急危重癥護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)測試卷附答案

第頁急危重癥護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)測試卷附答案1..能初步判定休克的指標(biāo)是A、收縮壓B、CVPC、尿量D、肺動脈壓E、舒張壓【正確答案】：B2.有關(guān)包扎的描述錯誤的是A、繃帶應(yīng)固定在肢體外側(cè)面B、切忌在傷口處打結(jié)C、切忌在骨隆突處打結(jié)D、指端應(yīng)外露E、以阻斷靜脈回流為準(zhǔn)【正確答案】：E3..結(jié)腸疾病疼痛部位在A、臍部或臍周B、右上腹C、下腹部D、右側(cè)或左側(cè)下腹部并伴有下墜感E、中上腹部【正確答案】：C4.呼吸機高壓報警常見的原因不包括A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道B、氣管插管或氣管切開管移位C、呼吸機管路不暢,如管路打折、積水過多D、人機對抗E、患者呼吸過快【正確答案】：E5..用面罩將持續(xù)的正壓氣流送入氣道的呼吸機工作模式是A、控制通氣B、輔助通氣C、同步間歇指令通氣D、持續(xù)氣道正壓通氣E、壓力支持通氣【正確答案】：D6.高壓觸電死亡的最常見原因是A、呼吸中樞抑制B、急性肺水腫C、心室顫動D、心律失常E、燒傷【正確答案】：A7..患者男性,28歲。因“車禍致胸部外傷1小時”入院。體檢:P132/分鐘,呼吸44/分鐘,血壓88/45mmHg,Sa0270%;留置深靜脈導(dǎo)管測CvP3cmH20;化驗:血紅蛋白65g/L;胸片提示:多發(fā)性肋骨骨折、雙肺挫傷、右側(cè)血氣胸。對該患者進(jìn)行救治,最正確的是A、抗休克+鼻導(dǎo)管吸氧B、右側(cè)胸腔閉式引流+抗休克C、機械通氣+抗休克D、右側(cè)胸腔閉式引流+抗休克+低呼吸末正壓(PEEP)機械通氣E、右側(cè)胸腔閉式引流+抗休克+高PEEP機械通氣【正確答案】：D8.溺水患者救上岸后急救的首要步驟應(yīng)是A、吸氧B、吹氣C、電除顫D、建立靜脈通道E、保持呼吸道通暢【正確答案】：E9.單人徒手搬運傷員時,采用扶行法的描述錯誤的是A、用于清醒并能行走的傷員B、使傷員靠近救護(hù)者并用手臂攬住救護(hù)者的頸部C、救護(hù)者用外側(cè)手牽拉傷員的手腕D、救護(hù)者用另一手扶持傷員的腰背部行走E、此法可用于意識模糊的傷員【正確答案】：E10.以下不屬于分診護(hù)士的職責(zé)范圍的是A、分清患者的輕重緩急B、對所有急診患者進(jìn)行登記C、護(hù)送患者入病房D、快速搜集患者的資料E、辨別急診患者的病種【正確答案】：C11.不屬于觀察室收治范圍的是A、病情危重患者B、診斷不清患者C、候床入院患者D、小手術(shù)后患者E、輸液觀察患者【正確答案】：D12.淡水淹溺者輔助檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)的是A、低鈉B、低氯C、高鉀D、高鈣E、血液稀釋【正確答案】：D13.交通事故現(xiàn)場對傷者進(jìn)行包扎,下列做法錯誤的是A、螺旋反折包扎法主要用于粗細(xì)不等的四肢受傷包扎B、“8”字形包扎法多用于關(guān)節(jié)處的包扎及鎖骨骨折的包扎C、三角巾包扎法適用于身體各部位D、腹部外傷有內(nèi)臟脫出時,要及時還納E、異物插入眼球時應(yīng)立即將異物從眼球拔出【正確答案】：D14.男性,40歲,夏季田間勞作3小時后出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心等癥

狀,由家人急送入院,查體:T40°C,P120次/分,BP80/60mmHg,護(hù)士遵醫(yī)囑為患者行物理和藥物降溫,應(yīng)將患者肛溫降至A、40°CB、395°CC、39°CD、385°CE、38°C【正確答案】：E15..中心靜脈置管首選靜脈是A、橈動脈B、股動脈C、鎖骨下靜脈D、頸內(nèi)靜脈E、頸動脈【正確答案】：C16.患者,女性,50歲。患抑郁癥,嚴(yán)重失眠,長期服用大劑量奧普唑侖治療,突然停藥后岀現(xiàn)神經(jīng)精神異常,自主神經(jīng)興奮性增高,是屬于A、鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒B、鎮(zhèn)靜催眠藥慢性中毒C、鎮(zhèn)靜催眠藥戒斷綜合征D、鎮(zhèn)靜催眠藥依賴綜合征E、鎮(zhèn)靜催眠藥遲緩性中毒【正確答案】：C17.創(chuàng)傷患者第一個死亡高峰的主要死因是A、氣胸B、血胸C、大出血D、顱內(nèi)血腫E、嚴(yán)重感染【正確答案】：C18.對大批傷病員現(xiàn)場檢傷分類描述錯誤的是A、檢傷分類是為了節(jié)約人力、物力和時間B、檢傷分類能夠使不同傷情的傷員盡快得到救治C、堅持檢傷、搶救、分類并舉的原則D、意識清醒的患者做好心理撫慰E、為了獲得詳細(xì)病情可以在一個傷員身上花費較長時間【正確答案】：E19.為了及時治療急性中毒,下列哪項可作為中毒診斷的主要依據(jù)A、毒物接觸史B、臨床表現(xiàn)C、毒物分析D、毒物接觸史和毒物分析E、毒物接觸史和臨床表現(xiàn)【正確答案】：D20.急診科的工作任務(wù)不包括的是A、急診B、急救C、檢查D、培訓(xùn)E、科研【正確答案】：C21..Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管最易發(fā)生的并發(fā)癥是A、心律失常B、感染及靜脈炎C、神經(jīng)損傷D、動脈損傷E、球囊破裂【正確答案】：A22.有關(guān)轉(zhuǎn)運傷者的描述,錯誤的是A、轉(zhuǎn)運前應(yīng)先進(jìn)行急救處理B、轉(zhuǎn)運途中應(yīng)密切觀察病情C、上止血帶的患者應(yīng)注意放松止血帶的時間D、頸椎骨折的患者應(yīng)有專人牽引固定傷者頭部E、擔(dān)架轉(zhuǎn)運時,腸管突出的患者可采取平臥位【正確答案】：E23..空氣壓縮泵使用多久,進(jìn)行一次大檢修A、5000~8000小時B、5000小時C、1000小時D、8小時E、4小時【正確答案】：A24..高鐵血紅蛋白血癥見于哪種中毒A、亞硝酸鹽中毒B、有機磷殺蟲藥中毒C、阿托品中毒D、CO中毒E、肝素中毒【正確答案】：A25..某急診患者發(fā)熱伴有伴尿頻、尿急、尿痛,最先考慮的疾病是A、麻疹B、胸膜炎C、急性膽道感染D、急性胃腸炎E、尿路感染【正確答案】：E26..男性，35歲，因和人發(fā)生暴力沖突致腳踝部位開放性損傷，出血較多，鮮紅色，護(hù)士在現(xiàn)場急救時使用止血帶為患者止血，正確的是()A、使用時間一般不超過5小時B、每30分鐘放松一次止血帶C、每次放松止血帶的時間為5分鐘D、放松期間可不必壓迫止血E、定期放松止血帶主要是預(yù)防深靜脈血栓形成【正確答案】：A27.壓迫止血時若敷料被血液浸濕,正確的處理方法為A、直接揭去敷料B、用鑷子揭去敷料C、取新敷料蓋在原敷料上D、直接揭去原敷料后蓋新敷料E、用鑷子揭去敷料后蓋新敷料【正確答案】：C28.患者,女,17歲。患者2小時前因心搏驟停后實施現(xiàn)場復(fù)蘇,恢復(fù)心跳呼吸后被120送入醫(yī)院急診室。行股靜脈置管,其體位為A、仰臥位,穿刺側(cè)大腿放平,稍外旋外B、仰臥位,穿刺側(cè)大腿放平,稍內(nèi)旋C、側(cè)臥位D、仰臥位,穿刺側(cè)大腿放平E、側(cè)俯臥位【正確答案】：A29..患者，男性，60歲。飲酒史30年，長期酗酒突然停止飲酒后出現(xiàn)幻視、幻聽等癥狀，是屬于()A、酒精慢性中毒B、單純性戒斷反應(yīng)C、酒精性幻覺反應(yīng)D、戒斷性驚厥反應(yīng)E、震譫妄反應(yīng)【正確答案】：C30.隕石災(zāi)害、星球撞擊、磁暴災(zāi)害、電離層擾動、極光災(zāi)害屬于下列哪類型災(zāi)害A、天文災(zāi)害B、氣象災(zāi)害C、地質(zhì)災(zāi)害D、生物災(zāi)害E、環(huán)境災(zāi)害【正確答案】：A31.前臂損傷時采用紗布繃帶包扎的方法是A、環(huán)形包扎B、蛇形包扎C、回返包扎D、螺旋形包扎E、螺旋反折包扎【正確答案】：E32.