心電學(xué)技術(shù)中級(jí)職稱《專業(yè)知識(shí)》（題庫(kù)）模擬試卷一

心電學(xué)技術(shù)中級(jí)職稱《專業(yè)知識(shí)》（題庫(kù)）模擬試卷一

［單選題口.患者男性，23歲，體檢。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為

B.間歇性不完全性右束支阻滯

C.室性期前收縮

D.間歇性完全性右束支阻滯

E.快頻率依賴性束支阻滯

參考答案：A

參考解析：圖中見(jiàn)竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，第4個(gè)P7提前出現(xiàn)，與竇性P波形態(tài)

不同，其下傳的QRS波群在片導(dǎo)聯(lián)呈rsR，型，I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬，呈右

束支阻滯圖形。應(yīng)診斷為竇性心律，房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。

［單選題］2.關(guān)于急性心包炎心電圖特征的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.T波倒置常出現(xiàn)于ST段抬高回至基線之前

B.除aVR、％導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)ST段均呈凹面向上抬高

C.PR段的變化多出現(xiàn)于T波倒置之前

D.除aVR、％導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)PR段可出現(xiàn)下移

E.常伴有竇性心動(dòng)過(guò)速

參考答案：A

參考解析：急性心包炎時(shí)，炎癥迅速波及心外膜下的淺層心肌，造成暫時(shí)的心

外膜下淺層心肌損傷，此為其心電圖改變的病理基礎(chǔ)。其典型的心電圖改變

是：①急性心包炎早期，除aVR、V1導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)PR段可出現(xiàn)下移，廣泛

的心外膜下淺層心肌損傷導(dǎo)致ST段在大多數(shù)導(dǎo)聯(lián)呈凹面向上抬高；②急性期過(guò)

后，ST段回到等電位線，T波變?yōu)榈推交虻怪?；③心包積液時(shí)，可出現(xiàn)QRS波

群低電壓，大量心包積液時(shí)，還可出現(xiàn)P波、QRS波群和T波電交替；④常伴有

竇性心動(dòng)過(guò)速。

［單選題］3.下列哪項(xiàng)是二度H型房室傳導(dǎo)阻滯特征性的心電圖表現(xiàn)？（）

A.RR間距逐漸縮短，直至一次長(zhǎng)的間距

B.PR間期恒定，QRS波群突然脫落

C.長(zhǎng)RR間距＞2倍短RR間距

D.PR間期逐漸延長(zhǎng)，QRS波群脫落

E.長(zhǎng)間距后第1個(gè)RR間距大于長(zhǎng)間距前的RR間距

參考答案：B

［單選題］4.關(guān)于二度n型竇房阻滯的描述，不正確的是（）。

A.傳出阻滯的比例可為2：1,3：2,4：3等

B.竇性P波規(guī)律出現(xiàn)

C.長(zhǎng)PP間距等于正常竇性PP間距的倍數(shù)

D.PP間距逐漸縮短至P波脫漏

E.P波形態(tài)一致

參考答案：D

參考解析：二度n型竇房阻滯的心電圖特征為：①竇性P波規(guī)律出現(xiàn)；②可見(jiàn)

長(zhǎng)PP間距；③長(zhǎng)PP間距是短PP間距的整數(shù)倍。二度I型竇房阻滯的心電圖特

征為：①PP間距逐漸縮短至突然出現(xiàn)一長(zhǎng)PP間距；②長(zhǎng)PP間距小于任何短PP

間距的2倍；③竇房傳導(dǎo)文氏現(xiàn)象可反復(fù)出現(xiàn)。

［單選題］5.患者男性，38歲，因突發(fā)心悸、頭暈1小時(shí)就診。既往心電圖檢查

提示為A型預(yù)激綜合征。查體：血壓為70/40mmHg,心界不大，無(wú)雜音。心悸時(shí)

記錄的心電圖如圖所示，最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）

wVWSAVWSAnA

I

i/^

「WVWvWVA/

*VL

'VWW^/WW^V'X

A.心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

B.多形性室性心動(dòng)過(guò)速

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

E.心房撲動(dòng)

參考答案：D

參考解析：心電圖顯示：QRS波群寬大畸形，心室律絕對(duì)不規(guī)則，P波消失，代

之以大小、形態(tài)、間距不等的f波，為心房顫動(dòng)。QRS波群寬大畸形的原因可以

為旁路前傳、存在束支阻滯或伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)等。本患者既往心電圖提示為A

型預(yù)激綜合征，此次心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，心室率極快，QRS波群形態(tài)各異、寬窄不

一，QRS波群起始部可見(jiàn)5波；％導(dǎo)聯(lián)6波和QRS波群主波向上，提示旁路位于

左側(cè)，為A型預(yù)激綜合征，與患者既往心電圖一致。因此，應(yīng)診斷為預(yù)激綜合

征合并心房顫動(dòng)。

［單選題］6.關(guān)于B受體阻滯劑對(duì)心電圖影響的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.對(duì)P波、QRS波群無(wú)影響

B.可減慢竇性心律

C.可延長(zhǎng)QT間期

D.可延長(zhǎng)PR間期

E.可導(dǎo)致不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：C

［單選題］7.成年人竇性心動(dòng)過(guò)速通常是指心率超過(guò)（）。

A.50次/分

B.60次/分

C.80次/分

D.100次/分

E.（220一年齡）次/分

參考答案：D

參考解析：竇性心動(dòng)過(guò)速是指竇房結(jié)自律性增高，頻率高于正常范圍上限，即

成人竇性心律頻率＞100bpm,一般不超過(guò)160bpm（偶可達(dá)190bpm）o

［單選題］8.患者女性，25歲，風(fēng)濕性心臟病，長(zhǎng)期口服洋地黃。心電圖如圖所

示，應(yīng)考慮下列哪種疾病？（）

In

壁葩舉馥莞

3m1g

B.低鉀血癥

C.洋地黃效應(yīng)

D.高鉀血癥

E.洋地黃中毒

參考答案：C

參考解析：心電圖顯示部分導(dǎo)聯(lián)ST-T呈魚(yú)鉤樣改變，結(jié)合長(zhǎng)期口服洋地黃史,

提示為洋地黃效應(yīng)，并不表示洋地黃中毒。

［單選題］9.交界性期前收縮與房性期前收縮的鑒別主要根據(jù)下列哪項(xiàng)？（）

A.交界性期前收縮提前出現(xiàn)的是倒置的P'波，而房性期前收縮提前出現(xiàn)的P'

波直立

B.交界性期前收縮多見(jiàn)，房性期前收縮少見(jiàn)

C.一般交界性期前收縮的P'R間期＜0.12s,而房性期前收縮的P'R間期〉

0.12s

D.交界陛期前收縮不伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，而房性期前收縮可伴室內(nèi)差異陛傳導(dǎo)

