2024年安徽省全椒縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年安徽省全椒縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：B解析：正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60100次/分鐘，平均約75次/分鐘。2.人體最大的消化腺是A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝等多種重要功能。3.以下哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.四環(huán)素答案：C解析：青霉素屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，慶大霉素是氨基糖苷類抗生素，四環(huán)素是四環(huán)素類抗生素。4.診斷糖尿病的主要依據(jù)是A.尿糖陽(yáng)性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，典型癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可診斷糖尿病。尿糖陽(yáng)性受多種因素影響，不能作為主要診斷依據(jù)；糖化血紅蛋白反映近23個(gè)月的平均血糖水平，主要用于評(píng)估血糖控制情況；血漿胰島素水平降低在部分糖尿病患者中可見，但不是診斷的主要依據(jù)。5.上消化道出血最常見的原因是A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，約占所有病因的50%。食管胃底靜脈曲張破裂出血多與肝硬化等疾病相關(guān)；急性糜爛出血性胃炎、胃癌也是上消化道出血的原因，但相對(duì)消化性潰瘍而言較少見。6.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，并非骨折專有。7.預(yù)防接種的目的是A.提高人群易感性B.降低人群易感性C.提高人群非特異性免疫水平D.降低人群非特異性免疫水平答案：B解析：預(yù)防接種是將抗原或抗體注入人體，使機(jī)體獲得對(duì)某些疾病的特異性免疫力，從而降低人群對(duì)相應(yīng)傳染病的易感性。8.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A.喉痙攣B.胸腔積液C.支氣管哮喘D.大葉性肺炎答案：C解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄所致，常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。喉痙攣、胸腔積液、大葉性肺炎多引起吸氣性呼吸困難或混合性呼吸困難。9.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.阿司匹林答案：C解析：變異型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈痙攣，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作；普萘洛爾可用于穩(wěn)定型心絞痛，但因可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，不宜用于變異型心絞痛；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。10.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.變形桿菌答案：A解析：急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，其中大腸桿菌是最常見的致病菌，約占80%90%。11.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律?！坝蛇h(yuǎn)到近”不符合小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。12.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天E.出生后67天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，足月兒在出生后1014天消退，早產(chǎn)兒可延遲至34周消退。13.對(duì)急性心肌梗死患者首要的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息B.給予氧氣吸入C.心理護(hù)理D.心電監(jiān)護(hù)E.建立靜脈通道答案：A解析：急性心肌梗死患者首要的護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)可配合給予氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、心理護(hù)理等措施。14.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量是依據(jù)A.中毒者的性別B.中毒者的年齡C.中毒的途徑D.中毒的程度和治療反應(yīng)E.中毒的時(shí)間答案：D解析：阿托品是搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物，其用量應(yīng)根據(jù)中毒的程度和治療反應(yīng)來調(diào)整。中毒程度越重，所需阿托品劑量越大；同時(shí)要根據(jù)患者的癥狀（如瞳孔大小、口干程度、心率等）和體征來判斷治療反應(yīng)，以確定是否需要繼續(xù)追加阿托品劑量。15.下列哪種情況可使用熱療A.皮膚濕疹B.急性炎癥C.金屬移植部位D.肌肉痙攣E.感覺異常者答案：D解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。皮膚濕疹、急性炎癥、金屬移植部位、感覺異常者均不宜使用熱療。皮膚濕疹熱療可能加重滲出；急性炎癥熱療可使炎癥擴(kuò)散；金屬移植部位熱療可導(dǎo)致局部溫度過高，損傷組織；感覺異常者對(duì)熱的敏感性降低，易發(fā)生燙傷。16.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6070cmE.7080cm答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為4060cm，以利用重力作用使灌腸液順利流入腸道。17.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.開口器D.吸水管E.彎盤答案：D解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管。棉球、血管鉗、開口器、彎盤均是口腔護(hù)理時(shí)常用的用物。18.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）A.