xì)胞滲出。病毒性肝炎主要是肝細(xì)胞的變性、壞死，屬于變質(zhì)性炎癥；腸傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，以全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞增生為主要特征，屬于增生性炎癥；肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，以形成結(jié)核結(jié)節(jié)為特征，屬于特異性炎癥。18.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣答案：A。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中最常累及二尖瓣，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣很少受累。19.高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是（）A.動(dòng)脈壁玻璃樣變性B.動(dòng)脈壁纖維素樣壞死C.動(dòng)脈壁淀粉樣變性D.動(dòng)脈壁黏液樣變性答案：A。高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化是其主要的病變特征，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性，這是由于血漿蛋白滲入和基底膜樣物質(zhì)沉積于細(xì)動(dòng)脈壁所致。動(dòng)脈壁纖維素樣壞死常見(jiàn)于惡性高血壓；動(dòng)脈壁淀粉樣變性和黏液樣變性較少見(jiàn)于高血壓病。20.胃潰瘍底部鏡下所見(jiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.滲出層B.壞死層C.肉芽組織層D.瘢痕組織層E.腸上皮化生層答案：E。胃潰瘍底部由內(nèi)向外分為四層：滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層。腸上皮化生是指胃黏膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞所取代的過(guò)程，常見(jiàn)于慢性萎縮性胃炎，而不是胃潰瘍底部的鏡下表現(xiàn)。21.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是（）A.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細(xì)胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細(xì)胞廣泛再生，變性較輕D.肝細(xì)胞廣泛壞死，再生較輕答案：A。急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞廣泛變性，以細(xì)胞水腫為主，壞死輕微，可見(jiàn)點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體。肝細(xì)胞廣泛壞死常見(jiàn)于重型肝炎；肝細(xì)胞廣泛再生一般在肝細(xì)胞大量壞死之后才會(huì)出現(xiàn)。22.艾滋病患者最常見(jiàn)的惡性腫瘤是（）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.Kaposi肉瘤D.子宮頸癌答案：C。艾滋病患者由于免疫功能?chē)?yán)重缺陷，易發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤，其中最常見(jiàn)的惡性腫瘤是Kaposi肉瘤，此外，非霍奇金淋巴瘤也較為常見(jiàn)，但不如Kaposi肉瘤多見(jiàn)?；羝娼鹆馨土龊妥訉m頸癌與艾滋病的關(guān)系相對(duì)較小。23.藥物的首過(guò)消除可能發(fā)生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后答案：A。首過(guò)消除是指某些藥物在通過(guò)腸黏膜和肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少?？诜o藥后，藥物經(jīng)胃腸道吸收，首先進(jìn)入肝門(mén)靜脈，然后經(jīng)過(guò)肝臟，容易發(fā)生首過(guò)消除。吸入給藥、舌下給藥和靜脈注射可避免藥物首先通過(guò)肝臟，減少首過(guò)消除的影響。24.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D。毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小；通過(guò)縮瞳作用，使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于進(jìn)入鞏膜靜脈竇，從而降低眼壓；還可使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，稱(chēng)為調(diào)節(jié)痙攣。25.阿托品抗休克的主要機(jī)制是（）A.加快心率，增加心輸出量B.解除血管痙攣，改善微循環(huán)C.擴(kuò)張支氣管，降低氣道阻力D.興奮中樞神經(jīng)，改善呼吸答案：B。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，在感染性休克時(shí)，大劑量阿托品可解除血管痙攣，尤其是解除小血管痙攣，改善微循環(huán)，增加重要器官的血液灌注，從而起到抗休克的作用。加快心率、增加心輸出量不是其抗休克的主要機(jī)制；擴(kuò)張支氣管、降低氣道阻力主要用于緩解支氣管哮喘；興奮中樞神經(jīng)、改善呼吸也不是其抗休克的主要作用。26.腎上腺素與局麻藥配伍的目的是（）A.防止過(guò)敏性休克B.延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間及減少吸收C.防止低血壓D.使局部血管收縮，減少出血答案：B。腎上腺素加入局麻藥中，可使局部血管收縮，延緩局麻藥的吸收，延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間，同時(shí)減少局麻藥吸收中毒的可能性。