2024年福建省云霄縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年福建省云霄縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B解析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行的物質(zhì)和能量交換，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)環(huán)境變化調(diào)整自身功能的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它可以使系統(tǒng)的活動保持相對穩(wěn)定。體液調(diào)節(jié)是機(jī)體通過體液中化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行的調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是組織細(xì)胞不依賴神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，自身對刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)；正反饋調(diào)節(jié)是使生理過程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。3.當(dāng)紅細(xì)胞滲透脆性增大時（）A.紅細(xì)胞不易破裂B.對高滲鹽溶液抵抗力增大C.對高滲鹽溶液抵抗力減小D.對低滲鹽溶液抵抗力減小答案：D解析：紅細(xì)胞滲透脆性是指紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性。當(dāng)紅細(xì)胞滲透脆性增大時，意味著紅細(xì)胞對低滲鹽溶液的抵抗力減小，容易在低滲環(huán)境中破裂。4.心臟正常起搏點(diǎn)位于（）A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室交界區(qū)D.浦肯野纖維答案：A解析：竇房結(jié)是心臟正常起搏點(diǎn)，能夠自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮，控制心臟的跳動。心房肌主要是收縮功能；房室交界區(qū)是心房和心室之間的傳導(dǎo)通路；浦肯野纖維主要負(fù)責(zé)快速傳導(dǎo)興奮。5.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差答案：B解析：肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，當(dāng)肺內(nèi)壓低于大氣壓時，氣體進(jìn)入肺；當(dāng)肺內(nèi)壓高于大氣壓時，氣體排出肺。呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力；肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺的擴(kuò)張和回縮有關(guān)；氣體的分壓差是氣體交換的動力。6.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D解析：胰液含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等，能夠消化糖類、脂肪和蛋白質(zhì)，是消化液中最重要的一種。唾液主要含有唾液淀粉酶，初步消化淀粉；胃液主要含有鹽酸和胃蛋白酶，消化蛋白質(zhì)；膽汁主要作用是乳化脂肪。7.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.催產(chǎn)素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C解析：催產(chǎn)素是由下丘腦合成，神經(jīng)垂體釋放的激素。腺垂體分泌的激素有生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。8.腎小球?yàn)V過的動力是（）A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C解析：有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動力，有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓會影響腎小球毛細(xì)血管血壓，但不是直接的濾過動力；血漿膠體滲透壓是阻礙濾過的力量。9.人體最重要的散熱途徑是（）A.皮膚B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A解析：皮膚是人體最重要的散熱途徑，通過輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)等方式散熱。呼吸道、消化道和泌尿道也能散熱，但不是主要途徑。10.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D解析：首過效應(yīng)是指口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。選項(xiàng)A描述的是藥物的血漿蛋白結(jié)合；選項(xiàng)B表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C肌注給藥一般不會有明顯的首過效應(yīng)。11.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.耳毒性答案：C解析：青霉素最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、過敏性休克等。肝毒性、腎毒性和耳毒性一般不是青霉素的常見不良反應(yīng)。12.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是（）A.苯妥英鈉B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A解析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競爭Na?K?ATP酶，恢復(fù)其活性，治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常。普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常；胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，但一般不作為強(qiáng)心苷中毒的首選；維拉帕米主要用于治療室上性心動過速。13.大葉性肺炎的典型病變過程可分為（）A.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期B.滲出期、增生期、纖維化期C.早期、中期、晚期D.充血期、出血期、愈合期答案：A解析：大葉性肺炎的典型病變過程可分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期。選項(xiàng)B是一般炎癥的病理過程；選項(xiàng)C表述不具體；選項(xiàng)D不準(zhǔn)確。14.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)差異答案：B解析：腫瘤的異型性是指腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。