2024年四川省達縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年四川省達縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B解析：新陳代謝是機體與環(huán)境之間進行的物質(zhì)和能量交換過程，它包括物質(zhì)代謝和能量代謝兩個方面，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是指機體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境變化調(diào)整自身功能活動的能力；應(yīng)激性是機體對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。所以答案選B。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中起著重要作用，它可以使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動對機體功能進行調(diào)節(jié)；體液調(diào)節(jié)是通過體液中化學(xué)物質(zhì)的作用對機體功能進行調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。所以答案選D。3.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值答案：D解析：閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強度，閾值越小，說明組織的興奮性越高；閾值越大，說明組織的興奮性越低。動作電位是可興奮細(xì)胞受到刺激后產(chǎn)生的電位變化；靜息電位是細(xì)胞在安靜狀態(tài)下存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；刺激是能引起機體或組織發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境變化。所以答案選D。4.紅細(xì)胞沉降率加快的主要原因是（）A.血漿球蛋白增多B.血漿纖維蛋白原減少C.紅細(xì)胞脆性增加D.血漿白蛋白增多答案：A解析：紅細(xì)胞沉降率（ESR）簡稱血沉，是指在一定條件下紅細(xì)胞沉降的速度。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時，可使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快；而白蛋白、卵磷脂含量增多時，可抑制紅細(xì)胞疊連，使血沉減慢。紅細(xì)胞脆性增加主要影響紅細(xì)胞的壽命和對低滲溶液的抵抗力，與血沉加快無關(guān)。所以答案選A。5.血型分類的依據(jù)是（）A.紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型B.紅細(xì)胞膜上特異凝集素的類型C.血清中特異凝集素的類型D.血清中特異凝集原的類型答案：A解析：血型是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原（凝集原）的類型。根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A抗原和B抗原，將血液分為四種基本血型：A型、B型、AB型和O型。凝集素是存在于血清中的抗體。所以答案選A。6.心臟正常起搏點位于（）A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纖維答案：A解析：竇房結(jié)是心臟正常的起搏點，它能夠自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮，并將興奮傳導(dǎo)至整個心臟，引起心臟的節(jié)律性收縮。心房肌主要是執(zhí)行收縮功能；房室交界是心房和心室之間的傳導(dǎo)通路；浦肯野纖維是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的一部分，主要負(fù)責(zé)將興奮快速傳導(dǎo)至心室肌。所以答案選A。7.影響心輸出量的因素不包括（）A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.中心靜脈壓答案：D解析：心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，等于心率與每搏輸出量的乘積。影響心輸出量的因素主要有心率、前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力。前負(fù)荷是指心室舒張末期的容積或壓力；后負(fù)荷是指心室射血時所遇到的阻力。中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓，它主要反映回心血量和心臟射血功能之間的關(guān)系，不是直接影響心輸出量的因素。所以答案選D。8.下列關(guān)于動脈血壓的敘述，錯誤的是（）A.收縮壓是心室收縮期動脈血壓的最高值B.舒張壓是心室舒張期動脈血壓的最低值C.脈壓是收縮壓與舒張壓之差D.平均動脈壓約等于收縮壓與舒張壓之和的一半答案：D解析：收縮壓是心室收縮期動脈血壓的最高值；舒張壓是心室舒張期動脈血壓的最低值；脈壓是收縮壓與舒張壓之差。平均動脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓，而不是收縮壓與舒張壓之和的一半。所以答案選D。9.呼吸的基本中樞位于（）A.大腦皮層B.延髓C.腦橋D.下丘腦答案：B解析：延髓是呼吸的基本中樞，它能夠自動地產(chǎn)生節(jié)律性的呼吸沖動，維持呼吸的基本節(jié)律。