2024年江西省永豐縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年江西省永豐縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.正常成人安靜時，通氣/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4答案：C。通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成人安靜時，通氣/血流比值約為0.84。如果該比值增大，意味著通氣過度或血流不足，部分肺泡氣未能與血液氣體充分交換；比值減小則表示通氣不足或血流過多，部分血液流經(jīng)通氣不良的肺泡，不能充分進(jìn)行氣體交換。2.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)氨的儲存及運(yùn)輸形式（）A.谷氨酸B.酪氨酸C.谷氨酰胺D.谷胱甘肽答案：C。谷氨酰胺是體內(nèi)氨的儲存及運(yùn)輸形式。在腦、肌肉等組織中，氨與谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，經(jīng)血液運(yùn)輸?shù)礁位蚰I后，再經(jīng)谷氨酰胺酶水解成谷氨酸和氨。谷氨酸是一種重要的氨基酸，但不是氨的主要儲存和運(yùn)輸形式；酪氨酸是芳香族氨基酸，參與一些物質(zhì)的合成；谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成的三肽，主要起抗氧化等作用。3.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、炭疽C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.狂犬病、流行性乙型腦炎答案：A。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病只有鼠疫和霍亂兩種。艾滋病、炭疽屬于乙類傳染??；傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感雖然傳染性強(qiáng)、危害大，但也屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病進(jìn)行管理；狂犬病、流行性乙型腦炎同樣屬于乙類傳染病。4.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D。首過效應(yīng)是指口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。選項(xiàng)A描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合的情況；選項(xiàng)B中藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)不是首過效應(yīng)的定義；選項(xiàng)C肌注給藥一般不存在首過效應(yīng)，因?yàn)樗幬锊唤?jīng)過胃腸道和肝臟的首過代謝。5.下列哪項(xiàng)不屬于左心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.肝頸靜脈回流征陽性D.端坐呼吸答案：C。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，常見癥狀有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，因運(yùn)動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血；夜間陣發(fā)性呼吸困難是患者入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位；端坐呼吸是患者平臥時回心血量增多且橫膈上抬，呼吸更為困難，被迫采取端坐位以減輕呼吸困難。而肝頸靜脈回流征陽性是右心衰竭的重要體征，提示體循環(huán)淤血。6.急性心肌梗死患者，最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.心悸B.呼吸困難C.疼痛D.心律失常答案：C。急性心肌梗死患者最先出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心悸、呼吸困難、心律失常等也可能是急性心肌梗死的表現(xiàn)，但一般在疼痛之后出現(xiàn)。7.下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.MCV降低C.骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少D.血清鐵降低答案：C。骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少是缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)。缺鐵性貧血時，骨髓象表現(xiàn)為紅系增生活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞為主，骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細(xì)胞少于15%。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少可見于多種貧血及骨髓造血功能抑制等情況，不是缺鐵性貧血的特異性表現(xiàn)；MCV降低提示可能為小細(xì)胞低色素性貧血，但其他疾病如地中海貧血等也可出現(xiàn)；血清鐵降低也可見于其他一些疾病導(dǎo)致的鐵代謝異常，不是缺鐵性貧血的確診依據(jù)。8.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D。胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎，尤其是胃角附近。胃底、胃體不是胃潰瘍的常見好發(fā)部位；胃大彎側(cè)發(fā)生潰瘍相對較少。9.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述，錯誤的是（）A.多見于2型糖尿病患者B.呼氣有爛蘋果味C.血糖多為16.7～33.3mmol/LD.血酮體升高答案：A。糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些誘因下也可發(fā)生，但相對較少見?；颊吆魵庥袪€蘋果味，這是由于酮體中丙酮經(jīng)呼吸道排出所致；血糖多為16.7～33.3mmol/L；血酮體升高是糖尿病酮癥酸中毒的重要特征之一。10.