選項(xiàng)A描述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C和D不是異型性的定義。15.梗死最常見的原因是（）A.血栓形成B.動脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動脈痙攣答案：A解析：梗死最常見的原因是血栓形成，血栓阻塞血管導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而發(fā)生梗死。動脈栓塞、血管受壓閉塞和動脈痙攣也可引起梗死，但相對較少見。16.下列哪種疾病屬于纖維素性炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎答案：A解析：大葉性肺炎屬于纖維素性炎，主要病理變化是肺泡腔內(nèi)大量纖維素滲出。小葉性肺炎是化膿性炎；病毒性肺炎和支原體肺炎多為間質(zhì)性肺炎。17.肝硬化的特征性病理變化是（）A.肝細(xì)胞變性壞死B.假小葉形成C.纖維組織增生D.炎細(xì)胞浸潤答案：B解析：肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成，假小葉是由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生和炎細(xì)胞浸潤是肝硬化的一般病理表現(xiàn)，但不是特征性變化。18.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃液分析B.糞便隱血試驗(yàn)C.胃鏡檢查D.X線鋇餐檢查答案：C解析：胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜的病變情況，還可以取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情況；糞便隱血試驗(yàn)可檢測消化道有無出血；X線鋇餐檢查對診斷有一定幫助，但不如胃鏡準(zhǔn)確。19.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長期吸煙答案：D解析：長期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，香煙中的有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使氣道凈化能力下降，導(dǎo)致慢性炎癥。過敏因素、環(huán)境污染和氣候因素也可誘發(fā)慢性支氣管炎，但不是最主要的病因。20.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.滲出性心包炎D.高血壓病答案：C解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，常見于滲出性心包炎，由于心包積液限制了心臟的舒張，吸氣時回心血量減少，導(dǎo)致脈搏減弱。冠心病、心肌病和高血壓病一般不會出現(xiàn)奇脈。21.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A解析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂出血，因?yàn)槎辜y動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出，承受壓力較大，容易破裂。腦葉、腦干和小腦也可發(fā)生腦出血，但相對較少見。22.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A解析：糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺障礙，如麻木、刺痛、燒灼感等。神經(jīng)根病變、自主神經(jīng)病變和脊髓病變也可發(fā)生，但不如周圍神經(jīng)病變常見。23.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力增高D.骨髓鐵染色陰性答案：B解析：血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲存的指標(biāo)，血清鐵蛋白降低是缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)。血清鐵降低、總鐵結(jié)合力增高也可見于缺鐵性貧血，但不是最特異的指標(biāo)；骨髓鐵染色陰性可輔助診斷，但操作較復(fù)雜。24.急性白血病診斷的主要依據(jù)是（）A.發(fā)熱、貧血、出血B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.外周血可見幼稚細(xì)胞D.骨髓象中原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞增多答案：D解析：骨髓象中原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞增多是急性白血病診斷的主要依據(jù)。發(fā)熱、貧血、出血是白血病的常見臨床表現(xiàn)；肝、脾、淋巴結(jié)腫大是白血病的體征之一；外周血可見幼稚細(xì)胞有一定提示作用，但確診需要依靠骨髓象檢查。25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛B.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛C.單關(guān)節(jié)腫痛D.關(guān)節(jié)畸形答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛，常累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。游走性大關(guān)節(jié)腫痛多見于風(fēng)濕熱；單關(guān)節(jié)腫痛可見于多種關(guān)節(jié)疾病；關(guān)節(jié)畸形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期的表現(xiàn)。26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是（）A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.紫斑答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是蝶形紅斑，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮疹之一，但不如蝶形紅斑具有特征性；斑丘疹和紫斑可見于多種疾病。27.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級。選項(xiàng)E表述錯誤。28.嬰兒期計(jì)劃免疫，下列哪項(xiàng)正確（）A.2個月開始服脊髓灰質(zhì)炎糖丸B.2～3個月接種卡介苗C.4～5個月注射麻疹疫苗D.6～8個月注射百白破混合疫苗答案：A解析：嬰兒出生后2個月開始服脊髓灰質(zhì)炎糖丸；卡介苗在出生時接種；麻疹疫苗在8個月接種；百白破混合疫苗在3、4、5個月接種。29.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免快速復(fù)溫引起的不良后果，如肺出血等。30.正常小兒前囟閉合的時間是（）A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.1～1.5歲答案：D解析：正常小兒前囟閉合的時間是1～1.5歲，前囟過早或過晚閉合都可能提示某些疾病。