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2024年青海省湟中縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項選擇題(每題1分,共30題)1.下列哪種細(xì)胞不屬于免疫細(xì)胞()A.淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞答案:C。免疫細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等,紅細(xì)胞主要功能是運輸氧氣和二氧化碳,不屬于免疫細(xì)胞。2.下列屬于甲類傳染病的是()A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案:C。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病,狂犬病屬于乙類傳染病,流行性感冒屬于丙類傳染病。3.正常人的心率范圍是()A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案:B。一般來說,正常人在安靜狀態(tài)下心率范圍是60100次/分。4.藥物的首過效應(yīng)發(fā)生于()A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案:C。首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥,在尚未吸收進入血循環(huán)之前,在腸黏膜和肝臟被代謝,而使進入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象,口服給藥會出現(xiàn)首過效應(yīng)。舌下給藥、吸入給藥可避免首過效應(yīng),靜脈給藥直接進入血液循環(huán),不存在首過效應(yīng)。5.下列關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),正確的是()A.收縮壓≥120mmHg和(或)舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥130mmHg和(或)舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥150mmHg和(或)舒張壓≥95mmHg答案:C。目前高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。6.胃潰瘍的好發(fā)部位是()A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案:D。胃潰瘍好發(fā)于胃小彎,尤其是胃角附近。7.慢性支氣管炎最突出的癥狀是()A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案:A。慢性支氣管炎主要癥狀為長期反復(fù)咳嗽、咳痰,部分患者伴有喘息,其中最突出的癥狀是長期反復(fù)咳嗽。8.以下哪種情況可導(dǎo)致血沉增快()A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心絞痛C.活動性肺結(jié)核D.良性腫瘤答案:C?;顒有苑谓Y(jié)核時,由于炎癥等原因可導(dǎo)致血沉增快。真性紅細(xì)胞增多癥時血沉減慢;心絞痛一般血沉無明顯變化;大多數(shù)良性腫瘤血沉正常。9.下列哪種激素是由腺垂體分泌的()A.抗利尿激素B.促甲狀腺激素C.醛固酮D.腎上腺素答案:B。促甲狀腺激素是由腺垂體分泌的。抗利尿激素由下丘腦分泌,醛固酮由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌,腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌。10.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律,下列哪項不正確()A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級答案:B。小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。所以“由遠(yuǎn)到近”不正確。11.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是()A.去除病因B.補充鐵劑C.輸血D.應(yīng)用維生素C答案:A。治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是去除病因,同時補充鐵劑等,但去除病因是根本。輸血一般用于嚴(yán)重貧血等特殊情況,維生素C可促進鐵的吸收,但不是關(guān)鍵。12.急性闌尾炎最常見的病因是()A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案:A。急性闌尾炎最常見的病因是闌尾管腔阻塞,繼而細(xì)菌入侵引起炎癥。13.心源性水腫最先出現(xiàn)的部位是()A.眼瞼B.面部C.身體低垂部位D.腹部答案:C。心源性水腫是由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血,使機體組織間隙有過多的液體積聚而出現(xiàn)的水腫,最先出現(xiàn)于身體低垂部位。而眼瞼、面部水腫常見于腎源性水腫。14.下列哪項不屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑()A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.浸潤轉(zhuǎn)移答案:E。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移,浸潤轉(zhuǎn)移不屬于轉(zhuǎn)移途徑分類。15.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是()A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案:A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續(xù)時間更長。16.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作()A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.地西泮D.乙琥胺答案:A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。氯丙嗪主要用于精神分裂癥等;地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài);乙琥胺主要用于癲癇小發(fā)作。17.肝硬化最常見的并發(fā)癥是()A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案:A。肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道出血,多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致。18.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述,錯誤的是()A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者的手應(yīng)保持清潔干燥C.無菌物品一經(jīng)取出,未使用時可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置答案:C。無菌物品一經(jīng)取出,即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi),以防止污染。其他選項均為無菌技術(shù)操作原則的正確描述。19.