2024年黑龍江省東寧縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年黑龍江省東寧縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.正常成年男性的紅細胞數(shù)量是A.(4.0～5.5)×1012/LB.(3.5～5.0)×1012/LC.(4.0～10.0)×10?/LD.(100～300)×10?/L答案：A。解析：正常成年男性紅細胞數(shù)量為(4.0～5.5)×1012/L，女性為(3.5～5.0)×1012/L；白細胞數(shù)量為(4.0～10.0)×10?/L；血小板數(shù)量為(100～300)×10?/L。2.下列哪種血漿蛋白異常與肝豆狀核變性有關(guān)A.運鐵蛋白B.銅藍蛋白C.結(jié)合珠蛋白D.α?抗胰蛋白酶答案：B。解析：肝豆狀核變性是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病，由于銅藍蛋白合成障礙，導(dǎo)致銅在體內(nèi)蓄積，引起一系列癥狀。運鐵蛋白主要運輸鐵；結(jié)合珠蛋白主要結(jié)合血紅蛋白；α?抗胰蛋白酶可抑制胰蛋白酶等多種蛋白酶的活性。3.心動周期中，在下列哪個時期左心室容積最大A.心房收縮期末B.快速射血期末C.減慢射血期末D.等容舒張期末答案：A。解析：心房收縮可使心室進一步充盈，在心房收縮期末，心室的充盈量達到最大值，此時左心室容積最大?？焖偕溲诤蜏p慢射血期心室射血，容積逐漸減?。坏热菔鎻埰谀┬氖胰莘e小于心房收縮期末。4.影響正常人舒張壓的主要因素是A.心輸出量B.大動脈彈性C.阻力血管的口徑D.血液黏滯性答案：C。解析：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小，而阻力血管主要指小動脈和微動脈，其口徑的變化對舒張壓影響較大。心輸出量主要影響收縮壓；大動脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性也會影響外周阻力，但不是影響舒張壓的主要因素。5.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述，錯誤的是A.由肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌B.降低肺泡表面張力C.增加肺的順應(yīng)性D.降低肺的彈性阻力E.增多時可引起肺不張答案：E。解析：肺泡表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌，其主要作用是降低肺泡表面張力，進而增加肺的順應(yīng)性，降低肺的彈性阻力。當(dāng)肺泡表面活性物質(zhì)減少時可引起肺不張，而不是增多時。6.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥，大約15%～25%的患者可并發(fā)出血。7.下列哪項不是小腸的運動形式A.緊張性收縮B.分節(jié)運動C.蠕動D.容受性舒張答案：D。解析：小腸的運動形式包括緊張性收縮、分節(jié)運動和蠕動。容受性舒張是胃特有的運動形式，可使胃容納和儲存食物。8.給高熱患者用乙醇擦浴是為了增加A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D。解析：乙醇具有揮發(fā)性，用乙醇擦浴時，乙醇蒸發(fā)可帶走大量熱量，從而增加蒸發(fā)散熱，達到降低體溫的目的。輻射散熱是指機體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式；傳導(dǎo)散熱是指機體的熱量直接傳給同它接觸的較冷物體的一種散熱方式；對流散熱是指通過氣體流動來交換熱量的一種散熱方式。9.腎小球有效濾過壓等于A.腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）B.腎小球毛細血管血壓+（血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓）C.腎小球毛細血管血壓（血漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓）D.腎小球毛細血管血壓+（血漿晶體滲透壓囊內(nèi)壓）答案：A。解析：腎小球有效濾過壓是指促進超濾的動力與對抗超濾的阻力之間的差值，其計算公式為：腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）。10.抗利尿激素的主要作用是A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性B.增強髓袢升支粗段對NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D.促進近球小管對水的重吸收答案：A。解析：抗利尿激素（ADH）又稱血管升壓素，其主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性，促進水的重吸收，從而減少尿量。ADH對髓袢升支粗段對NaCl的重吸收、內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性以及近球小管對水的重吸收沒有直接作用。11.突觸前抑制的產(chǎn)生是由于A.突觸前軸突末梢超極化B.突觸前軸突末梢去極化C.突觸后膜的興奮性發(fā)生改變D.