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2024年四川省稻城縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為()A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案:B。解析:正常成年人安靜時(shí)的心率平均在60100次/分鐘,大多數(shù)人接近75次/分鐘。2.人體最大的消化腺是()A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案:A。解析:肝臟是人體最大的消化腺,具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。3.測(cè)量血壓時(shí),聽(tīng)診器的胸件應(yīng)放在()A.肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)處B.肘窩肱靜脈搏動(dòng)處C.腕部橈動(dòng)脈搏動(dòng)處D.腕部尺動(dòng)脈搏動(dòng)處答案:A。解析:測(cè)量血壓時(shí),聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)處,以準(zhǔn)確聽(tīng)取動(dòng)脈搏動(dòng)聲音來(lái)確定血壓值。4.下列屬于甲類(lèi)傳染病的是()A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.肺結(jié)核答案:C。解析:甲類(lèi)傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核屬于乙類(lèi)傳染病。5.對(duì)高熱病人進(jìn)行酒精擦浴降溫的原理是()A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對(duì)流散熱D.蒸發(fā)散熱答案:D。解析:酒精擦浴是利用酒精易揮發(fā)的特性,通過(guò)酒精蒸發(fā)帶走熱量,達(dá)到降溫的目的,屬于蒸發(fā)散熱。6.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒()A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.利多卡因答案:A。解析:阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒的常用藥物,能緩解有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。7.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.簡(jiǎn)單固定患肢B.開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.就地取材固定骨折D.平托法搬運(yùn)脊柱骨折患者答案:B。解析:開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁復(fù)位,以免將污染的骨折斷端帶入深部組織,增加感染機(jī)會(huì)。8.下列關(guān)于輸血的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者C.AB型者可接受其他血型血D.父母的血可直接輸給子女答案:D。解析:即使是父母和子女,血型也可能不同,且輸血前必須進(jìn)行嚴(yán)格的血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),不能直接輸血。9.最常見(jiàn)的腸梗阻類(lèi)型是()A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案:A。解析:機(jī)械性腸梗阻是最常見(jiàn)的腸梗阻類(lèi)型,多由于腸腔堵塞、腸管受壓等原因引起。10.慢性支氣管炎最主要的病因是()A.吸煙B.感染C.過(guò)敏因素D.氣候因素答案:A。解析:吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因,煙草中的有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞,使氣道凈化能力下降等。11.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案:A。解析:出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥,輕者表現(xiàn)為黑便,重者可出現(xiàn)嘔血。12.引起腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是()A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案:A。解析:大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌,約占60%80%。13.下列哪種藥物可用于治療甲亢()A.甲狀腺素B.他巴唑C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素答案:B。解析:他巴唑(甲巰咪唑)是常用的抗甲狀腺藥物,可抑制甲狀腺激素的合成,用于治療甲亢。14.小兒前囟閉合的時(shí)間是()A.11.5歲B.1.52歲C.22.5歲D.2.53歲答案:A。解析:小兒前囟一般在11.5歲閉合,過(guò)早或過(guò)晚閉合都可能提示異常。15.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是()A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天答案:B。解析:新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn),46天達(dá)到高峰,710天逐漸消退。16.孕婦最易并發(fā)哪種貧血()A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案:A。解析:孕婦由于孕期對(duì)鐵的需求增加,而攝入相對(duì)不足,最易并發(fā)缺鐵性貧血。17.下列哪種胎位屬于正常胎位()A.枕左前位B.骶左前位C.肩左前位D.面先露答案:A。解析:枕左前位是最常見(jiàn)的正常胎位,有利于胎兒通過(guò)產(chǎn)道自然分娩。18.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是()A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:A。解析:子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因,可導(dǎo)致胎盤(pán)剝離面血竇不能及時(shí)關(guān)閉而出血。19.預(yù)防產(chǎn)后出血,使用宮縮劑的時(shí)間是()A.胎頭娩出后B.胎肩娩出后C.胎兒娩出后D.胎盤(pán)娩出后答案:B。解析:預(yù)防產(chǎn)后出血,通常在胎肩娩出后立即使用宮縮劑,促進(jìn)子宮收縮,減少出血。20.急性乳腺炎最常見(jiàn)于()A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.