2024年河北省撫寧縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年河北省撫寧縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B解析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行的物質(zhì)和能量交換過程，它包括合成代謝和分解代謝兩個方面，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)外界環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)可使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式；體液調(diào)節(jié)是通過體液中化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行的調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對環(huán)境變化發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)。3.可興奮細(xì)胞興奮時，共有的特征是產(chǎn)生（）A.收縮反應(yīng)B.分泌C.神經(jīng)沖動D.動作電位答案：D解析：可興奮細(xì)胞受到刺激后，能夠產(chǎn)生動作電位。動作電位是可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志。收縮反應(yīng)主要是肌細(xì)胞興奮后的表現(xiàn)；分泌是腺細(xì)胞的功能；神經(jīng)沖動是神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生動作電位后在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的過程。4.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于（）A.膜在安靜時對K?通透性大B.膜在興奮時對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴(kuò)散的結(jié)果D.膜上Na?K?泵的作用答案：D解析：膜上的Na?K?泵能逆濃度差將細(xì)胞內(nèi)的Na?移出膜外，同時將細(xì)胞外的K?移入膜內(nèi)，從而維持了細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。膜在安靜時對K?通透性大導(dǎo)致K?外流形成靜息電位；膜在興奮時對Na?通透性增加是動作電位上升支形成的原因；Na?、K?易化擴(kuò)散依賴于濃度差，而不是形成濃度差的原因。5.組織處于絕對不應(yīng)期，其興奮性（）A.為零B.高于正常C.低于正常D.無限大答案：A解析：絕對不應(yīng)期是指在興奮發(fā)生后的最初一段時間內(nèi)，無論施加多強(qiáng)的刺激也不能使細(xì)胞再次興奮，此時細(xì)胞的興奮性為零。相對不應(yīng)期興奮性低于正常；超常期興奮性高于正常。6.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白和纖維蛋白原增多答案：D解析：紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低，表現(xiàn)為紅細(xì)胞容易發(fā)生疊連，導(dǎo)致血沉加快。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時，可加速紅細(xì)胞疊連和沉降；而白蛋白、卵磷脂含量增多時則可抑制疊連發(fā)生，使沉降減慢。紅細(xì)胞比容大小與懸浮穩(wěn)定性關(guān)系不大。7.外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于（）A.組織受傷釋放組織因子ⅢB.凝血酶的形成C.第Ⅻ因子被激活D.血小板第3因子的釋放答案：A解析：外源性凝血系統(tǒng)是指由來自于血液之外的組織因子（Ⅲ因子）暴露于血液而啟動的凝血過程。凝血酶的形成是凝血過程的一個重要環(huán)節(jié)；第Ⅻ因子被激活是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的起始步驟；血小板第3因子在凝血過程中起輔助作用。8.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人血型為（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C解析：B型血的血清中含有抗A凝集素，某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，說明其紅細(xì)胞上有A凝集原；B型血的紅細(xì)胞上有B凝集原，此人的血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，說明其血清中無抗B凝集素。既含A凝集原又無抗B凝集素的血型為AB型。9.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的這段時間內(nèi)，包括絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期，在此期間，任何刺激都不能使心肌細(xì)胞產(chǎn)生動作電位。