創(chuàng)傷論壇呼吸道管理課件

如何保持氣道開放武漢大學中南醫(yī)院————非常規(guī)氣道開放方法創(chuàng)傷論壇呼吸道管理鼻咽通氣導管適用于口腔畸形、有損傷，牙關緊閉等使用時應抬高下頜有可能導致鼻出血創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理口咽通氣導管創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理可感知的經口氣管插管適用于口腔有大量分泌物或出血而視野不清者；懷疑頸椎損傷者?；颊弑仨毺幱诨杳曰蚵樽頎顟B(tài)創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理光導式氣管插管適用于常規(guī)插管失敗者懷疑喉痙攣者禁忌創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理食管－氣管聯(lián)合插管操作最簡單，適用于常規(guī)不熟練或非專業(yè)者急救咽反射減弱或消失者才能使用創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理經皮導絲逆行氣管插管適用于困難插管、常規(guī)插管禁忌等有創(chuàng)是其缺點創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理環(huán)甲膜穿刺創(chuàng)傷論壇呼吸道管理（1）病人仰臥，頭微向后仰，行皮膚消毒（2）于甲狀軟骨及環(huán)狀軟骨間之凹陷部分（環(huán)甲膜）垂直進針（3）使用手頭盡可能粗的針頭，穿刺至環(huán)甲膜時有阻力感，繼續(xù)進針則阻力突然消失（4）回吸注射器（5）通過連接管可接呼吸氣囊或呼吸機創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理環(huán)甲膜切開創(chuàng)傷論壇呼吸道管理A一只手固定甲狀軟骨，依次經過皮膚、皮下組織和環(huán)甲膜作一橫形切口；

B.氣管拉鉤向上牽引甲狀軟骨下緣；C.鈍性分離環(huán)甲膜，擴大切口；

D.氣管切開插管插入切口創(chuàng)傷論壇呼吸道管理經皮擴張氣管切開技術

適應癥：①上呼吸道急性梗阻者②嚴重肺部感染致呼吸道分泌物增多經氣管插管、濕化、吸引或排痰不滿意者③重型顱腦損傷，即格拉斯哥昏迷記分（GCS）≤8分者④估計呼吸機治療時間超過一周以上者

創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理胸骨上凹3～4cm（相當于第一軟骨環(huán)和第三軟骨環(huán)之間）創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理喉罩創(chuàng)傷論壇呼吸道管理用于清醒插管時，作為氣管插管通道作為急救通氣裝置創(chuàng)傷論壇呼吸道管理注意事項咽喉局部病變應列為相對禁忌癥在必須經氣管才能保證通氣的患者中不宜將LMA作為ETT的替代裝置伴有返流/誤吸危險性及上呼吸道大出血病人也是應用LMA的相對禁忌癥長時間操作過程中使用氣囊壓力監(jiān)測創(chuàng)傷論壇呼吸道管理A—將喉罩插入患者口腔內B—喉罩已被插入患者口腔內正確的位置C—將喉罩的通氣罩充氣D—將喉罩與簡易呼吸囊相連接，評估患者肺通氣的滿意程度創(chuàng)傷論壇呼吸道管理創(chuàng)傷論壇呼吸道管理纖維支氣管鏡引導插管成功率高、