老年人答案:B。解析:急性乳腺炎最常見(jiàn)于初產(chǎn)婦哺乳期,多由于乳汁淤積和細(xì)菌感染引起。21.診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是()A.癥狀和體征B.影像學(xué)檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢查D.病理檢查答案:D。解析:病理檢查是診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù),通過(guò)對(duì)病變組織進(jìn)行顯微鏡觀察,可明確腫瘤的性質(zhì)、類(lèi)型等。22.下列哪種疾病不屬于腦血管疾病()A.腦出血B.腦梗死C.癲癇D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:C。解析:癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)作性疾病,不屬于腦血管疾病。腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血都屬于腦血管疾病。23.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作()A.苯妥英鈉B.地西泮C.氯丙嗪D.異丙嗪答案:A。解析:苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物,能穩(wěn)定細(xì)胞膜,阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散。24.一氧化碳中毒時(shí),最容易損害的器官是()A.心臟B.肝臟C.肺臟D.腦組織答案:D。解析:一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧大,結(jié)合后形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白失去攜氧能力,導(dǎo)致組織缺氧。腦組織對(duì)缺氧最為敏感,所以一氧化碳中毒時(shí)最容易損害腦組織。25.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染()A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案:D。解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。26.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完,可保留的時(shí)間是()A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案:D。解析:無(wú)菌包打開(kāi)后未用完,在未污染的情況下可保留24小時(shí)。27.下列哪種溶液屬于等滲溶液()A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.50%葡萄糖溶液答案:A。解析:5%葡萄糖溶液與血漿滲透壓基本相等,屬于等滲溶液。10%、50%葡萄糖溶液和20%甘露醇溶液屬于高滲溶液。28.下列哪種注射方法的進(jìn)針角度是90°()A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射答案:C。解析:肌內(nèi)注射時(shí)進(jìn)針角度一般為90°。皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°,皮下注射進(jìn)針角度為30°40°,靜脈注射進(jìn)針角度為15°30°。29.下列哪種藥物需要避光保存()A.維生素CB.青霉素C.胰島素D.氨茶堿答案:D。解析:氨茶堿遇光易分解,需要避光保存。維生素C應(yīng)密封保存,青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用,胰島素一般需冷藏保存。30.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟()A.評(píng)估B.診斷C.治療D.評(píng)價(jià)答案:C。解析:護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟,治療不屬于護(hù)理程序的步驟。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.下列屬于急救藥品的有()A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案:ABCD。解析:腎上腺素、阿托品、多巴胺、地塞米松都屬于急救藥品。腎上腺素用于心臟驟停、過(guò)敏性休克等急救;阿托品用于有機(jī)磷中毒、緩慢性心律失常等;多巴胺用于各種休克;地塞米松用于嚴(yán)重感染、過(guò)敏性疾病等的急救。2.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說(shuō)法,正確的有()A.控制總熱量,堅(jiān)持少量多餐、定時(shí)、定量、定餐B.平衡膳食,食物選擇多樣化,谷類(lèi)是基礎(chǔ)C.限制脂肪攝入量D.適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)答案:ABCD。解析:糖尿病飲食治療的原則包括控制總熱量,合理分配三餐,少量多餐;食物應(yīng)多樣化,以谷類(lèi)為主;限制脂肪攝入,尤其是飽和脂肪酸和反式脂肪酸;適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等。3.下列哪些是高血壓的危險(xiǎn)因素()A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素答案:ABCD。解析:高鹽飲食可導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量,升高血壓;肥胖會(huì)使體內(nèi)脂肪堆積,增加心臟負(fù)擔(dān),易引發(fā)高血壓;吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管收縮和動(dòng)脈硬化,升高血壓;遺傳因素也是高血壓的重要危險(xiǎn)因素之一。4.下列關(guān)于骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救措施,正確的有()A.搶救生命,處理休克B.包扎傷口,止血C.簡(jiǎn)單固定骨折部位D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案:ABCD。解析:骨折現(xiàn)場(chǎng)急救首先要搶救生命,處理休克等危及生命的情況;對(duì)開(kāi)放性傷口進(jìn)行包扎止血,防止感染和進(jìn)一步失血;用木板、樹(shù)枝等就地取材對(duì)骨折部位進(jìn)行簡(jiǎn)單固定,減少骨折斷端的移動(dòng),減輕疼痛和避免損傷周?chē)M織;最后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。5.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟,正確的有()A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案:ABCD。