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文檔簡介
2024年寧夏永寧縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項選擇題1.正常成人安靜時的心率范圍是()A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案:B解析:正常成人安靜時心率范圍是60100次/分。低于60次/分為心動過緩,高于100次/分為心動過速。2.下列屬于甲類傳染病的是()A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.手足口病答案:C解析:甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病,狂犬病屬于乙類傳染病,手足口病屬于丙類傳染病。3.人體最大的消化腺是()A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案:B解析:肝臟是人體最大的消化腺,具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。胰腺也是重要的消化腺,但體積小于肝臟;唾液腺和胃腺相對肝臟來說,規(guī)模較小。4.測血壓時,袖帶過窄將使測得的血壓()A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案:A解析:袖帶過窄,需較高的壓力才能阻斷動脈血流,因此測得的血壓值會增高。袖帶過寬,測得的血壓值會偏低。5.藥物的副作用是()A.毒物產(chǎn)生的藥理作用B.是一種變態(tài)反應C.在治療劑量下產(chǎn)生的與治療目的無關的作用D.因用藥量過大引起的反應答案:C解析:藥物副作用是在治療劑量下產(chǎn)生的與治療目的無關的作用。毒物產(chǎn)生的藥理作用與藥物副作用概念不同;變態(tài)反應是免疫反應異常;用藥量過大引起的反應多為毒性反應。6.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是()A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案:A解析:酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥,常見于胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當?shù)惹闆r。高滲性非酮癥昏迷相對少見但病情嚴重;低血糖昏迷多與降糖藥使用不當有關;感染是糖尿病的常見并發(fā)癥,但不是最常見的急性并發(fā)癥。7.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是()A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.真菌答案:A解析:大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌,約占60%80%。葡萄球菌、鏈球菌等也可引起,但相對較少。真菌引起的腎盂腎炎更為少見。8.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括()A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級答案:B解析:小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜?!坝蛇h到近”表述錯誤。9.最能反映貧血的實驗室檢查指標是()A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白量C.白細胞計數(shù)D.血小板計數(shù)答案:B解析:血紅蛋白量是最能反映貧血的實驗室檢查指標。紅細胞計數(shù)也可用于評估貧血,但受多種因素影響;白細胞計數(shù)主要反映機體的炎癥或免疫狀態(tài);血小板計數(shù)與凝血功能有關。10.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛()A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸甘油D.維拉帕米答案:B解析:變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣引起的,硝苯地平為鈣通道阻滯劑,可解除冠狀動脈痙攣,是治療變異型心絞痛的首選藥物。普萘洛爾可加重冠狀動脈痙攣,不宜用于變異型心絞痛;硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作,但對冠狀動脈痙攣的作用不如硝苯地平;維拉帕米也可用于心絞痛治療,但不是變異型心絞痛的首選。11.消化性潰瘍最主要的癥狀是()A.惡心、嘔吐B.節(jié)律性上腹痛C.嘔血、黑便D.食欲不振答案:B解析:消化性潰瘍最主要的癥狀是節(jié)律性上腹痛,胃潰瘍多為餐后痛,十二指腸潰瘍多為空腹痛。惡心、嘔吐、嘔血、黑便、食欲不振等也可出現(xiàn),但不是最主要的癥狀。12.對急性肺水腫診斷最特異的是()A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安B.肺動脈瓣第二心音亢進C.咳粉紅色泡沫痰D.心尖區(qū)可聞及奔馬律答案:C解析:咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn),對診斷最特異。氣促、發(fā)紺、煩躁不安等癥狀在其他心肺疾病也可出現(xiàn);肺動脈瓣第二心音亢進可見于多種肺動脈高壓情況;心尖區(qū)可聞及奔馬律也可見于其他嚴重心臟病。13.手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍()A.5cm以上B.10cm以上C.15cm以上D.20cm以上答案:C解析:手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍15cm以上,以防止手術過程中細菌感染手術切口。