寵物臨床檢查技術(shù) 課件匯 1寵物信息登記 - 8 耳朵檢查

獸醫(yī)臨床檢查技術(shù)寵物信息登記MainContents寵物信息登記知識(shí)講解實(shí)訓(xùn)講解教學(xué)目標(biāo)1.掌握常見(jiàn)犬貓的品種；2.掌握犬貓的體況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；3.對(duì)就診寵物進(jìn)行信息填寫(xiě)，如品種、性別、出生日期、體重、毛色、主人聯(lián)系方式等內(nèi)容；4.培養(yǎng)學(xué)生具有熱愛(ài)小動(dòng)物、關(guān)愛(ài)小動(dòng)物的感情。寵物信息登記寵物信息登記寵物信息登記飼養(yǎng)寵物的主人可能會(huì)有幾個(gè)，但一般記錄寵物證上的寵物主人，如小黃的主人有張三、李四，但是寵物證上的主人為李四，那么在填寫(xiě)信息時(shí)應(yīng)填李四；01主人姓名所填的聯(lián)系方式應(yīng)與上述所填的寵物主人相一致；02主人聯(lián)系方式填寫(xiě)寵物證上所填寫(xiě)的家庭住址；03主人家庭住址寵物信息登記應(yīng)向?qū)櫸镏魅舜_認(rèn)寫(xiě)法，因發(fā)音相同的名字可能有不同的寫(xiě)法，不能想當(dāng)然寫(xiě)。04姓名狗屬于犬科，簡(jiǎn)寫(xiě)為犬；貓屬于貓科；鳥(niǎo)屬于禽類(lèi)；大鼠及小鼠屬于嚙齒類(lèi)；兔子屬于兔類(lèi)；05種類(lèi)熟悉寵物常見(jiàn)的品種，當(dāng)寵物被識(shí)別錯(cuò)時(shí)，其主人會(huì)感到很生氣，如泰迪犬、雪納瑞犬、比熊犬、邊境牧羊犬等，如果是雜交品種的犬，則寫(xiě)為中華田園犬；06品種寵物信息登記雄性寵物可記為♂或M，雌性寵物則記為♀或F，如果已絕育寵物則記為OHE；年幼寵物尤其是貓，寵物主人經(jīng)常弄錯(cuò)性別；07性別主要記錄被毛顏色，犬的被毛顏色取決于品種；因此，熟悉品種對(duì)于工作是非常有幫助的；08毛色大多數(shù)寵物主人不知道其確切的出生日期，一般都是大概日期，如2010年3月；不建議直接輸入寵物的年齡，因?yàn)榈诙陮櫸锏哪挲g會(huì)增長(zhǎng)，而記錄會(huì)變成錯(cuò)誤的。09出生日期寵物信息登記主要與用藥劑量有關(guān)，如7KG。犬/貓?bào)w況得分（Body

Condition

Score，BCS）寵物肥胖問(wèn)題一直都是寵物主人比較關(guān)心的問(wèn)題，但是怎么簡(jiǎn)單的知道寵物知否肥胖呢？和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)有哪些？BCS是一種用分值來(lái)評(píng)價(jià)寵物營(yíng)養(yǎng)程度的方法。常用的BCS系統(tǒng)有5分制和9分制，因此在報(bào)告時(shí)應(yīng)使用分?jǐn)?shù)形式表明所采用的分制，如3/5、7/9。10體重檢查方法在評(píng)估時(shí)主要采用視診和觸診，應(yīng)重點(diǎn)檢查以下部位（1）肋骨評(píng)價(jià)：將雙手拇指放于犬脊柱，伸展雙手于肋弓，試著感受肋骨，這點(diǎn)非常重要，因?yàn)槎鄶?shù)犬的被毛使得視覺(jué)評(píng)價(jià)非常困難；（2）皮下脂肪和肌肉：主要觸診肩部、肋骨部和脊柱部位，感知脂肪厚度及肌肉厚實(shí)程度；（3）腰部和腹部輪廓：視診檢查腰部輪廓是否顯著，腹圍大小、腹部皮膚皺褶是否可見(jiàn)；（4）頭頂檢查：從頭頂角度觀察犬，看是否能看到肋骨后腰部，多數(shù)體型勻稱(chēng)犬有一沙漏樣外觀。判斷標(biāo)準(zhǔn)5分9分非常瘦1/51/9極度消瘦2/9非常瘦體重偏低2/53/9消瘦理想3/54/9理想5/9體重過(guò)重4/56/9體重偏重7/9體重過(guò)重肥胖5/58/9肥胖9/9極度肥胖有些寵物醫(yī)院會(huì)要求主人填寫(xiě)郵箱及QQ等聯(lián)系方式及初診日期；在臺(tái)灣省及其它發(fā)達(dá)國(guó)家，會(huì)記錄寵物主人的身證號(hào)，但國(guó)內(nèi)很少有這樣記錄。實(shí)訓(xùn)01每5人一小組，每人分別模擬記錄人員與寵物主人填寫(xiě)下列病例卡02將病例卡填寫(xiě)完整后交與課代表，最后統(tǒng)一交與代課教師實(shí)訓(xùn)器材犬、貓及主人稱(chēng)登記卡筆準(zhǔn)備物品實(shí)訓(xùn)步驟詢(xún)問(wèn)寵物主人（1）寵物主人的姓名及聯(lián)系方式；（2）寵物的名字，并確認(rèn)拼寫(xiě)；（3）寵物的出生日期；（4）寵物的性別；01實(shí)訓(xùn)步驟02通過(guò)你的觀察并記錄（1）寵物的種類(lèi)（2）寵物的品種（3）寵物的毛色03稱(chēng)量并記錄寵物的體重情況04將所需病例資料表格填寫(xiě)完整滬農(nóng)動(dòng)物醫(yī)院病歷卡小結(jié)Thanks謝謝！獸醫(yī)臨床檢查技術(shù)寵物保定主要內(nèi)容犬貓的接近方法犬的保定方法貓的保定方法教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)1了解不同品種不同性格的寵物特點(diǎn)；2能對(duì)就診的患病寵物進(jìn)行正確的保定；3培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。表部位名稱(chēng)犬體接近方法應(yīng)防止咬傷和抓傷檢查者首先向犬貓發(fā)出溫和的呼喚聲，以示打算向其靠近，然后緩緩接近。1接近后，用手輕撫犬貓的頭、頸、軀干部，或輕輕撓癢，使其保持安靜、溫順，然后進(jìn)行檢查。2接近犬貓時(shí)，一般應(yīng)在畜主的協(xié)助下接近犬貓接近方法應(yīng)用人力、器械或藥物來(lái)控制犬貓的活動(dòng)稱(chēng)為犬貓的保定犬貓的保定有兩個(gè)目的2確保人和犬貓的安全便于診斷、治療1犬的保定方法1、徒手保定站立保定坐立保定橫臥保定2、器械保定扎口保定頸圈保定犬的保定方法犬站立保定一只手的手腕放到狗的脖子下方,使頭部固定；另一只手放到狗的胸部或腹部下方；將狗往身體的方向拉；狗的頭部要固定好避免回頭咬到操作者。犬的保定方法犬坐式與懷抱保定將一只手的手腕放到狗脖子下方,將頭部固定；另一只手放到狗的后半部；將狗往自己身上緊靠。犬的保定方法犬橫臥保定方法犬的保定方法犬扎口保定操作者的手要遠(yuǎn)離狗的嘴巴,尤其是在兇的犬只；可以由兩人操作，一人拉住頸圈,另一人操作扎嘴；動(dòng)作要迅速；如果狗有呼吸困難或是嘔吐的現(xiàn)象，要立即除去扎嘴繩。也可以為嘴套。犬的保定方法頸圈保定法選擇大小合適的給犬帶在嘴上，并在犬耳后扣緊口套帶，即可防止咬犬。根據(jù)診療工作的需要，令犬站立或側(cè)臥，保定犬員抓住脖圈，固定好頭部，防止頭部活動(dòng)即可。貓的保定方法1、徒手保定側(cè)臥保定胸臥保定2、器械保定頸圈保定貓包保定側(cè)臥保定1貓的保定方法側(cè)臥保定1當(dāng)貓站立時(shí)，用一只手將頭頸部皮毛抓住,另一只手抓住后腳；將食指放在兩只腳中間；慢慢的將犬貓拉起，將犬貓的身體背部頂著你的身體使之伸長(zhǎng)。側(cè)臥保定2貓的保定方法側(cè)臥保定2一只手從后方將貓的后腳抓住,另一只手抓住前腳；輕輕的拉起,將貓側(cè)臥；側(cè)臥后,用一只手抓住貓的四只腳；另一只手整個(gè)抓住頸部，食指和拇指抓住下顎部。貓的保定方法貓的胸臥與頸圈保定胸臥位保定貓的徒手保定貓的保定方法貓的胸臥與頸圈保定將貓頭從近端袋口裝入，貓頭便從遠(yuǎn)端袋口露出，此時(shí)將袋口帶子抽緊（不影響呼吸），使頭不能縮回袋內(nèi)。再抽緊近端袋口，使兩后肢露在外面。這樣，便可以進(jìn)行頭部檢查、測(cè)量直腸溫度及灌腸等。