突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)答案：B。解析：突觸前抑制是通過改變突觸前膜的活動，最終使突觸后神經(jīng)元興奮性降低，從而引起抑制的現(xiàn)象。其產(chǎn)生機制是突觸前軸突末梢去極化，導(dǎo)致釋放的興奮性遞質(zhì)減少，使突觸后膜產(chǎn)生的興奮性突觸后電位減小。12.甲狀腺激素對生長發(fā)育的影響主要是影響A.骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)B.生殖系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng)答案：A。解析：甲狀腺激素對生長發(fā)育的影響主要是促進骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，特別是在胎兒期和嬰兒期，甲狀腺激素缺乏可導(dǎo)致呆小癥，表現(xiàn)為身材矮小和智力低下。對生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的發(fā)育也有一定影響，但不是主要的。13.糖皮質(zhì)激素對代謝的作用是A.促進葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)合成B.促進葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)分解C.抑制葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)合成D.抑制葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)分解答案：D。解析：糖皮質(zhì)激素對代謝的影響主要包括：抑制葡萄糖的利用，使血糖升高；促進蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成；促進脂肪分解，并重新分布脂肪。14.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.二尖瓣狹窄B.冠心病C.肥厚型心肌病D.心包積液答案：D。解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病，是由于心包腔內(nèi)壓力升高，限制了心室的舒張和充盈，導(dǎo)致吸氣時回心血量減少，脈搏減弱或消失。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為舒張期雜音；冠心病主要表現(xiàn)為胸痛等癥狀；肥厚型心肌病主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛等。15.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是A.休息時心電圖B.24小時動態(tài)心電圖C.心電圖運動負荷試驗D.超聲心動圖答案：C。解析：心電圖運動負荷試驗是通過讓患者在運動狀態(tài)下增加心臟負荷，觀察心電圖的變化，以診斷冠心病的一種常用非創(chuàng)傷性檢查方法。休息時心電圖可能在冠心病未發(fā)作時無明顯異常；24小時動態(tài)心電圖主要用于監(jiān)測心律失常等情況；超聲心動圖主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能。16.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.發(fā)熱胸痛D.喘息答案：A。解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月或更長時間，連續(xù)2年或2年以上。其中，長期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀。反復(fù)咯血多見于肺結(jié)核、支氣管擴張等疾病；發(fā)熱胸痛可見于肺炎等疾病；喘息在慢性支氣管炎合并哮喘時可出現(xiàn)，但不是最突出的癥狀。17.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A.寒戰(zhàn)和高熱B.咳黏液膿性痰C.咳鐵銹色痰D.患側(cè)胸部疼痛答案：C。解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺炎，其典型癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰等，其中咳鐵銹色痰是其特征性表現(xiàn)，這是由于肺泡內(nèi)紅細胞破壞，血紅蛋白分解形成含鐵血黃素所致。寒戰(zhàn)和高熱、患側(cè)胸部疼痛也是常見癥狀，但不是典型的特征性癥狀；咳黏液膿性痰可見于多種肺部感染性疾病。18.治療成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為A.持續(xù)高濃度吸氧B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣（PEEP）C.早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用利尿劑答案：B。解析：ARDS是一種急性呼吸衰竭綜合征，主要病理生理改變是肺順應(yīng)性降低、肺內(nèi)分流增加和通氣血流比例失調(diào)。呼氣末正壓通氣（PEEP）可使呼氣末肺泡內(nèi)壓增加，防止肺泡萎陷，增加功能殘氣量，改善通氣血流比例，提高氧分壓，是治療ARDS最有效的措施。