腎上腺素本身不能防止過(guò)敏性休克；防止低血壓不是其與局麻藥配伍的主要目的；雖然腎上腺素可使局部血管收縮，但減少出血不是其與局麻藥配伍的主要原因。27.治療室性心律失常的首選藥是（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.維拉帕米D.胺碘酮答案：A。利多卡因是治療室性心律失常的首選藥，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常。普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常；維拉帕米主要用于治療室上性心動(dòng)過(guò)速；胺碘酮可用于各種心律失常，但不是室性心律失常的首選藥。28.治療心力衰竭的藥物中，能減輕心臟前負(fù)荷的是（）A.地高辛B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛爾答案：B。氫氯噻嗪為利尿藥，通過(guò)排鈉排水，減少血容量，從而減輕心臟的前負(fù)荷。地高辛是強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，主要增強(qiáng)心肌收縮力；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可降低外周血管阻力，減輕心臟后負(fù)荷，同時(shí)還可改善心室重構(gòu)；美托洛爾為β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，改善心肌順應(yīng)性。29.治療消化性潰瘍的藥物中，能抑制胃酸分泌的是（）A.氫氧化鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑D.硫糖鋁答案：C。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，能特異性地作用于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上，即胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵（H?K?ATP酶）所在部位，并轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式，通過(guò)二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基發(fā)生不可逆性的結(jié)合，從而抑制H?K?ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，使壁細(xì)胞內(nèi)的H?不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，使胃液中的胃酸量大為減少。氫氧化鋁為抗酸藥，可中和胃酸；枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護(hù)劑；硫糖鋁也屬于胃黏膜保護(hù)劑。30.糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重感染的主要目的是（）A.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力B.減輕炎癥反應(yīng)C.緩解中毒癥狀D.防止感染擴(kuò)散答案：C。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗毒、抗休克等作用，在治療嚴(yán)重感染時(shí)，主要是利用其抗毒作用，緩解中毒癥狀，幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。糖皮質(zhì)激素并不能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，反而會(huì)抑制免疫功能；減輕炎癥反應(yīng)是其抗炎作用的體現(xiàn)，但不是治療嚴(yán)重感染的主要目的；糖皮質(zhì)激素使用不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散。多項(xiàng)選擇題31.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的有（）A.血液凝固B.排便反射C.分娩過(guò)程D.降壓反射答案：ABC。正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。血液凝固過(guò)程中，凝血因子一旦被激活，就會(huì)引起一系列連鎖反應(yīng)，使凝血過(guò)程不斷加強(qiáng)，直到血液凝固完成；排便反射和分娩過(guò)程也是如此，一旦啟動(dòng)，就會(huì)不斷加強(qiáng)，直至排便或分娩結(jié)束。降壓反射是負(fù)反饋調(diào)節(jié)，當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，通過(guò)一系列調(diào)節(jié)機(jī)制使血壓降低，以維持血壓的相對(duì)穩(wěn)定。32.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.心肌收縮力C.前負(fù)荷D.后負(fù)荷答案：ABCD。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，因此心率是影響心輸出量的重要因素之一。心肌收縮力增強(qiáng)時(shí)，每搏輸出量增加，心輸出量也增加；前負(fù)荷即心室舒張末期容積，在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增大，心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；后負(fù)荷即動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增大時(shí)，心室射血阻力增加，每搏輸出量減少，但通過(guò)機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)制，可使心輸出量保持相對(duì)穩(wěn)定。33.下列關(guān)于肺活量的敘述，正確的有（）A.反映一次呼吸時(shí)最大通氣能力B.等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和C.