人體散熱的主要部位是()A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案:B。人體散熱的主要部位是皮膚,通過輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)等方式散熱。肺主要參與氣體交換,腎主要是排泄尿液,消化道主要進行消化和吸收。20.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染()A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)感染引起的敗血癥D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案:B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。21.甲狀腺功能亢進患者的飲食應(yīng)給予()A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案:A。甲狀腺功能亢進患者由于代謝亢進,消耗增多,應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。22.下列哪項是骨折早期并發(fā)癥()A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨化性肌炎D.脂肪栓塞綜合征答案:D。骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨化性肌炎屬于骨折晚期并發(fā)癥。23.測量血壓時,袖帶過窄將使測得的血壓()A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案:B。測量血壓時,袖帶過窄,需要較高的壓力才能阻斷動脈血流,會使測得的血壓偏高。24.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述,錯誤的是()A.控制總熱量,平衡膳食B.選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)C.嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入D.增加膳食纖維的攝入答案:C。糖尿病飲食治療應(yīng)控制總熱量,平衡膳食,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),增加膳食纖維的攝入。碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%65%,并非嚴(yán)格限制,而是合理分配。25.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑主要是()A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案:A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病,主要通過呼吸道傳播。26.下列哪種藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解毒()A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.維生素K答案:A。阿托品是有機磷農(nóng)藥中毒解毒的重要藥物,可緩解毒蕈堿樣癥狀。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救;亞甲藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒等;維生素K用于維生素K缺乏引起的出血。27.下列關(guān)于氣胸的治療,錯誤的是()A.小量氣胸可保守治療B.大量氣胸應(yīng)行胸腔閉式引流C.胸腔閉式引流的位置一般在鎖骨中線第2肋間D.氣胸患者均應(yīng)盡早手術(shù)治療答案:D。小量氣胸可保守治療,大量氣胸應(yīng)行胸腔閉式引流,胸腔閉式引流的位置一般在鎖骨中線第2肋間。并非所有氣胸患者都需要盡早手術(shù)治療,大部分患者通過保守治療或胸腔閉式引流可治愈。28.下列哪項是消化性潰瘍的主要癥狀()A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.食欲不振答案:C。消化性潰瘍的主要癥狀是節(jié)律性上腹痛,胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn),十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)作。29.關(guān)于新生兒黃疸,下列說法錯誤的是()A.生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)B.病理性黃疸持續(xù)時間長,黃疸程度重C.母乳性黃疸不需要特殊處理D.新生兒溶血病可導(dǎo)致病理性黃疸答案:C。母乳性黃疸一般不需要停母乳,但當(dāng)血清膽紅素>257μmol/L(15mg/dl)時可暫停母乳3天,改為人工喂養(yǎng),黃疸減輕后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn);病理性黃疸持續(xù)時間長,黃疸程度重;新生兒溶血病是病理性黃疸的常見原因之一。30.下列哪種情況會導(dǎo)致瞳孔縮小()A.阿托品中毒B.有機磷農(nóng)藥中毒C.青光眼急性發(fā)作D.視神經(jīng)萎縮答案:B。有機磷農(nóng)藥中毒時,可出現(xiàn)瞳孔縮小,呈針尖樣。阿托品中毒時瞳孔散大;青光眼急性發(fā)作時瞳孔散大;視神經(jīng)萎縮主要影響視力,一般對瞳孔大小影響不明顯。二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有()A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案:ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2.下列關(guān)于冠心病的危險因素,正確的有()A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案:ABCD。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等都是冠心病的重要危險因素。3.下列哪些屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件()A.主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過失造成患者人身損害D.過失行為與損害后果之間存在因果關(guān)系答案:ABCD。醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,行為具有違法性,過失造成患者人身損害,過失行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。4.下列關(guān)于發(fā)熱的分度,正確的有()A.低熱:體溫37.338℃B.中等度熱:體溫38.139℃C.高熱:體溫39.141℃D.超高熱:體溫41℃以上答案:ABCD。發(fā)熱的分度為低熱(體溫37.338℃)、中等度熱(體溫38.139℃)、高熱(體溫39.141℃)、超高熱(體溫41℃以上)。5.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有()A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.誘發(fā)感染D.血糖升高答案:ABCD。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)感染、血糖升高、消化道潰瘍等。6.下列關(guān)于腹瀉患者的護理措施,正確的有()A.給予清淡、易消化、少渣飲食B.注意腹部保暖C.嚴(yán)重腹瀉者應(yīng)暫時禁食D.做好肛周皮膚護理答案:ABCD。