同犬貓的保定方法頸圈保定（同犬）實(shí)訓(xùn)1、每5人一組，分別對(duì)犬及貓進(jìn)行練習(xí)保定，每組人員想互協(xié)作共同完成；2、對(duì)每人每組進(jìn)行保定考核實(shí)訓(xùn)器材犬、貓1全型號(hào)頸圈、口套2貓包3保定繩4手套及試驗(yàn)服5實(shí)訓(xùn)步驟1觀察寵物習(xí)性，并選擇合適的保定方法2對(duì)犬進(jìn)行安全保定（1）站立保定（3）扎口保定（4）頸圈保定（2）仰臥保定實(shí)訓(xùn)步驟對(duì)貓安全保定34由代課老師記錄好考核成績(jī)，并保存（1）徒手保定（2）貓包保定Thanks謝謝！獸醫(yī)臨床檢查技術(shù)獸醫(yī)臨床檢查六大方法主要內(nèi)容一、問(wèn)診二、視診三、觸診四、叩診五、聽(tīng)診六、嗅診教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)熟練掌握寵物疾病臨床檢查的基本方法，并了解操作過(guò)程中應(yīng)該注意的問(wèn)題為了發(fā)現(xiàn)作為診斷依據(jù)的癥狀、資料，需用各種特定的方法，對(duì)寵物進(jìn)行客觀的觀察與檢查。為了診斷寵物的疾病，應(yīng)用于臨床實(shí)際的各種檢查方法，稱(chēng)為臨床檢查法。常用的臨床檢查方法，主要有以下六種犬眼檢查問(wèn)診犬頸部創(chuàng)傷犬乳腺腫瘤一、問(wèn)診問(wèn)診也是流行病學(xué)調(diào)查的主要方式，即通過(guò)問(wèn)診和查閱有關(guān)資料，調(diào)查有關(guān)引起傳染病、寄生蟲(chóng)病和代謝病發(fā)生的一些原因。問(wèn)診就是以詢(xún)問(wèn)的方式，聽(tīng)取寵物主人關(guān)于寵物發(fā)病情況和經(jīng)過(guò)的介紹1、寵物來(lái)源一、問(wèn)診1一般情況下，正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)的寵物，其幼齡時(shí)的免疫、驅(qū)蟲(chóng)情況是比較完全的；2非正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)的寵物，其免疫及驅(qū)蟲(chóng)情況是不完整的；3如果是流浪犬貓撿來(lái)的寵物，則更要注意。2、飼養(yǎng)管理一、問(wèn)診犬貓合理的日常飼養(yǎng)管理是犬、貓健康的前提問(wèn)診的內(nèi)容應(yīng)包括飼喂方式（食物結(jié)構(gòu)、每天的飼喂次數(shù)及飼喂量、飼喂方式、可能接觸或誤食的異物等）、飼養(yǎng)條件（籠養(yǎng)還是散養(yǎng)、保暖防寒措施、飼養(yǎng)環(huán)境等）、運(yùn)動(dòng)情況（運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量）、免疫情況（免疫是否完整、合理）及驅(qū)蟲(chóng)情況（是否定期驅(qū)蟲(chóng)、用藥種類(lèi)、劑量及驅(qū)蟲(chóng)效果）等。如夏季高溫情況下犬、貓的防暑降溫、食物結(jié)構(gòu)；冬季寒冷情況下犬、貓的保暖防寒、運(yùn)動(dòng)管理；春秋季疫病流行時(shí)期犬、貓的防疫情況等。一、問(wèn)診現(xiàn)病史是指犬、貓此次發(fā)病的具體表現(xiàn)、可能的致病因素、就診及用藥情況。在進(jìn)行現(xiàn)病史調(diào)查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)了解：3、現(xiàn)病史3、現(xiàn)病史一、問(wèn)診（1）發(fā)病的時(shí)間與地點(diǎn)在發(fā)病時(shí)間上，除了季節(jié)性因素外，應(yīng)了解飼前或喂后；運(yùn)動(dòng)中或休息時(shí)；清晨或夜間；產(chǎn)前或產(chǎn)后等；對(duì)于發(fā)病地點(diǎn)，主要了解犬、貓的飼養(yǎng)地點(diǎn)及其周邊的環(huán)境狀況，了解各類(lèi)事故發(fā)生的可能性，如驚嚇、外傷、打頭、高空掉落、中毒、車(chē)禍等，有些地域（如小區(qū)主干道、道路急轉(zhuǎn)彎處等）可能是一些外傷、車(chē)車(chē)禍易發(fā)區(qū)。不同的情況或條件，可提示不同的可能性疾病，并借此可估計(jì)可能的致病原因，而且還可以以此來(lái)推測(cè)疾病是急性或慢性。3、現(xiàn)病史一、問(wèn)診（2）發(fā)病時(shí)的主要表現(xiàn)寵物病初的表現(xiàn)對(duì)疾病的診斷有很大的幫助，但通常寵物主人往往只介紹許多疾病共有的一般癥狀，如咳嗽、嘔吐、食欲減退或廢絕、精神不振等，而對(duì)疾病特有癥狀不一定介紹，如早期嘔吐的性狀、咳嗽出現(xiàn)的時(shí)間及特征，但是這些通常是提示診斷的重要線索。必要時(shí)，可提出某些類(lèi)似的征候、現(xiàn)象，以求寵物主人的解答，要耐心詢(xún)問(wèn)，要啟發(fā)但不要暗示，以求全面了解寵物的真實(shí)表現(xiàn)。3、現(xiàn)病史一、問(wèn)診（3）疾病的經(jīng)過(guò)目前與開(kāi)始發(fā)病時(shí)疾病程度的比較，是減輕或加重，癥狀的變化，是否又出現(xiàn)了新的癥狀、原有的癥狀減輕或消失，是否經(jīng)過(guò)治療，用過(guò)什么藥物和方法，效果如何，這不僅可推斷病勢(shì)的進(jìn)展情況，而且還可作為診斷和治療的參考。3、現(xiàn)病史一、問(wèn)診（4）寵物主人所估計(jì)到的病因這也是診斷的重要依據(jù)飼喂不當(dāng)運(yùn)動(dòng)過(guò)度受涼創(chuàng)傷3、現(xiàn)病史一、問(wèn)診（5）對(duì)寵物主人所描述的犬貓病情要加以鑒別寵物主人往往是第一個(gè)接觸患病寵物的人，對(duì)病因的估計(jì)可能會(huì)具有一定的客觀性，可以作為我們推斷病因的依據(jù)，但不一定是主要的，因?yàn)閷櫸镏魅艘部赡艽嬖谥饔^臆斷。同時(shí)，寵物主人對(duì)病情的描述也可能夸大或縮小。所以，寵物醫(yī)生對(duì)于主人的病情描述及病因估計(jì)要加以鑒別。4、既往史一、問(wèn)診詢(xún)問(wèn)寵物以往發(fā)病的情況如該寵物以前還有哪些疾病，有沒(méi)有類(lèi)似疾病的發(fā)生，發(fā)病有無(wú)規(guī)律性、季節(jié)性。當(dāng)時(shí)診斷結(jié)果如何、采用了哪些藥物治療、郊果如何、有無(wú)藥物過(guò)敏史等。對(duì)普通病，寵物往往易復(fù)發(fā)或習(xí)慣性發(fā)生，如果有類(lèi)似的發(fā)生在，對(duì)診斷和治療會(huì)有很大的幫助。5、注意事項(xiàng)一、問(wèn)診具有同情心和責(zé)任感，和藹可親，考慮全面，語(yǔ)言要通俗易懂，避免可能引起寵物主人不良反應(yīng)的語(yǔ)言和表情，防止暗示。