閉合性骨折轉(zhuǎn)運前最重要的處理是A、傷肢固定B、傷肢抬高C、使用止痛劑D、手法復(fù)位E、保持肢體功能【正確答案】：A33.中心靜脈插管即刻所致的并發(fā)癥不包括A、氣胸B、血胸C、出血D、敗血癥E、臂叢神經(jīng)損傷【正確答案】：D34.休克已糾正時病人的尿量應(yīng)至少大于A、20ml/hB、30ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、100ml/h【正確答案】：B35..下列不屬于有機磷農(nóng)藥輕度中毒的癥狀的是A、惡心、嘔吐、多汗B、視物模糊、瞳孔縮小C、全身濕冷、流淚、流涎、流涕D、全血膽堿酯酶活力在50%~70%E、肺水腫、驚厥、昏迷【正確答案】：E36.患者,男,因溺水導(dǎo)致心搏驟停,立即給予電除顫,電擊后應(yīng)立即重點監(jiān)護(hù)患者的生命體征不包括A、電擊處皮膚顏色B、血壓C、脈搏D、呼吸E、心率【正確答案】：A37.患者男性,30歲。因被批評感到壓抑,服敵敵畏,被家人及時發(fā)現(xiàn),送醫(yī)院診治。反映患者病情變化的最主要觀察指征是A、表情B、面容C、瞳孔D、嘔吐物E、皮膚與黏膜【正確答案】：C38.在檢傷分類時需佩戴紅色標(biāo)志的是A、死亡B、昏迷C、扭傷D、上肢擦傷E、前臂閉合性骨折【正確答案】：B39.胡某，住院心電監(jiān)護(hù)期間，監(jiān)護(hù)儀報警提示室顫心律，下面不符合室顫的表現(xiàn)是()A、QRS波群消失B、大小不等，形態(tài)各異的顫動波C、頻率150~200次/分D、不能觸及動脈搏動E、心臟不能有效收縮和排血【正確答案】：C40.應(yīng)用繃帶包扎法時,用于頭和斷肢端的包扎方法是A、回返法B、螺旋法C、螺旋反折法D、環(huán)形法E、“8”字形法【正確答案】：A41.導(dǎo)致碳氧血紅蛋白血癥的毒物是A、有機磷農(nóng)藥B、嗎啡C、乙醇D、一氧化碳E、安眠藥【正確答案】：D42.急診室突然接診一個危重患者,護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實施必要的緊急救護(hù),應(yīng)該做到以下幾點,但除外A、必須依照診療技術(shù)規(guī)范B、必須有醫(yī)師在場指導(dǎo)C、根據(jù)患者的實際情況和自身能力水平進(jìn)行力所能及的救護(hù)D、避免對患者造成傷害E、開通急救綠色通道【正確答案】：B43.患者女性,40歲。因ARDS入院。入院后行呼吸機輔助呼吸,機

械通氣期間,呼吸機出現(xiàn)人機對抗,其原因不包括A、自主呼吸增強B、自主呼吸減弱C、高熱D、抽搐E、疼痛【正確答案】：B44.下列哪項不屬于SOAP公式分診技巧A、收集患者的主觀資料B、收集患者的客觀資料C、對收集的資料進(jìn)行綜合分析,并初步判斷D、根據(jù)結(jié)果進(jìn)行專科分診E、對收集的主客觀資料進(jìn)行匯總,交由醫(yī)生進(jìn)行處理【正確答案】：E45.如果在洪澇、臺風(fēng)、地震災(zāi)害中,身體被塌倒的建筑物壓住,錯誤的做法是A、不停地呼救,可用明火告知他人來營救B、設(shè)法避開身體上方不結(jié)實的倒塌物、懸掛物或其他危險物C、搬開身邊可移動的碎磚瓦等雜物,擴(kuò)大活動空間D、敲擊水管求救E、保存體力,要有樂觀的心理【正確答案】：C46.止血帶止血引起的并發(fā)癥不包括A、休克B、心律失常C、高鉀血癥D、乳酸血癥E、傷口裂開【正確答案】：E47.男,18歲,右腳鐵錘砸傷局部疼痛腫脹、皮膚青紫、皮下淤血此損傷屬于A、裂傷B、擦傷C、擠壓傷D、扭傷E、挫傷【正確答案】：E48.患者女性,40歲,在馬路邊不省人事后被路人撥打“120”急救送入急診科。查體:昏迷,血壓下降,呼吸深快,呼吸氣有大蒜味。應(yīng)考慮為A、CO中毒B、中暑C、有機磷中毒D、食物中毒E、顱腦外傷【正確答案】：C49.熱衰竭的最常見表現(xiàn)是A、肺水腫B、腦水腫C、頭疼D、超高熱E、外周循環(huán)衰竭【正確答案】：E50.引起瞳孔散大的毒物是A、有機磷農(nóng)藥B、毒蕈C、阿托品D、嗎啡E、地西泮(安定)【正確答案】：C51.呼吸困難最常見的病因是A、呼吸系統(tǒng)疾病B、心血管疾病C、中毒D、血液病E、神經(jīng)精神因素【正確答案】：A52.下列關(guān)于核爆炸傷害防護(hù)的描述，不正確的是A、立即在最時間內(nèi)利用就近的掩體、戰(zhàn)壕、溝案、坑道、低洼地勢等,采取正確的防護(hù)動作進(jìn)行隱藏B、因地制宜,及時使用個人防護(hù)器材C、不在污染區(qū)內(nèi)進(jìn)食,吸煙,但要多喝水D、有污染后,要立即、徹底洗消E、一旦發(fā)現(xiàn)核爆炸的閃光時,應(yīng)立即俯臥,腳朝爆炸方向,臉朝下,雙閉緊閉【正確答案】：C53.下列關(guān)于氣管插管、拔管過程中描述不正確的是A、拔管前吸盡口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物，防止拔管時誤吸B、吸盡氣道分泌物，氣囊放氣，即可拔管C、拔管后給予高流量氧氣吸入D、拔管后嚴(yán)密觀察患者生命體征、口唇、面色等情況E、插管時間一般不超過72小時【正確答案】：B54.墜落傷主要導(dǎo)致A、下肢骨折B、上肢骨折C、顱骨骨折D、胸部損傷E、脊柱、脊髓損傷【正確答案】：E55.在急性中毒的治療措施中,哪項是首要的A、立即終止接觸毒物B、清除尚未吸收的毒物C、促進(jìn)已吸收毒物排出D、特殊解毒藥的應(yīng)用E、對癥治療【正確答案】：A56.下列臺風(fēng)災(zāi)害的避險原則,不正確的是A、關(guān)注天氣預(yù)報,注意臺風(fēng)預(yù)警B、盡量不要外出,準(zhǔn)備手電、食物和飲用水C、固定室外用品,關(guān)閉門窗,堵好縫隙D、在室外行走時,盡量蜷縮身體,躲藏在廣告牌下E、出海船只回港或就近到港避風(fēng)【正確答案】：D57.患者女性,51歲。因COPD入院。入院后行經(jīng)鼻氣管插管呼吸機

輔助呼吸,一般情況下,壓力觸發(fā)常設(shè)置為A、-1.5~-0.5cmH2OB、1.5~0.5cmH2OC、-2--1cmH,OD、2-1cmh,OE、-4-3cmH,O【正確答案】：A58.腦震蕩一般昏迷時間不超過A、5小時B、3小時C、2小時D、1小時E、半小時【正確答案】：E59.患者,男,22歲。呼吸衰竭,擬行氣管插管、呼吸機輔助通氣。成人常用的流速設(shè)置在A、10-20L/minB、20-30L/minC、30-40L/minD、40--60L/minE、60--80L/min【正確答案】：D60.多發(fā)性創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的關(guān)鍵不包括A、心肺復(fù)蘇B、氣道開放C、包扎止血D、清創(chuàng)E、抗休克【正確答案】：D61.一工廠突發(fā)火災(zāi),數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運到急診科,此時分診護(hù)士的首要任務(wù)是A、迅速檢傷,病情危重程度分類B、做好常規(guī)來診病人的解釋工作C、發(fā)現(xiàn)危重病人立即投入搶救中D、配合治療區(qū)護(hù)士共同參與搶救E、準(zhǔn)備與來診家屬溝通【正確答案】：A62.當(dāng)患者由于呼吸困難而出現(xiàn)生命危險時,首要措施是A、建立靜脈通路,保證及時給藥B、準(zhǔn)確留取血標(biāo)本C、取舒適體位D、做好隔離措施E、保持呼吸道通暢【正確答案】：E63.患者男,9歲。心跳呼吸驟停,在為患者行心肺復(fù)蘇時使用簡易呼吸器,在復(fù)蘇過程中有微弱的自主呼吸,則在什么時候擠壓皮囊A、吸氣時B、呼氣時C、任何時候都可D、吸氣與呼氣間隔時E、停止呼吸氣囊使用【正確答案】：A64.患者,男性,29歲,被毒蛇咬傷右足,傷口局部紅腫、疼痛、出血不止。為減少毒素吸收,處理正確的是A、局部冷敷B、局部熱敷C、吮吸排毒D、切開沖洗E、壓迫止血【正確答案】：A65.患者女性,24歲,因右下腹疼痛2小時,到急診科就診。