2024年安徽省歙縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年安徽省歙縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單選題1.下列哪種細(xì)胞不是白細(xì)胞的組成部分（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：C解析：白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞，不屬于白細(xì)胞。2.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B解析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行的物質(zhì)和能量交換，以及體內(nèi)物質(zhì)和能量的轉(zhuǎn)變過程，是人體生命活動最基本的特征。3.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B解析：正常成年人安靜時的心率范圍一般為60100次/分，平均約75次/分。4.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.幽門部答案：B解析：胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎近幽門部，尤其多見于胃角。5.人體最大的消化腺是（）A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。6.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.手足口病、狂犬病答案：A解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染??；傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感雖按甲類管理，但本身屬于乙類傳染病；手足口病屬于丙類傳染病，狂犬病屬于乙類傳染病。7.治療青霉素引起的過敏性休克首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A解析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、舒張支氣管平滑肌等，是治療青霉素引起的過敏性休克的首選藥物。8.下列哪項不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.誘發(fā)或加重感染答案：C解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染、血糖升高等，而不是低血糖。9.人體體溫的晝夜波動規(guī)律是（）A.清晨26時最低，午后16時最高B.清晨26時最高，午后16時最低C.上午10時最高，晚上10時最低D.上午10時最低，晚上10時最高答案：A解析：人體體溫在一晝夜之間有周期性的波動，清晨26時體溫最低，午后16時體溫最高。10.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.氯丙嗪D.異丙嗪答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物；地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)；氯丙嗪主要用于精神分裂癥等；異丙嗪主要用于抗過敏等。11.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.血尿、少尿、蛋白尿、高尿酸血癥D.水腫、蛋白尿、高血脂、低蛋白血癥答案：B解析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過性腎功能損害。少尿、低蛋白血癥、高血脂不是急性腎小球腎炎最常見的表現(xiàn)。12.下列關(guān)于心臟雜音的描述，錯誤的是（）A.雜音的產(chǎn)生是由于血流加速或血流紊亂形成湍流B.收縮期雜音均為病理性雜音C.雜音的強(qiáng)度與病變的嚴(yán)重程度不一定成正比D.雜音可分為6級答案：B解析：收縮期雜音不一定都是病理性雜音，部分生理性收縮期雜音可見于健康人。雜音的產(chǎn)生是由于血流加速或血流紊亂形成湍流；雜音的強(qiáng)度與病變的嚴(yán)重程度不一定成正比；雜音一般分為6級。13.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致夜盲癥（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：A解析：維生素A缺乏可導(dǎo)致夜盲癥、干眼病等；維生素B1缺乏可引起腳氣病；維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血?。痪S生素D缺乏可引起佝僂病、骨軟化癥等。14.下列屬于右心衰竭臨床表現(xiàn)的是（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳嗽、咳痰、咯血C.肝頸靜脈回流征陽性D.勞力性呼吸困難答案：C解析：肝頸靜脈回流征陽性是右心衰竭的重要體征之一。夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、勞力性呼吸困難主要是左心衰竭的表現(xiàn)。15.最常見的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多發(fā)生于輸血開始后15分鐘2小時內(nèi)。16.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為墨菲征陽性。17.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級到高級答案：C解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。18.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B解析：測量血壓時，袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得的血壓值偏低。19.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作（）A.氨茶堿B.阿司匹林C.阿托品D.地高辛答案：A解析：氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌的作用，可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。阿司匹林主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；地高辛主要用于治療心力衰竭等。20.