少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C。少尿是指24小時尿量少于400ml，若24小時尿量少于100ml則稱為無尿。11.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B。毛果蕓香堿可用于治療青光眼。它能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，從而使處在虹膜周圍部分的前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入循環(huán)，降低眼內(nèi)壓，緩解青光眼癥狀。阿托品可使瞳孔散大，會加重青光眼患者的病情；腎上腺素和去甲腎上腺素主要作用于心血管系統(tǒng)等，一般不用于青光眼的治療。12.診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最有價值的方法是（）A.頭顱X線攝片B.腦電圖C.腦血管造影D.頭顱CT或MRI答案：D。頭顱CT或MRI是診斷顱內(nèi)占位性病變目前最有價值的方法。它們能夠清晰地顯示顱內(nèi)的結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)占位性病變的位置、大小、形態(tài)等信息，對于病變的定性診斷也有很大幫助。頭顱X線攝片對顱內(nèi)占位性病變的診斷價值有限，只能發(fā)現(xiàn)一些間接征象；腦電圖主要用于檢測腦電活動，對癲癇等疾病的診斷有重要意義，但對顱內(nèi)占位性病變的診斷不如CT或MRI；腦血管造影主要用于顯示腦血管的情況，對于血管性病變的診斷有優(yōu)勢，但對于軟組織病變的顯示不如CT或MRI全面。13.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.發(fā)熱D.胸痛答案：A。慢性支氣管炎最突出的癥狀是長期反復(fù)咳嗽，一般晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳或排痰。反復(fù)咯血不是慢性支氣管炎的典型癥狀，多見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等疾?。话l(fā)熱和胸痛在慢性支氣管炎急性發(fā)作時可能出現(xiàn)，但不是最突出的癥狀。14.下列屬于惡性腫瘤的是（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.骨肉瘤D.乳頭狀瘤答案：C。骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤，具有侵襲性生長、易發(fā)生轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)，預(yù)后相對較差。脂肪瘤、纖維瘤、乳頭狀瘤通常為良性腫瘤，生長緩慢，有包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，一般對機(jī)體影響較小。15.最常見的腸梗阻類型是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A。最常見的腸梗阻類型是機(jī)械性腸梗阻，它是由于各種原因引起腸腔狹窄或不通，致使腸內(nèi)容物不能通過，如腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤等。動力性腸梗阻是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行；血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)障礙，繼而發(fā)生腸麻痹而使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行；絞窄性腸梗阻是伴有腸管血運(yùn)障礙的腸梗阻，是腸梗阻的一種嚴(yán)重類型，但不是最常見的類型。16.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：B。急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即腹痛開始多在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱等是急性闌尾炎的常見伴隨癥狀；右下腹壓痛是急性闌尾炎的重要體征，但不是最典型的癥狀。17.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.6～8個月B.8～10個月C.12～18個月D.18～24個月答案：C。小兒前囟閉合的正常時間是12～18個月。前囟過早閉合可能影響腦的發(fā)育，過晚閉合常見于佝僂病、腦積水等疾病。18.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后1周答案：B。新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是出生后2～3天，4～6天達(dá)高峰，足月兒在出生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周消退。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。19.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C?？估蚣に厥怯上虑鹉X視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存并釋放的，不是由腺垂體分泌。腺垂體可以分泌生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等多種激素。20.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的描述，錯誤的是（）A.患者基礎(chǔ)代謝率增高B.患者食欲亢進(jìn)，但體重減輕C.患者可出現(xiàn)突眼征D.患者血中促甲狀腺激素升高答案：D。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者血中甲狀腺激素水平升高，通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，抑制腺垂體分泌促甲狀腺激素，所以血中促甲狀腺激素是降低的，而不是升高。甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增加，雖然食欲亢進(jìn)，但體重仍會減輕；部分患者可出現(xiàn)突眼征，分為單純性突眼和浸潤性突眼。21.