E.交界性期前收縮代償間歇多不完全，而房性期前收縮代償間歇多完全

參考答案：C

參考解析：一般交界性期前收縮的一R間期＜0.12s,而房性期前收縮的P，R

間期＞O12s。

［單選題］10.患者女性，15歲，先天性心臟病。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為下列

A.預(yù)激綜合征

B.完全性右束支阻滯

C.前間壁心肌梗死

D.右心室肥大伴勞損

E.左后分支阻滯

參考答案：D

參考解析：心電圖顯示竇件心律，PR間期0.14s。電軸右偏，V2、V3導(dǎo)聯(lián)P波高

尖，提示右心房肥大。％導(dǎo)聯(lián)呈QR型；aVR導(dǎo)聯(lián)R/Q＞1；V5?VG導(dǎo)聯(lián)S波明顯

加深；V「V2導(dǎo)聯(lián)ST段壓低伴T波倒置。另外，RV1+SV5＞1.2mVo本圖符合嚴(yán)重

右心室肥大的心電圖表現(xiàn)。嚴(yán)重右心室肥大時(shí)，片及V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)小q波，并

非前間壁心肌梗死。

［單選題］H.關(guān)于Brugada綜合征的表述，哪項(xiàng)正確？（）

A.主要病理改變?yōu)橛沂倚募”恢窘M織所取代

B.常出現(xiàn)單形性室性心動(dòng)過(guò)速

C.典型Brugada波的J點(diǎn)與ST段分界明顯

D.多數(shù)患者常規(guī)心電圖可見(jiàn)Epsilon波

E.患者常因多形性室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)而發(fā)生暈厥或猝死

參考答案：E

［單選題］12.患者男性，67歲，冠心病史20余年，近期胸悶加重。心電圖檢查

見(jiàn)圖，圖中寬大畸形的QRS波群應(yīng)診斷為()。

A.多源性室性期前收縮，部分成對(duì)出現(xiàn)

B.間歇性預(yù)激

C.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，部分成對(duì)出現(xiàn)

D.交界性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，部分成對(duì)出現(xiàn)

E.間歇性束支阻滯

參考答案：A

［單選題］13.以下為提示右束支阻滯可能合并右心室肥大的心電圖表現(xiàn)，但應(yīng)不

包括()。

A.電軸右偏2+110。

B.完全性右束支阻滯時(shí)區(qū)導(dǎo)聯(lián)R'>1.2mV

CV5、V6導(dǎo)聯(lián)R/SV1,或Sv5>0.5mV

D.不完全性右束支阻滯時(shí)％導(dǎo)聯(lián)M>1.0mV

E.RaVR>l.OmV

參考答案：B

參考解析：右束支阻滯合并右室肥大時(shí)，心電圖可表現(xiàn)為：心電軸右偏，V5、V6

導(dǎo)聯(lián)的S波明顯加深(>0.5mV),V1導(dǎo)聯(lián)R，波明顯增高。

［單選題］14.關(guān)于交界性逸搏的表述，錯(cuò)誤的是()。

A.屬主動(dòng)節(jié)律

B.QRS波群前后可以無(wú)逆行P'波

C.QRS波群形態(tài)與竇性相似

D.長(zhǎng)間距后延遲出現(xiàn)

E.QRS波群前無(wú)相關(guān)竇性P波

參考答案：A

參考解析：交界性逸搏是一種常見(jiàn)的被動(dòng)性異位搏動(dòng)，是一種生理現(xiàn)象，也是

防止心室長(zhǎng)時(shí)間停搏的一種保護(hù)機(jī)制。

［單選題］15.患者男性，48歲，因突然發(fā)作心悸半小時(shí)就診，聽(tīng)診心率約為150

B.室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

D.心房顫動(dòng)合并室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.預(yù)激綜合征合并心房撲動(dòng)

參考答案：E

參考解析：心電圖特征為：寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速，心室律絕對(duì)規(guī)則，因而可以

排除心房顫動(dòng)合并室內(nèi)差異性傳導(dǎo)及預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)；未見(jiàn)心室?jiàn)Z獲

及室性融合波；仔細(xì)觀察n、aVF、V5導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)大小、形態(tài)一致的撲動(dòng)波，頻率

為300次/分，QRs波群起始部可見(jiàn)5波，心室率為150次/分，應(yīng)考慮為預(yù)激綜

合征合并心房撲動(dòng)（2：1下傳）。該病例的診斷經(jīng)電生理檢查證實(shí)。

［單選題］16.以下為Brugada波的心電圖特征，但應(yīng)不包括（）。

A.右胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)不同程度的類右束支阻滯

B.右胸前導(dǎo)聯(lián)的J點(diǎn)和ST段呈穹隆型（下斜型）抬高

C.右胸前導(dǎo)聯(lián)的T波倒置

D.右胸前導(dǎo)聯(lián)的J點(diǎn)和ST段呈馬鞍型抬高

E.右胸前導(dǎo)聯(lián)ST段呈凹面向上抬高

參考答案：E

參考解析：Brugada波三聯(lián)征是指右胸前導(dǎo)聯(lián)（％?V3）出現(xiàn)J波、ST段抬高和

T波倒置。依據(jù)右胸前導(dǎo)聯(lián)的J點(diǎn)和ST段抬高的形態(tài)又分為3型：①1型：又

稱穹隆型（下斜型）；②2型：又稱馬鞍型；③3型：又稱低馬鞍型。其中1型

（穹隆型）Brugada波有較大的診斷意義。

［單選題］17.下列哪項(xiàng)是支持心房撲動(dòng)折返機(jī)制的證據(jù)？（）

A.心房撲動(dòng)時(shí)，期前刺激后可重整

B.心房刺激可以誘發(fā)和終止

C.碎裂電位

D.可以被超速起搏拖帶

E.以上均是

參考答案：E

［單選題］18.竇性心律不齊指同一導(dǎo)聯(lián)心電圖上PP間距相差（）。

A.>0.18s

B.>0.12s

C.>0.10s

D.>0.04s

E.>0.02s

參考答案：B

參考解析：竇性心律不齊是由竇房結(jié)不勻地發(fā)出激動(dòng)所致，心電圖表現(xiàn)為竇性

心律PP間期差>0.12s,常見(jiàn)類型有：呼吸性竇性心律不齊、非呼吸性竇性心

律不齊、室性時(shí)相性竇性心律不齊、竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律點(diǎn)。

［單選題］19.期前收縮心電圖中的代償間歇指的是0。

A.期前收縮與其后主導(dǎo)心搏之間的間距

B.竇性PP間距

C.期前收縮與其前主導(dǎo)心搏之間的間距

D.RR間距

E.異位心搏之間的間距

參考答案：A

［單選題］20.關(guān)于維拉帕米和地爾硫卓對(duì)心電圖影響的描述，哪項(xiàng)正確？（）

A.QT間期縮短

B.不引起心電圖改變

C.引起QRS波群增寬

D.對(duì)PR間期無(wú)影響

E.可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：E

［單選題］21.心室律絕對(duì)不規(guī)則的心電圖是()。

A.心房顫動(dòng)不伴房室傳導(dǎo)阻滯

B.完全性干擾性房室分離

C.心房顫動(dòng)伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

E.房性心動(dòng)過(guò)速

參考答案：A

［單選題］22.幾乎可以肯定是洋地黃中毒引起下列哪種心律失常？()

A.二度房室傳導(dǎo)阻滯

B.竇性心動(dòng)過(guò)緩

C.心房撲動(dòng)

D.心房顫動(dòng)