存在較大的個(gè)體差異D.可充分反映肺通氣功能的好壞答案：ABC。肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，它反映了一次呼吸時(shí)的最大通氣能力，等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。肺活量存在較大的個(gè)體差異，與身材大小、性別、年齡、體位等因素有關(guān)。但是，肺活量不能充分反映肺通氣功能的好壞，因?yàn)樗鼪](méi)有考慮時(shí)間因素，例如，某些病人雖然肺活量正常，但肺通氣功能可能已經(jīng)受損，因此還需要結(jié)合其他指標(biāo)如用力呼氣量等來(lái)綜合判斷。34.下列屬于消化腺的有（）A.唾液腺B.胃腺C.肝臟D.胰腺答案：ABCD。消化腺包括大消化腺和小消化腺，大消化腺有唾液腺、肝臟和胰腺，小消化腺分布于消化管壁內(nèi)，如胃腺、腸腺等。唾液腺分泌唾液，參與口腔內(nèi)的消化；胃腺分泌胃液，對(duì)蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化；肝臟分泌膽汁，有助于脂肪的消化和吸收；胰腺分泌胰液，含有多種消化酶，可對(duì)糖類(lèi)、蛋白質(zhì)和脂肪進(jìn)行全面消化。35.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的敘述，正確的有（）A.晝夜波動(dòng)小于1℃B.女性排卵后體溫可升高C.老年人體溫低于青壯年D.肌肉活動(dòng)可使體溫升高答案：ABCD。體溫在一晝夜中有周期性波動(dòng)，清晨26時(shí)體溫最低，午后16時(shí)最高，波動(dòng)幅度一般不超過(guò)1℃。女性體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生變動(dòng)，排卵后體溫可升高0.30.6℃，這與孕激素的作用有關(guān)。老年人由于基礎(chǔ)代謝率低，體溫略低于青壯年。肌肉活動(dòng)時(shí)，肌肉收縮會(huì)產(chǎn)生大量的熱量，使體溫升高。36.下列關(guān)于腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的敘述，正確的有（）A.腎素由球旁器的球旁細(xì)胞分泌B.血管緊張素Ⅱ可使全身微動(dòng)脈收縮C.醛固酮可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na?的重吸收和K?的分泌D.該系統(tǒng)可調(diào)節(jié)水鹽平衡和血壓答案：ABCD。腎素由球旁器的球旁細(xì)胞分泌，當(dāng)腎血流量減少、腎動(dòng)脈壓降低、流經(jīng)致密斑的小管液中NaCl含量減少等情況下，可刺激球旁細(xì)胞分泌腎素。腎素可將血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下生成血管緊張素Ⅱ，血管緊張素Ⅱ可使全身微動(dòng)脈收縮，升高血壓。醛固酮是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的一種激素，它可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na?的重吸收和K?的分泌，從而起到保鈉排鉀的作用，調(diào)節(jié)水鹽平衡。腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)在調(diào)節(jié)水鹽平衡和血壓方面起著重要作用。37.下列屬于神經(jīng)遞質(zhì)的有（）A.乙酰膽堿B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.5羥色胺答案：ABCD。神經(jīng)遞質(zhì)是指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散，特異性地作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞上的受體，引致信息從突觸前傳遞到突觸后的一些化學(xué)物質(zhì)。乙酰膽堿是最早被發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)遞質(zhì)，廣泛存在于中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)；多巴胺、去甲腎上腺素和5羥色胺也都是常見(jiàn)的神經(jīng)遞質(zhì)，在神經(jīng)系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。38.下列關(guān)于甲狀腺激素的生理作用，正確的有（）A.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育B.提高基礎(chǔ)代謝率C.增加產(chǎn)熱D.影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能答案：ABCD。甲狀腺激素的生理作用廣泛，主要包括：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是對(duì)腦和骨骼的發(fā)育至關(guān)重要，嬰幼兒時(shí)期甲狀腺激素缺乏可導(dǎo)致呆小癥；提高基礎(chǔ)代謝率，使機(jī)體的產(chǎn)熱增加；影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。39.下列屬于腫瘤的組織結(jié)構(gòu)異型性表現(xiàn)的有（）A.腫瘤細(xì)胞的大小不一B.腫瘤細(xì)胞的形態(tài)各異C.腫瘤細(xì)胞的排列紊亂D.腫瘤細(xì)胞的核大小不一答案：C。腫瘤的組織結(jié)構(gòu)異型性是指腫瘤組織在空間排列方式上與相應(yīng)正常組織的差異。腫瘤細(xì)胞的排列紊亂屬于組織結(jié)構(gòu)異型性的表現(xiàn)。而腫瘤細(xì)胞的大小不一、形態(tài)各異、核大小不一等屬于腫瘤細(xì)胞的異型性表現(xiàn)。40.下列關(guān)于血栓的結(jié)局，正確的有（）A.溶解、吸收B.機(jī)化、再通C.鈣化D.脫落形成栓子答案：ABCD。