大腦皮層可以對呼吸進行隨意調(diào)節(jié)；腦橋有呼吸調(diào)整中樞，可使呼吸節(jié)律更加完善；下丘腦主要參與調(diào)節(jié)體溫、攝食、水平衡等生理功能。所以答案選B。10.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸運動B.胸內(nèi)壓的變化C.肺內(nèi)壓與大氣壓之差D.肺的彈性回縮力答案：C解析：肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，當(dāng)肺內(nèi)壓低于大氣壓時，氣體進入肺內(nèi)；當(dāng)肺內(nèi)壓高于大氣壓時，氣體呼出體外。呼吸運動是肺通氣的原動力；胸內(nèi)壓的變化有助于肺的擴張和回縮；肺的彈性回縮力是吸氣末轉(zhuǎn)為呼氣的主要動力。所以答案選C。11.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：C解析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，這些酶可以對糖類、脂肪和蛋白質(zhì)進行徹底的消化。唾液主要含有唾液淀粉酶，能初步消化淀粉；胃液主要含有鹽酸和胃蛋白酶原，可初步消化蛋白質(zhì)；膽汁主要作用是乳化脂肪，促進脂肪的消化和吸收。所以胰液是消化液中最重要的。答案選C。12.營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位是（）A.胃B.小腸C.大腸D.食管答案：B解析：小腸是營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位，這是因為小腸具有以下有利于吸收的條件：小腸的吸收面積大，小腸黏膜具有環(huán)形皺襞、絨毛和微絨毛，使吸收面積大大增加；小腸絨毛內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和運輸；食物在小腸內(nèi)停留時間較長，可充分進行消化和吸收。胃主要吸收少量的水、酒精等；大腸主要吸收水分和無機鹽；食管主要是食物的通道，基本沒有吸收功能。所以答案選B。13.下列關(guān)于體溫生理波動的敘述，錯誤的是（）A.女性排卵后體溫升高B.兒童體溫略高于成人C.老年人體溫略低D.晝夜體溫變動范圍不超過0.5℃答案：D解析：正常人體溫在一晝夜之間有周期性的波動，清晨26時體溫最低，午后16時最高，波動幅度一般不超過1℃。女性排卵后體溫升高，這與孕激素的作用有關(guān)；兒童由于代謝旺盛，體溫略高于成人；老年人由于代謝率降低，體溫略低。所以答案選D。14.腎小球濾過的動力是（）A.腎小球毛細(xì)血管血壓B.囊內(nèi)液膠體滲透壓C.血漿膠體滲透壓D.有效濾過壓答案：D解析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，它等于腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。腎小球毛細(xì)血管血壓是推動血漿從腎小球濾過的力量；囊內(nèi)液膠體滲透壓一般很小，可忽略不計；血漿膠體滲透壓是阻止血漿濾過的力量。所以答案選D。15.抗利尿激素的主要作用是（）A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性B.促進腎小管對Na?的重吸收C.促進腎小管對K?的分泌D.促進腎小管對Cl?的重吸收答案：A解析：抗利尿激素（ADH）又稱血管升壓素，其主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性，促進水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。醛固酮主要促進腎小管對Na?的重吸收和K?的分泌，同時也促進Cl?的重吸收。所以答案選A。16.神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式是（）A.反射B.反應(yīng)C.適應(yīng)D.反饋答案：A解析：反射是神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式，是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應(yīng)答。反應(yīng)是指機體對刺激所發(fā)生的各種變化；適應(yīng)是機體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境變化調(diào)整自身功能活動的能力；反饋是指受控部分發(fā)出的信息反過來影響控制部分活動的過程。所以答案選A。17.下列屬于條件反射的是（）A.嬰兒的吸吮反射B.眨眼反射C.望梅止渴D.膝跳反射答案：C解析：條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴是通過后天的經(jīng)驗形成的，當(dāng)人看到梅子時，會聯(lián)想到梅子的酸味，從而引起唾液分泌，屬于條件反射。嬰兒的吸吮反射、眨眼反射和膝跳反射都是生來就有的先天性反射，屬于非條件反射。所以答案選C。18.支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是（）A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺答案：B解析：支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素，它與心肌細(xì)胞膜上的β?受體結(jié)合，可使心率加快、心肌收縮力增強、心輸出量增加。乙酰膽堿是副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)；腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)分泌；多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中具有重要作用。