寵物主人所述可能不系統(tǒng)，無(wú)重點(diǎn)，還可能出現(xiàn)對(duì)病情的恐懼而加以夸大或隱瞞，甚至不說(shuō)實(shí)話，應(yīng)對(duì)這些情況加以注意，要設(shè)法取得寵物主人的配合，運(yùn)用科學(xué)知識(shí)加以分析整理。（1）（2）5、注意事項(xiàng)一、問(wèn)診如果是其它門(mén)診或?qū)櫸镝t(yī)院介紹來(lái)的，寵物主人持有的介紹信或病歷，可能是重要的參考資料，但主要還是要依靠自己的詢(xún)問(wèn)，臨床檢查和其他有關(guān)檢查的結(jié)果，經(jīng)過(guò)綜合分析來(lái)判斷。危重病畜，在做扼要的詢(xún)問(wèn)和重點(diǎn)檢查后，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。詳細(xì)的檢查和病史的詢(xún)問(wèn)，可在急救的過(guò)程中或之后再做補(bǔ)充詢(xún)問(wèn)。（3）（4）二、視診視診是寵物醫(yī)師用視覺(jué)直接觀察寵物的整體概況或局部表現(xiàn)的診斷方法，稱(chēng)為視診也稱(chēng)為望診二、視診如體格的大小，發(fā)育程度，營(yíng)養(yǎng)狀況，體質(zhì)的強(qiáng)弱，軀體的結(jié)構(gòu)，胸腹與肢體的勻稱(chēng)性等。1、觀察其整體狀態(tài)如精神的沉郁與興奮，靜止間的姿勢(shì)改變或運(yùn)動(dòng)中的步態(tài)改變，是否腹痛不安，運(yùn)步強(qiáng)拘或強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)等病理性行動(dòng)等。2、判斷其精神及體態(tài)、姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)、行為二、視診如被毛狀態(tài)，皮膚及黏膜的顏色與特性，體表的創(chuàng)傷、潰瘍與瘢痕，皰疹、腫物等大小、位置、形狀和特點(diǎn)等。3、發(fā)現(xiàn)其體表組織的病變4、檢查與外界直通的體腔如口腔、鼻腔、咽喉、陰道和肛門(mén)等。觀察其黏膜的顏色變化或完整性，注意其分泌物、排泄物的數(shù)量、性狀及其混合物。二、視診如呼吸動(dòng)作，采食、咀嚼、吞咽、反芻和噯氣等，另外，是否有喘息和咳嗽，腹瀉和嘔吐，再一點(diǎn)就是觀察排糞、排尿的姿勢(shì)、次數(shù)、數(shù)量、性狀與混合物等。5、注意其某些生理活動(dòng)的異常二、視診6、注意事項(xiàng)要求患病寵物在安靜的狀態(tài)條件下進(jìn)行。（1）應(yīng)考慮光線對(duì)檢查結(jié)果的影響，如在黃色光線下進(jìn)行檢查，輕微黃疸就不易被發(fā)現(xiàn)。（2）二、視診6、注意事項(xiàng)隨著科技的發(fā)展，視診的范圍也越來(lái)越大，對(duì)于某些特殊部位，如鼓膜、眼底、胃腸道粘膜等，也可借助某些儀器進(jìn)行視診，如耳鏡、眼底鏡、內(nèi)窺鏡等。（3）視診的適用范圍廣，能提供重要的診斷材料，有時(shí)可單用視診而確定診斷，但視診必須要有豐富的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)做基礎(chǔ)，否則會(huì)出現(xiàn)視而不見(jiàn)的情況。（4）三、觸診也就是通過(guò)檢查者手的感覺(jué)進(jìn)行判斷的一種診斷方法。觸診是利用觸覺(jué)和實(shí)體感覺(jué)的一種檢查法三、觸診1、觸診應(yīng)用（1）檢查寵物的體表狀態(tài)如判斷皮膚表面的溫濕度、皮膚與皮下組織的質(zhì)地、硬度及彈性，淺在淋巴結(jié)及局部病變的位置、大小、形態(tài)及其溫度、內(nèi)容物性狀、硬度、可動(dòng)性及疼痛反應(yīng)等。三、觸診1、觸診應(yīng)用（2）檢查某些組織器官感知其生理性或病理性沖動(dòng)，如在心區(qū)，可感知心波動(dòng)的強(qiáng)度、頻率、節(jié)律和位置，檢查淺在動(dòng)脈的脈搏，可判定其頻率、性質(zhì)及節(jié)律等變化。三、觸診1、觸診應(yīng)用（3）腹部觸診可判定腹壁的緊張性和敏感性此外，還可感知腹腔內(nèi)的狀態(tài)，如肝脾的邊緣和硬度，胃腸內(nèi)容物的多少、性狀，腹腔的狀態(tài)，通過(guò)直腸檢查，即直腸內(nèi)部觸診，可以判定腹腔后部器官和盆腔器官的狀態(tài)，這是獸醫(yī)臨床上對(duì)觸診方法的獨(dú)特運(yùn)用。三、觸診1、觸診應(yīng)用（4）觸診也可作為對(duì)寵物機(jī)體某一部位所給予的機(jī)械刺激并根據(jù)其對(duì)刺激所表現(xiàn)的反應(yīng)，而判斷其感受力和敏感性。如胸壁、腎區(qū)的疼痛檢查，腰背與脊髓的反射，神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)，體表局部病變的敏感性等。三、觸診2、觸診方法按觸診部位及檢查目的的不同可分為淺部觸診法深部觸診法三、觸診2、觸診方法用平放而不加壓力的手指或手掌以滑動(dòng)的方式、輕柔地進(jìn)行觸摸，試探檢查部位有無(wú)抵抗、疼痛或波動(dòng)等，明顯的腫塊或臟器也可用淺部觸診法檢查。這種方法試用于皮膚、胸部、腹部、關(guān)節(jié)、軟組織淺部的動(dòng)靜脈和神經(jīng)的檢查。（1）淺部觸診法（2）深部觸診法檢查時(shí)用一手或兩手，由淺入深，逐漸加壓以達(dá)深部深部觸診主要用于覺(jué)察腹腔病變和臟器的情況，根據(jù)檢查目的不同可分為以下幾種三、觸診2、觸診方法①?zèng)_擊觸診法以拳或手掌取70～90的角度，放于腹壁上的相應(yīng)部位，作數(shù)次急速而較有力的沖擊動(dòng)作，以感知深部臟器和腹腔的狀況。如腹腔有回?fù)舨ɑ蛘鹗幰?，提示腹腔積液或靠近腹壁的臟器內(nèi)含有較多的液狀內(nèi)容物。三、觸診2、觸診方法1（2）深部觸診法②深壓觸診法又稱(chēng)切入觸診法，是以一個(gè)或幾個(gè)并攏手指逐漸用力按壓，用以探測(cè)腹腔深在病變的部位和內(nèi)部器官的性狀。適用于檢查肝、脾的邊緣。三、觸診22、觸診方法（2）深部觸診法③按壓觸診法以手平放于被檢部位，輕輕按壓，以感知其內(nèi)容物的性狀與敏感性，適用于檢查胸腹壁的敏感性及中小寵物的腹腔器官與內(nèi)容物的性狀。三、觸診32、觸診方法（2）深部觸診法三、觸診3、注意事項(xiàng)手法要輕柔，以免引起病畜的精神、肌肉緊張而影響檢查效果。（1）作腹部檢查時(shí)，應(yīng)注意不要將腎臟、充盈的膀胱誤認(rèn)為腹腔包塊。（2）觸診時(shí)要手腦并用，邊觸摸邊思索病變的解剖位置和毗鄰關(guān)系，以明確病變的性質(zhì)和來(lái)自何種臟器。（3）使之震動(dòng)而產(chǎn)生音響，根據(jù)震動(dòng)和聲響的特點(diǎn)，來(lái)判斷被檢部位的臟器狀態(tài)有無(wú)異常的一種檢查方法。叩診用手指或器械對(duì)寵物體表進(jìn)行叩擊四、叩診叩診四、叩診1、叩診應(yīng)用檢查淺在的體腔（胸腔、腹腔、竇腔）及體表的腫物，以判斷內(nèi)容物的性狀（氣體、液體或固體）和含氣量的多少；（1）根據(jù)叩擊體壁可間接引起其內(nèi)部器官震動(dòng)的原理，以檢查體內(nèi)含氣的器官的含氣量或物理狀態(tài)；（2）根據(jù)體內(nèi)有些含氣器官與實(shí)質(zhì)器官交錯(cuò)排列的解剖上的有利條件?？梢蚩墼\產(chǎn)生的某種固有音響的區(qū)域輪廓，去推斷某一器官的位置、大小、形狀及其與周?chē)鞴?、組織的相互關(guān)系。（3）四、叩診2、叩診方法（1）直接扣診法用一個(gè)或數(shù)個(gè)并攏且彎曲的手指，向?qū)櫸锏捏w表進(jìn)行輕輕的扣擊，常用于檢查胸腔及鼓氣的胃腸。直接扣診法四、叩診2、叩診方法（2）間接叩診法在被叩擊的體表部位上，放一震動(dòng)能力較強(qiáng)的附加物，而后向這一附加物上進(jìn)行叩擊的一種檢查方法。附加的物體，一般稱(chēng)為叩診板。間接叩診的具體方法，主要有指指叩診法和錘板叩診法。間接扣診法四、叩診2、叩診方法（2）間接叩診法①指指叩診法指指叩診法雖然有簡(jiǎn)單、方便、不用器械的優(yōu)點(diǎn)，但因其震動(dòng)與傳導(dǎo)的范圍有限，只適用于中小寵物的診察。1四、叩診2、叩診方法（2）間接叩診法②錘板叩診法叩診錘一般是金屬制作的，在錘的頂端鑲有軟硬適度的橡皮頭，叩診板可是金屬、骨質(zhì)、角質(zhì)或塑料制作，形狀不一。