血栓的結(jié)局主要有以下幾種：溶解、吸收，小的新鮮血栓可被纖溶系統(tǒng)溶解、吸收；機(jī)化、再通，血栓形成后，從血管壁向血栓內(nèi)長(zhǎng)入內(nèi)皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞，形成肉芽組織，逐漸取代血栓，這一過(guò)程稱(chēng)為機(jī)化，機(jī)化過(guò)程中，血栓內(nèi)可形成相互溝通的管道，使血流得以部分恢復(fù)，稱(chēng)為再通；鈣化，若血栓未能溶解、吸收或機(jī)化，可發(fā)生鈣鹽沉積，形成靜脈石或動(dòng)脈石；脫落形成栓子，部分血栓可因部分或全部脫落形成栓子，隨血流運(yùn)行，引起栓塞。判斷題41.靜息電位的數(shù)值變大稱(chēng)為去極化。（）答案：錯(cuò)誤。靜息電位的數(shù)值變大稱(chēng)為超極化，而靜息電位的數(shù)值變小稱(chēng)為去極化。42.血漿中最重要的緩沖對(duì)是NaHCO?/H?CO?。（）答案：正確。血漿中存在多種緩沖對(duì)，其中NaHCO?/H?CO?是最重要的緩沖對(duì)，其比值為20:1，對(duì)維持血漿pH的相對(duì)穩(wěn)定起著重要作用。43.肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換。（）答案：正確。肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過(guò)程，通過(guò)氣體的擴(kuò)散作用，使靜脈血變成動(dòng)脈血。44.小腸分節(jié)運(yùn)動(dòng)的主要作用是促進(jìn)食糜與消化液充分混合。（）答案：正確。小腸分節(jié)運(yùn)動(dòng)是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動(dòng)，其主要作用是使食糜與消化液充分混合，便于進(jìn)行化學(xué)性消化，同時(shí)也使食糜與腸壁緊密接觸，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。45.腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量。（）答案：正確。腎小球?yàn)V過(guò)率是衡量腎小球?yàn)V過(guò)功能的重要指標(biāo)，是指單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量，正常成年人約為125ml/min。46.興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)是單向的。（）答案：錯(cuò)誤。興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)是雙向的，當(dāng)神經(jīng)纖維的某一點(diǎn)受到刺激產(chǎn)生興奮時(shí)，興奮可沿神經(jīng)纖維向兩端傳導(dǎo)。47.胰島素的主要作用是降低血糖。（）答案：正確。胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，它通過(guò)促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用、加速糖原合成、抑制糖原分解和糖異生等途徑降低血糖。48.腫瘤的異型性越小，說(shuō)明腫瘤的分化程度越高，惡性程度越低。（）答案：正確。腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其發(fā)源的正常組織的差異。異型性越小，說(shuō)明腫瘤細(xì)胞越接近正常組織細(xì)胞，腫瘤的分化程度越高，惡性程度越低；反之，異型性越大，腫瘤的分化程度越低，惡性程度越高。49.纖維素性炎常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。（）答案：正確。纖維素性炎是以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維蛋白（纖維素）的炎癥，常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。如白喉、細(xì)菌性痢疾等發(fā)生于黏膜的纖維素性炎，可形成假膜；風(fēng)濕性心外膜炎等發(fā)生于漿膜的纖維素性炎，可形成絨毛心；大葉性肺炎發(fā)生于肺組織的纖維素性炎，可出現(xiàn)大量纖維素滲出。50.藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)等。（）答案：正確。藥物的不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。簡(jiǎn)答題51.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制。動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：（1）血液充盈：心血管系統(tǒng)是一個(gè)封閉的管道系統(tǒng)，其中充滿了血液，這是形成動(dòng)脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)中血液的充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來(lái)表示，約為7mmHg。（2）心臟射血：心臟的收縮和舒張是形成動(dòng)脈血壓的動(dòng)力來(lái)源。心室收縮時(shí)，將血液射入主動(dòng)脈，由于外周血管對(duì)血流有一定的阻力，因此只有一部分血液流向外周，另一部分則暫時(shí)儲(chǔ)存于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈中，使血管壁擴(kuò)張，對(duì)血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力，形成收縮壓。（3）外周阻力：外周阻力主要來(lái)自小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。外周阻力的存在使得心臟射出的血液不能迅速流向外周，從而使動(dòng)脈血壓升高。如果外周阻力減小，動(dòng)脈血壓則會(huì)降低。