因此，心肌不會像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少影響心肌的收縮能力；心肌有自律性與是否產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無關(guān)。10.心臟的正常起搏點(diǎn)是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.心房肌答案：A解析：竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，它能自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮并傳導(dǎo)至整個心臟，控制心臟的節(jié)律性活動。房室結(jié)是興奮從心房傳至心室的重要傳導(dǎo)通路；浦肯野纖維主要負(fù)責(zé)將興奮快速傳導(dǎo)至心室??；心房肌不具有起搏功能。11.影響正常人收縮壓的主要因素是（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.血液黏滯性答案：A解析：收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少。心輸出量增加時，收縮壓升高明顯。外周阻力主要影響舒張壓；大動脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性對血壓有一定影響，但不是影響收縮壓的主要因素。12.中心靜脈壓的高低取決于下列哪項因素（）A.血管容量和血量B.動脈血壓和靜脈血壓之差C.心臟射血能力和靜脈回心血量D.心臟射血能力和外周阻力答案：C解析：中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓，其高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。如果心臟射血能力較強(qiáng)，能及時將回心的血液射入動脈，中心靜脈壓就較低；反之，中心靜脈壓就升高。如果靜脈回心血量增多或回流速度過快，中心靜脈壓也會升高。血管容量和血量主要影響循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓；動脈血壓和靜脈血壓之差與血流速度有關(guān)；外周阻力主要影響動脈血壓。13.呼吸的基本中樞位于（）A.延髓B.腦橋C.中腦D.下丘腦答案：A解析：延髓是呼吸的基本中樞，它能產(chǎn)生最基本的呼吸節(jié)律。腦橋有呼吸調(diào)整中樞，可調(diào)整呼吸節(jié)律；中腦主要與視覺、聽覺反射等有關(guān)；下丘腦主要參與體溫調(diào)節(jié)、水平衡調(diào)節(jié)等。14.肺通氣的原動力是（）A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓的變化C.胸內(nèi)壓的變化D.肺本身的舒縮活動答案：A解析：呼吸肌的舒縮活動引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺的擴(kuò)張和回縮，這是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓的變化是肺通氣的直接動力；胸內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)；肺本身不能主動舒縮，而是隨胸廓的運(yùn)動而被動擴(kuò)張和回縮。15.決定肺泡氣體交換方向的主要因素是（）A.氣體的分壓差B.氣體的分子量C.氣體的溶解度D.呼吸膜的厚度答案：A解析：氣體分子總是從分壓高處向分壓低處擴(kuò)散，因此氣體的分壓差是決定肺泡氣體交換方向的主要因素。氣體的分子量、溶解度和呼吸膜的厚度等因素會影響氣體交換的速率，但不是決定氣體交換方向的因素。16.下列關(guān)于胃排空的敘述，正確的是（）A.食物入胃后30分鐘開始排空B.高滲溶液比等滲溶液排空快C.混合食物完全排空需46小時D.排空速度為糖<脂肪<蛋白質(zhì)答案：C解析：食物入胃后5分鐘左右開始排空；等滲溶液比高滲溶液排空快；胃排空的速度與食物的物理性狀和化學(xué)組成有關(guān)，一般來說，稀的、流體食物比稠的、固體食物排空快，糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢，混合食物完全排空需46小時。17.膽汁中與脂肪消化關(guān)系密切的成分是（）A.膽固醇B.磷脂酰膽堿（卵磷脂）C.膽色素D.膽鹽答案：D解析：膽鹽是膽汁中參與脂肪消化和吸收的主要成分。它可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成微滴，增加脂肪與脂肪酶的接觸面積，促進(jìn)脂肪的消化；同時，膽鹽還能與脂肪酸、甘油一酯等結(jié)合形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)它們的吸收。膽固醇、磷脂酰膽堿主要參與維持膽汁的穩(wěn)定性；膽色素是血紅蛋白的代謝產(chǎn)物，與脂肪消化無關(guān)。18.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）A.下丘腦B.中腦C.腦橋D.延髓答案：A解析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞，它可以通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，使體溫保持相對穩(wěn)定。中腦、腦橋和延髓主要參與其他生理功能的調(diào)節(jié)。19.