通常的操作方法是一手持叩診板，將其緊密放于欲檢查的部位上，另一手持扣診錘，用腕關(guān)節(jié)做軸上下擺動(dòng)，使之垂直的向叩診板上扣擊2～3下，以分辨其產(chǎn)生的音響。2四、叩診正確與錯(cuò)誤的叩診方法正確（1）錯(cuò)誤（2）四、叩診指指叩診法四、叩診錘板叩診法四、叩診四、叩診3、叩診音由于叩診時(shí)所用的力量，和間隔時(shí)間各不相同，可產(chǎn)生不同的音響，根據(jù)音響臨床上區(qū)分為以下幾種叩診音強(qiáng)弱長(zhǎng)短高低清音是一種音調(diào)較低，音響較強(qiáng)，振動(dòng)時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)的聲音，是正常肺部的叩診音。提示肺臟的含氣量、彈性和致密性均正常。（1）清音鼓音是一種音調(diào)較高，音響較強(qiáng)，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的一種和諧音響。在病理?xiàng)l件下，叩診肺空洞、氣胸、氣腹時(shí)也出現(xiàn)鼓音。（2）鼓音四、叩診四、叩診3、叩診音四、叩診四、叩診3、叩診音濁音是一種音調(diào)較相對(duì)濁音更高，音響更弱，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間更短的聲音。濁音是叩診肌肉或是叩診不含氣的實(shí)質(zhì)器官（如心臟、肝臟和脾臟等）與體表直接接觸的部位產(chǎn)生的音響。病理情況下，叩診大量胸腔積液，高度胸膜肥厚及肺癌時(shí)出現(xiàn)濁音。（3）濁音四、叩診四、叩診4、注意事項(xiàng)叩診板需緊密地貼于體表，其間不能留有空隙，對(duì)于被毛較長(zhǎng)的寵物，宜將被毛分開(kāi)，以使叩診板與體表有良好的接觸，但也應(yīng)注意，叩診板不應(yīng)過(guò)于用力壓迫。（1）叩診錘應(yīng)垂直叩擊叩診板，叩擊時(shí)應(yīng)該快速、斷續(xù)、短促而富有彈性，叩擊的力量應(yīng)均等。（2）四、叩診四、叩診4、注意事項(xiàng)對(duì)病灶或被檢部位小或位置淺表，宜采取輕叩診，如對(duì)位置較深或病變范圍較大，叩診力量應(yīng)稍重。當(dāng)叩診音不清時(shí)，可逐漸加重叩診力量，與較弱的叩診進(jìn)行比較。（3）為了對(duì)比解剖學(xué)上相同部位的病理變化，應(yīng)用比較叩診法。注意在比較叩診時(shí)，條件要保持一致。（4）叩診檢查法宜在室內(nèi)進(jìn)行，在室外進(jìn)行，叩診音響效果不佳。（5）五、聽(tīng)診任何寵物所發(fā)出的聲音聽(tīng)診是用聽(tīng)覺(jué)聽(tīng)取機(jī)體各部位發(fā)出的聲響，而判斷正常與否的一種檢查法。聽(tīng)診是聽(tīng)取機(jī)體在生理或病理過(guò)程中所自然發(fā)出的音響咳嗽呃逆噯氣呼吸腸鳴呻吟喘息骨擦音關(guān)節(jié)活動(dòng)音鳴叫…廣義的聽(tīng)診包括聽(tīng)五、聽(tīng)診1、聽(tīng)診內(nèi)容1心血管系統(tǒng)的聽(tīng)診，聽(tīng)取心臟和大血管的聲音，特別是心音，主要是判斷心音的強(qiáng)度、節(jié)律、性質(zhì)、頻率以及是否有附加音，心包的摩擦音和擊水音也是應(yīng)注意檢查的內(nèi)容。2呼吸系統(tǒng)的聽(tīng)診聽(tīng)取氣管、肺臟的呼吸音、附加音和胸膜的病理性聲音，如摩擦音和振蕩音。3消化系統(tǒng)的聽(tīng)診聽(tīng)取胃腸的蠕動(dòng)音，判斷其頻率、強(qiáng)度、性質(zhì)和腹腔的病理性音響。五、聽(tīng)診2、聽(tīng)診方法直接聽(tīng)診法將耳直接貼于寵物體表的相應(yīng)部位進(jìn)行聽(tīng)診，具有方法簡(jiǎn)單，聲音真實(shí)的優(yōu)點(diǎn)，但因檢查者的姿勢(shì)不便，多不應(yīng)用。間接聽(tīng)診法又稱(chēng)器械聽(tīng)診法，是指用聽(tīng)診器進(jìn)行聽(tīng)診的方法。此法方便，可在任何體位下應(yīng)用，而且對(duì)臟器的聲音有放大作用，使用范圍廣，除心臟、肺臟、胃腸以外還可聽(tīng)到機(jī)體其它部位的血管音、皮下氣腫音、骨擦音、關(guān)節(jié)活動(dòng)音等（1）直接聽(tīng)診法（2）間接聽(tīng)診法又稱(chēng)器械聽(tīng)診法五、聽(tīng)診聽(tīng)診器點(diǎn)按此以播放3、注意事項(xiàng)一般應(yīng)選擇在安靜的室內(nèi)進(jìn)行；（1）聽(tīng)診器的接耳端，要適宜的放入檢查者的外耳道，接體端要緊密地放在被檢部位，但不應(yīng)過(guò)于用力壓迫；（2）檢查者要集中注意力，注意聽(tīng)取和觀察寵物的動(dòng)作；（3）五、聽(tīng)診3、注意事項(xiàng)注意防止一切雜音的產(chǎn)生，被毛的摩擦，膠管與手臂、衣服等的摩擦；（4）聽(tīng)診要有針對(duì)性，是在問(wèn)診之后有目的地進(jìn)行。（5）五、聽(tīng)診六、嗅診嗅診時(shí)獸醫(yī)將病畜散發(fā)的氣味扇向自己的鼻部，然后仔細(xì)的判斷氣味的性質(zhì)嗅診是以嗅覺(jué)判斷發(fā)自病畜的異常氣味與疾病關(guān)系的方法在臨診工作中，通過(guò)嗅診往往能夠迅速提供具有重要意義的診斷線索皮膚粘膜呼吸道嘔吐物排泄物膿液血液…異常的氣味多半來(lái)自六、嗅診呼出氣體和尿液帶有酮味常常提示酮血癥呼出氣體和鼻液有腐敗氣味提示呼吸道或肺臟有壞疽性病變呼出的氣體和消化道內(nèi)容物中有大蒜氣味提示有機(jī)磷中毒陰道分泌物化膿、有腐敗臭味提示子宮蓄膿或胎衣停滯糞便帶有腐敗臭味多提示消化不良或胰腺功能不足引起Thanks謝謝！獸醫(yī)臨床檢查技術(shù)生命體征測(cè)定主要內(nèi)容T測(cè)定（Temperature）P（心率）、P（脈搏）（Pulse）R測(cè)定（Respiration）教學(xué)目標(biāo)1掌握T（體溫）、P（心率（脈搏數(shù)））、R（呼吸數(shù)）的正常數(shù)值；2能規(guī)范測(cè)量犬貓T（體溫）、P（心率（脈搏數(shù)））、R（呼吸數(shù)）值并會(huì)判讀；3培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。體溫呼吸數(shù)脈搏數(shù)（心率）重要生理指標(biāo)是寵物生命活動(dòng)的正常情況下，除受外界天氣及運(yùn)動(dòng)等環(huán)境條件暫時(shí)性影響外，一般都維持在一個(gè)較為恒定的范圍內(nèi)。但是，在某些致病因素作用下會(huì)發(fā)生不同程度和形式的變化。一、體溫測(cè)定犬貓為恒溫寵物故能在外界不同溫度條件下，保持體溫的恒定不變健康成年犬37.5～39.0幼齡犬38.5～39.5健康成年貓38.0～39.0幼齡貓38.5～39.5健康犬貓的體溫受某些生理因素的影響，可引起一定程度的生理性變動(dòng)：首先是年齡因素，通常情況下，幼齡寵物高于成年寵物；其次性別、品種、營(yíng)養(yǎng)及生產(chǎn)性能等，對(duì)體溫也有一定影響，一般母犬貓于妊娠后期及分娩之前體溫稍高。此外犬貓的興奮、運(yùn)動(dòng)，以及采食、咀嚼活動(dòng)之后，也可使其體溫呈暫時(shí)性升高。一般寵物體溫的晝夜變動(dòng)范圍：晨溫稍低，午后稍高，晝夜溫差變動(dòng)在1.0℃以?xún)?nèi)一、體溫測(cè)定在排除生理性影響外，體溫的變化由某些疾病所導(dǎo)致時(shí)，既為病理性影響。在臨床上測(cè)量體溫可以早期發(fā)現(xiàn)患病犬貓，做到早期及診斷。