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于膽堿能受體的有（）A.M受體B.N?受體C.N?受體D.α受體答案：ABC解析：膽堿能受體包括M受體和N受體，N受體又分為N?受體和N?受體。α受體屬于腎上腺素能受體。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.心肌收縮力C.前負(fù)荷D.后負(fù)荷答案：ABCD解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，每搏輸出量受心肌收縮力、前負(fù)荷和后負(fù)荷的影響。心率加快或減慢會影響心輸出量；心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加，心輸出量也增加；前負(fù)荷是指心室舒張末期容積，適當(dāng)增加前負(fù)荷可使心肌收縮力增強(qiáng)；后負(fù)荷是指動脈血壓，后負(fù)荷增大，每搏輸出量減少。3.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用有（）A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪重新分布D.增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的抵抗力答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素的生理作用包括升高血糖，促進(jìn)肝糖原異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用；促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使蛋白質(zhì)合成減少；促進(jìn)脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖；增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的抵抗力，如應(yīng)激反應(yīng)。4.下列屬于抗高血壓藥物的有（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD解析：常用的抗高血壓藥物包括利尿劑，如氫氯噻嗪，通過減少血容量降低血壓；β受體阻滯劑，如普萘洛爾，通過減慢心率、降低心肌收縮力等降低血壓；鈣通道阻滯劑，如硝苯地平，通過阻滯鈣通道，擴(kuò)張血管降低血壓；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，擴(kuò)張血管降低血壓。5.下列屬于癌前病變的有（）A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛C.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉D.慢性萎縮性胃炎答案：ABCD解析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，如黏膜白斑、慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛、結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉、慢性萎縮性胃炎等，這些病變?nèi)绻患皶r治療，有可能發(fā)展為癌癥。6.下列屬于休克的臨床表現(xiàn)有（）A.神志淡漠B.血壓下降C.尿量減少D.皮膚蒼白答案：ABCD解析：休克的臨床表現(xiàn)包括神志淡漠或煩躁不安；血壓下降，收縮壓低于90mmHg；尿量減少，每小時尿量少于30ml；皮膚蒼白、濕冷等。7.下列屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血，是最常見的并發(fā)癥；穿孔，可分為急性穿孔和慢性穿孔；幽門梗阻，主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起；癌變，少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。8.下列屬于急性心肌梗死的心電圖特征性改變的有（）A.ST段弓背向上抬高B.寬而深的Q波C.T波倒置D.P波高尖答案：ABC解析：急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括ST段弓背向上抬高、寬而深的Q波、T波倒置。P波高尖多見于肺心病等疾病，不是急性心肌梗死的特征性表現(xiàn)。9.下列屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABC解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等，可累及多個器官和系統(tǒng)。低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。10.小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難答案：ABCD解析：小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)紺、三凹征等。三、判斷題（每題1分，共10題）1.興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)是單向的。（）答案：錯誤解析：興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)是雙向的，而在突觸處的傳遞是單向的。2.血漿晶體滲透壓主要由血漿蛋白形成。（）答案：錯誤解析：血漿晶體滲透壓主要由血漿中的無機(jī)鹽形成，如氯化鈉等；血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白形成。3.肺活量是指一次最大吸氣后再盡力呼氣所能呼出的最大氣體量。（）答案：正確解析：這是肺活量的定義。4.胰島素的主要作用是降低血糖。（）答案：正確解析：胰島素能促進(jìn)組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取、利用和儲存，抑制肝糖原分解和糖異生，從而降低血糖。5.藥物的副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。（）答案：正確解析：這是藥物副作用的定義。6.炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。（）答案：正確解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，變質(zhì)是炎癥局部組織的變性和壞死；滲出是炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面的過程；增生包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生。7.良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移。（）答案：正確解析：良性腫瘤生長緩慢，有包膜，邊界清楚，一般不轉(zhuǎn)移，對機(jī)體影響較小。8.急性腎小球腎炎主要是由鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)所致。（）答案：正確解析：急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，主要是通過免疫反應(yīng)引起腎小球損傷。9.