腎小球濾過的動力是（）A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C解析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，它等于腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓會影響腎小球毛細(xì)血管血壓，但不是直接的濾過動力；血漿膠體滲透壓是阻礙濾過的力量。20.給兔靜脈注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是（）A.血漿膠體滲透壓降低B.腎小球毛細(xì)血管血壓增高C.小管液溶質(zhì)濃度增加D.血漿晶體滲透壓增高答案：C解析：靜脈注射高濃度葡萄糖后，血糖濃度升高，超過腎糖閾，部分葡萄糖不能被腎小管重吸收，使小管液中溶質(zhì)濃度增加，滲透壓升高，妨礙了水的重吸收，導(dǎo)致尿量增多，這種利尿方式稱為滲透性利尿。血漿膠體滲透壓降低、腎小球毛細(xì)血管血壓增高和血漿晶體滲透壓增高一般不會因注射葡萄糖而出現(xiàn)，且與本題中尿量增多的機(jī)制不符。21.大量飲清水后，尿量增多主要是由于（）A.循環(huán)血量增加，血壓升高B.醛固酮分泌減少C.血漿膠體滲透壓下降D.抗利尿激素分泌減少答案：D解析：大量飲清水后，血漿晶體滲透壓降低，刺激下丘腦滲透壓感受器，使抗利尿激素分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，這一現(xiàn)象稱為水利尿。循環(huán)血量增加、血壓升高可通過腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)等影響尿量，但不是大量飲清水后尿量增多的主要原因；醛固酮主要調(diào)節(jié)鈉、鉀的重吸收；血漿膠體滲透壓下降對尿量的影響較小。22.神經(jīng)遞質(zhì)釋放的方式是（）A.單純擴(kuò)散B.經(jīng)通道易化擴(kuò)散C.經(jīng)載體易化擴(kuò)散D.出胞答案：D解析：神經(jīng)遞質(zhì)是通過出胞的方式釋放到突觸間隙的。出胞是指細(xì)胞內(nèi)的大分子物質(zhì)以分泌囊泡的形式排出細(xì)胞的過程。單純擴(kuò)散是指物質(zhì)從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的跨膜擴(kuò)散，如氧氣、二氧化碳等；經(jīng)通道易化擴(kuò)散和經(jīng)載體易化擴(kuò)散是小分子物質(zhì)借助膜上的通道蛋白或載體蛋白進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。23.突觸前抑制產(chǎn)生的機(jī)制是（）A.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)B.突觸前膜去極化，遞質(zhì)釋放減少C.突觸后膜超極化D.中間神經(jīng)元興奮，釋放抑制性遞質(zhì)答案：B解析：突觸前抑制的產(chǎn)生機(jī)制是突觸前神經(jīng)元的軸突末梢受到另一神經(jīng)元軸突末梢的影響而發(fā)生去極化，使突觸前神經(jīng)元動作電位的幅度變小，導(dǎo)致遞質(zhì)釋放量減少，從而使突觸后神經(jīng)元的興奮性降低。突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)是突觸后抑制的機(jī)制；突觸后膜超極化是突觸后抑制的表現(xiàn)；中間神經(jīng)元興奮釋放抑制性遞質(zhì)也屬于突觸后抑制。24.下列屬于條件反射的是（）A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合C.聞到食物香味引起唾液分泌D.強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小答案：C解析：條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。聞到食物香味引起唾液分泌是通過后天的生活經(jīng)驗建立起來的，屬于條件反射。咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌、異物接觸眼球引起眼瞼閉合、強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小都是生來就有的非條件反射。25.糖皮質(zhì)激素對代謝的作用是（）A.促進(jìn)葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.抑制葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.抑制葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解答案：D解析：糖皮質(zhì)激素可抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高；同時，它能促進(jìn)肝外組織，特別是肌肉組織的蛋白質(zhì)分解，加速氨基酸轉(zhuǎn)移至肝，為糖異生提供原料。26.下列哪種激素不是腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長激素D.抗利尿激素答案：D解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸并儲存于神經(jīng)垂體，由神經(jīng)垂體釋放的。促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素和生長激素都是腺垂體分泌的激素。