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文檔簡介
2024年貴州省湄潭縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項選擇題(每題1分,共30題)1.人體生命活動最基本的特征是()A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案:B解析:新陳代謝是機體與環(huán)境之間不斷地進行物質(zhì)交換和能量交換,以實現(xiàn)自我更新的過程,是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分;適應性是機體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境變化調(diào)整自身功能活動的能力;應激性是機體對刺激產(chǎn)生反應的能力。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是()A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案:D解析:負反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動,最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變,是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機體功能調(diào)節(jié)的主要方式;體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊的化學物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式;自身調(diào)節(jié)是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或體液因素,自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應性反應。3.血細胞比容是指血細胞()A.與血漿容積之比B.與血管容積之比C.在血液中所占的重量百分比D.在血液中所占的容積百分比答案:D解析:血細胞比容是指一定容積全血中紅細胞所占的百分比。它反映了紅細胞數(shù)量的相對值。4.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達,Ca2?貯存少C.心肌有自律性,會自動節(jié)律收縮D.心肌的有效不應期特別長答案:D解析:心肌的有效不應期特別長,一直延續(xù)到心肌舒張早期,在此期間,心肌不再接受任何刺激而產(chǎn)生興奮和收縮,所以心肌不會產(chǎn)生強直收縮,保證了心臟的泵血功能。5.肺通氣的原動力是()A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓的變化C.胸內(nèi)壓的變化D.肺本身的舒縮活動答案:A解析:呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓節(jié)律性擴大和縮小,即呼吸運動,呼吸運動是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓和胸內(nèi)壓的變化是肺通氣的直接動力。6.消化液中最重要的是()A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案:D解析:胰液中含有多種消化酶,如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等,能對糖、脂肪和蛋白質(zhì)進行全面的消化,是消化液中最重要的一種。7.腎小球濾過的動力是()A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案:C解析:有效濾過壓是指促進超濾的動力與對抗超濾的阻力之間的差值,是腎小球濾過的動力。入球小動脈血壓、出球小動脈血壓等因素會影響有效濾過壓,但不是直接的濾過動力;血漿膠體滲透壓是對抗濾過的力量。8.大量飲清水后,尿量增多主要是由于()A.循環(huán)血量增加,血壓升高B.醛固酮分泌減少C.血漿膠體滲透壓下降D.抗利尿激素分泌減少答案:D解析:大量飲清水后,血液被稀釋,血漿晶體滲透壓降低,抗利尿激素分泌減少,遠曲小管和集合管對水的重吸收減少,尿量增多,這一現(xiàn)象稱為水利尿。9.興奮性突觸后電位是()A.靜息電位B.動作電位C.局部電位D.閾電位答案:C解析:興奮性突觸后電位是突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化,使該突觸后神經(jīng)元的興奮性升高,這種電位變化稱為興奮性突觸后電位,它是一種局部電位,不能產(chǎn)生動作電位,但可以總和。10.生長激素分泌過多可導致()A.侏儒癥B.巨人癥C.呆小癥D.肢端肥大癥答案:B解析:幼年時期生長激素分泌過多可導致巨人癥;成年后生長激素分泌過多可導致肢端肥大癥;生長激素分泌過少可導致侏儒癥;甲狀腺激素分泌不足可導致呆小癥。11.關(guān)于藥物副作用的描述,正確的是()A.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.藥物劑量過大時出現(xiàn)的不良反應C.藥物引起的嚴重功能紊亂D.藥物引起的生理生化功能異常答案:A解析:藥物副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用,是藥物本身固有的作用,多數(shù)較輕微并可以預料。藥物劑量過大時出現(xiàn)的不良反應是毒性反應;藥物引起的嚴重功能紊亂和生理生化功能異??赡苁嵌拘苑磻蚱渌麌乐夭涣挤磻?。12.青霉素的抗菌作用機制是()A.抑制細菌細胞壁的合成B.抑制細菌蛋白質(zhì)的合成C.