持續(xù)高濃度吸氧可能會導(dǎo)致氧中毒；早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)，但不是最關(guān)鍵的治療措施；應(yīng)用利尿劑可減輕肺水腫，但對改善氧合的作用有限。19.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.賁門答案：B。解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近，這可能與該部位的黏膜防御機制相對較弱以及胃酸和胃蛋白酶的作用有關(guān)。胃大彎、胃底、賁門等部位發(fā)生潰瘍的相對較少。20.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B。解析：肝硬化的并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征等，其中上消化道出血是最常見的并發(fā)癥，多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致，表現(xiàn)為突然大量嘔血和黑便，可導(dǎo)致休克甚至死亡。肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥；感染可加重病情；肝腎綜合征是肝硬化晚期的嚴重并發(fā)癥。21.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.胰管梗阻答案：A。解析：急性胰腺炎的病因有多種，其中膽道疾病是最常見的病因，約占50%以上，如膽結(jié)石、膽囊炎等可導(dǎo)致膽汁反流進入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴飲暴食、胰管梗阻等也是急性胰腺炎的常見病因，但相對膽道疾病而言，發(fā)生率較低。22.缺鐵性貧血的治療原則是A.去除病因，補充鐵劑B.首選注射鐵劑C.首選輸血D.補充鐵劑同時補充維生素B??答案：A。解析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因，補充鐵劑。去除病因是治療的關(guān)鍵，如治療慢性失血等。補充鐵劑以口服鐵劑為首選，注射鐵劑僅適用于有胃腸道吸收障礙、口服鐵劑不良反應(yīng)嚴重等情況。輸血一般僅用于嚴重貧血或有緊急情況時。維生素B??主要用于治療巨幼細胞貧血，缺鐵性貧血一般不需要補充。23.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.輸血小板答案：A。解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種自身免疫性疾病，治療首選糖皮質(zhì)激素，其作用機制是抑制抗體生成，抑制單核巨噬細胞系統(tǒng)對血小板的破壞，改善毛細血管通透性等。脾切除適用于糖皮質(zhì)激素治療無效或有禁忌證的患者；免疫抑制劑一般用于糖皮質(zhì)激素和脾切除療效不佳的患者；輸血小板僅用于嚴重出血或緊急手術(shù)等情況。24.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A。解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，其中周圍神經(jīng)病變是最常見的類型，通常表現(xiàn)為雙側(cè)肢體遠端對稱性感覺障礙，如麻木、刺痛、燒灼感等。顱神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變、脊髓病變等相對較少見。25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛B.多關(guān)節(jié)對稱性腫痛伴晨僵C.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱D.腰痛伴晨僵答案：B。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。其主要表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對稱性腫痛伴晨僵，晨僵時間較長，可持續(xù)1小時以上。游走性大關(guān)節(jié)腫痛多見于風(fēng)濕熱；全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱可見于多種全身性疾病；腰痛伴晨僵多見于強直性脊柱炎等疾病。26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害常見的是A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.玫瑰疹D.蕁麻疹答案：B。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，皮膚損害常見的是蝶形紅斑，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。環(huán)形紅斑多見于風(fēng)濕熱；玫瑰疹多見于傷寒；蕁麻疹可由多種原因引起，不是SLE的典型皮膚表現(xiàn)。27.有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制是A.抑制膽堿酯酶活性B.