14.成人基礎代謝率為+45%,其甲狀腺功能為()A.輕度甲亢B.中度甲亢C.重度甲亢D.正常答案:B解析:基礎代謝率(BMR)計算公式為:BMR%=(脈率+脈壓)111?;A代謝率在+20%+30%為輕度甲亢,+30%+60%為中度甲亢,+60%以上為重度甲亢。本題基礎代謝率為+45%,屬于中度甲亢。15.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選()A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結扎出血血管答案:B解析:開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選局部壓迫包扎,簡單有效,可避免因使用止血帶不當導致肢體缺血壞死等并發(fā)癥。上止血帶一般用于四肢大動脈出血且其他方法無法止血時;指壓出血血管只是暫時止血方法;結扎出血血管需要專業(yè)的手術操作,不適合現(xiàn)場急救。16.下列哪項不是惡性腫瘤的特征()A.生長迅速B.浸潤性生長C.有包膜D.易轉移答案:C解析:惡性腫瘤生長迅速、呈浸潤性生長、易轉移,一般無包膜,與周圍組織分界不清。良性腫瘤通常有包膜。17.治療破傷風的中心環(huán)節(jié)是()A.清除毒素來源B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥答案:C解析:控制和解除痙攣是治療破傷風的中心環(huán)節(jié),可防止窒息和肺部感染等嚴重并發(fā)癥。清除毒素來源、中和游離毒素、防治并發(fā)癥也是治療的重要方面,但不是中心環(huán)節(jié)。18.正常新生兒出生后24小時內(nèi)護理,哪項是錯誤的()A.入室后了解Apgar評分情況B.重度窒息者應重點護理C.必須采取保暖措施D.盡早喂母子初乳答案:D解析:正常新生兒出生后應在母嬰情況允許下盡早開奶,一般在出生后半小時內(nèi)開始吸吮母乳,但不是所有新生兒出生后24小時內(nèi)都能盡早喂到母子初乳,可能存在母親乳頭問題、新生兒狀況不佳等因素影響。了解Apgar評分情況、對重度窒息者重點護理、采取保暖措施都是新生兒出生后24小時內(nèi)正確的護理措施。19.下列哪項不屬于產(chǎn)后出血的原因()A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎兒窘迫答案:D解析:產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)缺氧和酸中毒的狀態(tài),不是產(chǎn)后出血的原因。20.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸形式是()A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難答案:C解析:支氣管哮喘發(fā)作時,由于小氣道痙攣,氣體呼出困難,表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。潮式呼吸是一種周期性呼吸異常;吸氣性呼吸困難多見于大氣道梗阻;混合性呼吸困難可見于肺部廣泛病變等情況。21.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)最主要的病因是()A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)C.空氣污染D.感染答案:A解析:吸煙是慢性阻塞性肺疾?。–OPD)最主要的病因,煙草中的有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細胞,使氣道凈化能力下降,導致氣道慢性炎癥。職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)、空氣污染、感染等也是COPD的病因,但吸煙的影響最為顯著。22.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是()A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案:A解析:肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療,青霉素對肺炎鏈球菌有強大的殺菌作用。紅霉素主要用于支原體肺炎等;氯霉素副作用較大,一般不作為首選;鏈霉素主要用于治療結核病等。23.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是()A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案:A解析:急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續(xù)時間更長,休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、休克、心力衰竭等也可在急性心肌梗死時出現(xiàn),但多在疼痛之后。24.下列哪種心律失常最嚴重()A.室性早搏B.心房顫動C.心室顫動D.一度房室傳導阻滯答案:C解析:心室顫動是最嚴重的心律失常,此時心室肌發(fā)生快速而不協(xié)調(diào)的顫動,心臟失去有效的射血功能,可導致心源性猝死。室性早搏、心房顫動、一度房室傳導阻滯相對心室顫動來說,病情較輕。25.肝硬化最常見的并發(fā)癥是()A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案:B解析:上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥,多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致。肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥;感染、肝腎綜合征也是肝硬化的常見并發(fā)癥,但不是最常見的。