E.心房顫動(dòng)伴室性期前收縮二聯(lián)律

參考答案：E

［單選題］23.關(guān)于竇性停搏的描述，不正確的是()。

A.迷走神經(jīng)張力增高者可出現(xiàn)一過(guò)性竇性停搏

B.心電圖上突然出現(xiàn)長(zhǎng)PP間距

C.長(zhǎng)PP間距應(yīng)是正常竇性PP間距的整數(shù)倍

D.長(zhǎng)PP間距后可見(jiàn)逸搏或逸搏心律

E.可見(jiàn)于頸動(dòng)脈竇過(guò)敏者

參考答案：C

參考解析：竇性停搏的長(zhǎng)PP間距與正常竇性PP間距之間無(wú)倍數(shù)關(guān)系，而二度

II型竇房阻滯的長(zhǎng)PP間距與正常竇性PP間距有倍數(shù)關(guān)系，應(yīng)注意兩者的鑒

別。

［單選題］24.患者男性，57歲，冠心病，因陣發(fā)性心房顫動(dòng)服用胺碘酮治疔，心

電圖如圖所示，應(yīng)考慮的疾病是()。

B.低鉀血癥

C.洋地黃效應(yīng)

D.低鈣血癥

E.洋地黃中毒

參考答案：A

參考解析：心電圖可見(jiàn)QT間期明顯延長(zhǎng)(主要為T波的增寬)，與胺碘酮作用

有關(guān)。

［單選題］25.患者女性，40歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全。心電

圖如圖所示，表明()。

B.雙側(cè)心房和雙側(cè)心室肥大

C.左心房和右心室肥大

D.右心室肥大

E.雙側(cè)心室肥大

參考答案：B

參考解析：心電圖顯示竇性心律，心率約90次/分。II、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖，振

幅＞0.25mV；口導(dǎo)聯(lián)P波振幅的算術(shù)和＞0.2mV,均提示右心房肥大。另外，

I、aVL、V5導(dǎo)聯(lián)P波增寬伴切跡，提示左心房肥大。心電軸右偏＞+90°,%

導(dǎo)聯(lián)呈Rs型，V5導(dǎo)聯(lián)S波加深,Rvl+Sv5＞1.2mV,%導(dǎo)聯(lián)ST段壓低及T波倒

置，均為嚴(yán)重右心室肥大的心電圖表現(xiàn)。本圖V5導(dǎo)聯(lián)R波振幅22.5mV(注意:

圖中Vs導(dǎo)聯(lián)記錄電壓減半)，結(jié)合患者有二尖瓣關(guān)閉不全病史，提示還可能存

在左心室肥大。

［單選題］26.患者心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為()。

回1(

A.心室撲動(dòng)

B.心電靜止

C.室性心動(dòng)過(guò)速

D.心房顫動(dòng)

E.心室顫動(dòng)

參考答案：A

參考解析：心電圖可見(jiàn)大幅度的波動(dòng)波，頻率為260次/分，不能辨認(rèn)QRST

波，符合心室撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)。

［單選題］27.關(guān)于左后分支阻滯的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.II、IILaVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型

B.臨床比較常見(jiàn)

C.I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型

D.額面QRS心電軸右偏

E.應(yīng)排除心電軸右偏的其他原因

參考答案：B

參考解析：左后分支較粗，向下向后散開(kāi)分布于左室的膈面，并具有雙重血液

供應(yīng)，故臨床上左后分支阻滯比較少見(jiàn)。

［單選題］28.心肌梗死的“損傷型”心電圖改變表現(xiàn)有（）。

A,T波直立高聳

B.病理性Q波

C.ST段抬高

D.R波電壓降低

E.T波對(duì)稱

參考答案：C

參考解析：病理性Q波是心肌壞死的心電圖表現(xiàn)，ST段抬高是心肌損傷（心肌

嚴(yán)重缺血）的心電圖表現(xiàn)。

［單選題］29.以下提示心肌缺血的心電圖改變包括（）。

A.V,?V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型或下斜型下移/＞0.ImV

B.k導(dǎo)聯(lián)R波增高

C.T波振幅＜1/4R

D.T波和U波融合

E.心電軸明顯左偏

參考答案：A

參考解析：ST段下移反映心內(nèi)膜下心肌缺血。一般認(rèn)為心絞痛發(fā)作時(shí)，ST段下

斜型或水平型下移NO.ImV,對(duì)心肌缺血有診斷意義。

［單選題］30.傳統(tǒng)的心肌梗死心電圖的分期包括（）。

A.急性期、愈合期、陳舊期

B.超急性期、急性期、恢復(fù)期

C.急性期、近期、慢性期

D.超急性期、急性期、亞急性期、陳舊期

E.急性期、充分發(fā)展期、恢復(fù)期

參考答案：D

參考解析：近年來(lái)，急性心肌梗死的診斷和治療手段已取得突破性進(jìn)展，通過(guò)

對(duì)急性心肌梗死患者早期實(shí)施有效治療（溶栓、抗栓或介入性治療等），已顯

著縮短整個(gè)病程，并可改變急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，可不再呈現(xiàn)上述典型

的演變過(guò)程。2007年，ESC、ACC、AHA和WHF建議在臨床上將急性心肌梗死分

為：進(jìn)展期（＜6小時(shí)）、急性期（6小時(shí)?7天）、愈合期（7?28天）、陳

舊期（229天）。

［單選題］31.以下情況可引起PR間期延長(zhǎng)，但應(yīng)不包括（）。

A.房室結(jié)雙徑路蟬聯(lián)現(xiàn)象

B.病理性房室傳導(dǎo)阻滯

C.間位性期前收縮后第1個(gè)竇性搏動(dòng)的PR間期延長(zhǎng)

D.房性心動(dòng)過(guò)速

E.預(yù)激綜合征

參考答案：E

參考解析：病理性房室傳導(dǎo)阻滯及生理性房室傳導(dǎo)阻滯均可引起PR間期延長(zhǎng)。

干擾性（生理性）房室傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)于房性心動(dòng)過(guò)速、間位性期前收縮后第1

個(gè)竇性搏動(dòng)的PR間期延長(zhǎng)。房室結(jié)雙徑路蟬聯(lián)現(xiàn)象可引起PR間期在一段時(shí)間

內(nèi)顯著延長(zhǎng)（心房激動(dòng)連續(xù)從慢徑路下傳）。預(yù)激綜合征則引起PR間期縮短。

［單選題］32.關(guān)于室性逸搏心律的表述，錯(cuò)誤的是（）。

A.頻率一般為20?40次/分

B.在長(zhǎng)PP或長(zhǎng)RR間距后出現(xiàn)

C.不會(huì)出現(xiàn)逆行P'波

D.QRS波群寬大畸形

E.逸搏間期可規(guī)則亦可不規(guī)則

參考答案：C

參考解析：室性逸搏的心電圖表現(xiàn)：①延遲出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，QRS時(shí)

限＞0.12s；②QRS波群前無(wú)相關(guān)竇性P波；③逸搏間期可規(guī)則亦可不規(guī)則，頻

率一般為20?40次/分。室性逸搏可以出現(xiàn)逆行P'波。

［單選題］33.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)除外（）。

A.ST段壓低

B.P波振幅增高

C.T波振幅增高

D.PR間期延長(zhǎng)

E.QT-U間期延長(zhǎng)