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，約有15%～25%的患者可并發(fā)出血，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。穿孔、幽門梗阻、癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但相對出血來說發(fā)生率較低。22.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D。心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，它使心室失去有效的收縮功能，心臟不能泵血，導(dǎo)致血液循環(huán)停止，若不及時搶救，患者可在短時間內(nèi)死亡。室性早搏、房性早搏是常見的心律失常，一般癥狀較輕，多數(shù)患者可耐受；心房顫動雖然也會影響心臟功能，但相對心室顫動來說危險性較小。23.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.大腸桿菌感染答案：C。急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染，常發(fā)生于上呼吸道感染（如扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（如膿皰瘡）等鏈球菌感染后。肺炎鏈球菌感染主要引起肺炎等疾病；金黃色葡萄球菌感染可導(dǎo)致多種感染性疾病，如癤、癰等；大腸桿菌感染常見于泌尿系統(tǒng)感染等。24.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，阿托品的作用是（）A.恢復(fù)膽堿酯酶活性B.對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀C.對抗乙酰膽堿的煙堿樣癥狀D.清除體內(nèi)有機(jī)磷農(nóng)藥答案：B。阿托品是M膽堿受體阻斷劑，能對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。它不能恢復(fù)膽堿酯酶活性，恢復(fù)膽堿酯酶活性的藥物如解磷定等；阿托品對煙堿樣癥狀（如肌纖維顫動等）無效；阿托品也不能清除體內(nèi)有機(jī)磷農(nóng)藥，清除體內(nèi)有機(jī)磷農(nóng)藥需要采取洗胃、導(dǎo)瀉等措施。25.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血試驗(yàn)B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者C.AB型血的人可接受其他任何血型的血D.Rh陽性者可接受Rh陰性者的血液答案：C。雖然AB型血的人理論上可以接受其他血型的血，但在實(shí)際輸血中，仍應(yīng)盡量輸同型血。因?yàn)榧词笰BO血型相符，也可能存在其他血型系統(tǒng)的抗體，所以ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全。O型血的紅細(xì)胞上沒有A、B抗原，可少量、緩慢輸給其他血型者；Rh陽性者體內(nèi)沒有抗Rh抗體，可接受Rh陰性者的血液。26.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括（）A.嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌效果B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應(yīng)用D.易感人群增加答案：A。嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌效果是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施，而不是引起醫(yī)院內(nèi)感染的因素。介入性診療手段增加，如各種導(dǎo)管、內(nèi)鏡等的使用，破壞了機(jī)體的防御屏障，增加了感染的機(jī)會；抗生素的廣泛應(yīng)用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，同時也可能破壞人體正常菌群的平衡，增加感染風(fēng)險；易感人群增加，如老年人、兒童、患有慢性疾病的患者等，機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔答案：A。Murphy征陽性是急性膽囊炎的重要體征。檢查時，醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為Murphy征陽性。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等，可出現(xiàn)GreyTurner征和Cullen征；急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛和右下腹壓痛；胃十二指腸潰瘍穿孔表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛等。28.下列關(guān)于骨折的描述，錯誤的是（）A.骨折的專有體征包括畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮蠦.骨折愈合過程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期C.開放性骨折的處理原則是盡早清創(chuàng)，爭取在6～8小時內(nèi)進(jìn)行D.骨折復(fù)位后，應(yīng)固定1個月即可拆除固定裝置答案：D。骨折復(fù)位后，固定的時間要根據(jù)骨折的部位、類型、患者的年齡及身體狀況等因素來確定，一般需要數(shù)周甚至數(shù)月，不能一概而論地說固定1個月即可拆除固定裝置。骨折的專有體征包括畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮校还钦塾线^程分為血腫炎癥機(jī)化期（約2周）、原始骨痂形成期（一般需4～8周）和骨板形成塑形期（約8～12周）；開放性骨折的處理原則是盡早清創(chuàng)，爭取在6～8小時內(nèi)進(jìn)行，以降低感染的風(fēng)險。29.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，它能穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止病灶異常放電的擴(kuò)散。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；氯氮平是抗精神病藥物，一般不用于癲癇的治療。30.下列關(guān)于心臟雜音的描述，錯誤的是（）A.