一、體溫測(cè)定（1）體溫升高一、體溫測(cè)定寵物體溫升高多是感染指標(biāo)之一一般炎性疾病如胃腸炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎等體溫一定升高，風(fēng)濕癥、無(wú)菌手術(shù)后體溫也一時(shí)性升高。（2）體溫降低一、體溫測(cè)定除老齡家畜的體溫降低外主要見(jiàn)于重度營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重的貧血、大失血、內(nèi)臟破裂、休克、中毒和某些腦?。ㄈ缏阅X室積水和腦腫瘤），長(zhǎng)期癱瘓、頻繁下痢的病畜其直腸溫度偏低。明顯的低體溫，同時(shí)伴有發(fā)紺、末梢厥冷、高度沉郁、心臟微弱、脈搏弱不感手，多提示預(yù)后不良。體溫測(cè)量一、體溫測(cè)定在保證安全條件下，大貓安全保定（站立保定和側(cè)臥保定均可），避免測(cè)定過(guò)程中大貓反應(yīng)過(guò)于激烈；（1）測(cè)量人員戴上檢查手套（2）把水銀體溫計(jì)刻度甩到35C以下，用紗布?jí)K蘸取少量凡土林或甘油，將體溫計(jì)的前端1/3涂上潤(rùn)滑劑（或把體溫計(jì)放進(jìn)肛表套內(nèi)，撕下肛表套外層包裝待用，肛表套已含有少量凡士林）（3）體溫測(cè)量一、體溫測(cè)定左手把大貓的尾巴抬起稍偏向?qū)?cè)，右手持體溫計(jì)插入肛門(mén)，輕輕旋轉(zhuǎn)向里插，插進(jìn)體溫計(jì)長(zhǎng)度的二分之一至三分之二。即可（根據(jù)動(dòng)物體格大小差異）。左手把犬貓的尾巴交給右手，右手一直扶著體溫計(jì)和犬貓尾巴直到測(cè)量完成，測(cè)量時(shí)間在3分鐘以上（4）體溫測(cè)量一、體溫測(cè)定測(cè)量完畢緩慢拔出體溫計(jì)，用干凈的紗布?jí)K擦干凈（肛表套時(shí)需褪去肛表套），再讀取體溫?cái)?shù)值；（5）讀取體溫?cái)?shù)值后，記錄結(jié)果，把體溫計(jì)甩至35C以下，用酒精棉球擦干，放入盛放消毒液的容器內(nèi)浸泡消毒，以備下次使用，并放到安全區(qū)域；（6）清理用具，并將工作區(qū)消毒。（7）二、呼吸次數(shù)的測(cè)量機(jī)體借助呼吸運(yùn)動(dòng)，完成機(jī)體對(duì)氧氣的需求和排出機(jī)體產(chǎn)生的二氧化碳，維持機(jī)體的正常生命活動(dòng)。犬正常時(shí)即以胸式呼吸占優(yōu)勢(shì)。機(jī)體與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過(guò)程，稱(chēng)為呼吸呼吸二、呼吸次數(shù)的測(cè)量呼吸頻率受很多因素，如犬的品種、性別、年齡、營(yíng)養(yǎng)、氣溫、溫度、海拔高度，還有運(yùn)動(dòng)及外界環(huán)境等。所以，健康犬呼吸頻率的變動(dòng)范圍很大。呼吸頻率加快見(jiàn)于發(fā)熱性疾病，如各種肺病、心臟病、貧血、大失血、胃擴(kuò)張、肋骷髏折及腹膜炎等。呼吸頻率降低見(jiàn)于中毒病、重度代謝紊亂、上呼吸道狹窄、尿毒病和某些腦病（腦炎、腦腫瘤、腦水腫）等。二、呼吸次數(shù)的測(cè)量1根據(jù)犬胸腹部的起伏動(dòng)作可測(cè)定呼吸頻率，一起一伏為1次呼吸。也可將手背放在犬鼻孔前方，感覺(jué)呼出的氣流，呼出1次氣流為1次呼吸。2在冬季還可直接觀察呼出的氣流。成年犬的呼吸頻率為10—30次/min，幼犬呼吸頻率可能更快，呼氣時(shí)間約是吸氣時(shí)間的2倍。二、呼吸次數(shù)的測(cè)量呼吸測(cè)量方法（1）在保證安全條件下，大貓安全保定（站立保定和側(cè)臥保定均可），避免測(cè)定過(guò)程中大貓反應(yīng)過(guò)于激烈；（2）測(cè)量者準(zhǔn)備，聽(tīng)到計(jì)時(shí)指令后，進(jìn)行測(cè)量（犬貓胸腹部的起伏1為1次呼吸），直到計(jì)時(shí)結(jié)束；（3）計(jì)時(shí)者，在測(cè)量者準(zhǔn)備完成后，發(fā)出計(jì)時(shí)指令，并計(jì)時(shí)1分鐘；（4）記錄數(shù)值。三、脈搏數(shù)（心率）的測(cè)量通常在犬貓的后肢股內(nèi)側(cè)的股動(dòng)脈處檢查脈搏檢查者站在犬貓的側(cè)后方，一手握后肢，一手伸入股內(nèi)，以手指肚輕壓動(dòng)脈檢查。檢查脈搏要注意脈搏的頻率及節(jié)律。三、脈搏數(shù)（心率）的測(cè)量測(cè)量心跳可在左側(cè)腋窩下，一般在左側(cè)第4-6肋間胸廓下1/3處，以第5肋間最為明顯?？梢月?tīng)到“嗵--嗒”有節(jié)律交替出現(xiàn)的兩個(gè)聲音，為心音。貓110-130犬70-120三、脈搏數(shù)（心率）的測(cè)量心率（脈搏）測(cè)量方法（1）在保證安全條件下，大貓安全保定(站立保定和側(cè)臥保定均可)，避免測(cè)定過(guò)程中大貓反應(yīng)過(guò)于激烈；（2）測(cè)量人員戴上檢查手套；（3）測(cè)量者準(zhǔn)備，找到左側(cè)腋窩下，心音聽(tīng)取最佳點(diǎn)（測(cè)量者在聽(tīng)心率時(shí)可按圖B方式同時(shí)摸取脈搏，確認(rèn)心率與脈搏一致性），如圖1-21所示；（4）計(jì)時(shí)者，在測(cè)量者準(zhǔn)備完成后，發(fā)出計(jì)時(shí)指令，并計(jì)時(shí)1分鐘；（5）記錄數(shù)值。三、脈搏數(shù)（心率）的測(cè)量三、脈搏數(shù)（心率）的測(cè)量血液循環(huán)圖解實(shí)訓(xùn)1、每5人一小組，每人分別模擬記錄人員與寵物填寫(xiě)測(cè)量值；2、將病例卡填寫(xiě)完整后交與課代表，最后統(tǒng)一交與代課教師。實(shí)訓(xùn)器材主人犬貓伊利沙白項(xiàng)圈體溫計(jì)嘴套聽(tīng)診器手套試驗(yàn)服肛表套酒精棉實(shí)訓(xùn)步驟觀察寵物習(xí)性，并選擇合適的保定方法1對(duì)犬進(jìn)行安全保定2R測(cè)定（Respiration）7T測(cè)定（Temperature）5聽(tīng)診器使用：戴、聲音4體溫計(jì)使用：讀數(shù)、消毒、甩、肛表套3P（心率）、P（脈搏）（Pulse）6Thanks謝謝！獸醫(yī)臨床檢查技術(shù)整體及一般檢查主要內(nèi)容正常皮膚被毛的狀態(tài)常見(jiàn)皮下組織腫脹物的類(lèi)型犬貓淺表淋巴結(jié)狀態(tài)教學(xué)目標(biāo)掌握正常皮膚被毛的狀態(tài)1掌握常見(jiàn)皮下組織腫脹物的類(lèi)型2培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力5能觸摸到犬貓淺表淋巴結(jié)狀態(tài)4能區(qū)分正常與異常皮膚被毛的狀態(tài)3一、被毛及皮膚的檢查被毛檢查主要包括被毛清潔度、光澤、分布狀態(tài)、完整性及皮膚結(jié)合的牢固性等，皮膚檢查主要包括皮膚的顏色、溫度、濕度、彈性、是否有皰疹等。健康寵物的被毛平滑、整潔、有光澤且完整性好，皮膚顏色呈淡粉紅色且富有彈性檢查被毛和皮膚主要通過(guò)視診或觸診進(jìn)行一、被毛及皮膚的檢查1、被毛檢查應(yīng)注意被毛的光澤、長(zhǎng)度、色澤、卷曲、有無(wú)脫落等正常犬、貓春秋季節(jié)換毛，且換毛部位遍布全身，檢查時(shí)應(yīng)區(qū)分正常換毛與皮膚病、營(yíng)養(yǎng)代謝病引起的脫毛。被毛蓬亂而無(wú)光澤或大面積脫毛常為營(yíng)養(yǎng)不良的標(biāo)志，一般慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期的消化紊亂、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足及某些代謝紊亂性疾病時(shí)多見(jiàn)。