26.下列哪項是缺鐵性貧血的主要原因()A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案:C解析:慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因,如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等長期慢性失血可導致體內(nèi)鐵丟失過多。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等;鐵吸收不良可見于胃大部切除術后等;鐵需要量增加如生長發(fā)育期兒童等,但一般不是主要原因。27.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機制是()A.骨髓生成血小板不足B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.血小板分布異常答案:B解析:特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,主要發(fā)病機制是血小板破壞過多,體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,導致血小板被單核巨噬細胞系統(tǒng)破壞。骨髓生成血小板一般正常;血小板功能和分布異常不是主要發(fā)病機制。28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最典型的是()A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.盤狀紅斑D.網(wǎng)狀青斑答案:B解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最典型的是蝶形紅斑,表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側面頰的對稱性紅斑,形似蝴蝶。環(huán)形紅斑多見于風濕熱;盤狀紅斑也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一,但不如蝶形紅斑典型;網(wǎng)狀青斑可見于多種結締組織病等。29.類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是()A.關節(jié)疼痛B.關節(jié)腫脹C.關節(jié)畸形D.晨僵答案:A解析:類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是關節(jié)疼痛,多為對稱性、持續(xù)性疼痛。關節(jié)腫脹、晨僵也可較早出現(xiàn),但疼痛更為常見。關節(jié)畸形一般出現(xiàn)在疾病晚期。30.有機磷農(nóng)藥中毒時,瞳孔的變化是()A.瞳孔縮小B.瞳孔擴大C.雙側瞳孔大小不等D.瞳孔無變化答案:A解析:有機磷農(nóng)藥中毒時,膽堿酯酶活性被抑制,乙酰膽堿積聚,導致瞳孔括約肌收縮,瞳孔縮小,嚴重時可呈針尖樣瞳孔。瞳孔擴大可見于阿托品中毒等;雙側瞳孔大小不等多見于腦疝等神經(jīng)系統(tǒng)病變。31.急性一氧化碳中毒時首要的治療方法是()A.氧氣療法B.冬眠療法C.血液透析D.應用脫水劑答案:A解析:急性一氧化碳中毒時,首要的治療方法是氧氣療法,可加速碳氧血紅蛋白解離,促進一氧化碳排出。冬眠療法、血液透析、應用脫水劑等可用于治療一氧化碳中毒的并發(fā)癥,但不是首要治療方法。32.小兒腹瀉中度脫水時,失水量約為體重的()A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案:B解析:小兒腹瀉中度脫水時,失水量約為體重的5%10%。輕度脫水失水量為體重的3%5%,重度脫水失水量為體重的10%以上。33.小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是()A.喂養(yǎng)不當B.疾病因素C.先天不足D.生長發(fā)育過快答案:A解析:小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是喂養(yǎng)不當,如母乳不足又未及時添加輔食、人工喂養(yǎng)調(diào)配不當?shù)取<膊∫蛩?、先天不足、生長發(fā)育過快等也可導致小兒營養(yǎng)不良,但喂養(yǎng)不當更為常見。34.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是()A.迅速復溫B.先快后慢C.逐步復溫D.先慢后快答案:C解析:新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步復溫,避免快速復溫導致外周血管擴張,血液重新分布,使重要臟器供血不足。一般輕癥患兒可置于預熱至適中溫度的暖箱中,重癥患兒先置于比體溫高12℃的暖箱中,每小時提高箱溫0.51℃,直至體溫恢復正常。35.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、呼吸急促等癥狀,應考慮為()A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案:C解析:輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、呼吸急促等癥狀,應考慮為溶血反應。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn);過敏反應多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn);枸櫞酸鈉中毒反應主要表現(xiàn)為手足抽搐等。36.患者男,65歲,有高血壓病史20年,近日出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀,血壓220/130mmHg,應診斷為()A.高血壓1級B.高血壓2級C.高血壓3級D.