缺鐵性貧血B.肢端肥大癥C.發(fā)紺型先天性心臟病D.維生素B12缺乏癥E.甲狀腺功能減退癥答案：C解析：杵狀指（趾）常見于發(fā)紺型先天性心臟病、慢性肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等疾病。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈等；肢端肥大癥表現(xiàn)為手足增大、面容改變等；維生素B12缺乏癥可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等；甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)為代謝減慢等癥狀。19.護(hù)理程序的第一步是A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施E.護(hù)理評(píng)價(jià)答案：A解析：護(hù)理程序包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，其中護(hù)理評(píng)估是第一步，是收集患者健康資料、為后續(xù)步驟提供依據(jù)的過程。20.下列哪種藥物需要避光保存A.腎上腺素B.胰島素C.青霉素D.葡萄糖酸鈣E.維生素C答案：A解析：腎上腺素遇光易分解，需要避光保存。胰島素一般需要冷藏保存；青霉素現(xiàn)用現(xiàn)配；葡萄糖酸鈣、維生素C正常保存即可，但維生素C久置也會(huì)氧化變色，不過不屬于嚴(yán)格的避光保存藥物。21.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，因此測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。袖帶過寬，測(cè)得的血壓值會(huì)偏低。22.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是A.停止輸液B.抬高床頭C.給予氧氣吸入D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑E.用止血帶輪流結(jié)扎四肢答案：A解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)可配合抬高床頭、給予氧氣吸入、遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、用止血帶輪流結(jié)扎四肢等措施。23.醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括A.醫(yī)院管理制度不健全B.侵入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應(yīng)用D.易感人群增加E.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度答案：E解析：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施，而不是醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素。醫(yī)院管理制度不健全、侵入性診療手段增加、抗生素的廣泛應(yīng)用、易感人群增加等都可能導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。24.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)新發(fā)生的感染。25.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要病原體是A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體E.衣原體答案：A解析：細(xì)菌是引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要病原體，約占90%以上，其中革蘭陰性桿菌是最常見的病原菌。26.對(duì)芽孢無(wú)效的化學(xué)消毒劑是A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.甲醛E.戊二醛答案：B解析：碘伏主要用于皮膚、黏膜的消毒，對(duì)細(xì)菌繁殖體、真菌、部分病毒有殺滅作用，但對(duì)芽孢無(wú)效。環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、甲醛、戊二醛等消毒劑對(duì)芽孢有較強(qiáng)的殺滅作用。27.下列哪種情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者E.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：E解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者一般給予一級(jí)護(hù)理。28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.如有疑問應(yīng)先向醫(yī)生詢問清楚C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生簽字后方可執(zhí)行E.搶救患者時(shí)，應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：E解析：搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑。其他選項(xiàng)均為護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的正確做法。29.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物E.美曲膦酯（敵百蟲）答案：C解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、氰化物、美曲膦酯（敵百蟲）等中毒時(shí)，在明確情況后可根據(jù)具體情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。30.患者男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者長(zhǎng)期家庭氧療的時(shí)間是A.每天12小時(shí)B.每天35小時(shí)C.每天510小時(shí)D.每天1015小時(shí)E.每天15小時(shí)以上答案：E解析：對(duì)于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，長(zhǎng)期家庭氧療可提高患者的生活質(zhì)量和生存率。一般建議每天吸氧時(shí)間在15小時(shí)以上，氧流量為12L/min。31.患者女，30歲，因車禍致骨盆骨折入院。