一、被毛及皮膚的檢查1、被毛檢查檢查時(shí)可根據(jù)犬、貓的臨床表現(xiàn)和病變部位特點(diǎn)進(jìn)行初步分析，如螨蟲(chóng)感染時(shí)皮膚脫毛無(wú)規(guī)律，真菌感染時(shí)脫毛部位邊緣往往較整齊。皮膚疾病引起的脫毛多見(jiàn)于多種螨蟲(chóng)真菌單獨(dú)或混合感染一、被毛及皮膚的檢查2、皮膚檢查（1）皮膚顏色的檢查白色皮膚的寵物檢查時(shí)顏色呈白色略帶粉紅色，顏色的變化容易識(shí)別；有色素沉著或黑色皮膚較難檢查，常參照進(jìn)行辨別，其顏色變化主要有潮紅、蒼白、黃染、發(fā)紺及出血，其具體顏色變化見(jiàn)可視黏膜顏色變化。一、被毛及皮膚的檢查2、皮膚檢查（2）皮膚溫度、濕度及彈性檢查皮膚溫度增高是體溫升高、皮膚血管擴(kuò)張、血流加快的結(jié)果。全身性皮膚溫度增高可見(jiàn)于熱性?。痪窒扌云卦龈呤蔷植垦装Y的結(jié)果。全身皮溫降低是體溫過(guò)低的標(biāo)志，可見(jiàn)于衰竭癥、嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等，嚴(yán)重的腦病及中毒體溫也低于正常。皮溫不均多見(jiàn)于重度循環(huán)障礙。皮膚溫度的檢查常用手掌或手背觸診檢查犬、貓的耳根、腹部或大腿內(nèi)側(cè)一、被毛及皮膚的檢查2、皮膚檢查（2）皮膚溫度、濕度及彈性檢查鼻鏡干燥，可見(jiàn)于發(fā)熱病及重度消化障礙與全身病。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生龜裂，提示犬瘟熱等。有些犬貓睡覺(jué)時(shí)可見(jiàn)鼻鏡發(fā)干，醒后即濕潤(rùn)，為正常情況。濕度通過(guò)視診和觸診進(jìn)行，健康犬、貓的鼻鏡濕潤(rùn)無(wú)熱感一、被毛及皮膚的檢查2、皮膚檢查（2）皮膚溫度、濕度及彈性檢查將檢查部位皮膚作一皺襞后再放開(kāi)，觀察其恢復(fù)原狀的情況。健康寵物放手后立即恢復(fù)原狀，皮膚彈性降低時(shí)，則放手后恢復(fù)緩慢，多見(jiàn)于犬、貓腹瀉、嘔吐引起的嚴(yán)重脫水，休克、虛脫以及慢性皮膚病。彈性檢查皮膚彈性的部位可在寵物的背部，檢查方法：檢查方法一、被毛及皮膚的檢查一、被毛及皮膚的檢查丘疹、水泡和膿皰時(shí)要特別注意被毛稀疏處、眼周?chē)?、唇、蹄趾間等處一、被毛及皮膚的檢查3、皮下組織的檢查皮下或體表有腫脹時(shí)應(yīng)注意腫脹部位的大小，形狀，并觸診判定其內(nèi)容物性狀硬度溫度移動(dòng)性敏感性常見(jiàn)的腫脹類(lèi)型及其特征有一、被毛及皮膚的檢查3、皮下組織的檢查（1）皮下浮腫表面扁平，與周?chē)M織界線明顯，用手指按壓時(shí)有生面團(tuán)樣的感覺(jué)，留有指壓痕，且較長(zhǎng)時(shí)間不易恢復(fù)，觸診時(shí)無(wú)熱、無(wú)痛；而炎性腫脹則有熱痛；有或無(wú)指壓痕一、被毛及皮膚的檢查3、皮下組織的檢查（2）皮下氣腫邊緣輪廓不清，觸診時(shí)發(fā)出捻發(fā)音（沙沙聲），壓迫時(shí)有向周?chē)は陆M織竄動(dòng)的感覺(jué)。頸側(cè)、胸側(cè)、肘后的皮下氣腫，多為竄入性，局部無(wú)熱痛反應(yīng)；而厭氣性細(xì)菌感染時(shí)，氣腫局部有熱痛反應(yīng)，且局部切開(kāi)后可流出混有泡沫的腐敗臭味的液體。一、被毛及皮膚的檢查3、皮下組織的檢查（3）膿腫及淋巴外滲外形多呈圓形突起，觸之有波動(dòng)感，膿腫可觸到較硬的囊壁，可用穿刺進(jìn)行鑒別。（4）疝觸診有波動(dòng)感，可通過(guò)觸到疝環(huán)及整復(fù)試驗(yàn)而與其他腫脹鑒別。大寵物多發(fā)生臍疝、腹股溝疝、會(huì)陰疝等。二、可視黏膜的檢查可視黏膜是指用肉眼能看到或借助簡(jiǎn)單器械或觀察到的黏膜口鼻腔黏膜陰道黏膜眼結(jié)膜…眼結(jié)膜或口腔黏膜的顏色代表可視黏膜的顏色臨床上常以二、可視黏膜的檢查自然光線檢查眼時(shí)在自然光線下進(jìn)行因?yàn)榧t光下對(duì)黃色不易識(shí)別，檢查時(shí)動(dòng)作要快，且不宜反復(fù)進(jìn)行，以免引起充血，可與其它部位的可視黏膜進(jìn)行對(duì)照檢查。二、可視黏膜的檢查1、眼瞼及分泌物一般老齡、衰弱的犬貓有少量分泌物。如果從結(jié)膜囊中流出較多漿液性、黏液性或膿性分泌物，往往與侵害黏膜組織的熱性病和局部炎癥有關(guān)，眼結(jié)膜腫脹是由于炎癥所引起的漿液性浸潤(rùn)和淤血性水腫所致。觀察眼瞼有無(wú)腫脹、外傷及眼分泌物的數(shù)量、性質(zhì)。二、可視黏膜的檢查1、眼瞼及分泌物眼結(jié)膜下毛細(xì)血管的完整性及其中的血液數(shù)量及性質(zhì)，以及血液和淋巴液中及膽色素的含量均可影響眼結(jié)膜的顏色。正常健康犬、貓的眼結(jié)膜呈淡紅色，貓的比狗要深些。結(jié)合膜顏色的變化可表現(xiàn)為二、可視黏膜的檢查1、眼瞼及分泌物（1）蒼白血液中血紅蛋白減少，各可視粘膜都呈現(xiàn)蒼白色，這是貧血的典型病變。發(fā)生較緩慢的，常因體內(nèi)寄生蟲(chóng)病、貧血性疾病、慢性消耗性疾病及營(yíng)養(yǎng)不良所引起；大量出血以后或內(nèi)出血時(shí)，結(jié)膜馬上變蒼白，而且皮溫顯著下降。二、可視黏膜的檢查1、眼瞼及分泌物（2）潮紅如呈樹(shù)枝狀的血管性充血，見(jiàn)于腦充血及腦膜炎、肺炎、熱性病初期以及心臟疾患所引起的循環(huán)障礙。結(jié)膜呈彌漫性暗紅色，見(jiàn)于高度呼吸困難、胃腸炎后期等。是結(jié)合膜下毛細(xì)血管充血的征象二、可視黏膜的檢查1、眼瞼及分泌物（3）發(fā)紺即可視粘膜呈紫藍(lán)色，無(wú)光澤也可表現(xiàn)在鼻內(nèi)、唇內(nèi)粘膜，是心力不足、大循環(huán)淤血、血內(nèi)氧含量不足，病情嚴(yán)重的象征。可見(jiàn)于出血性敗血癥、創(chuàng)傷性心包炎、中毒病，及引起心力衰竭和呼吸障礙的疾病等二、可視黏膜的檢查1、眼瞼及分泌物（4）黃疸可視粘膜呈黃色，是黃疽的一個(gè)特征。多見(jiàn)于肝臟疾病以及膽結(jié)石，也少量出現(xiàn)在血液寄生蟲(chóng)病、十二指腸炎、磷中毒等。（5）出血可視黏膜上出現(xiàn)出血點(diǎn)或出血斑是出血性素質(zhì)的特征。在敗血性疾病時(shí)較為常見(jiàn)。三、淺表淋巴結(jié)的檢查檢查時(shí)應(yīng)注意其大小、形狀、硬度、敏感性及在皮下的可移動(dòng)性，必要時(shí)還可配合應(yīng)用穿刺檢查法檢查淺表淋巴結(jié)時(shí)主要利用觸診和視診的方法犬、貓可檢查下頜淋巴結(jié)耳下及咽喉周?chē)牧馨徒Y(jié)肩前淋巴結(jié)頸部淋巴結(jié)腹股溝淋巴結(jié)乳房淋巴結(jié)等三、淺表淋巴結(jié)的檢查淋巴結(jié)的病理變化有急性腫脹表現(xiàn)淋巴結(jié)體積增大，并有熱痛反應(yīng)，常較硬，化膿后可有波動(dòng)感。慢性腫脹多無(wú)熱、痛反應(yīng)，較堅(jiān)硬，表面不平，且不易向周?chē)苿?dòng)。急慢實(shí)訓(xùn)1、每5人一小組，每人分別模擬記錄人員與寵物填寫(xiě)檢查項(xiàng)目；2、將病例卡填寫(xiě)完整后交與課代表，最后統(tǒng)一交與代課教師。實(shí)訓(xùn)器材1犬、貓及主人2保定繩、伊利沙白項(xiàng)圈、嘴套3試驗(yàn)服、手套實(shí)訓(xùn)步驟1被毛及皮膚的檢查：被毛狀態(tài)、皮膚顏色、皮膚彈性、皮下腫物可視黏膜的檢查：眼結(jié)膜、口腔黏膜、陰道黏膜2頭、頸、四肢關(guān)節(jié)4淋巴結(jié)檢查：下頜淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)3Thanks謝謝！