急診科的設(shè)置錯誤的是A、急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置(電話、傳呼、對講機)B、配備心臟起搏除顫儀、心肺復(fù)蘇機、簡易呼吸氣囊等儀器設(shè)備C、配備可用于一般急救搬動、轉(zhuǎn)運及各種基本手術(shù)的急救器械D、常備急救藥品E、配備排隊系統(tǒng),便于急診患者有秩序就診【正確答案】：E66..氣管切開的患者,室內(nèi)的溫度宜為A、22~24°CB、32~35°CC、37~38°CD、38~39°CE、39~40°C【正確答案】：A67.為患者行氣管插管術(shù)后,插管時間一般不宜超過A、6hB、12hC、24hD、36hE、72h【正確答案】：E68.大批傷員中,對于大出血的患者應(yīng)用何種顏色進(jìn)行標(biāo)記A、黃色B、綠色C、棕色D、紅色E、黑色【正確答案】：D69.下列不是急診科的任務(wù)的是A、治療各類急性及慢性病急性發(fā)作B、依據(jù)病情對患者作出決定C、培訓(xùn)急診專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士D、開展急危重癥的研究E、社區(qū)衛(wèi)生狀況調(diào)查【正確答案】：E70..患者，王某，男性，30歲。因溺水被送醫(yī)院急診，為改善患者的通氣狀況，為患者實施了氣管插管術(shù)，三天過后，患者通氣狀況仍沒有改善，應(yīng)考慮()A、環(huán)甲膜切開術(shù)B、環(huán)甲膜穿刺術(shù)C、氣管切開術(shù)D、可拔管，放棄治療E、喉罩置入術(shù)【正確答案】：C71.采用三角巾進(jìn)行全胸部包扎時,描述錯誤的是A、不必將三角巾折成燕尾狀B、底邊反折一道,橫放于胸前C、兩角向上置于兩肩并拉至頸后打結(jié)D、再將兩頂角帶子繞至對側(cè)腋下打結(jié)E、背部包扎法和胸部相同,只是位置相反,結(jié)打于胸前【正確答案】：A72.含有血液毒素的毒蛇咬傷時,可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、口周感覺異常B、肌肉震C、肢體軟癱D、血皰、瘀斑E、腱反射消失【正確答案】：D73.患者,男性,32歲。參加同學(xué)聚會大量飲酒后被送入醫(yī)院。查體:呼吸慢而有鼾音,心率130次分,血壓80/60mmHg,血液乙醇濃度達(dá)97mmol/L。該患者處于急性酒精中毒的哪一期()A、興奮期B、共濟(jì)失調(diào)期C、嗜睡D、淺昏迷E、深昏迷【正確答案】：E74.臺風(fēng)、龍卷風(fēng)屬于下列哪類型災(zāi)害A、天文災(zāi)害B、地質(zhì)災(zāi)害C、氣象災(zāi)害D、生物災(zāi)害E、環(huán)境災(zāi)害【正確答案】：C75..小明削蘋果是割傷了,狂犬病宿主狗舔了其傷口,狂犬病暴露后應(yīng)為A、|級B、級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、V級【正確答案】：C76.患者男,26歲。于晚間飲用高度白酒約500m后神志不清,呼吸困難、口唇發(fā)紺急診入院。查體:T36.9°C,P141次/分,R38次/分BP95/72mmHg;嗜睡、半臥位,呼吸急促;腹部輕壓痛,無肌緊張。分診護(hù)士判斷該患者最可能為A、急性胰腺炎B、癔癥C、呼吸衰竭D、腦疝E、酒精中毒【正確答案】：E77.患者男,21歲。心跳呼吸驟停,建有高級氣道,在為患者行心肺復(fù)蘇時使用簡易呼吸器,急救人員不再需要胸外心臟按壓與人工通氣交替實施,按壓的頻率是A、60~80次/分B、120~160次/分C、至少100次/分D、100~120次/分E、80~100次/分【正確答案】：D78..某男,22歲,誤服農(nóng)藥1605(對硫磷)30m,急送醫(yī)院就診,當(dāng)時測定膽堿酯酶活力為59%?；颊呒痹\洗胃,洗胃劑忌用A、生理鹽水B、肥皂水C、清水D、1:5000高錳酸鉀E、2%碳酸氫鈉【正確答案】：D79.保持呼吸道通暢的措施為A、將患者仰臥B、松解衣領(lǐng)和腰帶C、清除口鼻腔分泌物D、取出義牙E、以上都是【正確答案】：E80.使用定壓型呼吸機時,送氣時間過長表示A、壓力增高B、呼吸道阻力下降C、活瓣障礙D、管道折疊E、痰液堵塞【正確答案】：E81.患者,女性,60歲。體重50kg,因急性上消化道出血行胃鏡檢查,在檢查后突發(fā)胸痛,心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住lCU,患者全身冰涼,發(fā)紺以及尿量減少。查體:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。該患者在置入肺動脈漂浮導(dǎo)管時,已出現(xiàn)心房內(nèi)的波形,再次推進(jìn)20cm仍未見波形改變,此時應(yīng)A、繼續(xù)緩慢前進(jìn)B、緩慢撤回導(dǎo)管后再前進(jìn)C、可把導(dǎo)管退出,并用熱水沖洗,以軟化導(dǎo)管后再進(jìn)入D、快速撤回導(dǎo)管以防造成心律失常E、不退導(dǎo)管,但需旋轉(zhuǎn)變化導(dǎo)管位置后再前進(jìn)【正確答案】：B82.氣管切開護(hù)理時固定帶適宜的松緊度為伸進(jìn)A、一橫指B、二橫指C、三橫指D、四橫指E、五橫指【正確答案】：A83.狂犬病病毒存在于犬的A、尿液B、唾液C、汗液D、皮毛E、肝臟【正確答案】：B84.患者女性,25歲。因即將出國與同學(xué)聚餐后2小時出現(xiàn)上腹部劇痛,伴惡心、嘔吐3次,急診入院。體檢:T37.9C,BP110/75mmHg,血白細(xì)胞計數(shù)16.5×10/L。目前該患者首優(yōu)的護(hù)理問題是()A、焦慮B、體液不足C、體溫升高D、疼痛E、潛在并發(fā)癥:休克【正確答案】：D85..當(dāng)呼吸機出現(xiàn)哪項報警提示患者分泌物過多需要吸痰A(chǔ)、電源報警B、氣源報警C、吸氧濃度報警D、通氣不足報警E、氣道高壓【正確答案】：E86.患者,男,38歲。上腹部隱痛反復(fù)發(fā)作多年,突然出現(xiàn)劇烈腹痛,腹肌緊張呈板狀腹,最可能的原因是A、急性膽囊炎B、胃或十二指腸穿孔C、腎破裂D、脾破裂E、肝破裂【正確答案】：B87.包扎的作用不包括A、保護(hù)傷口B、減少污染C、固定傷肢D、壓迫止血E、殺滅細(xì)菌【正確答案】：E88.溺水者如有心跳呼吸,應(yīng)為患者擺放的體位是A、側(cè)臥位B、仰臥位C、俯臥位D、頭低足高位E、中凹臥位【正確答案】：A89.現(xiàn)場檢傷分類時,對于呼吸頻率為5次/分的患者標(biāo)記顏色應(yīng)為A、紅色B、黃色C、綠色D、藍(lán)色E、黑色【正確答案】：A90.繃帶包扎肢體時,在包扎結(jié)束部位通常選用A、8字包扎B、人字包扎C、環(huán)形包扎D、回返包扎E、螺旋形包扎【正確答案】：C91.有機磷農(nóng)藥中毒時,使用膽堿酯酶復(fù)能藥-解磷定的正確方法是A、及早,足量,稀釋后快速靜脈注射,必要時重復(fù)B、及早,足量,稀釋后緩慢靜脈注射或滴注,必要時重復(fù)C、盡早,足量,稀釋后肌注,必要時重復(fù)D、盡早,小量,稀釋后緩慢靜脈注射E、盡早,大量,稀釋后緩慢靜脈注射【正確答案】：B92.重癥中暑患者在物理降溫過程中,測肛溫的時間為每隔A、40-50minB、45-60minC、30-45minD、15-30minE、5-15min【正確答案】：D93..患者男,72歲,體重50Kg。以“COPD急性發(fā)作、‖型呼吸衰竭”收入呼吸內(nèi)科治療,入院9小時后因“呼吸困難加重,意識模糊”轉(zhuǎn)λ!CU治療。醫(yī)囑:擬行氣管插管、呼吸機輔助通氣。潮氣量通常設(shè)定為A、250~600mlB、100~200mC、600~800mD、200~400mE、800~1000ml【正確答案】：A94.夏季中午,當(dāng)周圍環(huán)境溫度高達(dá)40°C時,人體散熱的主要方式是A、蒸發(fā)B、對流C、傳導(dǎo)D、輻射E、排大小便【正確答案】：A95.現(xiàn)代創(chuàng)傷最常見的原因是A、交通傷B、墜落傷C、機械傷D、銳器傷E、火氣傷【正確答案】：A96.下面哪項不是包扎打結(jié)時要避開的位置A、傷口處B、乳房處C、腹股溝D、腋下E、肢體外側(cè)【正確答案】：E97.狂犬病特有的臨床表現(xiàn)是A、恐水、恐風(fēng)B、咽肌痙攣C、呼吸麻痹D、循環(huán)衰竭E、肌肉顫抖【正確答案】：A98.患者男性,38歲。因與朋友聚會飲酒后,被送入醫(yī)院,表現(xiàn)為昏