抑制細菌核酸的合成D.影響細菌細胞膜的通透性答案:A解析:青霉素通過抑制細菌細胞壁黏肽合成酶,阻礙細胞壁黏肽的合成,使細菌細胞壁缺損,菌體膨脹裂解而死亡,其抗菌作用機制是抑制細菌細胞壁的合成。13.阿司匹林的解熱作用機制是()A.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,使產(chǎn)熱減少B.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,使散熱增加C.抑制前列腺素合成,使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點降低D.直接抑制產(chǎn)熱過程答案:C解析:阿司匹林通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素(PG)的合成及釋放,而產(chǎn)生周圍血管擴張,引起出汗以達到解熱作用,同時能抑制PG合成酶,減少PG的合成,使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點恢復正常。14.診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標是()A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力增高D.骨髓鐵染色陰性答案:B解析:血清鐵蛋白是體內(nèi)儲存鐵的指標,其含量能準確反映體內(nèi)儲存鐵的情況,是診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標。血清鐵降低、總鐵結(jié)合力增高也可見于缺鐵性貧血,但不是最敏感的指標;骨髓鐵染色陰性可輔助診斷,但操作較復雜。15.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是()A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.休克答案:A解析:疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但誘因多不明顯,且常發(fā)生于安靜時,程度較重,持續(xù)時間較長,可達數(shù)小時或數(shù)天,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。16.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:A解析:出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,也是上消化道大出血最常見的病因。穿孔、幽門梗阻、癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥,但相對出血來說發(fā)生率較低。17.慢性支氣管炎最突出的癥狀是()A.長期反復咳嗽B.反復感染C.少量咯血D.發(fā)熱、胸痛答案:A解析:慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰,或伴有喘息,其中長期反復咳嗽是最突出的癥狀,一般晨間咳嗽為主,睡眠時有陣咳或排痰。18.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是()A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.植物神經(jīng)病變D.脊髓病變答案:A解析:糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最常見,通常為對稱性,下肢較上肢嚴重,病情進展緩慢。早期表現(xiàn)為感覺異常,后期可出現(xiàn)運動神經(jīng)受累。19.類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是()A.滑膜炎B.血管炎C.關(guān)節(jié)軟骨變性D.骨質(zhì)增生答案:A解析:類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎,滑膜炎癥可導致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀,隨著病情進展,可引起關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞。20.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是()A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案:A解析:流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎,主要通過呼吸道傳播,病原菌借飛沫經(jīng)空氣傳播。21.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律,不正確的是()A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級答案:B解析:小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。所以“由遠到近”是不正確的。22.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是()A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案:B解析:新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn),46天達到高峰,710天逐漸消退。23.