獸醫(yī)臨床檢查技術(shù)伍氏燈檢查主要內(nèi)容伍氏燈真菌感染教學(xué)目標(biāo)1掌握真菌感染的皮膚癥狀2能評(píng)估患病寵物感染類(lèi)似皮膚真菌（錢(qián)癬）的病灶3提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力臨床適應(yīng)癥評(píng)估犬與貓可能是錢(qián)癬的皮膚病灶典型的病灶為明顯的界限，痂皮以及搔癢。然而皮膚真菌感染會(huì)出現(xiàn)各式不同的外觀，國(guó)此胡任何病例有區(qū)域性或片狀脫毛、痂皮、皮脂漏、搔癢或者區(qū)域性的毛囊炎，應(yīng)考慮以伍氏燈檢查。臨床適應(yīng)癥注意事項(xiàng)1需戴手套，因?yàn)楦腥救c貓的皮膚真菌也可感染人2伍氏燈使用前要暖機(jī)5—10分鐘因?yàn)楣獠ㄩL(zhǎng)穩(wěn)定性以及強(qiáng)度取決于溫度。注意事項(xiàng)3重要的是要區(qū)分出痂皮以及鱗屑上的發(fā)出的非特異性螢光，以及皮膚真菌感染所發(fā)出的螢光。鱗屑與痂皮往往呈擴(kuò)散分布（并不局限在毛干上），發(fā)出的光線為橄欖綠到黃綠色。犬小孢子菌的螢光則限定在個(gè)別的毛發(fā)上（常為脫落的毛發(fā)），且典型為蘋(píng)果綠（非常亮的綠色，如同燈光透過(guò)萊姆棒棒糖所發(fā)出的光）注意事項(xiàng)4過(guò)一段時(shí)間后，當(dāng)毛發(fā)長(zhǎng)出，死亡的真菌會(huì)位于接近毛發(fā)的發(fā)尾，而非如感染活躍期時(shí)出現(xiàn)在發(fā)根。犬小孢子菌的熒光會(huì)持續(xù)到真菌被治療之后保定保定適當(dāng)?shù)谋６ㄒ跃S持動(dòng)物不動(dòng)實(shí)訓(xùn)器材伍氏燈伍氏燈是一種紫外線光，會(huì)透過(guò)鈷或鎳的過(guò)濾器過(guò)濾光波。有些皮皮膚真菌會(huì)出現(xiàn)綠色螢光，因?yàn)榇苏婢鷷?huì)制造色胺酸。操作步驟1檢查病患前，伍氏燈需暖機(jī)至少5分鐘2戴手套，并在暗房間內(nèi)以伍氏燈檢查病患3在病灶處找尋毛發(fā)上的亮綠色熒光操作步驟并在暗房間內(nèi)以伍氏燈檢查病患戴手套操作步驟找尋毛發(fā)上的亮綠色熒光在病灶處結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性50%只有犬小孢子菌感染且只有大約50%的犬小孢子菌感染會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性因此對(duì)懷疑的病灶（及所有伍氏燈呈陽(yáng)性的病灶），應(yīng)做毛發(fā)、痂皮及及拭子進(jìn)行真菌培養(yǎng)，確診皮膚真菌癥。較不常被診斷出的皮膚真菌病原包含：非螢光性的以及石膏樣小孢子菌。犬小孢子菌是貓感染皮膚癥狀最主要的原因>98%若是狗，約為50—70%Thanks謝謝！獸醫(yī)臨床檢查技術(shù)皮膚刮片主要內(nèi)容螨蟲(chóng)感染的皮膚癥狀評(píng)估患病寵物皮膚上或皮膚內(nèi)的螨蟲(chóng)教學(xué)目標(biāo)1掌握螨蟲(chóng)感染的皮膚癥狀2能評(píng)估患病寵物皮膚上或皮膚內(nèi)的螨蟲(chóng)3提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力臨床適應(yīng)癥皮屑發(fā)癢癥狀脫毛犬或貓注意事項(xiàng)1無(wú)禁忌癥2這種測(cè)試對(duì)于毛囊蟲(chóng)（Demodex）相當(dāng)有效，但對(duì)于其他類(lèi)型的螨蟲(chóng)的敏感度并不高。重點(diǎn)在于收集評(píng)估大量的樣本保定保定適當(dāng)?shù)谋６ㄒ跃S持動(dòng)物不動(dòng)解剖您所懷疑的生存位置是最適合的刮片位置。疥螨蟲(chóng)最有可能在壓力點(diǎn)找到，如跗、肘通以及耳朵邊緣等。12大多受到感染的狗會(huì)極度瘙癢Drawingshowingthemostlikelylocationsforsarcopticmangemites.Alopecia,erythema,andexcoriationsinadogwithsarcopticmange.解剖解剖毛囊蟲(chóng)最有可能在臉上以及腳部出現(xiàn)病灶，在犬會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀病灶，然而任何位置都有可能受到全身性毛囊癥的侵襲。3毛囊囊蟲(chóng)通常會(huì)深入毛囊所以刮片之前應(yīng)先將皮膚捏緊，增加刮到的機(jī)會(huì)。解剖Drawingshowingmostlikelylocationsfordemodecticmangemites.Facialerythema,scaling,andcrustinginayoungbulldogwith

Demodex.解剖Periocularalopecia,erythema,andscalinginagoldenretrieverwithDemodex.Demodexpododermatitisinadog.12實(shí)訓(xùn)器材干凈的載玻片蓋玻片3礦物油或甘油4手術(shù)刀片5顯微鏡使用低倍物鏡(40×)6剪刀以剪除需要刮片皮膚區(qū)域的長(zhǎng)毛實(shí)訓(xùn)器材Theequipmentrequiredforperformingaskinscraping操作步驟1將該處過(guò)長(zhǎng)的毛發(fā)，在執(zhí)行刮皮前以剪刀剪除。2將手術(shù)刀片鈍端浸泡礦物油。3若懷疑是毛囊蟲(chóng)，先捏一下即將進(jìn)行刮片的皮膚。操作步驟Dippingthedullendofascalpelbladeinmineraloil.Pinchingtheskinbeforescraping.操作步驟以刀片刮取皮膚，持續(xù)刮皮直到血清滲出以及微血管滲血為止。4Theskinisscrapeduntilserumoozesanddropsofcapillarybloodappear.操作步驟將刮下來(lái)的樣本置于載玻片上的礦物油中。蓋上蓋玻片并進(jìn)行鏡檢。5Thescrapedmaterialisplacedonamicroscopeslideinadropofmineraloilandacoverslipapplied.結(jié)果1以刮片的方式尋找疥癬并不容易，應(yīng)至少執(zhí)行10次，其他檢測(cè)方法包括吸塵器真空吸引法，有時(shí)會(huì)進(jìn)行皮膚活檢。2相對(duì)而言，要找到毛囊蟲(chóng)比較容易，通常刮五到六次就能找到。記得先搓一下皮膚。偶爾也會(huì)在正常犬中發(fā)現(xiàn)毛囊蟲(chóng)，但發(fā)現(xiàn)各種時(shí)期的毛囊蟲(chóng)（幼蟲(chóng)、蛹、成蟲(chóng)），才有臨床意義。結(jié)果Microscopicimageofsarcoptic(Sarcoptesscabiei)mangemite.Microscopicimageofdemodectic(Demodexcanis)mangemites.Thanks謝謝！