睡、瞳孔散大,血乙醇濃度為54mmoL(250mg/dD,此時患者處于A、嗜睡B、戒斷綜合征C、共濟(jì)失調(diào)期D、昏迷期E、興奮期【正確答案】：D99.電擊傷的并發(fā)癥不包括A、心律失常B、肢體癱瘓C、繼發(fā)性出血D、永久性耳聾E、ARDS【正確答案】：E100.對有機磷農(nóng)藥中毒患者,使用阿托品、碘解磷定治療中,患者神志變清醒,呼吸困難減輕,肺部濕啰音減少。約半小時左右,患者突然岀現(xiàn)意識模糊、躁動、抽搐,體溫高達(dá)39.5°℃,護(hù)士判斷可能發(fā)生的是A、阿托品中毒B、阿托品用量不足,中毒癥狀加重C、腦水腫D、腦出血E、碘解磷定中毒【正確答案】：A填空題1.呼吸困難的性質(zhì)包括（）、（）和（）?！菊_答案】：吸氣性呼吸困難|呼氣性呼吸困難|混合性呼吸困難2.亞低溫治療時，腦部溫度每降低1℃，可使代謝下降（）?！菊_答案】：5%～6%3.急診分診護(hù)士運用（）、（）、（）、（）收集資料，進(jìn)行輔助分析判斷，并養(yǎng)成觀察的習(xí)慣?！菊_答案】：眼|耳|鼻|手4.CVP的正常值為（），CVP值在（）提示右心房充盈欠佳或血容量不足，CVP值在（）提示右心功能不良或血容量超負(fù)荷?！菊_答案】：1.5～12cmH20|～5cmH20|15～20cmH205.多功能監(jiān)護(hù)儀的三導(dǎo)聯(lián)連接的時候，其中右臂電極安放在（）；左臂電極安放在（）；左腿電極安放在（）。【正確答案】：右鎖骨下外側(cè)|左鎖骨下外側(cè)|左鎖骨中線左下腹6.一氧化碳中毒受害最早、最重要的器官是（）?！菊_答案】：腦7.口咽氣道質(zhì)地（），鼻咽氣道質(zhì)地（）?！菊_答案】：較硬|較軟8.毒物可以經(jīng)過（）、（）、（）、（）四條途徑進(jìn)入人體。【正確答案】：消化道|呼吸道|皮膚|血管9.對多發(fā)傷傷員的搶救，應(yīng)遵循（）的原則。【正確答案】：先救命后治傷10.心搏驟停最常見的心電圖表現(xiàn)有（）、（）和（）三種類型，但其血流動力學(xué)結(jié)果相同?！菊_答案】：心室顫動|心室停搏|無脈性電活動11.臨床急救中最常用的氣管插管是（）?！菊_答案】：經(jīng)口明視插管術(shù)12.氣管插管時導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成人為（）cm，導(dǎo)管尖端至門齒的距離約（）cm?！菊_答案】：4～5|18～2213.蛇毒的種類有（）、（）、（）?！菊_答案】：神經(jīng)毒素|血液毒素|混合毒素14.急診醫(yī)療體系是集（）、（）、重癥監(jiān)護(hù)病房ICU救治和各?？频纳G色通道為一體的急救網(wǎng)絡(luò)?！菊_答案】：院前急救|院內(nèi)急診科診治15.多功能監(jiān)護(hù)儀的血壓計袖帶的安放在患者的上臂或大腿，保證記號（）正好位于適當(dāng)?shù)模ǎ┥?，松緊以伸入（）為宜。【正確答案】：Φ|動脈|一手指16.氣管插管后加強氣道護(hù)理，妥善固定導(dǎo)管，吸痰時，必須嚴(yán)格無菌操作，吸痰持續(xù)時間一次不應(yīng)超過（），必要時于吸氧后再吸引?！菊_答案】：5s17.IABP術(shù)后患者需絕對臥床，取平臥位，插管側(cè)下肢避免過度屈曲不超過（），床頭抬高不超過（），每4小時手動沖洗球囊導(dǎo)管管腔，動脈加壓袋壓力需維持在（）mmHg以上，使稀肝素生理鹽水持續(xù)泵入，保持導(dǎo)管通暢，防止導(dǎo)管堵塞?！菊_答案】：|0|30°|30018.常用呼吸機參數(shù)設(shè)置中，呼吸頻率一般成人通常設(shè)定為（）次/分。潮氣量依據(jù)體重選擇（）ml/kg。【正確答案】：12～20|5～1219.現(xiàn)場進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，傷員的正確體位為（），若傷員沒有意識，但有呼吸和循環(huán)，傷員的體位為（）?！菊_答案】：仰臥位|穩(wěn)定側(cè)臥位20.機械通氣患者常見并發(fā)癥有（）和（）?！菊_答案】：呼吸機相關(guān)肺損傷（VILI）|呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）21.喉罩，是安置于咽喉腔，用（）封閉食管和咽喉腔，經(jīng)喉腔通氣的人工氣道?！菊_答案】：氣囊22.經(jīng)口氣管插管規(guī)格選擇：男性導(dǎo)管內(nèi)徑（），女性導(dǎo)管內(nèi)徑（），兒童導(dǎo)管內(nèi)徑（）?！菊_答案】：8.0～9.0mm|7.5～8.5mm|4.5～4mm23.氣管插管時暴露聲門的第一標(biāo)志是（），暴露聲門的第二標(biāo)志是（）?！菊_答案】：懸雍垂|會厭24.插管后加強氣道護(hù)理：應(yīng)加強觀察，每班應(yīng)記錄導(dǎo)管置入的（）。【正確答案】：長度25.漂浮導(dǎo)管由靜脈插入經(jīng)上腔或下腔靜脈，通過（）、（）、（）和左或右肺動脈分支，直至（）。【正確答案】：右房|右室|肺動脈主干|肺小動脈26.多功能監(jiān)護(hù)儀的電極的連接包括（）連接法和（）連接法?！菊_答案】：三導(dǎo)聯(lián)|五導(dǎo)聯(lián)27.選擇合適的鼻咽通氣管，長度為（）到（）的距離。【正確答案】：鼻尖|耳垂28.膽堿酯酶復(fù)活劑常用藥物是（）和（）。【正確答案】：碘解磷定|氯解磷定29.喉罩的用物準(zhǔn)備，根據(jù)（）、（）選擇合適的喉罩?！菊_答案】：年齡|體重30.腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）四類?！菊_答案】：感染性并發(fā)癥|機械性并發(fā)癥|胃腸帶并發(fā)癥|代謝性并發(fā)癥31.鼻咽通氣的護(hù)理，每（）更換一次鼻咽通氣管，并從（）鼻孔插入?！菊_答案】：1～2d|另一側(cè)32.氣管插管時動作輕柔、迅速、準(zhǔn)確，勿使缺氧時間過長，（）內(nèi)插管未成功時，應(yīng)先給予（）吸入后再重新插入。【正確答案】：30s|100%氧氣33.氣管插管經(jīng)口插管留置時間一般不超過（），經(jīng)鼻插管不超過（）?！菊_答案】：72小時|1周34.口咽氣道和鼻咽氣道都不能連接（）輔助通氣?！菊_答案】：呼吸機35.按氣管插管的路徑不同，分（）、（）兩種?！菊_答案】：經(jīng)鼻|經(jīng)口36.暴雨洪澇災(zāi)害是（）中重大的、多發(fā)災(zāi)害，因此，對于暴雨洪澇災(zāi)害（）的掌握是非常重要的，現(xiàn)在用（）檢測大面積的洪水，視野寬廣，洪水邊界清晰，監(jiān)測更加及時、準(zhǔn)確。【正確答案】：氣象災(zāi)害|災(zāi)情空間分布信息|衛(wèi)星遙感監(jiān)測37.氣管切開術(shù)，選擇（）到（）氣管環(huán)處切開。【正確答案】：第2|第438.格拉斯哥昏迷評分（GCS），包括（）、（）、（）綜合評估?！菊_答案】：睜眼動作|言語反應(yīng)|運動反應(yīng)39.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇CAB，C為（），A為（），B為（）?！菊_答案】：循環(huán)支持|開放氣道|人工呼吸40.口咽通氣管型號要合適，選擇的原則是（）、（）?！菊_答案】：寧長勿短|寧大勿小41.氣管插管時，取仰臥位，頸部抬高，使（）、（）基本重疊于一條軸線?！菊_答案】：口|咽42.一氧化碳中毒機制是一氧化碳與（）結(jié)合，形成（），引起組織缺氧?！菊_答案】：血紅蛋白|碳氧血紅蛋白43.喉罩置入前，應(yīng)對病人（）、（）、（）、（）進(jìn)行評估?！菊_答案】：肺功能|張口度|咽喉部|扁桃體情況44.