小兒前囟閉合的時間是()A.68個月B.810個月C.11.5歲D.1.52歲答案:C解析:小兒前囟出生時約1.02.0cm,以后隨顱骨生長而增大,6個月齡左右逐漸骨化而變小,約在11.5歲閉合。24.正常足月兒出生時的頭圍約為()A.32cmB.34cmC.36cmD.38cm答案:B解析:正常足月兒出生時頭圍約為34cm,在1歲時約為46cm。25.產(chǎn)后出血最常見的原因是()A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:A解析:產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙,其中子宮收縮乏力是最常見的原因,約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。26.滴蟲性陰道炎的白帶特點是()A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶答案:B解析:滴蟲性陰道炎的白帶特點是稀薄泡沫狀,若合并其他細菌感染則呈膿性。白色豆渣樣白帶常見于霉菌性陰道炎;膿性白帶可見于多種陰道炎及宮頸炎等;血性白帶可能與宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病有關(guān)。27.下列不屬于惡性腫瘤的是()A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤答案:C解析:脂肪瘤是一種由脂肪過度增生積聚形成的常見良性腫瘤。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤;黑色素瘤是一種惡性程度較高的皮膚腫瘤;骨肉瘤是常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤。28.骨折的專有體征是()A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感答案:D解析:骨折的專有體征包括畸形、異?;顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?,出現(xiàn)其中任何一項即可診斷為骨折。疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他軟組織損傷,不是骨折的專有體征。29.無菌操作原則中,錯誤的是()A.手術(shù)者的上肢前臂一旦觸及有菌物后,應更換手套B.發(fā)現(xiàn)手套有破口時,應立即更換C.無菌手術(shù)單濕透時,應加蓋干無菌單D.禁止越過頭部或從術(shù)者背后傳遞無菌器械物品答案:A解析:手術(shù)者的上肢前臂一旦觸及有菌物后,應更換手術(shù)衣或加戴無菌袖套,而不是僅更換手套。發(fā)現(xiàn)手套有破口時應立即更換;無菌手術(shù)單濕透時,會有細菌污染的可能,應加蓋干無菌單;禁止越過頭部或從術(shù)者背后傳遞無菌器械物品,以防止污染。30.下列哪項不屬于醫(yī)院感染()A.無明顯潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案:C解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲病、水痘等感染,不屬于醫(yī)院感染。多項選擇題(每題2分,共10題)1.下列屬于內(nèi)環(huán)境的是()A.血漿B.組織液C.淋巴液D.細胞內(nèi)液答案:ABC解析:內(nèi)環(huán)境是指細胞直接生存的環(huán)境,即細胞外液,包括血漿、組織液和淋巴液等。細胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。2.影響心輸出量的因素有()A.心率B.前負荷C.后負荷D.心肌收縮能力答案:ABCD解析:心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負荷(心肌初長度)、后負荷(動脈血壓)和心肌收縮能力都會影響每搏輸出量,進而影響心輸出量;心率在一定范圍內(nèi)增快也可使心輸出量增加。3.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的是()A.升高血糖B.促進蛋白質(zhì)分解C.促進脂肪分解D.抗炎、抗過敏答案:ABCD解析:糖皮質(zhì)激素具有多種生理作用,包括升高血糖,促進蛋白質(zhì)分解,促進脂肪分解并重新分布,還具有抗炎、抗過敏、抗休克等藥理作用。4.下列屬于抗高血壓藥物的是()A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案:ABCD解析:臨床上常用的抗高血壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。5.下列哪些是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)()A.乏力、頭暈B.異食癖C.反甲D.皮膚瘀斑答案:ABC解析:缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括一般表現(xiàn)如乏力、頭暈等;特殊表現(xiàn)如異食癖、反甲等。皮膚瘀斑多見于血小板減少性紫癜等凝血功能障礙性疾病,不是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)。6.下列屬于冠心病的類型的是()A.無癥狀性心肌缺血B.心絞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病答案:ABCD解析:冠心病分為無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五種類型。7.下列屬于消化性潰瘍的治療原則的是()A.消除病因B.緩解癥狀C.促進潰瘍愈合D.