所以答案選B。19.糖皮質(zhì)激素的作用不包括（）A.促進蛋白質(zhì)分解B.升高血糖C.增強機體對有害刺激的耐受力D.促進鈣的吸收答案：D解析：糖皮質(zhì)激素的作用廣泛，包括促進蛋白質(zhì)分解、升高血糖、增強機體對有害刺激的耐受力等。它還可以抑制鈣的吸收，促進鈣的排泄，長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。所以答案選D。20.胰島素的主要作用是（）A.升高血糖B.降低血糖C.促進蛋白質(zhì)分解D.促進脂肪分解答案：B解析：胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素，它可以促進組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，加速糖原合成，抑制糖原分解和糖異生，從而降低血糖水平。胰島素還可以促進蛋白質(zhì)和脂肪的合成，抑制蛋白質(zhì)和脂肪的分解。所以答案選B。21.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B解析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，尤其對眼和腺體作用較明顯。滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用，可用于治療青光眼。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，可升高眼壓，禁用于青光眼；腎上腺素可使瞳孔擴大，升高眼壓，也不適用于青光眼治療；新斯的明主要用于重癥肌無力等疾病的治療。所以答案選B。22.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.二重感染D.肝毒性答案：A解析：青霉素的不良反應(yīng)主要包括過敏反應(yīng)、赫氏反應(yīng)、二重感染等，但最常見的是過敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、哮喘、過敏性休克等。赫氏反應(yīng)是青霉素治療梅毒等感染時，病原體被殺死后釋放出大量內(nèi)毒素，引起病情加劇的現(xiàn)象；二重感染是長期使用廣譜抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖而引起的新的感染；青霉素一般無明顯肝毒性。所以答案選A。23.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.丙戊酸鈉答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，它能穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴散。卡馬西平對癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作有良好療效，也可用于治療三叉神經(jīng)痛等；乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作的首選藥物；丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇都有一定療效。所以答案選A。24.阿司匹林的解熱作用機制是（）A.抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.抑制前列腺素合成酶C.直接對抗前列腺素D.擴張血管增加散熱答案：B解析：阿司匹林的解熱作用機制是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成酶，減少PG的合成，從而使體溫調(diào)定點恢復(fù)正常，通過增加散熱而降低體溫。它并不是直接抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，也不是直接對抗前列腺素，擴張血管增加散熱是其解熱作用的結(jié)果而非機制。所以答案選B。25.治療變異型心絞痛宜選用（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米答案：C解析：變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣引起的，治療時應(yīng)選用能解除冠狀動脈痙攣的藥物。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，能擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈血流量，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要通過擴張靜脈和動脈，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，對各型心絞痛都有效，但對變異型心絞痛的效果不如硝苯地平；普萘洛爾為β受體阻滯劑，可使冠狀動脈收縮，不宜用于變異型心絞痛；維拉帕米也是鈣通道阻滯劑，但對變異型心絞痛的療效不如硝苯地平。所以答案選C。26.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B解析：硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，起效快，作用強，持續(xù)時間短，是治療高血壓危象的首選藥物。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可用于治療各型高血壓，但降壓作用相對較緩；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療輕、中度高血壓；氫氯噻嗪為利尿劑，可通過排鈉利尿，降低血容量而降低血壓，作用溫和持久，一般不用于高血壓危象的治療。