雜音的強(qiáng)度與病變的嚴(yán)重程度成正比B.雜音的性質(zhì)可分為吹風(fēng)樣、隆隆樣、嘆氣樣等C.雜音的傳導(dǎo)方向與血流方向有關(guān)D.收縮期雜音可分為生理性和病理性答案：A。雜音的強(qiáng)度并不一定與病變的嚴(yán)重程度成正比，有些嚴(yán)重的心臟病變可能雜音并不響亮，而一些輕度病變可能雜音較明顯。雜音的性質(zhì)可分為吹風(fēng)樣、隆隆樣、嘆氣樣等，不同性質(zhì)的雜音有助于判斷病變的部位和性質(zhì)；雜音的傳導(dǎo)方向與血流方向有關(guān)，如二尖瓣關(guān)閉不全的雜音可向左腋下傳導(dǎo)；收縮期雜音可分為生理性和病理性，生理性收縮期雜音一般較柔和、局限，而病理性收縮期雜音多較粗糙、響亮且持續(xù)時間較長。31.下列哪種疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.肝硬化D.以上都是答案：D。真性紅細(xì)胞增多癥時，由于紅細(xì)胞數(shù)量增多，血漿黏滯度增加，可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快；多發(fā)性骨髓瘤患者，因異常免疫球蛋白增多，使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少，紅細(xì)胞相互聚集，血沉可明顯增快；肝硬化患者，由于血漿白蛋白減少，球蛋白增多，也可使血沉增快。32.下列關(guān)于妊娠期高血壓疾病的描述，錯誤的是（）A.主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫B.基本病理生理變化是全身小血管痙攣C.治療原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時利尿D.子癇前期患者應(yīng)立即終止妊娠答案：D。子癇前期患者是否立即終止妊娠需要根據(jù)孕周、病情嚴(yán)重程度等綜合判斷，并不是所有子癇前期患者都要立即終止妊娠。妊娠期高血壓疾病主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫；基本病理生理變化是全身小血管痙攣；治療原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時利尿，以防止子癇等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。33.下列哪種陰道炎與雌激素水平降低有關(guān)（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.細(xì)菌性陰道炎答案：C。老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的；霉菌性陰道炎主要是由假絲酵母菌引起的；細(xì)菌性陰道炎是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染。34.小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重逐漸下降。身高增長緩慢一般在營養(yǎng)不良持續(xù)一段時間后才會出現(xiàn)；皮下脂肪減少是隨著營養(yǎng)不良加重的表現(xiàn)，首先是腹部，然后是軀干、臀部、四肢，最后是面部；精神萎靡等全身癥狀多在病情較重時出現(xiàn)。35.下列關(guān)于小兒肺炎的描述，錯誤的是（）A.支氣管肺炎是小兒最常見的肺炎類型B.輕癥肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等C.重癥肺炎可合并心力衰竭、呼吸衰竭等D.肺炎患兒應(yīng)常規(guī)使用抗生素治療答案：D。并不是所有肺炎患兒都需要常規(guī)使用抗生素治療，因?yàn)榉窝卓捎刹《?、?xì)菌、支原體等多種病原體引起，對于病毒感染引起的肺炎，使用抗生素?zé)o效。支氣管肺炎是小兒最常見的肺炎類型；輕癥肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等；重癥肺炎可合并心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。36.下列屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是（）A.氯化銨B.溴己新C.可待因D.氨溴索答案：C?？纱蚴侵袠行枣?zhèn)咳藥，它能直接抑制延髓咳嗽中樞，產(chǎn)生較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用。氯化銨是惡心性祛痰藥，通過刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液稀釋而易于咳出；溴己新和氨溴索是黏液溶解劑，能裂解痰液中的黏多糖纖維，使痰液黏稠度降低，易于咳出。37.下列關(guān)于肝性腦病的描述，錯誤的是（）A.主要病因是嚴(yán)重肝病B.患者可出現(xiàn)撲翼樣震顫C.血氨降低是其重要發(fā)病機(jī)制之一D.治療時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入答案：C。肝性腦病主要病因是嚴(yán)重肝病，如肝硬化、重癥肝炎等。患者可出現(xiàn)撲翼樣震顫，這是肝性腦病的特征性表現(xiàn)之一。肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制之一是血氨升高，而不是降低，氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。治療時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減少氨的產(chǎn)生。38.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.胸膜炎D.心力衰竭答案：A。庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等引起的代謝性酸中毒。此時機(jī)體為了排出過多的二氧化碳，調(diào)節(jié)酸堿平衡，會出現(xiàn)呼吸加深加快的表現(xiàn)。肺炎、胸膜炎主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛等癥狀，呼吸改變多為淺快呼吸；心力衰竭患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等，呼吸改變多為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。39.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場急救的描述，錯誤的是（）A.