入院后出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴有惡心、嘔吐，腸鳴音減弱。應(yīng)首先考慮的是A.肝破裂B.脾破裂C.膀胱破裂D.腸破裂E.尿道損傷答案：D解析：骨盆骨折常合并有腹部臟器損傷，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腸鳴音減弱等表現(xiàn)，提示可能有腸破裂。肝破裂、脾破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血；膀胱破裂主要表現(xiàn)為排尿困難、腹痛等；尿道損傷主要表現(xiàn)為尿道滴血、排尿困難等。32.患者男，45歲，因急性膽囊炎入院，給予抗感染、補(bǔ)液等治療。今晨患者出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少，血壓80/50mmHg。應(yīng)首先考慮的是A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克答案：A解析：患者因急性膽囊炎入院，有感染存在，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少、血壓下降等休克表現(xiàn)，考慮為感染性休克。心源性休克多有心臟病史；低血容量性休克常見于大量失血、失液等情況；過敏性休克多有接觸過敏原史；神經(jīng)源性休克多由劇烈疼痛、創(chuàng)傷等引起。33.患者女，28歲，妊娠36周，因頭痛、頭暈、視物模糊2天入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。應(yīng)診斷為A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C解析：患者妊娠36周，出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期高血壓是指妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg；輕度子癇前期是指血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是指孕前或孕20周前診斷為高血壓，孕20周后出現(xiàn)蛋白尿等子癇前期表現(xiàn)。34.患者男，50歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，遵醫(yī)囑給予哌替啶50mg肌內(nèi)注射。下列關(guān)于哌替啶的說法，錯(cuò)誤的是A.屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥B.有成癮性C.可用于治療膽絞痛D.可用于治療支氣管哮喘E.過量使用可導(dǎo)致呼吸抑制答案：D解析：哌替啶屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，有成癮性，可用于治療各種劇痛，如膽絞痛等，但因其可抑制呼吸中樞，故禁用于支氣管哮喘患者。過量使用哌替啶可導(dǎo)致呼吸抑制。35.患者女，60歲，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重2天入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。應(yīng)首先考慮的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺心病答案：B解析：患者有長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、喘息病史，查體有桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛的哮鳴音；肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；肺心病多有慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病，后期可出現(xiàn)右心衰竭等表現(xiàn)。36.患者男，35歲，因高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰2天入院。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓120/80mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。胸部X線片示右下肺大片炎癥浸潤(rùn)陰影。應(yīng)首先考慮的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎答案：A解析：患者高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示右下肺大片炎癥浸潤(rùn)陰影，符合肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)。葡萄球菌肺炎起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)、膿血痰等癥狀較明顯；肺炎支原體肺炎起病較緩慢，咳嗽多為刺激性干咳；病毒性肺炎癥狀相對(duì)較輕，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常或降低；真菌性肺炎多有基礎(chǔ)疾病或長(zhǎng)期使用抗生素、激素等病史。37.患者女，25歲，因失戀后口服大量安眠藥入院。入院時(shí)患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，瞳孔縮小。應(yīng)首先采取的急救措施是A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.吸氧E.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：A解析：對(duì)于口服安眠藥中毒的患者，應(yīng)立即進(jìn)行洗胃，以清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物。導(dǎo)瀉、利尿可促進(jìn)毒物的排出；吸氧、應(yīng)用呼吸興奮劑可改善患者的呼吸功能，但洗胃是首要的急救措施。38.患者男，40歲，因車禍致顱腦損傷入院。入院時(shí)患者意識(shí)不清，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。應(yīng)首先考慮的是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦干損傷答案：E解析：患者因車禍致顱腦損傷，意識(shí)不清，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，提示可能有腦干損傷。