解析:新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括清理呼吸道,清除口鼻內(nèi)的黏液和羊水;建立呼吸,如進(jìn)行正壓通氣等;維持正常循環(huán),如進(jìn)行胸外心臟按壓;必要時(shí)進(jìn)行藥物治療,如使用腎上腺素等。6.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施,正確的有()A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案:ABCD。解析:嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則可防止病原體的傳播;加強(qiáng)手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效的措施;合理使用抗生素可減少耐藥菌的產(chǎn)生;加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理,如定期清潔消毒、通風(fēng)換氣等,可降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。7.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng),正確的有()A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度D.觀察輸液反應(yīng)答案:ABCD。解析:靜脈輸液時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,防止感染;注意藥物的配伍禁忌,避免發(fā)生不良反應(yīng);根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度;密切觀察患者有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等輸液反應(yīng)。8.下列關(guān)于護(hù)理診斷的陳述方式,正確的有()A.三部分陳述法:PSE公式B.二部分陳述法:PE公式C.一部分陳述法:只有PD.四部分陳述法:PSES公式答案:ABC。解析:護(hù)理診斷的陳述方式有三部分陳述法(PSE公式,即問(wèn)題+相關(guān)因素+癥狀和體征)、二部分陳述法(PE公式,即問(wèn)題+相關(guān)因素)、一部分陳述法(只有P,用于健康的護(hù)理診斷)。9.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說(shuō)法,正確的有()A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案:ABCD。解析:臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料,緩解患者的痛苦;從延長(zhǎng)患者生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量;尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利,讓患者在舒適、安寧的環(huán)境中度過(guò)最后時(shí)光;同時(shí)注重對(duì)臨終患者家屬的心理支持,幫助他們度過(guò)悲傷期。10.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的說(shuō)法,正確的有()A.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng)D.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)答案:ABCD。解析:副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng),一般較輕微;毒性反應(yīng)是藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng);變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng),與藥物劑量無(wú)關(guān);后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。三、判斷題(每題1分,共10題)1.成人正常呼吸頻率為1220次/分鐘。()答案:正確。解析:成人在安靜狀態(tài)下正常呼吸頻率為1220次/分鐘。2.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。()答案:錯(cuò)誤。解析:胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解,十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。3.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。()答案:正確。解析:小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的順序規(guī)律,即由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。4.無(wú)菌物品一經(jīng)取出,即使未使用,也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。()答案:正確。解析:為了保證無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài),無(wú)菌物品一經(jīng)取出,即使未使用,也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。5.心源性水腫首先出現(xiàn)在身體的低垂部位。()答案:正確。解析:心源性水腫是由于右心衰竭引起體循環(huán)淤血,導(dǎo)致水腫首先出現(xiàn)在身體的低垂部位,如足踝部、脛前部等。6.胰島素應(yīng)在飯前半小時(shí)皮下注射。()答案:正確。解析:普通胰島素一般在飯前半小時(shí)皮下注射,以更好地控制餐后血糖。7.對(duì)開(kāi)放性氣胸患者應(yīng)立即用凡士林紗布等封閉傷口,變?yōu)殚]合性氣胸。()答案:正確。解析:開(kāi)放性氣胸時(shí),外界空氣可自由進(jìn)出胸腔,導(dǎo)致縱隔撲動(dòng)等嚴(yán)重后果。立即用凡士林紗布等封閉傷口,變?yōu)殚]合性氣胸,可減少對(duì)呼吸和循環(huán)的影響。8.腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時(shí),以防止頭痛。()答案:正確。解析:腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥6小時(shí),可防止因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低而引起頭痛。9.青霉素皮試陰性者,在用藥過(guò)程中可以不再進(jìn)行皮試。()答案:錯(cuò)誤。解析:青霉素皮試陰性者,在用藥過(guò)程中如果停藥3天以上或更換批號(hào),都需要重新進(jìn)行皮試,因?yàn)闄C(jī)體的過(guò)敏狀態(tài)可能會(huì)發(fā)生變化。