腹瀉患者應(yīng)給予清淡、易消化、少渣飲食,注意腹部保暖,嚴(yán)重腹瀉者可暫時禁食,同時做好肛周皮膚護理,防止皮膚破損。7.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作,正確的有()A.按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與通氣比為30:2答案:ABCD。心肺復(fù)蘇時,按壓部位為兩乳頭連線中點,按壓頻率至少100次/分,按壓深度至少5cm,按壓與通氣比為30:2。8.下列屬于貧血的臨床表現(xiàn)有()A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.心慌、氣短D.食欲不振答案:ABCD。貧血患者可出現(xiàn)皮膚蒼白、頭暈、乏力、心慌、氣短、食欲不振等臨床表現(xiàn)。9.下列關(guān)于糖尿病的并發(fā)癥,正確的有()A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病足C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案:ABCD。糖尿病的并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒,慢性并發(fā)癥如糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。10.下列關(guān)于小兒驚厥的護理措施,正確的有()A.立即讓患兒平臥,頭偏向一側(cè)B.解開衣領(lǐng),保持呼吸道通暢C.防止舌咬傷,可用紗布包裹壓舌板放在上下磨牙之間D.控制驚厥發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物答案:ABCD。小兒驚厥發(fā)作時,應(yīng)立即讓患兒平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,防止舌咬傷,可用紗布包裹壓舌板放在上下磨牙之間,同時控制驚厥發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物。三、判斷題(每題1分,共10題)1.所有的微生物對人體都是有害的。()答案:錯誤。有些微生物對人體有益,如腸道中的益生菌可幫助消化等。2.只要體溫升高就是發(fā)熱。()答案:錯誤。體溫升高不一定都是發(fā)熱,如劇烈運動、環(huán)境溫度過高等也可使體溫暫時升高。3.胃潰瘍患者疼痛的規(guī)律是疼痛進食緩解。()答案:錯誤。胃潰瘍患者疼痛的規(guī)律是進食疼痛緩解,十二指腸潰瘍疼痛規(guī)律是疼痛進食緩解。4.青霉素皮試陽性者,可采用脫敏注射法。()答案:錯誤。青霉素皮試陽性者禁止使用青霉素,不能采用脫敏注射法。5.長期臥床患者應(yīng)定時翻身,防止壓瘡發(fā)生。()答案:正確。定時翻身可避免局部組織長期受壓,是預(yù)防壓瘡的重要措施。6.成人正常呼吸頻率為1620次/分。()答案:正確。成人在安靜狀態(tài)下正常呼吸頻率為1620次/分。7.甲狀腺功能減退患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。()答案:錯誤。甲狀腺功能減退患者代謝減慢,應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食,避免進食過飽。8.急性腎小球腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉攝入。()答案:正確。急性腎小球腎炎患者常有水腫、高血壓等,應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉攝入。9.小兒生長發(fā)育遵循一定的順序,不可跳躍或顛倒。()答案:正確。小兒生長發(fā)育具有一定的規(guī)律性,遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)等順序,不可跳躍或顛倒。10.無菌包打開后,未用完的物品可保存24小時。()答案:正確。無菌包打開后,未用完的物品在未被污染的情況下可保存24小時。四、簡答題(每題5分,共3題)1.簡述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答:(1)疾病知識指導(dǎo):向患者及家屬解釋高血壓的病因、發(fā)病機制、癥狀、并發(fā)癥等知識,提高患者對疾病的認(rèn)識和重視程度。(2)飲食指導(dǎo):限制鈉鹽攝入,每日不超過6g;減少脂肪攝入,少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟;補充適量蛋白質(zhì),多吃新鮮蔬菜和水果;戒煙限酒。(3)運動指導(dǎo):根據(jù)患者的年齡、病情和身體狀況,選擇合適的運動方式,如散步、慢跑、太極拳等,每周至少運動35次,每次運動30分鐘左右。(4)用藥指導(dǎo):告知患者降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng),囑患者遵醫(yī)囑按時服藥,不可自行增減藥量或停藥。(5)自我監(jiān)測指導(dǎo):教會患者及家屬正確測量血壓的方法,定期測量血壓并記錄,以便觀察血壓變化和調(diào)整治療方案。(6)心理指導(dǎo):鼓勵患者保持樂觀、平和的心態(tài),避免情緒激動和精神緊張,減輕心理壓力。(7)定期復(fù)查:囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。2.簡述靜脈輸液的目的。答:(1)補充水分和電解質(zhì),糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。(2)補充營養(yǎng),供給熱能。適用于不能經(jīng)口進食或進食不足的患者,如昏迷、口腔疾病等患者。(3)輸入藥物,治療疾病。如輸入抗生素控制感染,輸入解毒藥物解救中毒等。(4)增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?)輸入脫水劑,降低顱內(nèi)壓,達(dá)到利尿消腫的目的。3.簡述心肺復(fù)蘇有效的指征。答:(1)能捫及大動脈搏動(頸動脈、股動脈),收縮壓維持在60mmHg以上。(2)口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤。(3)散大的瞳孔縮小。(4)自主呼吸恢復(fù)。(5)昏迷程度變淺,出現(xiàn)反射或掙扎。五、案例分析題(每題10分,共2題)1.患者,男性,65歲,有高血壓病史10年,長期服用降壓藥物治療。近1周來,患者自覺頭暈、頭痛加重,測血壓180/110mmHg。體檢:神志清楚,心率80次/分,律齊,雙肺呼吸音清,腹軟,無壓痛。實驗室檢查:血肌酐120μmol/L,尿素氮7.5mmol/L。問題:(1)該患者目前的診斷是什么?(2)針對該患者應(yīng)采取哪些護理措施?答:(1)診斷:高血壓病3級(極高危組)?;颊哂懈哐獕翰∈?0年,目前血壓180/110mmHg,達(dá)到高血壓3級標(biāo)準(zhǔn),且有高血壓病史,屬于極高危組。(2)護理措施:休息與活動:囑患者絕對臥床休息,減少搬動,床頭可抬高15°30°,以減輕腦水腫。病情觀察:密切觀察患者的生命體征、神志、瞳孔變化,定時測量血壓并記錄,觀察有無頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀。用藥護理:遵醫(yī)囑給予降壓藥物,注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng),如有無低血壓、頭暈、乏力等。心理護理:安慰患者,緩解其緊張、焦慮情緒,保持情緒穩(wěn)定。飲食護理:給予低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素、易消化飲食,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙限酒。健康指導(dǎo)
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