27.甲狀腺激素對生長發(fā)育的影響主要是影響（）A.骨骼和肌肉的生長發(fā)育B.神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼的生長發(fā)育C.生殖系統(tǒng)的生長發(fā)育D.神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉的生長發(fā)育答案：B解析：甲狀腺激素對生長發(fā)育的影響主要是促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼的生長發(fā)育。在胚胎期和幼兒期，甲狀腺激素缺乏會導(dǎo)致智力低下、身材矮小，稱為呆小癥。對生殖系統(tǒng)和肌肉的生長發(fā)育也有一定影響，但不是主要影響。28.胰島素對糖代謝的作用是（）A.促進(jìn)組織攝取、利用葡萄糖B.促進(jìn)糖原分解C.促進(jìn)糖異生D.升高血糖答案：A解析：胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，它可以促進(jìn)組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，加速糖原合成，抑制糖原分解和糖異生，從而降低血糖水平。29.維持子宮前傾位的主要韌帶是（）A.子宮闊韌帶B.子宮圓韌帶C.子宮主韌帶D.骶子宮韌帶答案：B解析：子宮圓韌帶是維持子宮前傾位的主要韌帶，它起于子宮角的前面、輸卵管子宮口的下方，在闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側(cè)彎行，穿經(jīng)腹股溝管，散止于陰阜和大陰唇前端的皮下。子宮闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)移動；子宮主韌帶是防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu)；骶子宮韌帶可向后上牽引子宮頸，協(xié)同子宮圓韌帶維持子宮的前傾前屈位。30.心尖朝向（）A.左前下方B.右前下方C.左后上方D.右后上方答案：A解析：心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。心尖由左心室構(gòu)成，在左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)12cm處可觸及心尖搏動。31.肺循環(huán)起于（）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室答案：D解析：肺循環(huán)又稱小循環(huán)，起于右心室，右心室收縮將含二氧化碳較多的靜脈血泵入肺動脈，經(jīng)肺動脈各級分支到達(dá)肺泡周圍的毛細(xì)血管網(wǎng)，在此進(jìn)行氣體交換，使靜脈血變成含氧豐富的動脈血，然后經(jīng)肺靜脈流回左心房。32.下列哪項不屬于上肢骨（）A.肱骨B.尺骨C.股骨D.橈骨答案：C解析：上肢骨包括上肢帶骨（鎖骨、肩胛骨）和自由上肢骨（肱骨、橈骨、尺骨、手骨）。股骨是下肢骨，是人體最長最結(jié)實的長骨。33.下列關(guān)于關(guān)節(jié)的描述，錯誤的是（）A.關(guān)節(jié)面表面覆蓋一層關(guān)節(jié)軟骨B.關(guān)節(jié)囊分為內(nèi)層的纖維膜和外層的滑膜C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)呈負(fù)壓D.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括韌帶、關(guān)節(jié)盤等答案：B解析：關(guān)節(jié)囊分為外層的纖維膜和內(nèi)層的滑膜。纖維膜由致密結(jié)締組織構(gòu)成，厚而堅韌；滑膜由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，襯貼于纖維膜的內(nèi)面。關(guān)節(jié)面表面覆蓋一層關(guān)節(jié)軟骨，可減少運(yùn)動時的摩擦；關(guān)節(jié)腔內(nèi)呈負(fù)壓，有助于維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇等，可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和靈活性。34.下列屬于消化腺的是（）A.甲狀腺B.腮腺C.腎上腺D.胸腺答案：B解析：消化腺包括大消化腺（如唾液腺、肝、胰）和小消化腺（如胃腺、腸腺等）。腮腺是最大的一對唾液腺，屬于消化腺。甲狀腺、腎上腺和胸腺都屬于內(nèi)分泌腺，分別分泌甲狀腺激素、腎上腺素和胸腺素等。35.上呼吸道是指（）A.鼻、咽、喉B.鼻、咽、喉、氣管C.鼻、咽、喉、氣管、主支氣管D.鼻、咽、氣管答案：A解析：臨床上通常把鼻、咽、喉稱為上呼吸道，把氣管和各級支氣管稱為下呼吸道。36.腎的被膜由內(nèi)向外依次為（）A.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊B.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜C.脂肪囊、纖維囊、腎筋膜D.腎筋膜、纖維囊、脂肪囊答案：B解析：腎的被膜由內(nèi)向外依次為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊貼附于腎實質(zhì)表面，薄而堅韌；脂肪囊位于纖維囊的外面，對腎起彈性墊樣的保護(hù)作用；腎筋膜包繞腎和腎上腺，分前、后兩層，兩層在上方和外側(cè)相互融合，下方和內(nèi)側(cè)分開。