參考答案：C

參考解析：低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)為ST段壓低，T波低平或倒置以及U波

增高，QT-U間期延長(zhǎng)。明顯低鉀血癥時(shí)，可使QRS波群時(shí)限延長(zhǎng)，P波振幅增

高，PR間期延長(zhǎng)。

［單選題］34.急性心肌梗死時(shí)，不出現(xiàn)異常Q波的情況見(jiàn)于下列哪項(xiàng)？（）

A.心肌梗死發(fā)生在下壁

B.壞死心肌的直徑＞20?25nlm

C.心肌梗死發(fā)生在前壁

D.壞死心肌的厚度〉5?7nlm

E.心肌梗死發(fā)生在基底部

參考答案：E

參考解析：心肌梗死時(shí)壞死型Q波的形成需要具備以下3個(gè)條件：①心肌梗死

的直徑＞20?25mm。研究表明，心肌梗死中約有20%的患者其心肌梗死直徑在

20nlm以內(nèi)，僅累及左心室的10%左右，這類小面積心肌梗死一般不形成壞死型

Q波；②心肌梗死的厚度＞5?7nim,即累及左室壁厚度的50%以上。如心肌梗

死厚度不足50%,可不產(chǎn)生壞死型Q波，而僅引起QRS波形的改變，如頓挫、

切跡、R波丟失等；③心肌梗死的部位也影響壞死型Q波的形成，即使心肌梗死

面積較大，但心肌梗死區(qū)必須在QRS起始向量40nls以內(nèi)的區(qū)域，才會(huì)引起典型

的壞死型Q波。臨床上，約有10%的心肌梗死發(fā)生在基底部，該部位的去極化

過(guò)程發(fā)生在QRS波群的終末40ms,故可不出現(xiàn)病理性Q波或QS波。

［單選題］35.關(guān)于逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速心電圖表現(xiàn)的表述，哪項(xiàng)正確？（）

A.房室傳導(dǎo)比例可為2：1

B.為節(jié)律勻齊的窄QRS波群心動(dòng)過(guò)速

C.可見(jiàn)房室分離現(xiàn)象

D.QRS波群起始可見(jiàn)5波

E.可見(jiàn)逆?zhèn)鱌'波時(shí)，則RP'間期＜P'R間期

參考答案：D

參考解析：逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)為節(jié)律勻齊的寬QRS波群

心動(dòng)過(guò)速，QRS波群起始可見(jiàn)5波，房室保持1：1傳導(dǎo)關(guān)系，逆?zhèn)鞑ǔ２?/p>

易辨認(rèn)，用食管心電圖?？汕宄@示逆?zhèn)鱌'波，且RP'間期〉P'R間期。

［單選題］36.患者男性，42歲，高脂血癥。因突發(fā)胸痛不能緩解就診，心電圖如

圖所示，應(yīng)診斷為哪種疾??？（）

n

三

A.急性前間壁心肌梗死

B.右心室肥大

C.不完全性左束支阻滯

D.左心室肥大

E.預(yù)激綜合征

參考答案：A

參考解析：本圖％?V3導(dǎo)聯(lián)R波消失，QRS波群呈QS波,伴ST弓背向上抬高及

T波倒置，為急性前間壁心肌梗死的表現(xiàn)。另外，II、IV、aVF、V5?V6導(dǎo)聯(lián)ST

段下移，可能存在下側(cè)壁心肌缺血。心肌梗死時(shí)?？梢?jiàn)到肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群電

壓降低。

［單選題］37.關(guān)于竇性心動(dòng)過(guò)緩的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.P波常見(jiàn)切跡

B.可出現(xiàn)在甲狀腺功能減退的患者

C.可伴竇性心律不齊

D.常見(jiàn)于夜間睡眠時(shí)

E.心率＜60次/分

參考答案：A

［單選題］38.某患者心電圖表現(xiàn)為：P波消失，QRS-T波不易辨認(rèn)，代之以頻率

約為400次/分的顫動(dòng)波，診斷為0。

A.心室撲動(dòng)

B.竇性停搏

C.心房撲動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.心房顫動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.心室顫動(dòng)

參考答案：E

參考解析：心室顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為：無(wú)正常的QRST波，代之以不規(guī)則、形

態(tài)不同的顫動(dòng)波，頻率約為250?500次/分。

［單選題］39.關(guān)于順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速的描述，錯(cuò)誤的是0。

A.逆?zhèn)鱌，波位于QRS波群之后

B.心動(dòng)過(guò)速可被期前收縮誘發(fā)或終止

C.QRs波群時(shí)限正?；虬橛泄δ苄允ё铚?/p>

D.節(jié)律規(guī)整，心率常為150?250次/分

E.RP'間期＜70ms

參考答案：E

參考解析：順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生在房室間存在旁路的患者，當(dāng)一個(gè)

適時(shí)的房性期前收縮出現(xiàn)后，旁路處于不應(yīng)期，激動(dòng)沿正常房室結(jié)下傳至心

室，心室激動(dòng)后又經(jīng)旁路逆?zhèn)髦列姆?，如此持續(xù)發(fā)生便形成順向型房室折返性

心動(dòng)過(guò)速。其折返環(huán)路徑為：心房一房室結(jié)一心室一旁路一心房。其心電圖特

征為：心動(dòng)過(guò)速可被期前收縮誘發(fā)或終止；心率常為150?250次/分，節(jié)律規(guī)

整；QRS波群形態(tài)一般與竇性下傳者相同，亦可伴有功能性束支阻滯；逆?zhèn)鱌'

波位于QRS波群之后，RP'間期)70ms。

［單選題］40.高側(cè)壁急性心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)包括()。

A.V7-V9

B.Vi?V3

C.V4?V6

D.IkIILaVF

E.I、aVL

參考答案：E

［單選題］41.關(guān)于魏登斯基現(xiàn)象的表述，錯(cuò)誤的是()。

A.促進(jìn)傳導(dǎo)改善的激動(dòng)可以是一次逸搏

B.是兩個(gè)節(jié)律點(diǎn)之間的正性傳導(dǎo)的干擾現(xiàn)象

C.促進(jìn)傳導(dǎo)改善的激動(dòng)可以是一次期前收縮

D.發(fā)生在有傳導(dǎo)阻滯的情況下

E.?？梢允乖瓉?lái)存在的傳導(dǎo)阻滯完全消失

參考答案：E

參考解析：魏登斯基現(xiàn)象常只能使傳導(dǎo)阻滯暫時(shí)得到改善。

［單選題］42.患者男性，22歲，突發(fā)心悸。心電圖如圖所示，可能診斷為（）。

A.II型心房撲動(dòng)（2：1下傳）

B.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

C.I型心房撲動(dòng)（2：1下傳）

D.竇性心動(dòng)過(guò)速

E.心房撲動(dòng)一顫動(dòng)

參考答案：C

參考解析：心電圖可見(jiàn)大鋸齒波（F波），頻率為300次/分，心室率為150次/

分，心房撲動(dòng)呈2：1下傳。本圖H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)F波倒置，屬I型心房撲動(dòng)

中的常見(jiàn)型。如H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)F波直立，則為I型心房撲動(dòng)中的少見(jiàn)型。II

型心房撲動(dòng)又稱非典型心房撲動(dòng)，常易轉(zhuǎn)化為心房顫動(dòng)。

［單選題］43.關(guān)于預(yù)激綜合征心電圖特征的描述，不正確的是0。

A.大多有繼發(fā)性ST-T改變

B.QRS波群起始部有5波

C.PJ間期延長(zhǎng)