（4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈具有彈性，當(dāng)心室收縮射血時(shí)，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈擴(kuò)張，將一部分血液的能量以彈性勢(shì)能的形式儲(chǔ)存起來(lái)；當(dāng)心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性回縮，將儲(chǔ)存的能量釋放出來(lái)，推動(dòng)血液繼續(xù)流向外周，使舒張壓維持在一定水平，同時(shí)也緩沖了收縮壓，使動(dòng)脈血壓的波動(dòng)幅度減小。52.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的生理作用。糖皮質(zhì)激素的生理作用廣泛，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）對(duì)物質(zhì)代謝的影響：糖代謝：促進(jìn)糖異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致負(fù)氮平衡。脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解，使血中游離脂肪酸增多。同時(shí)，糖皮質(zhì)激素還可使脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖。水鹽代謝：有較弱的保鈉排鉀作用，還可增加腎小球?yàn)V過(guò)率，促進(jìn)水的排出。（2）對(duì)血細(xì)胞的影響：使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)量增加，使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少。（3）對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響：增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性，提高血管的緊張性，維持正常血壓；還可降低毛細(xì)血管的通透性，減少血漿濾出，有利于維持血容量。（4）對(duì)消化系統(tǒng)的影響：促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌，增強(qiáng)食欲，促進(jìn)消化。但長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重胃潰瘍。（5）在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：當(dāng)機(jī)體受到各種有害刺激時(shí)，如感染、缺氧、創(chuàng)傷等，可引起血中糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受能力。（6）其他作用：具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用，還可影響神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。53.簡(jiǎn)述腫瘤的生長(zhǎng)方式。腫瘤的生長(zhǎng)方式主要有以下幾種：（1）膨脹性生長(zhǎng)：這是大多數(shù)良性腫瘤的生長(zhǎng)方式。腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，不侵襲周?chē)M織，而是像逐漸膨脹的氣球一樣，將周?chē)M織推開(kāi)或擠壓，形成完整的包膜，與周?chē)M織分界清楚，可推動(dòng)。手術(shù)易切除干凈，術(shù)后不易復(fù)發(fā)。（2）外生性生長(zhǎng)：發(fā)生在體表、體腔表面或管道器官（如消化道、呼吸道等）表面的腫瘤，常向表面生長(zhǎng)，形成突起的乳頭狀、息肉狀、菜花狀或蕈狀腫物。良、惡性腫瘤均可呈外生性生長(zhǎng)，但惡性腫瘤在外生性生長(zhǎng)的同時(shí)，其基底部往往也有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。（3）浸潤(rùn)性生長(zhǎng)：這是大多數(shù)惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式。腫瘤細(xì)胞像樹(shù)根一樣侵入周?chē)M織間隙、淋巴管和血管內(nèi)，破壞周?chē)M織，與周?chē)M織分界不清，無(wú)包膜，固定不活動(dòng)。手術(shù)不易切除干凈，術(shù)后容易復(fù)發(fā)。54.簡(jiǎn)述抗菌藥物的作用機(jī)制。抗菌藥物的作用機(jī)制主要有以下幾種：（1）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成：細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖，某些抗菌藥物如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等，能抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻礙肽聚糖的合成，導(dǎo)致細(xì)胞壁合成受阻，細(xì)菌失去細(xì)胞壁的保護(hù)而死亡。（2）改變細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性：一些抗菌藥物如多黏菌素類(lèi)，能與細(xì)菌細(xì)胞膜中的磷脂結(jié)合，使細(xì)胞膜的通透性增加，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的重要物質(zhì)如氨基酸、核苷酸等外漏，從而使細(xì)菌死亡。（3）抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成：許多抗菌藥物能作用于細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的不同階段，如氨基糖苷類(lèi)抗生素能與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段；四環(huán)素類(lèi)能與30S亞基結(jié)合，阻止氨基酰tRNA進(jìn)入A位，從而抑制肽鏈的延長(zhǎng)；氯霉素、紅霉素等能與50S亞基結(jié)合