37.男性生殖腺是（）A.睪丸B.附睪C.前列腺D.精囊答案：A解析：男性生殖腺是睪丸，它具有產(chǎn)生精子和分泌雄激素的功能。附睪主要是儲存和輸送精子；前列腺和精囊是附屬腺，它們分泌的液體參與精液的組成。38.聽覺感受器位于（）A.前庭膜B.基底膜C.橢圓囊斑D.球囊斑答案：B解析：聽覺感受器是螺旋器，又稱Corti器，位于基底膜上。當(dāng)聲波振動通過外耳、中耳傳至內(nèi)耳時，引起基底膜振動，從而刺激螺旋器中的毛細(xì)胞，產(chǎn)生神經(jīng)沖動，經(jīng)蝸神經(jīng)傳入腦，產(chǎn)生聽覺。前庭膜是分隔蝸管和前庭階的薄膜；橢圓囊斑和球囊斑是位覺感受器，感受直線變速運(yùn)動和頭部的位置變化。39.下列哪項不屬于基本病理過程（）A.發(fā)熱B.心力衰竭C.缺氧D.休克答案：B解析：基本病理過程是指多種疾病中可能出現(xiàn)的、共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。發(fā)熱、缺氧、休克都屬于基本病理過程。心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征，屬于病理狀態(tài)，不屬于基本病理過程。40.疾病的發(fā)展過程的共同規(guī)律是（）A.損傷與抗損傷的斗爭過程B.機(jī)體的代償過程C.致病因素作用于機(jī)體過程D.因果交替和惡性循環(huán)答案：A解析：疾病發(fā)展過程的共同規(guī)律是損傷與抗損傷的斗爭過程。在疾病過程中，損傷與抗損傷作用常常同時存在，相互對立，它們之間的力量對比決定著疾病的發(fā)展方向和結(jié)局。機(jī)體的代償過程是機(jī)體在疾病狀態(tài)下的一種適應(yīng)性反應(yīng)；致病因素作用于機(jī)體過程是疾病發(fā)生的起始環(huán)節(jié)；因果交替和惡性循環(huán)是疾病發(fā)展過程中的一種表現(xiàn)形式。41.高滲性脫水患者最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.口渴B.尿少C.皮膚彈性降低D.眼窩凹陷答案：A解析：高滲性脫水時，由于細(xì)胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器，引起口渴感，這是高滲性脫水患者最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)尿少、皮膚彈性降低、眼窩凹陷等表現(xiàn)。42.水腫時產(chǎn)生鈉水潴留的基本機(jī)制是（）A.毛細(xì)血管有效流體靜壓增高B.有效膠體滲透壓下降C.淋巴回流障礙D.球管失衡答案：D解析：球管失衡是指腎小球濾過率與腎小管重吸收率之間的平衡失調(diào)。當(dāng)球管失衡時，腎小球濾過率降低，而腎小管重吸收率相對增加，導(dǎo)致鈉水潴留，這是水腫時產(chǎn)生鈉水潴留的基本機(jī)制。毛細(xì)血管有效流體靜壓增高、有效膠體滲透壓下降和淋巴回流障礙是導(dǎo)致水腫的局部因素。43.代謝性酸中毒時，機(jī)體最主要的代償方式是（）A.呼吸代償B.腎臟代償C.骨骼代償D.血液緩沖答案：A解析：代謝性酸中毒時，機(jī)體的代償方式包括血液緩沖、呼吸代償、腎臟代償和組織細(xì)胞代償?shù)?。其中，呼吸代償是最主要的代償方式，通過呼吸加深加快，排出過多的二氧化碳，使血漿中碳酸濃度降低，以維持pH值的相對穩(wěn)定。腎臟代償作用起效較慢，但作用持久；骨骼代償作用有限；血液緩沖作用迅速，但緩沖能力有限。44.缺氧時氧離曲線右移的最主要原因是（）A.血液H?濃度升高B.血液CO?分壓升高C.血液溫度升高D.紅細(xì)胞內(nèi)2,3二磷酸甘油酸增多答案：D解析：紅細(xì)胞內(nèi)2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）增多是缺氧時氧離曲線右移的最主要原因。2,3DPG可與血紅蛋白結(jié)合，降低血紅蛋白對氧的親和力，使氧離曲線右移，有利于氧的釋放。血液H?濃度升高、血液CO?分壓升高和血液溫度升高也可使氧離曲線右移，但不是最主要的原因。45.發(fā)熱激活物的主要作用是（）A.作用于體溫調(diào)節(jié)中樞B.引起產(chǎn)熱增加C.激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞D.激活中性粒細(xì)胞答案：C解析：發(fā)熱激活物是指能激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞，使其產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原的物質(zhì)。內(nèi)生致熱原再作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，引起體溫調(diào)定點(diǎn)上移，導(dǎo)致發(fā)熱。發(fā)熱激活物本身并不直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，也不是直接引起產(chǎn)熱增加；激活中性粒細(xì)胞只是發(fā)熱激活物作用的一部分，其主要作用是激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞。46.休克早期“自身輸血”主要是指（）A.動靜脈吻合支開放，回心血量增加B.醛固酮增多，鈉水重吸收增加C.抗利尿激素增多，重吸收水增加D.容量血管收縮，回心血量增加答案：D解析：休克早期，由于交感腎上