首先應(yīng)搶救生命B.對骨折部位應(yīng)妥善固定C.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位D.轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)密切觀察病情變化答案：C。開放性骨折現(xiàn)場不能進(jìn)行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機(jī)會。骨折現(xiàn)場急救首先應(yīng)搶救生命，如處理休克、止血等；對骨折部位應(yīng)妥善固定，以減輕疼痛、避免骨折斷端損傷周圍組織；轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)密切觀察病情變化，如生命體征、肢體血運(yùn)等。40.下列哪種藥物可用于治療帕金森?。ǎ〢.左旋多巴B.氯丙嗪C.阿司匹林D.地高辛答案：A。左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它可以補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足，改善帕金森病患者的癥狀。氯丙嗪是抗精神病藥物，可引起錐體外系反應(yīng)，加重帕金森病癥狀；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解疼痛、發(fā)熱等癥狀；地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭等疾病。41.下列關(guān)于甲狀腺癌的描述，錯誤的是（）A.乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌類型B.髓樣癌起源于濾泡上皮細(xì)胞C.未分化癌惡性程度高，預(yù)后差D.手術(shù)是甲狀腺癌的主要治療方法答案：B。髓樣癌起源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞），而不是濾泡上皮細(xì)胞。乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌類型，約占甲狀腺癌的60%～80%；未分化癌惡性程度高，生長迅速，早期即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后差；手術(shù)是甲狀腺癌的主要治療方法，根據(jù)病情可選擇甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等。42.下列哪種疾病可導(dǎo)致血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.以上都是答案：D。急性胰腺炎時，胰腺組織受損，淀粉酶大量釋放入血，導(dǎo)致血清淀粉酶升高，一般在發(fā)病后2～12小時開始升高，24小時達(dá)高峰，48小時后開始下降。急性膽囊炎、消化性潰瘍穿孔等疾病也可導(dǎo)致血清淀粉酶輕度升高，可能與炎癥刺激導(dǎo)致胰腺局部滲出等有關(guān)。43.下列關(guān)于艾滋病的描述，錯誤的是（）A.艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的B.HIV主要侵犯和破壞CD4+T淋巴細(xì)胞C.艾滋病患者不會將病毒傳播給胎兒D.艾滋病的傳播途徑主要有性傳播、血液傳播和母嬰傳播答案：C。艾滋病患者可通過母嬰傳播將病毒傳播給胎兒，在懷孕、分娩和哺乳過程中都有可能使胎兒或嬰兒感染HIV。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，HIV主要侵犯和破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損；艾滋病的傳播途徑主要有性傳播、血液傳播和母嬰傳播。44.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的描述，錯誤的是（）A.草酸鈣結(jié)石最常見B.患者可出現(xiàn)腎絞痛C.結(jié)石小于0.6cm，光滑，無尿路梗阻時可采用保守治療D.所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石都需要手術(shù)治療答案：D。并不是所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石都需要手術(shù)治療，對于結(jié)石小于0.6cm，光滑，無尿路梗阻、無感染，純尿酸結(jié)石及胱氨酸結(jié)石，可采用保守治療，如大量飲水、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療等促進(jìn)結(jié)石排出。草酸鈣結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石中最常見的類型；患者可出現(xiàn)腎絞痛，疼痛劇烈，呈陣發(fā)性發(fā)作，沿輸尿管走行向下腹部、腹股溝區(qū)或會陰部放射。45.下列關(guān)于缺鐵性貧血的治療，錯誤的是（）A.口服鐵劑是主要治療方法B.鐵劑應(yīng)在餐后服用，以減少胃腸道刺激C.鐵劑治療有效時，網(wǎng)織紅細(xì)胞在治療后2周左右開始升高D.血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑3～6個月以補(bǔ)足儲存鐵答案：C。鐵劑治療有效時，網(wǎng)織紅細(xì)胞在治療后5～10天開始升高，2周左右達(dá)高峰，而不是2周左右才開始升高?？诜F劑是缺鐵性貧血的主要治療方法；鐵劑應(yīng)在餐后服用，以減少胃腸道刺激；血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑3～6個月以補(bǔ)足儲存鐵，防止貧血復(fù)發(fā)。46.下列關(guān)于支氣管哮喘的描述，錯誤的是（）A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病B.患者可出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難C.治療的首選藥物是抗生素D.避免接觸過敏原是預(yù)防哮喘發(fā)作的重要措施答案：C。支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，主要由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等參與。患者可出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，這