D.PR間期VO.12s

E.QRS波群增寬20.12s

參考答案：C

參考解析：典型預(yù)激綜合征的心電圖特征為：PR間期<0.12s；QRS波群起始

部有5波，QRS波群增寬；PJ間期一般正常（<0.27s）；大多有繼發(fā)性ST—T

改變。

［單選題］44.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)除外（）。

A.T波高尖

B.P波振幅減小或消失

C.QRS波群增寬，尤其是終末部分增寬

D.PR間期縮短

E.ST段下移或抬高

參考答案：D

參考解析：高鉀血癥可引起PR間期延長(zhǎng)。

［單選題］45.%導(dǎo)聯(lián)R/S>1,V5導(dǎo)聯(lián)R/S<1,常見(jiàn)于下列哪項(xiàng)？（）

A.左前分支阻滯

B.左心室肥大

C.左束支阻滯

D.右心室肥大

E.左后分支阻滯

參考答案：D

參考解析：右心室肥大時(shí)，右室面導(dǎo)聯(lián)R波振幅增高，區(qū)導(dǎo)聯(lián)R/S>1,同時(shí)左

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯,室性逸搏心律

C.高度房室傳導(dǎo)阻滯,左束支阻滯

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯,交界性逸搏心律

E.高度房室傳導(dǎo)阻滯,室性逸搏

參考答案：C

參考解析：心電圖顯示竇性心律，心房率約115次/分，PP間距規(guī)則，PR間期

為0.16s。每4個(gè)竇性P波中僅一個(gè)下傳到心室，形成規(guī)則的4：1房室傳導(dǎo)。

QRS波群增寬，時(shí)限達(dá)0.14s,I、II導(dǎo)聯(lián)R波有明顯切跡，為左束支阻滯，提

示阻滯部位在束支水平。

［單選題］47.患者男性，65歲，體檢時(shí)心電圖為顯性預(yù)激，心電圖如所示，旁路

可初步定位在()。

A.右后壁

B.右側(cè)壁

C.左后壁

D.左側(cè)壁

E.右后間隔

參考答案：D

參考解析：心電圖顯示片導(dǎo)聯(lián)3波和QRS波群主波均向上，旁路位于左側(cè)；

II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)6波向上，提示為左側(cè)壁旁路。

［單選題］48.患者女性，15歲，室間隔缺損。心電圖如圖所示，應(yīng)考慮為下列哪

種疾??？()

〕-"VR________V..___________V.一

aVF

B二［

謂y9/uaa小々4

zvAAAA

J^AA|AA|A>jAA|A_A|/^A^i/d^^A<^A4'|444^'W4]

A.右心室肥大

B.右心房肥大

C.左心室肥大

D.左心房肥大

E.雙側(cè)心室肥大

參考答案：E

參考解析：心電圖見(jiàn)區(qū)導(dǎo)聯(lián)R/S>1,RV5>2.5mV,結(jié)合室間隔缺損病史，考慮

為雙側(cè)心室肥大。

［單選題］49.期前收縮心電圖中的聯(lián)律間期指的是()。

A.期前收縮與其后主導(dǎo)心搏之間的間距

B.竇性PP間距

C.期前收縮與其前主導(dǎo)心搏之間的間距

D.RR間距

E.異位心搏之間的間距

參考答案：C

［單選題］50.關(guān)于心肌頓抑的表述，除外的是()。

A.心肌供血恢復(fù)，心肌收縮能力立即恢復(fù)

B.與心肌缺血時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)

C.為可逆性心肌損傷

D.與心肌細(xì)胞的糖原儲(chǔ)備大部分被消耗有關(guān)

E.心肌供血恢復(fù)，心肌收縮能力不能立即恢復(fù)

參考答案：A

參考解析：由于心肌缺血時(shí)間較長(zhǎng)，心肌細(xì)胞的糖原儲(chǔ)備大部分被消耗。因

此，即使心肌供血恢復(fù)，心肌收縮能力也不能立即恢復(fù)，這種情況稱為心肌頓

抑。

［單選題］51.束支阻滯通常指的是()。

A.束支的不應(yīng)期病理性延長(zhǎng)，但小于PP間距，在心率增快時(shí)出現(xiàn)的束支阻滯

B.束支不應(yīng)期病理性延長(zhǎng)，小于竇性PP間距，在一般心率下顯示的束支阻滯

C.激動(dòng)出現(xiàn)太早，遇到束支生理不應(yīng)期而形成的束支阻滯

D.束支不應(yīng)期病理性延長(zhǎng)，大于竇性PP間距，在一般心率下顯示的束支阻滯

E.束支的不應(yīng)期病理性延長(zhǎng)，但小于PP間距，在心率減慢時(shí)出現(xiàn)的束支阻滯

參考答案：D

參考解析：束支阻滯是指束支不應(yīng)期病理性延長(zhǎng)，大于竇性PP間距，在一般心

率下顯示的束支阻滯。

［單選題］52.關(guān)于長(zhǎng)QT間期綜合征的表述，錯(cuò)誤的是0。

A.LQT3型患者癥狀多發(fā)生于睡眠時(shí)

B.臨床表現(xiàn)為尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速、暈厥和猝死

C.LQT2型患者癥狀多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、熟睡和喚醒之間

D.LQT1型患者癥狀多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)

E.根據(jù)體表心電圖ST-T的形態(tài)不能判斷基因類型

參考答案：E

［單選題］53.以下哪種綜合征最容易引起暈厥或猝死？()

A.X綜合征

B.Brugada綜合征

C.早期復(fù)極綜合征

D.S&Sni綜合征

E.預(yù)激綜合征

參考答案：B

參考解析：Brugada綜合征是一種離子通道疾病，患者常因多形性室性心動(dòng)過(guò)速

或心室顫動(dòng)而發(fā)生暈厥或猝死，心電圖上表現(xiàn)為右胸前導(dǎo)聯(lián)(％?V3導(dǎo)聯(lián))ST

段下斜型抬高、T波倒置。SiSnSm綜合征可以是正常變異或見(jiàn)于右心室流出道肥

厚等，額面QRS心電軸位于無(wú)人區(qū)，極少發(fā)生暈厥或猝死。早期復(fù)極綜合征大

多數(shù)屬心電圖正常變異。X綜合征為心臟微血管病變。預(yù)激綜合征為傳導(dǎo)途徑異

常，除極少數(shù)高危旁路合并心房顫動(dòng)外，一般不會(huì)導(dǎo)致暈厥或猝死。

［單選題］54.關(guān)于Mahaim纖維心電圖特征的表述，錯(cuò)誤的是()。

A.可引起窄QRS波群心動(dòng)過(guò)速，也可引起寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速

B.PR間期正?；蜓娱L(zhǎng)