獸醫(yī)臨床檢查技術(shù)眼睛檢查主要內(nèi)容眼角膜破潰情況評(píng)估鼻淚管通暢狀態(tài)評(píng)估教學(xué)目標(biāo)1掌握眼睛及附屬器官的解剖構(gòu)造2掌握眼結(jié)合膜的顏色變化狀態(tài)3能利用螢光試紙對(duì)眼角膜破損進(jìn)行檢查及鼻淚管阻塞檢查4培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)護(hù)小動(dòng)物，并提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力臨床適應(yīng)癥1動(dòng)物有疼痛或紅眼3動(dòng)物眼睛有慢性的水樣分泌物2動(dòng)物在角膜上看到不規(guī)則狀或霧狀4動(dòng)物眼睛有黏液或膿樣分泌物眼睛解剖解剖眼睛解剖解剖眼睛解剖視覺(jué)器官能感受光的刺激，經(jīng)視神經(jīng)傳至中樞，而引起視覺(jué)。視覺(jué)器官包括眼球和輔助器官。眼球的構(gòu)造分眼球壁和內(nèi)容物兩部分。眼球壁自外向內(nèi)依次分為纖維膜，主要為致密結(jié)締組織。血管膜，為含大量血管和色素細(xì)胞的疏松結(jié)締組織。視網(wǎng)膜，為神經(jīng)組織，是腦的外延部分。眼球內(nèi)容物有晶狀體、玻璃和眼房水；角膜、房水、晶狀體和玻璃構(gòu)成眼的屈光介質(zhì)。眼球（Bulbusoculi）位于眼眶內(nèi)，后端有視神經(jīng)與腦相連一、眼球壁的結(jié)構(gòu)纖維膜（Tunicafibrosa）厚而堅(jiān)韌，形成眼球的外殼，有保護(hù)內(nèi)部柔軟組織和維持眼球形狀的作用。前部約1/5透明的是角膜，后部約4/5色白而不透明的是鞏膜。角膜（Cornea）是無(wú)色透明的凹凸透鏡，是眼球的主要趨光介質(zhì)。鞏膜（Sclera）色白，不透明，是不規(guī)則致密結(jié)締組織，由粗大的膠原纖維和少理彈性纖維交織而成，內(nèi)有血管、色素細(xì)胞。一、眼球壁的結(jié)構(gòu)血管膜（Tunicavascularis）又稱(chēng)葡萄膜，眼球壁的中層，富含血管和色素細(xì)胞，有營(yíng)養(yǎng)眼組織的作用，并形成暗的環(huán)境，有利于視網(wǎng)膜對(duì)光和色的感應(yīng)。虹膜（Iris）位于角膜與晶體狀體之間，是一環(huán)形薄膜，中央為瞳孔，圓形或橢圓形。一、眼球壁的結(jié)構(gòu)睫狀體（Corpusciliare）有調(diào)節(jié)視力的作用。脈絡(luò)膜（Choroidea）是富含血管和色素細(xì)胞的疏松結(jié)締組織。對(duì)光起反射作用，并可加強(qiáng)光刺激作用，有助于動(dòng)物在暗光下對(duì)外界的感應(yīng)。一、眼球壁的結(jié)構(gòu)視網(wǎng)膜（Retina）呈淡紅色，死后呈灰白色。在視網(wǎng)膜中央?yún)^(qū)的腹外側(cè)，有一白色圓盤(pán)形的隆起，稱(chēng)視乳頭或視神經(jīng)盤(pán)，是視神經(jīng)突出眼球的地方，無(wú)感光作用二、眼內(nèi)容物眼內(nèi)容物包括眼房水、晶狀體和玻璃體，三者均透明，與角膜一起組成眼的屈光系統(tǒng)眼房水（Humoraquells）位于晶狀體與角膜之間，無(wú)色透明液體，除供給角膜和晶狀體的營(yíng)養(yǎng)外，還有維持眼內(nèi)壓的作用。眼房水排出受阻，則眼內(nèi)壓增高，導(dǎo)致青光眼。晶狀體（Lenscrystallina）呈雙凸透鏡狀，調(diào)節(jié)焦距，使物體投影能聚集于視網(wǎng)膜上。玻璃體（Corpusvitreum）是無(wú)色而透明的膠狀物質(zhì)，充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間。三、眼的輔助器官眼的附屬器包括眼瞼、淚器、眼球肌和眶骨膜眼瞼（Palpabrae）位于眼球前面，分為上下眼瞼。眼瞼外面覆有皮膚，里面襯有眼結(jié)膜，眼結(jié)膜折轉(zhuǎn)覆蓋于鞏膜前部，為球結(jié)膜。正常時(shí)呈淡紅色，在某些疾病時(shí)，常發(fā)生變化，可作為診斷的依據(jù)，眼瞼緣長(zhǎng)有睫毛。淚器包括淚腺和淚道淚腺位于眼球的背外側(cè)，有十余條導(dǎo)管，開(kāi)口于上眼瞼結(jié)膜囊內(nèi)。淚腺分泌淚水，有濕潤(rùn)和清潔眼球表面的作用。淚道為淚水排出的管道，由淚小管、淚囊和鼻淚管組成。三、眼的輔助器官眼的附屬器包括眼瞼、淚器、眼球肌和眶骨膜眼球?。∕m.oculi）是一些使眼球靈活運(yùn)動(dòng)的橫紋肌，在眼眶內(nèi)包圍于眼球和視神經(jīng)周?chē)?，起于視神?jīng)孔周?chē)难劭舯?，止于眼球鞏膜，共有四條直肌、兩條斜肌和一眼球退縮肌?？艄悄ぃ≒eriobita）為一致密堅(jiān)韌的纖維膜，略呈圓錐形，包圍于眼球、眼肌、神經(jīng)、血管和淚腺等的周?chē)?。三、眼的輔助器官三、眼的輔助器官螢光染劑為水溶性，若分布在角膜上的淚膜會(huì)呈現(xiàn)淡橘色角膜上皮為親脂性，能抵抗此水溶性染劑的穿透。若上皮出現(xiàn)缺損（潰瘍），染劑會(huì)快速擴(kuò)散到角膜間質(zhì)（cornealstroma），并且在沖洗之后仍會(huì)留下染色痕跡，螢光染劑停留在角膜間質(zhì)層的區(qū)域，即是角膜缺損的部位，如潰瘍或者糜爛。三、眼的輔助器官眼淚流出是經(jīng)由鼻淚點(diǎn)進(jìn)入鼻淚管，并向下流進(jìn)鼻子，由鼻子前方連接到翼狀褶的附著邊緣流出。當(dāng)熒光染劑注放眼睛時(shí)，染色的眼淚應(yīng)由淚點(diǎn)流入鼻淚管，造成同側(cè)鼻孔出現(xiàn)染劑。若無(wú)法流出可能為鼻內(nèi)部鼻淚管阻塞、由于腫塊壓迫或因?yàn)榧?xì)胞碎屑或腫脹造成鼻淚點(diǎn)阻塞（較常見(jiàn)）。眼淚從眼睛流觀的路徑是從上下淚點(diǎn)，經(jīng)過(guò)連接在眼角內(nèi)壁（medialcanthus），位于上下眼瞼角膜表面內(nèi)側(cè)的卵圓狀開(kāi)口，這些淚點(diǎn)有時(shí)會(huì)被色素環(huán)繞。實(shí)訓(xùn)器材12螢光染色試紙洗眼液3紗布4光源操作步驟1以數(shù)滴無(wú)菌洗眼液濕潤(rùn)螢光試紙末端操作步驟2將眼瞼向上拉起，并將濕潤(rùn)的熒光試紙末端接觸球結(jié)膜（bulbarconjunctiva）2秒操作步驟3移除試紙，并讓病患眨眼，使染劑分布均勻操作步驟4以洗眼液沖洗眼睛，清除末附著的多余染劑，并且增加停留在角膜缺損上染劑的能見(jiàn)度。操作步驟5在稍暗的房間內(nèi)檢查角膜，使用前端附有紫外光或者鈷藍(lán)光過(guò)濾器的手持透照燈，以激發(fā)螢光分子呈現(xiàn)亮綠色操作步驟6吸附在角膜上的染劑指出上皮破損，表示角膜潰瘍或糜爛操作步驟7檢查外鼻孔出現(xiàn)綠色染劑，表示鼻淚點(diǎn)與鼻淚管暢通實(shí)訓(xùn)器材1紗布棉2眼科局部麻醉藥3無(wú)菌的23—27號(hào)鼻淚套管43ml針筒內(nèi)含無(wú)菌生理食鹽水或洗眼液操作步驟1是否需要鎮(zhèn)靜，取決于動(dòng)物的性情。2擦掉任何多余的分泌物。3滴2滴眼科局部麻醉劑，等待30秒鐘后再滴2滴。操作步驟4保定動(dòng)物的頭部避免移動(dòng)，施加張力于上眼瞼并將其翻出，以露出上淚點(diǎn)。5使用市售的淚點(diǎn)套管，或小的靜脈留置針（需移除鋼針），將套管沿著內(nèi)眼瞼邊邊緣往內(nèi)側(cè)滑入，直到淚點(diǎn)所在位置。操作步驟使用市售的淚套管，或小的靜脈留置針（需移除鋼針），將套管沿著內(nèi)眼瞼邊邊緣往內(nèi)側(cè)滑入，直到淚點(diǎn)所在位置。操作步驟6當(dāng)套管針就位，往淚點(diǎn)沖入2—3ml無(wú)菌生理鹽水，并由下淚點(diǎn)觀察液體的流出。操作步驟7若生理鹽水沒(méi)有流動(dòng)，下方的淚點(diǎn)也應(yīng)裝上套管進(jìn)行沖洗。操作步驟8當(dāng)沖洗上眼瞼點(diǎn)，可以阻塞下眼點(diǎn)，并且觀察液體由鼻子流出。實(shí)訓(xùn)1、每5人一小組，每人分別保定犬只與螢光染劑操作；2、將病操作填寫(xiě)完整后交