高血壓危象答案:D解析:高血壓危象是指短期內(nèi)血壓急劇升高,舒張壓超過130mmHg并伴有一系列嚴重癥狀,如頭痛、頭暈、視力模糊等。高血壓1級收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg;高血壓2級收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg;高血壓3級收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。本題患者血壓220/130mmHg且有相關癥狀,應診斷為高血壓危象。37.患者女,30歲,突發(fā)上腹部劇痛2小時,伴惡心、嘔吐,查體:全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音減弱,最可能的診斷是()A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案:C解析:消化性潰瘍穿孔時,胃或十二指腸內(nèi)容物進入腹腔,引起急性彌漫性腹膜炎,表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,肝濁音界縮小或消失,腸鳴音減弱或消失。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛;急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部放射;急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉移性右下腹痛。38.患者男,45歲,因胸部被撞傷1小時入院,查體:血壓80/50mmHg,心率120次/分,面色蒼白,呼吸困難,氣管向健側移位,傷側胸部飽滿,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失,最可能的診斷是()A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案:C解析:張力性氣胸時,氣體只進不出,胸腔內(nèi)壓力不斷升高,壓迫肺組織和縱隔,導致氣管向健側移位,傷側胸部飽滿,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失,同時可伴有嚴重的呼吸困難和休克表現(xiàn)。閉合性氣胸一般癥狀較輕;開放性氣胸有傷口與外界相通;血胸主要表現(xiàn)為胸腔積血,叩診呈濁音。39.患者女,28歲,妊娠36周,突然發(fā)生劇烈腹痛,伴少量陰道流血,檢查:血壓90/60mmHg,子宮硬如板狀,壓痛明顯,胎位不清,胎心音消失,最可能的診斷是()A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂答案:B解析:胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹痛,伴有或不伴有陰道流血,子宮硬如板狀,壓痛明顯,胎位不清,胎心音消失等。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血;早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮;子宮破裂多有劇烈腹痛、休克等表現(xiàn),但一般有子宮手術史等誘因。40.患者男,50歲,有糖尿病史10年,近日出現(xiàn)足部潰瘍,經(jīng)久不愈,最可能的原因是()A.感染B.神經(jīng)病變C.血管病變D.以上都是答案:D解析:糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍經(jīng)久不愈的原因主要包括感染、神經(jīng)病變和血管病變。糖尿病患者抵抗力下降,容易發(fā)生感染;神經(jīng)病變可導致足部感覺減退,容易受傷且不易察覺;血管病變可導致足部血液循環(huán)障礙,影響潰瘍愈合。二、多項選擇題1.下列屬于生理性反射的有()A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.巴賓斯基征答案:ABC解析:角膜反射、腹壁反射、提睪反射均屬于生理性反射。巴賓斯基征是病理反射,正常情況下應為陰性,陽性提示錐體束受損。2.下列哪些藥物可用于治療高血壓()A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案:ABCD解析:硝苯地平為鈣通道阻滯劑,卡托普利為血管緊張素轉換酶抑制劑,氫氯噻嗪為利尿劑,普萘洛爾為β受體阻滯劑,它們都可用于治療高血壓。3.下列屬于醫(yī)院感染的有()A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間感染有關的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案:ACD解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。4.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥()A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎答案:ABC解析:骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。創(chuàng)傷性關節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥。5.下列關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,正確的有()A.營養(yǎng)豐富,易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì),增強嬰兒免疫力C.經(jīng)濟、方便、溫度適宜D.促進母子感情交流答案:ABCD解析:母乳喂養(yǎng)具有營養(yǎng)豐富、易于消化吸收,含有多種免疫物質(zhì)可增強嬰兒免疫力,經(jīng)濟方便、溫度適宜,促進母子感情交流等優(yōu)點。