環(huán)甲膜穿刺作為一種應(yīng)急措施，應(yīng)爭分奪秒，在盡可能短的時間內(nèi)完成，并且穿刺針留置時間不宜過長，一般不超過（）。【正確答案】：4小時45.（）是一種臨床常用的介于面罩和氣管插管之間的新型通氣工具，由于其具有操作簡便，便于掌握，損傷小，患者耐受好等優(yōu)點，現(xiàn)已在臨床特別緊急氣道的開放中得到廣泛應(yīng)用。【正確答案】：喉罩46.分診臺護(hù)士在收集資料，詢問的過程中要注意（）、（），盡可能收集完整?！菊_答案】：方式|技巧47.格拉斯哥昏迷評分方法從（）、（）、（）三方面對患者進(jìn)行評估?！菊_答案】：睜眼反應(yīng)|言語反應(yīng)|運動反應(yīng)48.氣管插管時選擇合適的氣管導(dǎo)管，成人多用（）的硅膠管，嬰幼兒用（）。【正確答案】：帶氣囊|無氣囊導(dǎo)管49.一氧化碳中毒時皮膚黏膜呈（）。【正確答案】：櫻桃紅色50.氣管插管后并向氣囊內(nèi)注入（）空氣，以恰好封閉氣道不漏氣為準(zhǔn)?！菊_答案】：5～10ml51.創(chuàng)傷評分中的CRAMS評分是指從（）、（）、（）、（）和（）進(jìn)行評分?！菊_答案】：循環(huán)|呼吸|胸腹壓痛|運動|語言52.嚴(yán)重缺氧而無二氧化碳潴留患者可采用（）流量、（）濃度氧療；缺氧伴二氧化碳潴留的患者采用（）流量、（）濃度氧療?！菊_答案】：高|高|低|低53.鼻咽通氣管置入后，應(yīng)立即檢查人工氣道是否通暢：（）、（）、（）為標(biāo)準(zhǔn)。【正確答案】：鼾聲消失|呼吸順暢|解除舌后墜54.不能確診的急腹癥病人，要遵循“五禁四抗”原則，四抗是指（）（）（）（）。【正確答案】：抗休克|抗感染|抗電解質(zhì)紊亂|抗腹脹55.喉鏡的鏡片有直、彎兩型，分（）、（）、（）|種規(guī)格。【正確答案】：成人|兒童|幼兒56.在急診分診，收集患者的客觀資料，包括（）、（）。【正確答案】：體征|異常征象57.?氣管切開時，取仰臥位，肩下墊一小枕，頭后仰并固定于正中位，使（）、（）、（）在同一直線上，氣管向前突出，氣管上提并與皮膚接近，使手術(shù)時充分暴露氣管?！菊_答案】：下頜|喉結(jié)|胸骨切跡58.容量復(fù)蘇的根本目標(biāo)是（），（）以保證（）?！菊_答案】：糾正低血容量|增加有效循環(huán)血量、有效心搏出量|器官的血流灌注59.氣管插管是建立（）、改善（）的一種技術(shù)?！菊_答案】：人工氣道|呼吸功能60.成人單向波除顫儀為（）J，雙向波除顫儀為（）J。兒童（）J/kg，第二次可增加到（）J/kg，最大不超過（）J/kg?！菊_答案】：360|200|24|510|561.環(huán)甲膜穿刺時，動作輕柔，進(jìn)針不宜（），避免損傷咽喉后壁黏膜?！菊_答案】：過深62.Allen試驗正常值（），（）為可疑；（）系血供不足，大于（）為Allen試驗陽性，不宜選用橈動脈穿刺。【正確答案】：5～7s|8～15s|＞15s|7s63.氣管切開術(shù)后，如需要拔管，在拔管前應(yīng)（），從（）到（），如無呼吸困難即可拔管?！菊_答案】：堵管48h|半堵|全堵64.有機磷中毒特異性實驗室檢查指標(biāo)為（）?！菊_答案】：血膽堿酯酶活性65.重度中暑的類型有（）、（）、（）?！菊_答案】：熱痙攣|熱衰竭|熱射病66.在急診分診的護(hù)士如果遇到成批傷員就診，護(hù)士除積極參與搶救外，還應(yīng)協(xié)助（）的啟動?！菊_答案】：應(yīng)急預(yù)案67.氣管插管動作要（）、操作要（）?！菊_答案】：輕柔|迅速準(zhǔn)確68.氣管插管時，留置氣管導(dǎo)管一般不超過（）小時。導(dǎo)管留置期間每（）小時放氣一次。【正確答案】：72小時|2～369.（）的操作簡便易行，僅需喉鏡引導(dǎo)，不需要特殊的儀器設(shè)備，通常作為機械通氣或急救的首選途徑?！菊_答案】：氣管插管70.喉罩，是安置于咽喉腔，用氣囊封閉（）和（），經(jīng)喉腔通氣的人工氣道?！菊_答案】：食管|咽喉腔71.氣管插管暴露聲門的第一標(biāo)志是（），暴露聲門的第二標(biāo)志是（）?！菊_答案】：懸雍垂|會厭72.簡易呼吸器通氣量以見到胸廓起伏即可，一般（）ml?！菊_答案】：400～60073.目前臨床上常用的用藥通道包括（）、（）和（）三種方式?！菊_答案】：靜脈|骨髓腔|氣道74.咽部氣道分為（）和（）?！菊_答案】：口咽氣道|鼻咽氣道75.阿托品應(yīng)用于有機磷農(nóng)藥中毒患者救治中，應(yīng)遵循（）、（）、（）和（）的原則?！菊_答案】：早期|足量|聯(lián)合|重復(fù)用藥76.PQRST記憶公式適用于（）患者的分析?！菊_答案】：疼痛77.氣管插管時，根據(jù)插管時是否利用喉鏡顯露聲門分為（）和（）?！菊_答案】：明視插管|盲探插管78.格拉斯哥昏迷評分（GCS），（）分為輕度意識障礙；（）分為中度意識障礙；（）分為重度意識障礙?！菊_答案】：13～14|9～12|3～879.（）是CPR的首選藥物?！菊_答案】：腎上腺素80.氣管切開患者在導(dǎo)管更換時，使用銀質(zhì)氣管套管者，（）更換1次外套管。【正確答案】：每周81.對成人實施心肺復(fù)蘇時，胸外按壓次數(shù)為每分鐘（）次，按壓深度為（），按壓與吹氣之比為（）?！菊_答案】：100～120|5～6cm|30∶282.環(huán)甲膜穿刺定位，在（）、（）之間正中處可觸到一凹陷，即環(huán)甲膜，此處僅為一層薄膜，與呼吸道相通，為穿刺位置。【正確答案】：環(huán)狀軟骨|甲狀軟骨83.急性有機磷農(nóng)藥中毒可表現(xiàn)為三大癥狀，即（）、（）、（）?！菊_答案】：毒蕈堿樣癥狀|煙堿樣癥狀|中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀84.放置口咽通氣管時，先放平床頭，協(xié)助病人取平臥位，頭后仰，使（）、（）、（）三軸線盡量重疊。清除口腔和咽部分泌物，保持呼吸道通暢?！菊_答案】：口|咽|喉85.新儀器調(diào)試合格后方可使用，遵循（）、（）、（）標(biāo)準(zhǔn)?！菊_答案】：定使用壽命|定收費標(biāo)準(zhǔn)|定使用效率86.在實施CRRT的過程中要對管路實施抗凝，以防管道凝血，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者有無（）情況。【正確答案】：出血87.氣管插管氣囊內(nèi)充氣要適度，其內(nèi)壓一般不高于（）。【正確答案】：4kPa或30mmHg88.格拉斯哥昏迷評分（GCS），以（）、（）、（）進(jìn)行綜合評估?！菊_答案】：睜眼動作|言語反應(yīng)|運動反應(yīng)89.氣管切開的時候，避免切開（），以防引起喉狹窄，也不低于（），以防傷及頸總動脈和甲狀腺。【正確答案】：第1環(huán)|第5環(huán)90.根據(jù)呼吸機與患者的連接方式不同又分為（）、（）?！菊_答案】：無創(chuàng)機械正壓通氣|有創(chuàng)機械通氣91.環(huán)甲膜穿刺術(shù)是當(dāng)危及生命的氣道梗阻出現(xiàn)時，使用（）緊急在（）刺入，建立新的呼吸道的一項急救技術(shù)?！菊_答案】：針頭|環(huán)甲膜92.在急診患者的處理中，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)（），經(jīng)（）人核對后方可用藥。【正確答案】：復(fù)述一次|二93.輔助控制通氣是根據(jù)患者是否有自主呼吸能提供（）和（）兩種功能模式。【正確答案】：控制通氣|輔助通氣94.對長時間連續(xù)監(jiān)測血氧飽和度患者，應(yīng)每（）檢查監(jiān)測部位的皮膚和末梢循環(huán)情況。【正確答案】：|h95.SOAP公式中S是指患者主觀感受，O是（），A是（），P是（）?！菊_答案】：客觀現(xiàn)象|估計|計劃96.呼吸機每工作（）小時，應(yīng)由工程師進(jìn)行保養(yǎng)及檢修，建立保養(yǎng)和維修檔案。主機運行每（）小時、空氣壓縮泵使用（）小時，進(jìn)行一次大檢修?！菊_答案】：1000|5000|5000～800097.（）是肺與外界氣體進(jìn)行有效氣體交換的基本前提，也是心肺復(fù)蘇、生命支持中需要（）和確保的環(huán)節(jié)?！