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，空腹血糖、餐后2小時血糖等是常用的診斷指標(biāo)。尿糖陽性受多種因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要依據(jù)；糖化血紅蛋白可反映近23個月的平均血糖水平，主要用于評估糖尿病的控制情況；血漿胰島素水平降低不是診斷糖尿病的主要依據(jù)。21.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快（）A.血漿白蛋白增多B.血漿球蛋白增多C.紅細(xì)胞數(shù)量增多D.血漿卵磷脂增多答案：B解析：血漿球蛋白增多、纖維蛋白原增多等可使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞相互聚集，血沉增快。血漿白蛋白增多、卵磷脂增多可使血沉減慢；紅細(xì)胞數(shù)量增多時血沉減慢。22.下列屬于惡性腫瘤的是（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.骨肉瘤D.血管瘤答案：C解析：骨肉瘤是一種常見的惡性骨腫瘤。脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤一般為良性腫瘤。23.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.普萘洛爾答案：C解析：硝普鈉能同時直接擴(kuò)張動脈和靜脈，降低前、后負(fù)荷，作用迅速，是治療高血壓危象的首選藥物。硝苯地平、卡托普利、普萘洛爾也可用于治療高血壓，但不是高血壓危象的首選藥物。24.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B解析：皮膚是人體主要的散熱部位，通過輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)等方式散熱。肺主要參與氣體交換；腎主要參與尿液生成和排泄；消化道主要參與食物的消化和吸收。25.下列哪種細(xì)胞可分泌胰島素（）A.A細(xì)胞B.B細(xì)胞C.D細(xì)胞D.PP細(xì)胞答案：B解析：胰島B細(xì)胞可分泌胰島素，降低血糖；胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素，升高血糖；胰島D細(xì)胞分泌生長抑素；PP細(xì)胞分泌胰多肽。26.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他損傷，不是骨折的專有體征。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.胸膜炎D.心力衰竭答案：A解析：庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等引起的代謝性酸中毒。肺炎、胸膜炎、心力衰竭一般不會出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸。28.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.利多卡因答案：A解析：阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物，能緩解毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素主要用于過敏性休克等；多巴胺主要用于抗休克等；利多卡因主要用于心律失常等。29.下列屬于中樞性嘔吐的是（）A.幽門梗阻B.急性胃炎C.腦出血D.暈動病答案：C解析：中樞性嘔吐是指由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的嘔吐，如腦出血、腦腫瘤等。幽門梗阻、急性胃炎引起的嘔吐屬于反射性嘔吐；暈動病引起的嘔吐屬于前庭障礙性嘔吐。30.下列哪種檢查方法可用于診斷早期妊娠（）A.超聲檢查B.基礎(chǔ)體溫測定C.尿妊娠試驗(yàn)D.以上都是答案：D解析：超聲檢查最早在妊娠5周時可見妊娠囊；基礎(chǔ)體溫測定高溫相持續(xù)18日不見下降，早期妊娠的可能性大；尿妊娠試驗(yàn)在妊娠早期即可呈陽性。以上方法均可用于診斷早期妊娠。多選題1.下列屬于感染性發(fā)熱的有（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.支原體感染D.中暑答案：ABC解析：感染性發(fā)熱是由各種病原體，如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染。中暑屬于非感染性發(fā)熱。2.下列關(guān)于缺鐵性貧血的描述，正確的有（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：ABD解析：缺鐵性貧血時，血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。3.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.地高辛答案：ABCD解析：利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮是常用的抗心律失常藥物，地高辛也可用于治療某些心律失常，如心房顫動等。4.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療措施，正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液、防治休克C.應(yīng)用抗生素D.給予嗎啡止痛答案：ABC解析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食、胃腸減壓，減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌；補(bǔ)液、防治休克，維持水、電解質(zhì)平衡；應(yīng)用抗生素防治感染。嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，一般不用嗎啡止痛。5.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，正確的有（）A.保持室內(nèi)空氣流通B.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食C.及時清除呼吸道分泌物D.密切觀察病情變化答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持室內(nèi)空氣流通，提供適宜的環(huán)境；給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，保證營養(yǎng)供給；及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；密切觀察病情變化，如體溫、呼吸、心率等。6.