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.抑制呼吸中樞D.直接作用于效應(yīng)器答案：A。解析：有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制是有機磷化合物與膽堿酯酶結(jié)合，形成磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。28.一氧化碳中毒時，最容易損害的器官或組織是A.眼睛B.外周神經(jīng)C.肝臟D.腦答案：D。解析：一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200～300倍，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。大腦對缺氧最為敏感，所以一氧化碳中毒時，最容易損害的器官或組織是腦。29.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A。解析：急性腎衰竭少尿期患者可出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，其中高鉀血癥是最主要的死亡原因。高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常，嚴重時可引起心臟驟停。水中毒可導(dǎo)致腦水腫等嚴重并發(fā)癥；代謝性酸中毒和氮質(zhì)血癥也會影響患者的病情，但不是最主要的死亡原因。30.少尿是指24小時尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C。解析：臨床上將24小時尿量少于400ml稱為少尿，24小時尿量少于100ml稱為無尿。31.下列屬于必需氨基酸的是A.丙氨酸B.甘氨酸C.蘇氨酸D.谷氨酰胺答案：C。解析：必需氨基酸是指人體不能合成或合成速度不能滿足機體需要，必須從食物中獲取的氨基酸，包括異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸和纈氨酸。丙氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺都屬于非必需氨基酸。32.蛋白質(zhì)變性是由于A.蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的改變B.蛋白質(zhì)亞基的解聚C.蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞D.輔基的脫落答案：C。解析：蛋白質(zhì)變性是指在某些物理和化學(xué)因素作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失。蛋白質(zhì)變性不涉及一級結(jié)構(gòu)的改變，也不是亞基的解聚或輔基的脫落。33.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，堿基對之間的連接方式是A.氫鍵B.離子鍵C.疏水鍵D.范德華力答案：A。解析：在DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，堿基對之間通過氫鍵相連，A（腺嘌呤）與T（胸腺嘧啶）之間形成兩個氫鍵，G（鳥嘌呤）與C（胞嘧啶）之間形成三個氫鍵。34.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是A.底物B.輔酶或輔基C.金屬離子D.酶蛋白答案：D。解析：酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性，不同的酶蛋白對底物有嚴格的選擇性；輔酶或輔基參與酶的催化過程，傳遞電子、原子或基團；金屬離子可作為酶的輔助因子，參與酶的活性中心的形成或維持酶的空間結(jié)構(gòu)；底物是酶作用的對象。35.糖酵解的關(guān)鍵酶是A.己糖激酶B.磷酸甘油酸激酶C.醛縮酶D.烯醇化酶答案：A。解析：糖酵解的關(guān)鍵酶有己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶1和丙酮酸激酶。磷酸甘油酸激酶、醛縮酶、烯醇化酶參與糖酵解過程，但不是關(guān)鍵酶。36.體內(nèi)生成ATP的主要方式是A.底物水平磷酸化B.氧化磷酸化C.光合磷酸化D.磷酸肌酸的高能磷酸鍵轉(zhuǎn)移答案：B。解析：體內(nèi)生成ATP的方式有底物水平磷酸化和氧化磷酸化，其中氧化磷酸化是生成ATP的主要方式，它是指在生物氧化過程中，代謝物脫下的氫經(jīng)呼吸鏈氧化生成水時，所釋放的能量逐步驅(qū)動ADP磷酸化生成ATP的過程。光合磷酸化是植物光合作用中生成ATP的方式；磷酸肌酸的高能磷酸鍵轉(zhuǎn)移是一種快速補充ATP的方式，但不是主要的生成方式。37.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是A.乙酰CoA羧化酶B.HMGCoA還原酶C.HMGCoA合成酶D.脂肪酸合成酶答案：B。解析：膽固醇合成的關(guān)鍵酶是HMGCoA還原酶，它催化HMGCoA還原生成甲羥戊酸，此反應(yīng)是膽固醇合成的限速步驟。乙酰CoA羧化酶是脂肪酸合成的關(guān)鍵酶；HMGCoA合成酶參與酮體和膽固醇合成的中間步驟；脂肪酸合成酶催化脂肪酸的合成。38.下列哪種物質(zhì)不屬于生物活性肽A.胰島素B.催產(chǎn)素C.加壓素D.血紅素答案：D。