6.下列屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的有()A.惡心、嘔吐B.視力模糊、黃視、綠視C.心律失常D.呼吸困難答案:ABC解析:洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應如惡心、嘔吐,視覺障礙如視力模糊、黃視、綠視,心律失常等。呼吸困難一般不是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)。7.下列哪些是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)()A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒答案:ABCD解析:急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)有少尿或無尿、水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。少尿或無尿?qū)е麦w內(nèi)水分和代謝產(chǎn)物排出減少,引起水中毒;鉀排出減少導致高鉀血癥;酸性代謝產(chǎn)物蓄積導致代謝性酸中毒。8.下列屬于腫瘤患者化療不良反應的有()A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.免疫功能下降答案:ABCD解析:腫瘤患者化療不良反應包括惡心、嘔吐等胃腸道反應,脫發(fā),骨髓抑制導致白細胞、血小板等減少,免疫功能下降等。9.下列關于無菌技術操作原則,正確的有()A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案:ABCD解析:無菌技術操作原則包括操作前洗手、戴口罩,保持操作環(huán)境清潔;無菌物品與非無菌物品應分開放置,并有明顯標志;無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等;一份無菌物品僅供一位患者使用,以防交叉感染。10.下列哪些是小兒驚厥的常見原因()A.高熱B.顱內(nèi)感染C.低鈣血癥D.低血糖答案:ABCD解析:小兒驚厥的常見原因包括高熱、顱內(nèi)感染、低鈣血癥、低血糖等。高熱是小兒驚厥最常見的原因;顱內(nèi)感染如腦炎、腦膜炎等可導致驚厥;低鈣血癥可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高而驚厥;低血糖可影響大腦能量供應導致驚厥。三、判斷題1.成年人的血壓值高于140/90mmHg即可診斷為高血壓。()答案:錯誤解析:成年人在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量血壓,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。僅一次血壓值高于140/90mmHg不能診斷為高血壓。2.青霉素皮試陰性者,使用青霉素時不會發(fā)生過敏反應。()答案:錯誤解析:青霉素皮試陰性者,在使用青霉素過程中仍有可能發(fā)生過敏反應,因為皮試只能預測部分過敏情況,存在假陰性的可能。3.胰島素只能注射,不能口服。()答案:正確解析:胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素,口服后會被胃腸道消化酶分解破壞,失去活性,所以只能通過注射給藥。4.小兒生長發(fā)育遵循由下到上、由近到遠的規(guī)律。()答案:錯誤解析:小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。“由下到上”表述錯誤。5.開放性氣胸急救的首要措施是立即清創(chuàng)縫合。()答案:錯誤解析:開放性氣胸急救的首要措施是迅速封閉胸壁傷口,變開放性氣胸為閉合性氣胸,然后再進行進一步的處理,如清創(chuàng)縫合等。6.胃潰瘍的疼痛特點是空腹痛,進食后緩解。()答案:錯誤解析:胃潰瘍的疼痛特點是餐后痛,一般在進食后1小時左右出現(xiàn),至下次進餐前緩解。十二指腸潰瘍的疼痛特點是空腹痛,進食后緩解。7.慢性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰,一般無喘息癥狀。()答案:錯誤解析:慢性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰,部分患者可伴有喘息癥狀,稱為喘息型慢性支氣管炎。8.輸血時應嚴格執(zhí)行“三查八對”制度。()答案:正確解析:輸血時嚴格執(zhí)行“三查八對”制度,“三查”即查血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;“八對”即對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量,以確保輸血安全。9.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。()答案:正確解析:產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml,是分娩期嚴重的并發(fā)癥,是導致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。10.一氧化碳中毒時,應立即將患者移至通風良好、空氣新鮮的地方。()答案:正確解析:一氧化碳中毒時,立即將患者移至通風良好、空氣新鮮的地方,可避免繼續(xù)吸入一氧化碳,同時讓患者呼吸新鮮空氣,緩解缺氧癥狀。四、簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。答:(1)病情觀察:每4小時測量體溫一次,待體溫恢復正常3天后,改為每日2次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化。(2)降溫措施:可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部冷療,如冰袋、冰帽等;全身冷療,如溫水擦浴、酒精擦浴等。