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染均屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。7.下列關(guān)于糖尿病的飲食治療，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.嚴(yán)格限制飲水答案：ABC解析：糖尿病的飲食治療原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，多吃蔬菜和水果，保證膳食纖維的攝入。糖尿病患者不應(yīng)嚴(yán)格限制飲水，以免引起脫水等問題。8.下列關(guān)于骨折的急救處理，正確的有（）A.搶救生命B.傷口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD解析：骨折的急救處理原則包括搶救生命，優(yōu)先處理危及生命的情況；傷口包扎，避免傷口進(jìn)一步污染；妥善固定，減少骨折斷端的移動，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。9.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的使用原則，正確的有（）A.大劑量突擊療法B.一般劑量長期療法C.小劑量替代療法D.隔日療法答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素的使用原則包括大劑量突擊療法，用于嚴(yán)重中毒性感染及各種休克；一般劑量長期療法，用于結(jié)締組織病、腎病綜合征等；小劑量替代療法，用于腺垂體功能減退癥等；隔日療法，將兩日的總藥量在隔日早晨一次給予，可減少對下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸的抑制。10.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程B.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋保留24小時答案：ABCD解析：輸血時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止感染；輸血前需兩人核對患者信息、血型、血制品等無誤后方可輸入；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋保留24小時，以備必要時復(fù)查。判斷題1.人體的呼吸過程包括外呼吸、氣體在血液中的運(yùn)輸和內(nèi)呼吸三個環(huán)節(jié)。（）答案：正確解析：呼吸是指機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，包括外呼吸（肺通氣和肺換氣）、氣體在血液中的運(yùn)輸和內(nèi)呼吸（組織換氣）三個環(huán)節(jié)。2.所有的抗菌藥物都需要做皮試。（）答案：錯誤解析：并不是所有的抗菌藥物都需要做皮試，只有部分藥物如青霉素類等在使用前需要做皮試，以防止過敏反應(yīng)。3.心尖搏動的位置通常位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.51.0cm處。（）答案：正確解析：正常成人心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.51.0cm處，搏動范圍直徑為2.02.5cm。4.急性腎小球腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）答案：錯誤解析：急性腎小球腎炎患者在起病初期，若有氮質(zhì)血癥，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，但當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，氮質(zhì)血癥消除后，應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，以保證機(jī)體的營養(yǎng)需求。5.小兒出生后前半年生長發(fā)育較快，后半年生長發(fā)育較慢。（）答案：正確解析：小兒生長發(fā)育具有階段性，出生后前半年生長發(fā)育較快，尤其是前3個月，后半年生長發(fā)育速度逐漸減慢。6.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯誤解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解；十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。7.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。（）答案：正確解析：維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，從而促進(jìn)鐵的吸收。8.心肌梗死患者心電圖的特征性表現(xiàn)是病理性Q波、ST段弓背向上抬高和T波倒置。（）答案：正確解析：心肌梗死患者心電圖的特征性表現(xiàn)包括病理性Q波、ST段弓背向上抬高和T波倒置，這些表現(xiàn)有助于心肌梗死的診斷和定位。9.所有的傳染病都具有傳染性、流行性和免疫性。（）答案：正確解析：傳染病的基本特征包括病原體、傳染性、流行性和免疫性。10.外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口和污染切口三類。（）答案：正確解析：外科手術(shù)切口根據(jù)其清潔程度分為清潔切口（I類切口）、清潔污染切口（II類切口）和污染切口（III類切口）三類。簡答題1.簡述高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分級。答：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。高血壓分級如下：1級高血壓（輕度）：收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg。2級高血壓（中度）：收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg。3級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg，舒張壓<90mmHg。2.簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各重要器官，主要包括：大血管病變：主要表現(xiàn)為動脈粥樣硬化，可引起冠心病、腦血管病、下肢動脈硬化閉塞癥等。微血管病變：糖尿病腎?。菏翘悄虿≈饕奈⒀懿l(fā)癥之一，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、腎功能減退等。