腦震蕩表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙，一般不超過30分鐘，清醒后可有逆行性遺忘；腦挫裂傷主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐等；硬膜外血腫多有中間清醒期；硬膜下血腫多為持續(xù)性昏迷。39.患者女，32歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療。經(jīng)藥物治療后，患者癥狀緩解，但出現(xiàn)了粒細(xì)胞減少的不良反應(yīng)。應(yīng)采取的措施是A.減少藥物劑量B.增加藥物劑量C.停藥，觀察病情變化D.給予升白細(xì)胞藥物E.換用其他藥物答案：D解析：抗甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)可引起粒細(xì)胞減少的不良反應(yīng)，當(dāng)出現(xiàn)粒細(xì)胞減少時(shí)，應(yīng)給予升白細(xì)胞藥物，同時(shí)密切觀察病情變化。減少或增加藥物劑量可能無(wú)法有效解決粒細(xì)胞減少的問題；停藥可能導(dǎo)致甲亢病情復(fù)發(fā)；換用其他藥物也需要謹(jǐn)慎考慮，且在換用藥物前應(yīng)先提升白細(xì)胞數(shù)量。40.患者男，55歲，因冠心病、心絞痛入院治療。醫(yī)生給予硝酸甘油舌下含服，其目的是A.增加心肌收縮力B.降低心臟前負(fù)荷C.降低心臟后負(fù)荷D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈E.改善心肌代謝答案：D解析：硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，其主要作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，緩解心肌缺血缺氧，從而達(dá)到緩解心絞痛的目的。41.患者女，40歲，因月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多1年入院。婦科檢查：子宮增大如孕2個(gè)月大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。應(yīng)首先考慮的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.宮頸癌E.卵巢腫瘤答案：A解析：患者月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，子宮增大，表面凹凸不平，質(zhì)硬，符合子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。子宮腺肌病主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)量增多；子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血；宮頸癌主要表現(xiàn)為接觸性出血；卵巢腫瘤一般無(wú)月經(jīng)改變，多表現(xiàn)為腹部腫塊等。42.患者男，68歲，因前列腺增生癥入院治療。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，患者出現(xiàn)血尿，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.密切觀察生命體征B.鼓勵(lì)患者多飲水C.給予止血藥物D.膀胱沖洗液速度宜慢E.保持導(dǎo)尿管通暢答案：D解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后出現(xiàn)血尿是常見的并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察生命體征，鼓勵(lì)患者多飲水，以起到自然沖洗尿道的作用，給予止血藥物可幫助止血，保持導(dǎo)尿管通暢可防止血塊堵塞。膀胱沖洗液速度應(yīng)根據(jù)血尿情況適當(dāng)調(diào)整，一般宜快，以防止血塊形成堵塞導(dǎo)尿管。43.患者女，22歲，因急性闌尾炎入院。在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，其主要原因是A.麻醉平面過高B.術(shù)中出血過多C.腦脊液外漏D.精神緊張E.術(shù)后體位不當(dāng)答案：C解析：腰麻后頭痛主要是由于腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起。麻醉平面過高可導(dǎo)致呼吸抑制等并發(fā)癥；術(shù)中出血過多可導(dǎo)致休克等；精神緊張、術(shù)后體位不當(dāng)一般不是腰麻后頭痛的主要原因。44.患者男，30歲，因一氧化碳中毒入院。入院時(shí)患者昏迷，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。應(yīng)采取的首要治療措施是A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物E.保持呼吸道通暢答案：B解析：一氧化碳中毒患者首要的治療措施是高壓氧治療，可迅速糾正缺氧狀態(tài)，加速一氧化碳排出，預(yù)防遲發(fā)性腦病的發(fā)生。吸氧、應(yīng)用脫水劑、應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物、保持呼吸道通暢等也是治療的重要措施，但高壓氧治療是關(guān)鍵。45.患者女，50歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，其主要原因是A.術(shù)中損傷了淋巴管B.術(shù)后包扎過緊C.患側(cè)上肢活動(dòng)過少D.術(shù)后感染E.術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良答案：A解析：乳腺癌改良根治術(shù)需要清掃腋窩淋巴結(jié)，術(shù)中可能損傷淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，引起患側(cè)上肢水腫。術(shù)后包扎過緊、患側(cè)上肢活動(dòng)過少、術(shù)后感染、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良等也可能加重上肢水腫，但不是主要原因。46.患者男，70歲，因慢性肺源性心臟病入院治療。患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血?dú)夥治鍪荆簆H7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：慢性肺源性心臟病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高濃度、高流量吸氧，會(huì)導(dǎo)致血氧分壓迅速升高，解除了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，使呼吸變淺變慢，加重二氧化碳潴留。因此，應(yīng)給予低濃度、低流