C.可出現(xiàn)STT改變

D.QRS波群時(shí)限正?；蜓娱L(zhǎng)，起始部可見(jiàn)5波

E.僅能發(fā)生逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速

參考答案：A

［單選題］55.慢性肺源性心臟病的心電圖改變除外()。

A.RVI+SV5^1.05mV

B.P波時(shí)限＞012s,伴切跡

C.額面QRS心電軸右偏

D.P波振幅＞0.25mV

E.可出現(xiàn)右束支阻滯

參考答案：B

參考解析：慢性肺源性心臟病發(fā)展到一定階段可出現(xiàn)右心房、右心室肥大，心

電圖可表現(xiàn)為：P波振幅＞0.25mV；額面QRS心電軸右偏;RVI+SV5^1.05mV；可

出現(xiàn)右束支阻滯。

［單選題］56.下列哪項(xiàng)是診斷室性心動(dòng)過(guò)速最有利的證據(jù)？（）

A.房室分離且心室率快于心房率

B.QRS波群寬大畸形

C.QRS波群時(shí)限＞0.12s

D.心率為140?200次/分

E.節(jié)律輕度不齊

參考答案：A

［單選題］57.患者女性，25歲，陣發(fā)性心悸6年。平時(shí)心電圖顯示為預(yù)激綜合

A.右后壁

B.右側(cè)壁

C.左后壁

D.左側(cè)壁

E.右后間隔壁

參考答案：E

參考解析：該心電圖顯示心導(dǎo)聯(lián)6波向下，QRS波群呈QS型，提示旁路位于右

間隔部；II、IILaVF導(dǎo)聯(lián)5波向下，提示為右后間隔旁路。

［單選題］58.關(guān)于順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速心電圖表現(xiàn)的表述，哪項(xiàng)正確？()

A.房室傳導(dǎo)比例可為2：1

B.為節(jié)律勻齊的寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速

C.可見(jiàn)房室分離現(xiàn)象

D.QRS波群起始可見(jiàn)5波

E.可見(jiàn)逆?zhèn)骺诓〞r(shí)，則RP'間期常＜P'R間期

參考答案：E

［單選題］59.藥物溶栓后提示冠狀動(dòng)脈再通的心電圖表現(xiàn)包括()。

A.溶栓2小時(shí)內(nèi)ST段回落250%

B.出現(xiàn)加速性室性自主心律

C.急性前間壁梗死溶栓后”導(dǎo)聯(lián)未出現(xiàn)Q波

D.24小時(shí)內(nèi)ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置＞0.ImV

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：上述各項(xiàng)均為藥物溶栓后提示冠狀動(dòng)脈再通的心電圖表現(xiàn)，其中最

常用的標(biāo)準(zhǔn)是溶栓后2小時(shí)內(nèi)或任何一個(gè)30分鐘間期的前后心電圖比較，抬高

的ST段回落250%。

［單選題］60.關(guān)于心室顫動(dòng)的描述，不正確的是()。

A.頻率約為250?500次/分

B.臨床上根據(jù)病因不同分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性心室顫動(dòng)

C.心電圖表現(xiàn)為無(wú)正常的QRS-T波，代之以不規(guī)則、形態(tài)不同的顫動(dòng)波

D.情緒應(yīng)激在繼發(fā)性心室顫動(dòng)中起重要作用

E.“粗大型心室顫動(dòng)”的患者容易除顫成功

參考答案：D

參考解析：情緒應(yīng)激在特發(fā)性心室顫動(dòng)中起重要作用。

［單選題］61.患者男性，68歲，風(fēng)濕性心臟病，有持續(xù)性心房顫動(dòng)史，長(zhǎng)期使用

洋地黃類藥物，心電圖檢查見(jiàn)圖，最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()

B.心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C.心房顫動(dòng)，間歇性束支阻滯

D.心房顫動(dòng)，頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律

E.以上都不是

參考答案：D

參考解析：心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)需與室性期前收縮相鑒別，其鑒別要

點(diǎn)：①前者無(wú)相對(duì)固定的聯(lián)律間期而后者有相對(duì)固定的聯(lián)律間期；②前者無(wú)類

代償間歇而后者多有類代償間歇；③前者形態(tài)多變而后者若起源相同則形態(tài)較

固定；④前者多見(jiàn)于心室率偏快時(shí)，而后者與心室率關(guān)系不大；⑤前者多呈現(xiàn)

右束支阻滯圖形而后者無(wú)此特點(diǎn)。心房顫動(dòng)出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，高度提

示洋地黃中毒。

［單選題］62.不完全性室內(nèi)三支阻滯的心電圖特點(diǎn)包括()。

A.束支阻滯圖形十房室傳導(dǎo)阻滯

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.房室傳導(dǎo)阻滯+心電軸偏移

D.束支阻滯圖形+心電軸偏移

E.束支阻滯圖形+電軸顯著偏移十房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：E

參考解析：不完全性室內(nèi)三支阻滯(常有一支較輕)的心電圖特點(diǎn)為：束支阻

滯圖形+電軸顯著偏移十房室傳導(dǎo)阻滯。

［單選題］63.患者女性，63歲，冠心病。因發(fā)作頭昏、胸悶就診。心電圖如圖所

B.竇性心動(dòng)過(guò)緩

C.心房顫動(dòng)合并三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律

D.多源房性心動(dòng)過(guò)速

E.心房撲動(dòng)

參考答案：A

參考解析：心電圖顯示竇性P波消失，代之以節(jié)律不齊、大小、形態(tài)各異的顫

動(dòng)波。RR間距規(guī)則，心室率約47次/分，區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，時(shí)限為

0.10s,為交界性逸搏心律。持續(xù)性心房顫動(dòng)患者，如心律突然整齊，應(yīng)考慮合

并三度房室傳導(dǎo)阻滯可能。

［單選題］64.關(guān)于房性心動(dòng)過(guò)速心電圖特征的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.心房率過(guò)快時(shí)可出現(xiàn)QRS波群變形

B.P，波形態(tài)與竇性P波相同

C.PZR間期正?；蜓娱L(zhǎng)

D.頻率常為150?250次/分

E.心房率過(guò)快時(shí)可出現(xiàn)2：1、3：1下傳

參考答案：B

參考解析：房性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生機(jī)制可為心房?jī)?nèi)折返或心房局部自律性增高。

房性夕波的形態(tài)不同于竇性P波：當(dāng)其來(lái)源于右心房時(shí)，P'波在I、aVL導(dǎo)

聯(lián)直立，來(lái)源于左心房時(shí)，Pz波在I、aVL導(dǎo)聯(lián)倒置；當(dāng)其來(lái)源于心房上部

時(shí)，P'波在H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，來(lái)源于心房下部時(shí)，P'波在H、III、aVF

導(dǎo)聯(lián)倒置。頻率常為150?250次/分；P‘R間期與其心率相配，有時(shí)可明顯延

長(zhǎng)。心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速可被房性期前刺激誘發(fā)和終止，而自律性增高的房

性心動(dòng)過(guò)速常不能被外加刺激誘發(fā)和終止，兩者房室傳導(dǎo)比例常為L(zhǎng)1,但心

房率過(guò)快時(shí)亦可呈2：1、3：1下傳。心房率過(guò)快時(shí)可引起室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，導(dǎo)

致QRS波群變形。

［單選題］65.關(guān)于心尖肥厚型心肌病的闡述，錯(cuò)誤的是()。

A.常出現(xiàn)異常Q波

B.心肌細(xì)胞肥大是導(dǎo)致心電圖發(fā)生改變的病理基礎(chǔ)

C.胸前導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)巨大而倒置的T波

D.常表現(xiàn)為左心室肥大

E.QT間期延長(zhǎng)