菊_答案】：氣道通暢|優(yōu)先處理簡答題1.成人生存鏈【正確答案】：是指突然發(fā)生心搏驟停的成年患者采取的一系列規(guī)律有序的步驟，規(guī)范有效的救護(hù)措施，將這些搶救序列以環(huán)鏈形式連接起來，就構(gòu)成了一個挽救生命的生命鏈。2.簡述氣管內(nèi)吸引的指征?！菊_答案】：（1）在氣管導(dǎo)管內(nèi)看見明顯分泌物；（2）患者頻繁或持續(xù)嗆咳；（3）聽診在氣管和支氣管處有明顯痰鳴音；（4）可疑為分泌物引起的SpO2降低；（5）氣道峰值壓力升高；（6）患者突發(fā)呼吸困難等。3.簡述喉罩置入術(shù)的適應(yīng)癥。【正確答案】：（1）現(xiàn)場急救復(fù)蘇需緊急通氣者。（2）處理呼吸困難氣道時，代替氣管內(nèi)插管或插入氣管導(dǎo)管。（3）作為某些手術(shù)時的常規(guī)通氣道，如頭面部燒傷換藥、支氣管鏡檢查、頭頸部手術(shù)等。4.簡明創(chuàng)傷分級法AS【正確答案】：AIS是全球通用的以解剖學(xué)為基礎(chǔ)，對器官、組織損傷進(jìn)行量化的損傷嚴(yán)重度評分法，由診斷編碼和損傷評分兩部分組成。5.院前急救的工作流程包括哪些環(huán)節(jié)？【正確答案】：（一）現(xiàn)場評估1．現(xiàn)場觀察保證安全。2．病情的評估首先判斷傷病員的意識（response）、脈搏（circulation）、氣道（airway）和呼吸（breathing）情況，然后從頭到腳檢查身體明確受傷部位，并根據(jù)評估情況采取有效的急救措施。（二）現(xiàn)場救護(hù)1．緊急呼救2．安置傷病員的體位3．安全松解或去除患者衣物4．現(xiàn)場救護(hù)措施根據(jù)病情判斷，急救人員應(yīng)立即對傷病員采取救護(hù)措施，包括心臟按壓、人工呼吸、心臟電擊除顫、心電監(jiān)護(hù)、氣管內(nèi)插管、氣胸減壓、止血、骨折固定等。這些救護(hù)措施的實施可穿插在評估和體檢過程中。（1）維持呼吸系統(tǒng)的功能：措施包括吸氧，清除痰液及口腔分泌物，進(jìn)行人工呼吸，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氣管插管等，最終保持呼吸道通暢。（2）維持循環(huán)系統(tǒng)功能：護(hù)理措施主要包括測量生命體征，對高血壓急癥、心力衰竭、急性心肌梗死、休克等進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，必要時配合醫(yī)生進(jìn)行電除顫及心肺復(fù)蘇等，掌握心肺復(fù)蘇等急救措施，即C—A—B：C胸外按壓（compression）→A開放氣道（airway）→B人工呼吸（breathing）。（3）對癥處理：護(hù)理措施主要包括協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行止血、包扎、固定及搬運等。掌握解痙、止痛、止血及止吐等對癥救護(hù)措施。（三）轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護(hù)6.毒蛇咬傷的救治措施有哪些？【正確答案】：（1）減慢毒素吸收。（2）局部排毒。（3）盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。（4）解毒用藥。7.多處傷【正確答案】：是指同一解剖部位或臟器發(fā)生2處或2處以上的創(chuàng)傷，如一個臟器有3處的裂傷，一個肢體有2處骨折。8.病人，女性，56歲，今一天自覺左側(cè)胸痛，左側(cè)肩背部疼痛并放射至手指，出冷汗，四肢乏力，病人含服硝酸甘油后直接撥打120。急救人員到達(dá)現(xiàn)場時，病人突然意識喪失，全身短暫性抽搐，大動脈沒有波動，呼吸斷續(xù)，隨后呼吸停止，查ECG表現(xiàn)為不同種類或節(jié)律的電活動節(jié)律。1.該病人的心電圖表現(xiàn)為那種心律失常？2.急救人員應(yīng)立即采取哪些搶救措施？3.病人經(jīng)及時搶救恢復(fù)竇性心律，轉(zhuǎn)入急癥科后，為使病人得到腦復(fù)蘇，應(yīng)給予哪些護(hù)理措施？【正確答案】：1.無脈性電活動節(jié)律。2.應(yīng)立即給予基礎(chǔ)生命支持，即胸外按壓，開放氣道，人工呼吸，除顫。3.（1）維持血壓，對自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC）昏迷的病人應(yīng)維持正常的或稍高于正常水平的血壓，降低增高的顱內(nèi)壓，以保證良好的腦灌注。（2）低溫：為保護(hù)大腦和其他的臟器，對室顫所引起的心搏驟停，自主循環(huán)恢復(fù)后仍處于昏迷（對語言沒有正確反應(yīng)）狀態(tài)的成年病人，應(yīng)采取低溫措施，體溫降至32到34°C為宜，維持2到24小時，常用物理降溫法，如冰袋，冰毯，冰帽降溫，或輸入低溫液體，在ROSC后48小時期間，也應(yīng)避免對昏迷病人復(fù)蘇期間自然發(fā)生的輕度低溫（＞32°C）進(jìn)行積極的復(fù)溫。（3）防止腦缺氧和腦水腫，主要措施包括①脫水：應(yīng)用滲透性利尿劑脫水，配合降溫，以減輕腦組織水腫和降低顱內(nèi)壓，促進(jìn)大腦功能恢復(fù)；②促進(jìn)早期腦血流灌注，抗凝以疏通微循環(huán)，應(yīng)用鈣拮抗劑接觸腦血管痙攣；③高壓氧治療。通過增加血氧含量以及其彌散功能，提高腦組織氧分壓，改善腦缺氧，降低顱內(nèi)壓，有條件者可早期應(yīng)用。9.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙【正確答案】：是一種由異乎尋常的威脅性或災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。10.對急診來診病人初級評估，病人循環(huán)功能不良時，應(yīng)采取哪些措施？【正確答案】：如果病人循環(huán)功能不良，應(yīng)立即將病人送入搶救室，給予心電、血壓監(jiān)護(hù)，開放靜脈通道。如果沒有脈搏，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括基礎(chǔ)生命支持（BLS）和高級心血管生命支持（ACLS）。如果脈搏過快或過慢、休克，應(yīng)查找原因，及時給予對癥治療，如止血、輸液、輸血、藥物治療等。如果體溫過低，根據(jù)具體情況決定是否給予保溫或如何保溫。11.中毒【正確答案】：某些物質(zhì)接觸或進(jìn)入人體后，在一定條件下，與體液相互作用，損害組織，破壞神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)功能，使其正常的生理功能發(fā)生障礙，引起一系列癥狀和體征，稱為中毒。12.完全腸外營養(yǎng)支持【正確答案】：是指全部營養(yǎng)要素通過中心靜脈補充的營養(yǎng)支持方法。13.朱某，女，25歲。某銀行職員，未婚?；颊?小時前因心搏驟停后實施現(xiàn)場復(fù)蘇，恢復(fù)心跳呼吸后120送入醫(yī)院急診室。查體：意識模糊，口唇發(fā)紺，呼吸困難，呼吸35次/分，SpO285%。ECG顯示竇性心律，心率125次/分，血壓85/46mmHg,查血氣pH7.30，PaO258mmHg，PaCO250mmHg。