防止復發(fā)和防治并發(fā)癥答案:ABCD解析:消化性潰瘍的治療原則是消除病因、緩解癥狀、促進潰瘍愈合、防止復發(fā)和防治并發(fā)癥,治療措施包括抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌等。8.下列屬于小兒肺炎的臨床表現(xiàn)的是()A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難答案:ABCD解析:小兒肺炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等,肺部可聞及固定的中、細濕啰音。9.下列屬于產(chǎn)后出血的預防措施的是()A.加強孕期保健B.正確處理分娩過程C.產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況D.預防性使用宮縮劑答案:ABCD解析:產(chǎn)后出血的預防措施包括加強孕期保健,積極治療孕期并發(fā)癥;正確處理分娩過程,防止軟產(chǎn)道損傷等;產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況,及時發(fā)現(xiàn)異常;預防性使用宮縮劑促進子宮收縮等。10.下列屬于外科急腹癥的特點的是()A.先腹痛,后發(fā)熱B.腹痛劇烈,部位明確C.有明顯的腹膜刺激征D.常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀答案:ABCD解析:外科急腹癥的特點一般是先有腹痛,后出現(xiàn)發(fā)熱;腹痛程度較劇烈,部位相對明確;可伴有明顯的腹膜刺激征(壓痛、反跳痛、肌緊張);常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。判斷題(每題1分,共10題)1.血漿滲透壓主要由血漿晶體滲透壓構(gòu)成。()答案:正確解析:血漿滲透壓包括血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓,其中血漿晶體滲透壓占絕大部分,主要由無機鹽等小分子物質(zhì)形成,對維持細胞內(nèi)外的水平衡起重要作用。2.心率越快,心輸出量就越大。()答案:錯誤解析:在一定范圍內(nèi),心率增快可使心輸出量增加,但當心率過快時,心室舒張期縮短,心室充盈不足,每搏輸出量明顯減少,心輸出量反而降低。3.胰島素可以降低血糖,所以糖尿病患者都可以使用胰島素治療。()答案:錯誤解析:糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病等類型,1型糖尿病患者由于胰島β細胞破壞,導致胰島素絕對缺乏,需要依賴胰島素治療;2型糖尿病患者在口服降糖藥效果不佳或存在嚴重并發(fā)癥等情況下才需要使用胰島素治療,并非所有糖尿病患者都需要用胰島素治療。4.青霉素類藥物使用前必須做皮試。()答案:正確解析:青霉素類藥物容易引起過敏反應,嚴重者可導致過敏性休克,甚至危及生命,所以使用前必須做皮試,皮試陰性者方可使用。5.缺鐵性貧血患者補鐵治療時,應同時補充維生素C,以促進鐵的吸收。()答案:正確解析:維生素C具有還原性,能將三價鐵還原為二價鐵,從而促進鐵的吸收,所以缺鐵性貧血患者補鐵治療時,應同時補充維生素C。6.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常,以室性心律失常最多見。()答案:正確解析:急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常十分常見,其中以室性心律失常最多見,尤其是室性期前收縮,如室性期前收縮頻發(fā)、成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速等,常為心室顫動的先兆。7.小兒腹瀉時,為防止脫水,應立即大量靜脈補液。()答案:錯誤解析:小兒腹瀉時,應根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)選擇合適的補液方式和補液量。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正脫水;中、重度脫水或嘔吐嚴重者才需要靜脈補液,且補液應遵循先快后慢、先濃后淡等原則,不能立即大量靜脈補液,以免引起循環(huán)負荷過重等不良反應。8.產(chǎn)后惡露持續(xù)時間一般為46周。()答案:正確解析:產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織,持續(xù)時間一般為46周,總量為250500ml。9.惡性腫瘤患者一定會出現(xiàn)惡病質(zhì)。()答案:錯誤解析:惡病質(zhì)是惡性腫瘤晚期患者出現(xiàn)的一種進行性消瘦、貧血、乏力等全身衰竭的綜合征,但不是所有惡性腫瘤患者都會出現(xiàn)惡病質(zhì),其發(fā)生與腫瘤的類型、發(fā)展階段、患者的營養(yǎng)狀況等多種因素有關(guān)。10.手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口和污染切口三類。()答案:正確解析:手術(shù)切口根據(jù)其清潔程度分為清潔切口(Ⅰ類切口)、清潔污染切口(Ⅱ類切口)和污染切口(Ⅲ類切口)三類,分類有助于選擇合適的抗菌藥物預防感染。簡答題(每題5分,共5題)1.簡述高血壓的分級標準。答:根據(jù)血壓升高的水平,將高血壓分為13級:1級高血壓(輕度):收縮壓140159mmHg和(或)舒張壓9099mmHg。2級高血壓(中度):收縮壓160179mmHg和(或)舒張壓100109mmHg。3級高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。2.