參考答案：A

參考解析：心尖肥厚型心肌病的心電圖特征為：①ST-T改變：胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST

段壓低、T波深倒置，以V2?V5導(dǎo)聯(lián)最為明顯，但無(wú)動(dòng)態(tài)改變；②常表現(xiàn)為左心

室肥大，V3?V5導(dǎo)聯(lián)R波增高；③無(wú)異常Q波；④QT間期延長(zhǎng)。心肌細(xì)胞肥大

是導(dǎo)致心電圖發(fā)生上述改變的病理基礎(chǔ)。

［單選題］66.致心律失常型右室心肌病的心電圖表現(xiàn)除外()。

A.%、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波群時(shí)限延長(zhǎng)，部分患者可記錄到Epsilon波

B.常發(fā)生左束支阻滯型室性心動(dòng)過(guò)速

C.V「V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置

D.常出現(xiàn)右束支阻滯

E.右胸導(dǎo)聯(lián)常見(jiàn)異常Q波

參考答案：E

參考解析：致心律失常型右室心肌病的病理改變主要為右心室肌層發(fā)育不全而

由纖維組織和脂肪組織取代，導(dǎo)致局限性或彌漫性右心室擴(kuò)張，并容易并發(fā)左

束支阻滯型室性心動(dòng)過(guò)速。常見(jiàn)的心電圖改變?yōu)橛倚氖曳蚀?，右束支阻滯，V］?

V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置，%、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波群時(shí)限延長(zhǎng)。1/3患者用常規(guī)心電圖可記錄

到Epsilon波，心室晚電位常呈陽(yáng)性結(jié)果。心電圖檢查對(duì)本病有較大的診斷價(jià)

值。

［單選題］67.以下為完全性左束支阻滯特征性的心電圖表現(xiàn)，但應(yīng)不包括()。

A.V5>V6導(dǎo)聯(lián)有q波

B.QRS波群時(shí)限NO.12s

C.I、aVL、r、Ve導(dǎo)聯(lián)R波增寬有切跡

D.%、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS波或Qs波

E.ST-T方向與QRS波群主波方向相反

參考答案：A

參考解析：完全性左束支阻滯時(shí)，由于初始室間隔除極變?yōu)橛捎蚁蜃蠓较虺?/p>

極，導(dǎo)致I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)正常室間隔除極波(q波)消失。

［單選題］68.正后壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)包括()。

A.V7~V9

B.Vi?V3

C.V3~V5

DII、IILaVF

E.I、aVL

參考答案：A

［單選題］69.患者女性，49歲，心悸多年。心電圖檢查見(jiàn)圖，應(yīng)診斷為0。

A.交界性期前收縮二聯(lián)律伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

B.間歇性室內(nèi)阻滯

C.室性期前收縮二聯(lián)律

D.房性期前收縮二聯(lián)律伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.以上都不是

參考答案：C

參考解析：竇性心搏與室性期前收縮交替出現(xiàn)稱之為室性期前收縮二聯(lián)律。

［單選題］70.關(guān)于2：1房室傳導(dǎo)阻滯的分析，錯(cuò)誤的是()。

A.靜注阿托品后，變?yōu)?：1、4：1下傳，則為二度H型房室傳導(dǎo)阻滯

B.2：1阻滯既可能是二度H型房室傳導(dǎo)阻滯，也可能是二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C.若記錄到3：2阻滯，而PR間期恒定，則2：1阻滯為二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

D.2：1阻滯一定是二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

E.靜注阿托品后，變?yōu)?：2下傳，PR間期逐漸延長(zhǎng)，則為二度I型房室傳導(dǎo)阻

滯

參考答案：D

參考解析：2：1阻滯既可能是二度n型房室傳導(dǎo)阻滯，也可能是二度I型房室

傳導(dǎo)阻滯?？捎靡韵路椒右澡b別：若另外記錄到3：2阻滯，傳導(dǎo)的PR間期

恒定，則2：1阻滯為二度n型房室傳導(dǎo)阻滯；若另外記錄到3：2阻滯，傳導(dǎo)

的PR間期逐漸延長(zhǎng)，則2：1阻滯為二度I型房室傳導(dǎo)阻滯。靜注阿托品可抵

消迷走神經(jīng)影響，使房室傳導(dǎo)阻滯有所改善，傳導(dǎo)比例增加，為二度I型房室

傳導(dǎo)阻滯；若靜注阿托品后，阻滯程度加重，說(shuō)明阻滯部位在希浦系統(tǒng)內(nèi)，2：

1阻滯為二度n型房室傳導(dǎo)阻滯。

［單選題］71.雙向性室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)于下列哪種疾??？()

A.洋地黃中毒

B.長(zhǎng)QT間期綜合征

C.慢性肺源性心臟病

D.Brugada綜合征

E.二尖瓣狹窄

參考答案：A

［單選題］72.關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心電圖改變的表述，錯(cuò)誤的是()。

A.可出現(xiàn)左心房肥大

B.心電圖可正常

C.晚期出現(xiàn)右心室肥大

D.常見(jiàn)左心室肥大

E.不出現(xiàn)右心室肥大

參考答案：E

參考解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，因血流動(dòng)力學(xué)改變的程度不同，心電圖可表現(xiàn)

為：①心電圖正常；②左心室肥大、左心房肥大；③晚期有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可

出現(xiàn)右心房肥大及右心室肥大。

［單選題］73.關(guān)于左室特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.對(duì)維拉帕米敏感

B.多起源于左室間隔部

C.患者一般無(wú)器質(zhì)性心臟病

D.心電圖表現(xiàn)為左束支阻滯圖形伴電軸右偏

E.可通過(guò)射頻消融術(shù)治愈

參考答案：D

參考解析：左室特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速(以往稱為分支型室性心動(dòng)過(guò)速)在臨床

并非少見(jiàn)，目前其發(fā)生機(jī)制尚不完全清楚，多與折返機(jī)制有關(guān)。大多起源于左

室間隔部，心電圖表現(xiàn)為右束支阻滯圖形伴電軸左偏?；颊叱Ｓ蟹磸?fù)發(fā)作病

史，心臟一般無(wú)器質(zhì)性病變。對(duì)反復(fù)發(fā)作且有黑嚎、暈厥患者，應(yīng)選擇射頻消

融術(shù)治療。

［單選題］74.有關(guān)洋地黃中毒的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.洋地黃中毒時(shí)一般很少出現(xiàn)房室交界性心律失常

B.洋地黃中毒時(shí)心律失常以期前收縮最為常見(jiàn)

C.洋地黃中毒時(shí)可出現(xiàn)不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯

D.洋地黃中毒時(shí)室性期前收縮常表現(xiàn)為二聯(lián)律

E.治療過(guò)程中突然出現(xiàn)緩慢而規(guī)則的心律應(yīng)考慮洋地黃中毒

參考答案：A

參考解析：洋地黃中毒可發(fā)生各種房室交界性心律失常。

［單選題］75.以下為變異型心絞痛可出現(xiàn)的心電圖改變，但應(yīng)不包括()。

A.可伴有心律失常

B.ST段抬高伴T波高聳

C.可出現(xiàn)R波增高、變寬

D.ST段抬高伴對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段下移

E.一過(guò)性Q波

參考答案：E

參考解析：變異型心絞痛一般不出現(xiàn)Q波，但如果冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣導(dǎo)致急性