解析：生物活性肽是指具有生物活性的短肽，胰島素、催產(chǎn)素、加壓素都屬于生物活性肽，它們具有調(diào)節(jié)生理功能的作用。血紅素是一種含鐵的卟啉化合物，是血紅蛋白、肌紅蛋白等的輔基，不屬于生物活性肽。39.下列關(guān)于基因表達調(diào)控的敘述，錯誤的是A.基因表達具有時間特異性和空間特異性B.原核生物基因表達調(diào)控主要發(fā)生在轉(zhuǎn)錄水平C.真核生物基因表達調(diào)控主要發(fā)生在翻譯水平D.乳糖操縱子是原核生物基因表達調(diào)控的典型模型答案：C。解析：真核生物基因表達調(diào)控是多級調(diào)控，主要發(fā)生在轉(zhuǎn)錄水平，包括染色質(zhì)水平的調(diào)控、轉(zhuǎn)錄起始的調(diào)控等，翻譯水平的調(diào)控也是重要的調(diào)控環(huán)節(jié)，但不是主要的調(diào)控層次?；虮磉_具有時間特異性和空間特異性；原核生物基因表達調(diào)控主要發(fā)生在轉(zhuǎn)錄水平；乳糖操縱子是原核生物基因表達調(diào)控的典型模型。40.能識別DNA特異序列并在識別位點或其周圍切割雙鏈DNA的一類酶是A.核酸外切酶B.核酸內(nèi)切酶C.限制性核酸內(nèi)切酶D.核酶答案：C。解析：限制性核酸內(nèi)切酶是一類能識別DNA特異序列并在識別位點或其周圍切割雙鏈DNA的酶，在基因工程中具有重要作用。核酸外切酶是從核酸鏈的末端逐個水解核苷酸；核酸內(nèi)切酶是在核酸鏈內(nèi)部切割核酸；核酶是具有催化功能的RNA分子。41.藥物的副作用是A.用藥劑量過大引起的反應(yīng)B.長期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.藥物引起的嚴重功能紊亂答案：C。解析：藥物的副作用是指藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，一般較輕微，可隨用藥目的的不同而改變。用藥劑量過大引起的反應(yīng)屬于毒性反應(yīng)；長期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)可能包括耐受性、依賴性等；藥物引起的嚴重功能紊亂屬于嚴重的不良反應(yīng)。42.毛果蕓香堿對眼睛的作用是A.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：B。解析：毛果蕓香堿能直接激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮?。煌ㄟ^縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進入循環(huán)，從而降低眼壓；還能激動睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使近物清晰，遠物模糊，稱為調(diào)節(jié)痙攣。43.下列藥物中，可用于治療青光眼的是A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B。解析：毛果蕓香堿可通過縮瞳、降低眼壓等作用治療青光眼。阿托品可使瞳孔擴大，升高眼壓，禁用于青光眼；腎上腺素和去甲腎上腺素主要作用于心血管系統(tǒng)，對眼壓影響較小，一般不用于治療青光眼。44.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.林可霉素答案：C。解析：β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素G屬于青霉素類抗生素，是典型的β內(nèi)酰胺類抗生素。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；林可霉素屬于林可霉素類抗生素。45.治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎應(yīng)首選A.青霉素GB.紅霉素C.林可霉素D.慶大霉素答案：C。解析：林可霉素對金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎有較好的療效，因為它能滲透到骨組織中，在骨組織中達到較高的濃度。青霉素G對大多數(shù)金黃色葡萄球菌已產(chǎn)生耐藥；紅霉素主要用于治療支原體、衣原體等感染；慶大霉素主要用于革蘭陰性菌感染。46.阿司匹林的解熱作用機制是A.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使產(chǎn)熱減少B.抑制前列腺素合成，使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點恢復(fù)正常C.擴張血管，增加散熱D.加速代謝，使產(chǎn)熱增加答案：B。解析：阿司匹林的解熱作用機制是抑制前列腺素合成酶（環(huán)氧化酶）的活性，減少前列腺素的合成，使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點恢復(fù)正常，從而使體溫下降。它不是直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，也不是通過擴張血管、加速代謝等方式來解熱。47.地西泮的作用機制是A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.作用于苯二氮?