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答:癥狀:腹痛:典型的腹痛發(fā)作始于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時(68小時)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹,約70%80%的患者具有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點。胃腸道癥狀:早期可能有厭食、惡心、嘔吐等,有的患者可能發(fā)生腹瀉。全身癥狀:早期乏力,炎癥重時出現(xiàn)中毒癥狀,心率增快,發(fā)熱,體溫達38℃左右。闌尾穿孔時體溫會更高,達39℃或40℃。體征:右下腹壓痛:是急性闌尾炎最常見的重要體征,壓痛點通常位于麥氏點。腹膜刺激征象:反跳痛、肌緊張、腸鳴音減弱或消失等,提示闌尾炎癥加重,出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等病理改變。右下腹包塊:若查體發(fā)現(xiàn)右下腹飽滿,捫及一壓痛性包塊,邊界不清,固定,應考慮闌尾周圍膿腫的診斷。3.簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答:大血管病變:主要累及主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體外周動脈等,引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。微血管病變:糖尿病腎?。菏?型糖尿病的主要死因,典型表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等。糖尿病視網(wǎng)膜病變:是失明的主要原因之一,可出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管瘤、出血、滲出、新生血管形成等病變。神經(jīng)病變:以周圍神經(jīng)病變最常見,通常為對稱性,下肢較上肢嚴重,表現(xiàn)為肢端感覺異常,如麻木、刺痛、燒灼感等,后期可出現(xiàn)運動神經(jīng)受累。此外,還可出現(xiàn)自主神經(jīng)病變,表現(xiàn)為胃腸功能紊亂、心血管自主神經(jīng)功能異常等。糖尿病足:是糖尿病患者因下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變導致的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞,是糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一。4.簡述小兒肺炎的治療原則。答:一般治療:保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。給予營養(yǎng)豐富的飲食,重癥患兒進食困難者,可給予腸道外營養(yǎng)。經(jīng)常變換體位,以減少肺部淤血,促進炎癥吸收。注意隔離,以防交叉感染??垢腥局委煟嚎股刂委煟焊鶕?jù)不同病原體選擇合適的抗生素,如肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素;金黃色葡萄球菌肺炎可選用苯唑西林、氯唑西林等;支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如紅霉素、阿奇霉素等??共《局委煟嚎蛇x用利巴韋林、干擾素等藥物。對癥治療:氧療:有缺氧表現(xiàn),如煩躁、口周發(fā)紺時需吸氧,多用鼻前庭導管給氧。保持呼吸道通暢:及時清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰,改善通氣功能??捎渺钐祫F化吸入有助于解除支氣管痙攣和水腫。退熱:高熱時可采用物理降溫或藥物降溫。糖皮質(zhì)激素的應用:中毒癥狀明顯、嚴重喘憋、伴有腦水腫、中毒性腦病等情況時,可短期應用糖皮質(zhì)激素。并發(fā)癥及并存癥的治療:如并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭、膿胸、氣胸等,應及時給予相應的治療。5.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答:針對出血原因,迅速止血:子宮收縮乏力:加強宮縮是最主要的方法,可通過按摩子宮、應用宮縮劑(如縮宮素、麥角新堿等)、宮腔填塞、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮等措施。胎盤因素:若胎盤已剝離未排出,應立即協(xié)助胎盤娩出;胎盤粘連可行徒手剝離胎盤;胎盤植入應根據(jù)具體情況選擇保守治療或子宮切除術(shù)。軟產(chǎn)道裂傷:應及時準確地修補、縫合裂傷,徹底止血。凝血功能障礙:補充凝血因子,如輸新鮮血、血小板、纖維蛋白原等,積極治療原發(fā)病。補充血容量,糾正失血性休克:建立有效的靜脈通道,快速補充晶體液和膠體液,必要時輸血,以維持有效的循環(huán)血量。防治感染:產(chǎn)后出血患者抵抗力降低,容易發(fā)生感染,應給予抗生素預防感染。案例分析題(10分)患者,男性,65歲,有高血壓病史10年,規(guī)律服用降壓藥物治療,血壓控制在130140/8090mmHg。近1個月來,患者出現(xiàn)活動后胸悶、氣促,休息后可緩解,未予重視。1天前,患者于情緒激動后突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,伴大汗淋漓、惡心、嘔吐,疼痛持續(xù)不緩解,遂來醫(yī)院就診。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,面色蒼白,口唇發(fā)紺,雙肺底可聞及少許濕啰音,心界向左下擴大,心率110次/分,律齊,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。心電圖示:V?V?導
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