心肌梗死時(shí)，可出現(xiàn)病理性Q波。

B.室性期前收縮

C.心房顫動(dòng)

D心房撲動(dòng)

E.心室顫動(dòng)

參考答案：A

參考解析：患者心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時(shí)伴短暫意識(shí)喪失，心電圖可見(jiàn)ST段抬

高，室性期前收縮以及RonT現(xiàn)象，并誘發(fā)出室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)。

［單選題］77.關(guān)于房性期前收縮的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.房性P'波后可以無(wú)QRS波群

B.提前出現(xiàn)的房性P'波，形態(tài)與竇性P波不同

C.房性P，波后繼以一個(gè)正?；蜃儺惖腝RS波群

D.PzR間期VO.12s

E.代償間歇多不完全

參考答案：D

參考解析：房性期前收縮的心電圖特征：①提前出現(xiàn)的房性P'波，形態(tài)與竇性

P波不同；②P'波后有正?；蜃儺惖腝RS波群，P，R間期>0.12s,有時(shí)P，波

后無(wú)QRS波群；③代償間期多不完全。

［單選題］78.下列哪項(xiàng)符合右心室肥大的心電圖表現(xiàn)？()

A.RaVF>2.OmV

B.電軸左偏

C.RaVR>0.5mV,Rvl>l.OmV,%導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈Rs型

D.RV5+SVI>4.OmV

E.RaVR>0.3mV,Rvl>0.5mV

參考答案：C

參考解析：C項(xiàng)是右心室肥大的心電圖標(biāo)準(zhǔn)，A、B、D是左心室肥大的心電圖標(biāo)

準(zhǔn)。

［單選題］79.患者，男性，65歲，慢性咳嗽史30余年。心電圖如圖所示，表明

A.心肌病

B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄

C.心包積液

D.慢性肺源性心臟病

E,以上都不對(duì)

參考答案：D

參考解析：慢性阻塞性肺疾病的心電圖特點(diǎn)為：％?V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，

即所謂極度順鐘向轉(zhuǎn)位；肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓，額面QRS心電軸右偏；常

伴有P波電壓增高。本圖具有以上心電圖特征，結(jié)合病史，應(yīng)考慮為慢性肺源

性心臟病。

B.急性心包炎

C.心肌缺血

D.急性心肌梗死

E.致心律失常型右室心肌病

參考答案：A

參考解析：心電圖顯示V4?V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低、V3?V6導(dǎo)聯(lián)T波深倒置，V3~V5導(dǎo)

聯(lián)R波增高，心電圖表現(xiàn)符合心尖肥厚型心肌病的特征。

共享題干題

患者男性，35歲，陣發(fā)性心悸5年。否認(rèn)高血壓、冠心病病史。查體：血壓為

80/40mniHg,心界不大，聽(tīng)診心律不齊，第1心音強(qiáng)弱不等。心電圖如圖所示。

［單選題］L該心電圖最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

B.室性心動(dòng)過(guò)速，心室?jiàn)Z獲

C.間歇性束支阻滯

D.心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

參考答案：A

［單選題］2.如果最短的RR間距為210ms,容易發(fā)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥？（）

A.房性心動(dòng)過(guò)速

B.室性心動(dòng)過(guò)速

C.房室折返性心動(dòng)過(guò)速

D.心室顫動(dòng)

E.心房顫動(dòng)

參考答案：D

參考解析：心電圖顯示基本心律為心房顫動(dòng)；QRS波群寬大畸形，同一導(dǎo)聯(lián)中

QRS波群形態(tài)不同，％?V6導(dǎo)聯(lián)寬QRS波群起始部可見(jiàn)5波，應(yīng)考慮為預(yù)激綜合

征合并心房顫動(dòng)。預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)時(shí)，如果最短的RR間距W240ms,

提示為高危旁路，由于經(jīng)旁路下傳的頻率很快，很容易轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖翌潉?dòng)。

患者女性，37歲，急性大葉性肺炎入院5天，心慌2小時(shí)。

C.室性期前收縮

D.竇性心律不齊

E.以上都不是

參考答案：B

參考解析：本圖第2和第6個(gè)心搏為提前出現(xiàn)的P，波，P，倒置，應(yīng)注意鑒別

是房性還是交界性期前收縮。當(dāng)P'R間期＞0.12s時(shí)一般考慮為房性期前收

縮；當(dāng)P'R間期＜0.12s時(shí)考慮為交界性期前收縮。

［單選題］4.該心電圖另外可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）

A.竇性心律不齊

B.交界性期前收縮伴逆向傳導(dǎo)延緩

C.室性期前收縮伴逆向傳導(dǎo)延緩

D.交界性期前收縮伴前向傳導(dǎo)延緩

E.以上都不是

參考答案：D

患者女性，73歲，糖尿病中15年，胸悶1周。

［單選題］5.該患者心電圖檢查見(jiàn)圖，圖中第3個(gè)QRS波群應(yīng)考慮為（）。

A.交界性逸搏伴顯性預(yù)激

B.房性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C.交界性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D.室性逸搏

E,以上都不對(duì)

參考答案：D

［單選題］6.該圖第3個(gè)QRS波群易誤認(rèn)為下列哪種疾??？（）

A.交界性逸搏伴顯性預(yù)激

B.房性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C.交界性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D.室性逸搏

E.房性逸搏伴顯性預(yù)激

參考答案：C

［單選題］7.下列哪項(xiàng)是室性逸搏與交界性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的鑒別方法？()

A.參考逸搏頻率

B.參考既往心電圖資料

C.QRS波群后是否可見(jiàn)逆行P，波，P，R間期是否＞0.20s

D.參考其他導(dǎo)聯(lián)QRS波群增寬的程度、形態(tài)、T波方向與QRS波群主波方向

E.以上都是

參考答案：E

共享答案題

A.交界性逸搏心律

B.房性逸搏

C.交界性逸搏

D.室性逸搏

E.室性逸搏心律

［單選題口.臨床上較少見(jiàn)的逸搏是()。

A.交界性逸搏心律

B.房性逸搏

C.交界性逸搏

D.室性逸搏

E.室性逸搏心律

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.交界性逸搏心律

B.房性逸搏

C.交界性逸搏

D.室性逸搏

E.室性逸搏心律

［單選題］2.當(dāng)竇房結(jié)和房室結(jié)均出現(xiàn)病變時(shí)(雙結(jié)病變)，較易出現(xiàn)()。

A.交界性逸搏心律

B.房性逸搏

C.交界性逸搏

D.室性逸搏

E.室性逸搏心律

參考答案：E

共享答案題

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.竇性停搏

C.竇性心動(dòng)過(guò)緩

D.二度n型竇房阻滯

E.二度I型竇房阻滯

［單選題］3.竇性PP間距逐漸縮短，繼而出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)PP間距，最長(zhǎng)PP間距〈最

短PP間距的2倍，應(yīng)考慮()。

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.竇性停搏

C.竇性心動(dòng)過(guò)緩

D.二度n型竇房阻滯

E.二度I型竇房阻滯

參考答案：E

參考解析：共享答案題

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.竇性停搏

C.竇性心動(dòng)過(guò)緩

D.二度n