所以答案選B。27.治療充血性心力衰竭的藥物不包括（）A.強心苷類B.利尿藥C.血管擴張藥D.阿托品答案：D解析：治療充血性心力衰竭的藥物主要包括強心苷類（如地高辛），可增強心肌收縮力；利尿藥（如氫氯噻嗪、呋塞米），可減輕心臟前負(fù)荷；血管擴張藥（如硝酸甘油、硝普鈉），可減輕心臟前后負(fù)荷。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等，一般不用于治療充血性心力衰竭。所以答案選D。28.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫（）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.氫氯噻嗪答案：A解析：呋塞米為高效能利尿藥，能迅速增加尿量，減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，還能擴張小靜脈，降低心臟后負(fù)荷，是治療急性肺水腫的首選藥物。螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶為保鉀利尿藥，作用較弱，起效較慢，一般不用于急性肺水腫的治療；氫氯噻嗪為中效能利尿藥，其利尿作用和減輕心臟負(fù)荷的效果不如呋塞米。所以答案選A。29.治療軍團菌感染的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.頭孢菌素D.慶大霉素答案：B解析：紅霉素對軍團菌有強大的抗菌作用，是治療軍團菌感染的首選藥物。青霉素主要對革蘭陽性菌有強大的抗菌作用，對軍團菌無效；頭孢菌素主要用于治療敏感菌引起的感染，對軍團菌的作用較弱；慶大霉素為氨基糖苷類抗生素，對軍團菌的療效不佳。所以答案選B。30.下列哪種藥物可用于治療厭氧菌感染（）A.青霉素B.甲硝唑C.慶大霉素D.四環(huán)素答案：B解析：甲硝唑?qū)捬蹙袕姶蟮目咕饔?，是治療厭氧菌感染的首選藥物。青霉素主要對革蘭陽性菌有強大的抗菌作用，對厭氧菌的作用有限；慶大霉素為氨基糖苷類抗生素，對厭氧菌無效；四環(huán)素為廣譜抗生素，但對厭氧菌的療效不如甲硝唑。所以答案選B。31.大葉性肺炎的主要病理變化是（）A.肺泡的纖維素性炎B.肺泡的化膿性炎C.肺間質(zhì)的纖維素性炎D.肺間質(zhì)的化膿性炎答案：A解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病變起始于肺泡，并迅速擴展至整個肺大葉，主要病理變化為肺泡的纖維素性炎。在發(fā)病的不同階段，可出現(xiàn)充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。化膿性炎主要見于小葉性肺炎；肺間質(zhì)的炎癥一般不是大葉性肺炎的主要病理特征。所以答案選A。32.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎近幽門部B.胃大彎C.胃底D.胃體答案：A解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門部，此處黏膜較薄，血供較差，且受胃酸和胃蛋白酶的刺激較強，容易發(fā)生潰瘍。胃大彎、胃底和胃體相對較少發(fā)生胃潰瘍。所以答案選A。33.肝硬化的特征性病理變化是（）A.肝細(xì)胞變性壞死B.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，假小葉形成C.纖維組織增生D.小膽管增生答案：B解析：肝硬化是一種常見的慢性肝病，其特征性病理變化是肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，假小葉形成。假小葉是由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團。肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生和小膽管增生等也是肝硬化的病理表現(xiàn)，但不是特征性的。所以答案選B。34.下列哪種疾病可引起檳榔肝（）A.肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.肝癌答案：B解析：檳榔肝是指肝淤血時，肝小葉中央靜脈和肝血竇擴張淤血，而肝小葉周邊的肝細(xì)胞因脂肪變性呈黃色，致使肝臟切面呈現(xiàn)紅黃相間的似檳榔樣的花紋。肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的變性、壞死等；肝硬化主要特征是假小葉形成；肝癌主要表現(xiàn)為肝臟的占位性病變。所以答案選B。35.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣答案：A解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中最常累及的是二尖瓣，其次是二尖瓣和主動脈瓣同時受累，三尖瓣和肺動脈瓣很少受累。所以答案選A。36.急性炎癥時，最先出現(xiàn)的血流動力學(xué)改變是（）A.細(xì)動脈短暫收縮B.細(xì)動脈擴張C.毛細(xì)血管擴張D.血流速度減慢答案：A解析：急性炎癥時，血流動力學(xué)改變的順序是：細(xì)動脈短暫收縮，這是由于神經(jīng)反射和化學(xué)介質(zhì)的作用引起的；隨后細(xì)動脈和毛細(xì)血管擴張，血流加快；接著血流速度逐漸減慢，這與血管通透性增加、血漿滲出等因素有關(guān)。所以最先出現(xiàn)的血流動力學(xué)改變是細(xì)動脈短暫收縮。答案選A。37.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤細(xì)胞的大小不一致B.腫瘤細(xì)胞的形態(tài)不一致C.腫瘤細(xì)胞的排列方式不一致D.腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與正常組織的差異答案：D解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與正常組織的差異。異型性是腫瘤細(xì)胞分化程度的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，異型性越大，腫瘤的分化程度越低，惡性程度越高。腫瘤細(xì)胞的大小、形態(tài)和排列方式不一致等都屬于異型性的表現(xiàn)，但不全面。所以答案選D。38.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤答案：C解析：脂肪瘤是由脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤，通常生長緩慢，有完整的包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對機體影響較小。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤；黑色素瘤是一種惡性程度較高的皮膚腫瘤；骨肉瘤是發(fā)生于骨組織的惡性腫瘤。所以答案選C。39.梗死最常見的原因是（）A.血栓形成B.動脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動脈痙攣答案：A解析：梗死是指局部組織、器官因血流迅速中斷而引起的缺血性壞死。血栓形成是梗死最常見的原因，它可使血管腔完全阻塞，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而發(fā)生梗死。動脈栓塞、血管受壓閉塞和動脈痙攣等也可引起梗死，但相對較少見。所以答案選A。40.一期愈合的特點不包括（）A.創(chuàng)緣整齊B.炎癥反應(yīng)輕C.愈合時間長D.瘢痕小答案：C解析：一期愈合見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口。其特點是炎癥反應(yīng)輕，愈合時間短，形成的瘢痕小。而愈合時間長是二期愈合的特點。所以答案選C。41.慢性支氣管炎的主要病變不包括（）A.黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤C.支氣管壁平滑肌束斷裂、萎縮D.支氣管黏膜下腺體增生、肥大答案：C解析：慢性支氣管炎的主要病變包括：黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落，可發(fā)生鱗狀上皮化生；支氣管壁有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤；支氣管黏膜下腺體增生、肥大，分泌功能亢進。而支氣管壁平滑肌束斷裂、萎縮主要見于支氣管哮喘等疾病，不是慢性支氣管炎的主要病變。所以答案選C。42.慢性腎盂腎炎的主要病理變化是（）A.腎小球硬化B.腎小管萎縮C.腎間質(zhì)纖維化D.以上都是答案：D解析：慢性腎盂腎炎是一種慢性化膿性炎癥，其主要病理變化包括腎小球硬化、腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化等。隨著病情的進展，腎臟可出現(xiàn)瘢痕形成、腎盞變形等改變。所以答案選D。43.流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是（）A.腦實質(zhì)的化膿性炎B.腦脊髓膜的化膿性炎C.腦實質(zhì)的出血性炎D.腦脊髓膜的出血性炎答案：B解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，主要侵犯腦脊髓膜，表現(xiàn)為腦脊髓膜的化膿性炎。病變主要累及軟腦膜和蛛網(wǎng)膜，可出現(xiàn)大量膿性滲出物。腦實質(zhì)一般無明顯病變。所以答案選B。44.艾滋病患者最常見的機會性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.隱球菌腦膜炎C.巨細(xì)胞病毒感染D.卡波西肉瘤答案：A解析：艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，容易發(fā)生各種機會性感染和腫瘤。其中，肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見的機會性感染，可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難和低氧血癥。隱球菌腦膜炎、巨細(xì)胞病毒感染等也是艾滋病患者常見的機會性感染；卡波西肉瘤是艾滋病患者常見的腫瘤。所以答案選A。45.患者，男，45歲。突發(fā)胸痛2小時，伴大汗、面色蒼白。心電圖示V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛答案：B解析：患者突發(fā)胸痛，伴大汗、面色蒼白，心電圖示V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。急性心包炎的心電圖表現(xiàn)多為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛發(fā)作時心電圖可出現(xiàn)ST段抬高，但持續(xù)時間較短，一般不超過30分鐘；穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時心電圖多表現(xiàn)為ST段壓低。所以答案選B。46.患者，女，30歲。反復(fù)上腹痛3年，饑餓時加重，進食后緩解。近1周來上腹痛加劇，伴嘔吐，嘔吐物為宿食。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.幽門梗阻D.胃癌答案：C解析：患者反復(fù)上腹痛，饑餓時加重，進食后緩解，考慮為十二指腸潰瘍。近1周出現(xiàn)上腹痛加劇，伴嘔吐宿食，上腹部有振水音，提示幽門梗阻。胃潰瘍的疼痛特