10.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是相互獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的。()答案:錯(cuò)誤。解析:護(hù)理程序的五個(gè)步驟是相互聯(lián)系、相互影響、循環(huán)往復(fù)的,評(píng)估是基礎(chǔ),診斷是關(guān)鍵,計(jì)劃是行動(dòng)指南,實(shí)施是具體執(zhí)行,評(píng)價(jià)是反饋和調(diào)整,共同構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體。四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共5題)1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答:心肺復(fù)蘇(CPR)是針對(duì)心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施,操作步驟如下:(1)判斷意識(shí):輕拍患者肩部并呼喊,觀察有無(wú)反應(yīng)。(2)呼救:如患者無(wú)反應(yīng),立即呼救并請(qǐng)求他人撥打急救電話。(3)判斷呼吸和脈搏:同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏,觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng),時(shí)間不超過(guò)10秒。(4)胸外按壓:患者仰臥于硬板床或地上,施救者雙手交疊,用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn),頻率至少100次/分鐘,按壓深度至少5厘米,按壓與放松時(shí)間大致相等。(5)開(kāi)放氣道:采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放氣道,清除口腔內(nèi)異物。(6)人工呼吸:捏住患者鼻子,口對(duì)口吹氣2次,每次持續(xù)1秒以上,觀察胸廓起伏。(7)重復(fù)操作:按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作,直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答:發(fā)熱患者的護(hù)理措施如下:(1)病情觀察:密切觀察體溫變化,每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,繪制體溫曲線,觀察熱型。同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征,以及有無(wú)伴隨癥狀。(2)降溫措施:根據(jù)患者體溫情況選擇合適的降溫方法,如物理降溫(冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等)或藥物降溫。物理降溫時(shí)要注意避免凍傷,藥物降溫要注意觀察藥物不良反應(yīng)。(3)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)患者多飲水,每日攝入量不少于2000毫升,以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng),防止脫水。(4)休息:提供安靜、舒適的休息環(huán)境,保證患者充足的睡眠,減少機(jī)體消耗。(5)口腔護(hù)理:發(fā)熱患者口腔黏膜干燥,易發(fā)生感染,應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次,保持口腔清潔。(6)皮膚護(hù)理:及時(shí)擦干汗液,更換衣服和床單,保持皮膚清潔干燥,防止壓瘡的發(fā)生。(7)心理護(hù)理:關(guān)心患者,解釋發(fā)熱的原因和治療方法,緩解患者的焦慮情緒。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答:急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)如下:(1)先兆癥狀:部分患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。(2)疼痛:是最早出現(xiàn)、最突出的癥狀,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,休息和含服硝酸甘油不能緩解?;颊叱0橛袩┰瓴话病⒊龊?、恐懼或?yàn)l死感。(3)全身癥狀:有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和血沉增快等,一般在疼痛發(fā)生后2448小時(shí)出現(xiàn),體溫一般在38℃左右,很少超過(guò)39℃,持續(xù)約一周。(4)胃腸道癥狀:疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān)。(5)心律失常:多發(fā)生在起病12天,而以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn),可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收縮。(6)低血壓和休克:疼痛期中血壓下降常見(jiàn),未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg,有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少(<20ml/h)、神志遲鈍,甚至?xí)炟收撸瑒t為休克表現(xiàn)。(7)心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生,或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn),為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致,發(fā)生率約為32%48%。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者的健康教育內(nèi)容。答:糖尿病患者的健康教育內(nèi)容包括:(1)疾病知識(shí)教育:向患者講解糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等知識(shí),使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)自我管理的意識(shí)。(2)飲食教育:指導(dǎo)患者合理控制總熱量,平衡膳食,食物選擇多樣化,以谷類(lèi)為主,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,控制脂肪、鹽和糖的攝入,堅(jiān)持少量多餐、定時(shí)、定量、定餐。(3)運(yùn)動(dòng)教育:鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇在飯后1小時(shí)左右,
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