受體，增強γ氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)的抑制效應(yīng)C.作用于GABA受體，增強體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用D.誘導(dǎo)生成一種新的蛋白質(zhì)而起作用答案：B。解析：地西泮屬于苯二氮?類藥物，其作用機制是作用于苯二氮?受體，增強γ氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)的抑制效應(yīng)，使氯離子通道開放頻率增加，氯離子內(nèi)流增多，導(dǎo)致突觸后膜超極化，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥等作用。48.抗心律失常藥分為四類，其中Ⅰ類藥的主要作用機制是A.阻斷β腎上腺素能受體B.延長動作電位時程和有效不應(yīng)期C.阻滯鈉通道D.鈣通道阻滯答案：C。解析：抗心律失常藥Ⅰ類藥為鈉通道阻滯藥，根據(jù)其對鈉通道阻滯程度的不同，又可分為ⅠA、ⅠB、ⅠC三個亞類。阻斷β腎上腺素能受體是Ⅱ類抗心律失常藥的作用機制；延長動作電位時程和有效不應(yīng)期是Ⅲ類抗心律失常藥的作用機制；鈣通道阻滯是Ⅳ類抗心律失常藥的作用機制。49.治療充血性心力衰竭時，下列哪種藥物的使用原則是“小劑量開始，逐漸增量，長期維持”A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.β受體阻滯劑答案：C。解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）治療充血性心力衰竭時，使用原則是“小劑量開始，逐漸增量，長期維持”，這樣可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，同時充分發(fā)揮其改善心室重構(gòu)、降低死亡率等作用。洋地黃類藥物使用時要注意劑量個體化，防止中毒；利尿劑根據(jù)患者的水腫情況和電解質(zhì)水平調(diào)整劑量；β受體阻滯劑也是從小劑量開始，逐漸增加劑量，但強調(diào)要達到目標劑量或最大耐受劑量。50.下列關(guān)于消毒與滅菌的敘述，錯誤的是A.消毒是指殺死物體上病原微生物的方法B.滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法C.消毒不一定能殺死細菌芽孢D.滅菌一定能殺死細菌繁殖體答案：D。解析：消毒是指殺死物體上病原微生物的方法，但不一定能殺死細菌芽孢；滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法，包括細菌芽孢。一般來說，先有滅菌，滅菌過程中必然能殺死細菌繁殖體，但說“滅菌一定能殺死細菌繁殖體”表述不準確，因為重點強調(diào)的是殺滅所有微生物，且正常情況下在芽孢存在時也存在繁殖體。所以該選項錯誤。51.細菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.細胞壁答案：D。解析：細菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、菌毛和鞭毛等。細胞壁是細菌的基本結(jié)構(gòu)，所有細菌都具有細胞壁（支原體除外）。52.下列哪種細菌可引起假膜性腸炎A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.痢疾桿菌D.艱難梭菌答案：D。解析：艱難梭菌是一種革蘭陽性厭氧芽孢桿菌，當(dāng)長期使用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)時，艱難梭菌可大量繁殖并產(chǎn)生毒素，引起假膜性腸炎。金黃色葡萄球菌可引起食物中毒、化膿性感染等；大腸埃希菌可引起腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等；痢疾桿菌可引起細菌性痢疾。53.病毒的最基本結(jié)構(gòu)為A.核心B.衣殼C.包膜D.核衣殼答案：D。解析：病毒的基本結(jié)構(gòu)是核衣殼，由核心和衣殼組成。核心是病毒的核酸，攜帶病毒的遺傳信息；衣殼是包裹在核心外面的蛋白質(zhì)外殼，具有保護核心和介導(dǎo)病毒進入宿主細胞等作用。有些病毒在核衣殼外面還有包膜。54.艾滋病是由下列哪種病毒引起的A.人類免疫缺陷病毒（HIV）B.人類乳頭瘤病毒（HPV）C.單純皰疹病毒（HSV）D.巨細胞病毒（CMV）答案：A。解析：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種獲得性免疫缺陷綜合征。人類乳頭瘤病毒（HPV）可引起尖銳濕疣、宮頸癌等疾??；單純皰疹病毒（HSV）可引起口唇皰疹、生殖器皰疹等；巨細胞病毒（CMV）可引起先天性感染、輸血后感染等。55.下列關(guān)于抗原的敘述，錯誤的是A.具有免疫原性和抗原性的物質(zhì)稱為完全抗原B.只有抗原性而無免疫原性的物質(zhì)稱為半抗原C.抗原的免疫原性是指抗原能與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細胞特異性結(jié)合的特性D.抗原的特異性取決于抗原決定簇答案：C。解析：抗原的免疫原性是指抗原能刺激機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，誘導(dǎo)機體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞的能力；抗原性是