缺鐵性貧血的治療原則是補(bǔ)充鐵劑和去除病因。（）答案：正確解析：補(bǔ)充鐵劑可以糾正缺鐵狀態(tài)，去除病因可以防止缺鐵的再次發(fā)生，是缺鐵性貧血的治療原則。10.小兒腹瀉的治療原則是調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理。（）答案：正確解析：這些是小兒腹瀉的治療原則，合理的治療可以促進(jìn)患兒恢復(fù)健康。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心功能不全的治療原則。答：心功能不全的治療原則主要包括以下幾個方面：（1）病因治療：積極治療引起心功能不全的基礎(chǔ)疾病，如控制高血壓、冠心病的治療、糾正心律失常等。（2）一般治療：包括休息，減少體力活動，避免精神緊張；控制鈉鹽攝入，減輕水鈉潴留；適當(dāng)吸氧，改善缺氧狀態(tài)。（3）藥物治療：利尿劑：通過排出體內(nèi)多余的水分和鈉鹽，減輕心臟前負(fù)荷，常用的有氫氯噻嗪、呋塞米等。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：可抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，降低心臟前后負(fù)荷，改善心室重構(gòu)，如卡托普利、纈沙坦等。β受體阻滯劑：可減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌功能，如美托洛爾等，但使用時應(yīng)從小劑量開始。強(qiáng)心苷類藥物：增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，如地高辛等。其他藥物：如硝酸酯類藥物可擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷；醛固酮拮抗劑可抑制醛固酮的作用，改善心室重構(gòu)。（4）非藥物治療：對于嚴(yán)重的心功能不全患者，可考慮心臟再同步化治療、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等；對于終末期心功能不全患者，可考慮心臟移植。2.簡述支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。答：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)主要有：（1）癥狀：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難：這是支氣管哮喘的典型癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)作或加重，可自行緩解或經(jīng)治療后緩解?？人裕翰糠只颊咭钥人詾槲ㄒ话Y狀，稱為咳嗽變異性哮喘。胸悶：有些患者僅表現(xiàn)為胸悶，而無明顯的喘息癥狀。（2）體征：發(fā)作時：胸部呈過度充氣狀態(tài)，有廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。但在嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，哮鳴音可減弱或消失，稱為“沉默肺”，提示病情危重。緩解期：可無異常體征。3.簡述骨折的急救處理原則。答：骨折的急救處理原則如下：（1）搶救生命：首先應(yīng)判斷患者有無休克、昏迷、呼吸困難等危及生命的情況，如有應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血、抗休克等急救措施。（2）傷口處理：用清潔的布類或繃帶包扎傷口，以減少出血和污染。如有開放性骨折，骨折端已戳出傷口并已污染，不宜立即復(fù)位，以免將污染物帶入傷口深部。（3）妥善固定：用夾板、木板等對骨折部位進(jìn)行固定，以減少骨折端的移動，減輕疼痛，避免進(jìn)一步損傷周圍組織。固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。如果現(xiàn)場沒有合適的固定器材，可將受傷的肢體與健側(cè)肢體固定在一起。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：經(jīng)初步處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至附近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要注意保持患者的體位穩(wěn)定，避免顛簸。4.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：小兒肺炎的護(hù)理措施主要包括：（1）環(huán)境護(hù)理：保持病室空氣新鮮，溫度適宜（一般為1822℃），濕度適宜（一般為50%60%），減少探視人員，防止交叉感染。（2）休息與體位：保證患兒充足的休息，減少活動?？扇“肱P位或高枕臥位，以減輕呼吸困難。（3）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律等，注意有無發(fā)紺、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)，以及有無并發(fā)癥的發(fā)生。（4）呼吸道護(hù)理：及時清除患兒口鼻分泌物，保持呼吸道通暢?？刹捎渺F化吸入、拍背等方法促進(jìn)痰液排出。（5）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，少量多餐。鼓勵患兒多飲水，以稀釋痰液。（6）發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時，可采用物理降溫或藥物降溫的方法。（7）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時給藥，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1周來出現(xiàn)頭痛、頭暈，視力模糊。體檢：血壓220/130mmHg，心率90次/分，眼底檢查可見視乳頭水腫。診斷為高血壓急癥。（1）該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？（2）針對該護(hù)理診斷應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）該患者目前最主要的護(hù)理診斷是：高血壓急癥：與血壓急劇升高導(dǎo)致腦灌注過多、眼底病變有關(guān)。（2）針對該護(hù)理診斷應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：一般護(hù)理：絕對臥床休息，抬高床頭30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。保持環(huán)境安靜，避免刺激，減少探視。病情監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸、神志等生命體征，每1530分鐘記錄一次。觀察患者頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀的變化，有無惡心、嘔吐、抽搐等癥狀。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑迅速降壓，常用的藥物有硝普鈉、硝酸甘油等。使用硝普鈉時應(yīng)注意避光，現(xiàn)配現(xiàn)用，根據(jù)血壓調(diào)整滴速。密切觀察藥物的不良反應(yīng)，如低血壓、頭痛、面部潮紅等。心理護(hù)理：安慰患者，減輕其緊張、恐懼情緒，使其積