藥物降溫可遵醫(yī)囑給予退熱藥物。(3)補充營養(yǎng)和水分:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵患者多飲水,每日攝入量在3000ml左右,以補充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng),促進毒素排出。(4)口腔護理:高熱患者唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,易發(fā)生口腔感染,應每日進行口腔護理23次。(5)皮膚護理:及時擦干汗液,更換衣服和床單,保持皮膚清潔干燥,防止著涼。對于長期臥床的患者,應定時翻身,防止壓瘡發(fā)生。(6)休息:提供安靜、舒適的休息環(huán)境,減少不必要的刺激,保證患者充足的睡眠。(7)心理護理:關心患者,耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法,緩解患者的焦慮情緒。2.簡述心肌梗死患者的護理要點。答:(1)休息與活動:發(fā)病12小時內(nèi)應絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜,減少探視,以降低心肌耗氧量。病情穩(wěn)定后,可逐漸增加活動量。(2)病情觀察:持續(xù)心電監(jiān)護,密切觀察患者的生命體征、心電圖變化、有無心律失常等。觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。(3)吸氧:給予高流量吸氧,以增加心肌氧供,緩解疼痛。(4)飲食護理:給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食,少量多餐,避免過飽,戒煙限酒。(5)用藥護理:遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、止痛等藥物,觀察藥物的療效和不良反應。(6)排便護理:指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣,保持大便通暢,避免用力排便,必要時可使用緩瀉劑。(7)心理護理:關心患者,安慰患者,消除患者的緊張、恐懼心理,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。3.簡述消化性潰瘍患者的飲食護理。答:(1)規(guī)律進餐:定時定量,少食多餐,避免餐間零食和睡前進食,使胃酸分泌有規(guī)律。(2)選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物:主食以面食為主,因面食較柔軟、含堿,能中和胃酸;也可適量攝入米粥和軟米飯。蛋白質(zhì)類食物具有中和胃酸作用,可適量攝取牛奶,但注意不宜多飲,以免刺激胃酸分泌。(3)避免刺激性食物:避免食用辛辣、過冷、過熱、粗糙的食物,如辣椒、油炸食品、濃茶、咖啡等,這些食物可刺激胃酸分泌,加重潰瘍疼痛。(4)飲食方式:細嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,中和胃酸。(5)根據(jù)病情調(diào)整飲食:急性活動期應給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,病情好轉后可過渡到正常飲食。4.簡述小兒肺炎的護理措施。答:(1)環(huán)境調(diào)整:保持病室空氣新鮮,溫度在1822℃,濕度在50%60%,以利于痰液稀釋和排出。(2)休息與體位:保證患兒休息,減少活動。取半臥位或抬高床頭,有利于呼吸。經(jīng)常變換體位,以減少肺部淤血,促進炎癥吸收。(3)保持呼吸道通暢:及時清除口鼻分泌物,痰液黏稠者可給予霧化吸入,稀釋痰液,促進痰液排出。必要時可進行吸痰。(4)合理喂養(yǎng):給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐。鼓勵患兒多飲水,以補充水分和稀釋痰液。(5)病情觀察:密切觀察患兒的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度等,觀察有無呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。觀察患兒的精神狀態(tài)、面色、食欲等變化。(6)發(fā)熱護理:監(jiān)測體溫變化,體溫超過38.5℃時,可采取物理降溫或藥物降溫措施。(7)用藥護理:遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰等藥物,觀察藥物的療效和不良反應。(8)心理護理:關心患兒,安慰家長,緩解家長的焦慮情緒。5.簡述糖尿病患者的健康教育內(nèi)容。答:(1)疾病知識教育:向患者及家屬介紹糖尿病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等知識,讓患者了解糖尿病是一種需要終身治療的疾病。(2)飲食指導:指導患者合理控制飲食,計算每日所需的總熱量,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量。定時定量進餐,避免高糖、高脂肪、高鹽食物,多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物。(3)運動指導:根據(jù)患者的年齡、身體狀況等選擇適合的運動方式,如散步、慢跑、游泳等。運動時間應在餐后1小時左右,每次運動30分鐘至1小時,每周運動35次。運動時要注意安全,避免低血糖發(fā)生。(4)藥物治療指導:向患者講解降糖藥物的種類、作用、用法、不良反應等,指導患者正確使用胰島素和口服降糖藥物。告知患者按時服藥、定期監(jiān)測血糖的重要性。(5)血糖監(jiān)測指導:指導患者正確使用血糖儀,定期監(jiān)測血糖,了解血糖控制情況。記錄血糖監(jiān)測結果,以
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