請思考：1.此患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？2.醫(yī)囑準(zhǔn)備機械通氣治療，其目的是什么？3.機械通氣有哪些適應(yīng)證和禁忌證？【正確答案】：1.氣體交換受損。2.目的包括：（1）改善通氣與換氣功能，提高氧分壓機械通氣時，在維持呼吸道通暢的前提下，通過手法或機械裝置維持病人足夠的潮氣量，保證代謝所需的肺泡通氣量。另外，使用呼氣末正壓通氣方法可使肺內(nèi)氣體分布均勻，改善通氣/血流比例，減少肺內(nèi)分流，改善氧運輸，糾正低氧血癥。（2）糾正急性呼吸性酸中毒，改善或維持動脈氧合通過改善肺泡通氣使PaCO2和pH得以改善，將PaCO2水平維持在基本正常范圍內(nèi)，以糾正急性呼吸性酸中毒。（4）降低呼吸功耗，緩解呼吸肌疲勞機械通氣可以減少患者呼吸肌做功，降低呼吸肌氧耗，達(dá)到緩解呼吸肌疲勞的目的，同時也減輕心臟的負(fù)擔(dān)。3.機械通氣的適應(yīng)證和禁忌證（1）適應(yīng)證任何原因引起嚴(yán)重呼吸功能障礙，出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧或二氧化碳潴留，均能使用機械通氣治療。當(dāng)患者意識障礙，呼吸形態(tài)嚴(yán)重異常，如呼吸頻率大于35～40次/分或小于6～8次/分，[建議修改為具體數(shù)值]呼吸節(jié)律異常，自主呼吸微弱或消失；血氣分析提示嚴(yán)重通氣和（或）氧合障礙，充分氧療后無改善，PaO2?＜50mmHg，PaCO2進(jìn)行性升高，pH動態(tài)下降均是應(yīng)用呼吸機指征。（2）禁忌證機械通氣嚴(yán)格講沒有絕對禁忌證，但對于一些特殊情況，機械通氣可能使病情加重：如張力性氣胸及縱隔氣腫未行引流，肺大皰和肺囊腫，低血容量性休克未及時補充血容量，嚴(yán)重肺出血，氣管-食管瘺等。14.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測和無創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測在使用時都有哪些優(yōu)點？【正確答案】：（1）無創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測使用時安全方便，費用低，患者易于接受，但不能連續(xù)監(jiān)測動脈血壓及設(shè)定報警限，且可因袖套或聽診等因素而產(chǎn)生誤差。（2）有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測能夠準(zhǔn)確反映每個心動周期動脈收縮壓、舒張壓和平均動脈壓的變化數(shù)值與波形，抗干擾能力較無創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測好，測量結(jié)果可靠，但有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測操作相對復(fù)雜，有發(fā)生血栓形成或栓塞等并發(fā)癥的危險。15.簡述氣管插管的護(hù)理要點?！菊_答案】：（1）插管前，檢查用具是否齊全可用，檢查喉鏡是否明亮。（2）插管時動作輕柔、迅速、準(zhǔn)確，勿使缺氧時間過長。（3）氣囊內(nèi)充氣要適度，其內(nèi)壓一般不高于4kPa（30mmHg）。（4）插管后加強氣道護(hù)理，妥善固定導(dǎo)管。（5）加強觀察，每班應(yīng)記錄導(dǎo)管置入的長度。16.經(jīng)皮氣管切開術(shù)【正確答案】：是指在穿刺點(1~3氣管軟骨內(nèi)間隙),用套管針加針芯

穿刺氣管,進(jìn)入氣管后即取出針芯,經(jīng)套管針放入導(dǎo)絲,然后拔出

套管針,沿導(dǎo)絲放入擴(kuò)張器,擴(kuò)張皮下組織及氣管環(huán)后沿導(dǎo)絲置入

氣管導(dǎo)管,拔出導(dǎo)絲后固定氣管套管。17.患者男性，65歲。因“高血壓，心臟病，心肺復(fù)蘇后”帶氣管插管轉(zhuǎn)入SICU，立即予心電監(jiān)護(hù)，呼吸機支持，行亞低溫治療。談?wù)勗摶颊咴诤粑鼨C支持過程中的護(hù)理。【正確答案】：1.病情觀察患者在機械輔助通氣期間，應(yīng)注意評估機械通氣效果，及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高機械通氣的安全性。機械通氣患者病情觀察重點如下：（1）呼吸功能：觀察呼吸節(jié)律、呼吸深度，評估有無呼吸困難、人機對抗等。機械通氣患者缺氧時可出現(xiàn)脈搏、呼吸增快，需嚴(yán)密觀察。注意氣道壓力、呼出潮氣量、SpO2，評估通氣和氧合狀況。觀察患者皮膚黏膜、口唇和甲床。CO2潴留時可出現(xiàn)皮膚潮紅、多汗和淺表靜脈充盈?？诖胶图状睬嘧咸崾镜脱跹Y。當(dāng)患者病情嚴(yán)重必須給予高濃度氧時，應(yīng)避免長時間吸入，氧濃度盡量不超過60%，同時密切觀察有無氧中毒所致肺損傷出現(xiàn)。加強營養(yǎng)支持可以增強或改善呼吸肌功能。（2）循環(huán)功能：機械通氣可使胸腔內(nèi)壓升高，靜脈回流減少，心臟前負(fù)荷降低和后負(fù)荷增加，出現(xiàn)心排出量降低，組織器官灌注不足，表現(xiàn)出低血壓、心律失常、末梢循環(huán)灌注不良、尿量減少等。（3）意識：缺氧和（或）二氧化碳潴留所致意識障礙患者，若呼吸機支持適當(dāng)，患者意識狀況應(yīng)逐漸好轉(zhuǎn)。若意識障礙程度加重應(yīng)考慮呼吸機支持是否適當(dāng)或患者病情發(fā)生變化。因此，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者意識狀況，出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。（4）血氣分析：機械通氣30分鐘后應(yīng)做動脈血氣分析，以評估機械通氣的效果和是否需要調(diào)整呼吸機模式和參數(shù)。若治療有效，患者血氣分析結(jié)果應(yīng)趨于正常。若治療無效，血氣分析結(jié)果顯示無改善或繼續(xù)惡化。在機械通氣治療過程中，需根據(jù)患者病情嚴(yán)密監(jiān)測動脈血氣狀況。（5）體溫：觀察氣道分泌物量、色、性狀和味，評估肺部感染變化情況?；颊叱霈F(xiàn)呼吸機相關(guān)肺炎和原有肺部感染惡化時，可出現(xiàn)體溫異常改變，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視，及時報告醫(yī)師。（6）其他：機械通氣導(dǎo)致患者上消化道出血率為6%~30%。如果原發(fā)病為ARDS或MOF，則發(fā)生率更高。應(yīng)注意觀察應(yīng)激性潰瘍所致消化道出血和有無腹脹。2.心理護(hù)理（1）焦慮與恐懼：機械通氣患者常見的心理反應(yīng)是焦慮與恐懼，主要與對機械通氣的不理解、溝通交流障礙和撤機等有關(guān)。為緩解患者的焦慮與恐懼心理，對于清醒患者，在機械通氣前應(yīng)向患者充分解釋機械通氣的目的、實施方法、患者可能會出現(xiàn)的感受和配合注意事項等。機械通氣患者由于氣管插管或切開，影響患者正常的語言溝通，因此必須與患者建立有效的溝通方式，如通過姿勢、手勢、面部表情和眼神等，也可通過寫字板、卡片等與患者交流，增加視覺信息的傳遞。對于有書寫能力的患者，可鼓勵其把自己的感受和要求寫出來，以供醫(yī)護(hù)人員參考。撤機前做好患者的心理護(hù)理，向患者解釋撤機目的、方法、注意事項和撤機過程中、撤機后可能出現(xiàn)的反應(yīng)及應(yīng)對措施，消除患者顧慮。（2）缺乏安全感：引起機械通氣患者缺乏安全感的因素主要有：①擔(dān)心呼吸機出現(xiàn)故障；②擔(dān)心痰液堵塞氣道；③擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員不能及時發(fā)現(xiàn)病情的變化；④擔(dān)心導(dǎo)管通氣等。為增加患者安全感，在準(zhǔn)備呼吸機時，應(yīng)保證呼吸機性能良好并且告知患者；按需要及時吸痰和清理呼吸道積水，保持氣道通暢；加強床旁護(hù)理，認(rèn)醫(yī)護(hù)人員身影時刻都在患者的視線內(nèi)；關(guān)心、體貼患者，加強與患者的溝通，及時發(fā)現(xiàn)患者不適并予相應(yīng)處理等。18.如何根據(jù)病人的講話方式和體位判斷病人呼吸困難的嚴(yán)重程度?！菊_答案】：講話方式：病人一口氣不間斷地說出話語的長度是反應(yīng)呼吸困難嚴(yán)重程度的一個指標(biāo)。能說完整的語句表示輕度或無呼吸困難，說短句為中度呼吸困難，僅能說單一詞匯常為重度呼吸困難。體位：體位也可以提示呼吸困難的程度。可以平臥為沒有或輕度呼吸困難，可平臥但愿取端坐位常為中度呼吸困難，無法平臥可能為嚴(yán)重呼吸困難。