糖尿病視網(wǎng)膜病變：是糖尿病失明的主要原因，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管形成等。神經(jīng)病變：以周圍神經(jīng)病變最常見，表現(xiàn)為肢體感覺異常、疼痛、麻木等；也可出現(xiàn)自主神經(jīng)病變，如胃腸道功能紊亂、心血管自主神經(jīng)功能異常等。糖尿病足：是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。3.簡述青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)：過敏性休克：是最嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識喪失、抽搐等。血清病型反應(yīng)：一般于用藥后712天發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大等。各器官或組織的過敏反應(yīng)：皮膚過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、蕁麻疹等。呼吸道過敏反應(yīng)：可引起哮喘或促使原有的哮喘發(fā)作。消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)：可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。處理措施：立即停藥，就地?fù)尵?，使患者平臥，注意保暖，同時報告醫(yī)生。立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時，應(yīng)盡快施行氣管切開。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或琥珀酸鈉氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救，如施行胸外心臟按壓、人工呼吸等。密切觀察病情，記錄患者的呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化；不斷評價治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。4.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)：癥狀：腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時（68小時）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。部分病例發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，有的病例可能發(fā)生腹瀉。盆腔位闌尾炎，炎癥刺激直腸和膀胱，可引起排便、里急后重癥狀。全身癥狀：早期乏力，炎癥重時出現(xiàn)中毒癥狀，心率增快，發(fā)熱，體溫達(dá)38℃左右。闌尾穿孔時體溫會更高，達(dá)39℃或40℃。如發(fā)生門靜脈炎時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。體征：右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可隨闌尾位置的變異而改變，但壓痛點(diǎn)始終在一個固定的位置上。腹膜刺激征象：反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等，提示闌尾炎癥加重，出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等病理改變。右下腹包塊：如查體發(fā)現(xiàn)右下腹飽滿，捫及一壓痛性包塊，邊界不清，固定，應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫的診斷。治療原則：手術(shù)治療：絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診，應(yīng)早期施行闌尾切除術(shù)。早期手術(shù)系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時就手術(shù)切除，此時手術(shù)操作較簡易，術(shù)后并發(fā)癥少。如化膿壞疽或穿孔后再手術(shù)，不但操作困難且術(shù)后并發(fā)癥會明顯增加。非手術(shù)治療：僅適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段，病人不接受手術(shù)治療或客觀條件不允許，或伴存其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌證者。主要措施包括選擇有效的抗生素和補(bǔ)液治療等。5.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟可按照ABCDE方案進(jìn)行：A（Airway，清理呼吸道）：胎兒娩出后立即用吸痰管或低壓吸引器清除口、鼻、咽部的黏液和羊水，保持呼吸道通暢。B（Breathing，建立呼吸）：在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上，進(jìn)行正壓通氣。如新生兒無自主呼吸或心率<100次/分，應(yīng)立即進(jìn)行面罩正壓通氣，頻率為4060次/分，壓力以可見胸廓起伏為宜。C（Circulation，維持正常循環(huán)）：如經(jīng)30秒正壓通氣后心率仍<60次/分，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)下方，用雙拇指或中示指按壓，按壓頻率為100120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。D（Drugs，藥物治療）：經(jīng)上述處理后，如心率仍<60次/分，應(yīng)給予藥物治療。常用藥物有腎上腺素，劑量為0.010.03mg/kg，經(jīng)臍靜脈或氣管內(nèi)注入。E（Evaluation，評估）：在復(fù)蘇過程中，應(yīng)不斷對新生兒的心率、呼吸、膚色等進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整復(fù)蘇措施。評估應(yīng)貫穿于復(fù)蘇的整個過程。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療，血壓控制尚可。近1個月來，患者反復(fù)出現(xiàn)活動后胸悶、氣短，休息后可緩解。1天前，患者因情緒激動后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗淋漓，疼痛向左肩部放射，持續(xù)不緩解，遂來醫(yī)院就診。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未