19.簡述氣管插管完成后，如何確認(rèn)導(dǎo)管已進(jìn)入氣管?！菊_答案】：（1）壓胸部時，導(dǎo)管口有氣流。（2）人工呼吸時，可見雙側(cè)胸廓對稱起伏，并可聽到清晰的肺泡呼吸音。（3）如用透明導(dǎo)管時，吸氣時管壁清亮，呼氣時可見明顯的“白霧”樣變化。（4）患者如有自主呼吸，接麻醉機后可見呼吸囊隨呼吸而張縮。（5）如能監(jiān)測呼氣末ETCO2則ETCO2圖形有顯示則可確認(rèn)無誤。20.請簡述多發(fā)傷搶救的VIPCO程序?！菊_答案】：V（ventilation）保持呼吸道通暢、通氣和充分給氧。I（infusion）迅速建立2～3條靜脈通道，保證輸液、輸血通暢及抗休克治療。P（pulsation）通過心電和血壓監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)和處理心跳、呼吸驟停和休克。C（controlbleeding）控制出血，對于體表的活動性出血，最有效而暫時的止血方法是敷料加壓包扎；對大血管損傷經(jīng)壓迫止血后應(yīng)迅速進(jìn)行手術(shù)止血；一旦明確胸或腔內(nèi)存在活動性出血，應(yīng)盡早手術(shù)探查止血。O（operation）急診手術(shù)治療，手術(shù)處理是嚴(yán)重多發(fā)傷治療中的決定性措施，而且手術(shù)控制出血是最有效的復(fù)蘇措施。危重傷員是不允許做過多的檢查，應(yīng)搶在傷后的黃金時間（傷后1小時）內(nèi)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。21.定容型通氣【正確答案】：定容型通氣是以呼吸機預(yù)設(shè)通氣容量來管理通氣。22.急救綠色通道【正確答案】：即對急危重癥患者實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院的原則，延后補辦醫(yī)療相關(guān)手續(xù)。23.簡述乙醇的中毒分期。【正確答案】：（1）興奮期：血乙醇濃度＞50mg/dl，有欣快感、興奮、多語、情緒不穩(wěn)、喜怒無常，可有粗魯行為或攻擊行為，也可沉默、孤僻，顏面潮紅或蒼白，呼出氣帶酒味。（2）共濟(jì)失調(diào)期：血乙醇濃度＞150mg/dl，表現(xiàn)為肌肉運動不協(xié)調(diào)，行動笨拙、步態(tài)不穩(wěn)，言語含糊不清、眼球震顫、視物模糊、復(fù)視、惡心、嘔吐、嗜睡等。（3）昏迷期：血乙醇濃度＞250mg/dl，病人進(jìn)入昏迷期，表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散大、體溫降低。血乙醇濃度＞400mg/dl時，病人陷入深昏迷，心率快，血壓下降，呼吸慢而有鼾音，并可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命。24.簡述非心源性心搏驟停的病因?！菊_答案】：（1）各種原因所致呼吸停止；（2）嚴(yán)重的電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)；（3）突然意外事件；（4）其他，如低血容量，各種藥物中毒或過敏反應(yīng)。診斷性操作如血管造影，心導(dǎo)管檢查等。25.患者，男性，25歲，早晨被家屬發(fā)現(xiàn)臥床不起。追問家屬，患者房間內(nèi)使用煤爐，能聞到煤煙味。入院時查體：T38℃，P96次/分，R24次/分，BP105/60mmHg，神志不清，口唇黏膜櫻桃紅色，骶尾部壓瘡，皮膚破潰，雙肺呼吸音粗，可聞及痰鳴音及濕啰音，心率96次/分，心律齊，腹軟，查體欠合作。腦膜刺激征（-），病理征（-）。

請問：（1）若護(hù)士到患者家中現(xiàn)場急救，應(yīng)采取哪些救護(hù)措施？

（2）入院后，接診護(hù)士應(yīng)采取哪些健康指導(dǎo)？【正確答案】：（1）①迅速脫離中毒環(huán)境；②保持呼吸道通暢；③降溫的同時注意保暖，防止自傷和墜傷；④開放靜脈通路，按醫(yī)囑給予輸液和藥物治療。（2）健康教育：加強預(yù)防一氧化碳中毒的宣傳，說明煤氣中毒可能發(fā)生的癥狀和急救常識，強調(diào)煤氣的危害和嚴(yán)重性。煤爐煙囪安裝要合理，保持室內(nèi)通風(fēng)。冬天沖涼時浴室門窗不要緊閉，沖涼時間不要過長26.病人，男性，32歲。晨起，突發(fā)抽搐3次，一直意識不清，由120急救車送至急診。查體:T38.6℃，R27次/分，P115次/分，BP135/85mmHg。此時病人意識喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫，并伴有尿失禁。1.此時首選治療的藥物是什么？2.作為急診護(hù)士，接診后需立即采取的護(hù)理措施有哪些？【正確答案】：1.地西泮。2.（1）立即將病人平臥于安全處，放置床擋以防墜床，解開領(lǐng)扣，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于口腔分泌物流出，防止誤吸。（2）保持呼吸道答案通暢，給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，必要時做氣管切開的準(zhǔn)備。（3）用壓舌板或毛巾塞入病人上下臼齒之間，有義齒者及時取出，牙關(guān)緊閉者放置牙墊，防止舌咬傷。抽搐時可適當(dāng)按壓肢體，以免誤傷。（4）建立靜脈通道，按醫(yī)囑給予藥物治療。（5）需要時，置病人于心電，血壓，血氧飽和度監(jiān)護(hù)下。（6）按醫(yī)囑抽血進(jìn)行血氣，血生化分析。27.患者，女，34歲，飽餐后出現(xiàn)劇烈腹痛2小時來診。疼痛位于右上腹，陣發(fā)性似刀絞一樣，向右肩部放射，伴惡心、嘔吐。以往曾有2次類似發(fā)作，均發(fā)生在飽餐后，持續(xù)時間不等?；颊弑凰偷郊痹\科，你作為一名急診護(hù)士應(yīng)如何用SOAP公式進(jìn)行分診？【正確答案】：S（主觀感受）收集患者的主觀感受資料：病人疼痛位于右上腹，陣發(fā)性似刀絞一樣，向右肩部放射，伴惡心、嘔吐。

O（客觀現(xiàn)象）是收集病人的客觀資料：檢查患者的全身和腹部體征。

A(估計）根據(jù)病情，快速評估:患者飽餐后出現(xiàn)劇烈腹痛，疼痛位于右上腹，陣發(fā)性似刀絞一樣，向右肩部放射，伴惡心、嘔吐，再結(jié)合腹部體征判斷，有可能是急性膽囊炎或者膽道系統(tǒng)結(jié)石，引發(fā)膽絞痛。

P（計劃）根據(jù)判斷結(jié)果進(jìn)行?？品衷\：可能為膽道系統(tǒng)結(jié)石，立即安排外科診室就診，同時快速制定護(hù)理方案，包括B超或x線檢查，解痙止痛藥物的應(yīng)用，住院安排等。28.有些工程本就屬于可能發(fā)生嚴(yán)重次生災(zāi)害的建設(shè)工程，更需要適時演練，高度重視。請列出你所知道的工程類型?！菊_答案】：（1）核電站、核反應(yīng)堆、核供熱裝置、核廢料處理工程。（2）易燃、易爆、易腐蝕、易污染物質(zhì)的大中型實驗、檢驗和倉儲等工程。（3）研究中、試生產(chǎn)和存放劇毒生物制品和天然人工細(xì)菌與病毒(如鼠疫、霍亂、非典等)建筑。（4）大中型煉油、化工及石油化工、化纖等工程。29.簡述呼吸困難的即刻護(hù)理措施?！菊_答案】：（1）保持呼吸道通暢。（2）氧療：給予鼻導(dǎo)管、面罩或鼻翼吸氧。COPD伴有CO2潴留和肺栓塞合并通氣功能障礙時應(yīng)先給予低流量吸氧。哮喘急性發(fā)作時，可先經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，如果缺氧嚴(yán)重，應(yīng)經(jīng)面罩或鼻翼給氧，只有CO2潴留時才需限制吸氧濃度。急性呼吸窘迫綜合征病人給予高濃度（>50%）吸氧。（3）建立靜脈通路，保證及時給藥。（4）心電監(jiān)護(hù)：監(jiān)測心率、心律、血壓、呼吸和血氧飽和度。（5）采取血標(biāo)本：采血查動脈血氣分析、D-二聚體、血常規(guī)、離子等。（6）取舒適體位：囑病人安靜，取半坐臥位或端坐臥位，昏迷或休克病人取平臥位，頭偏向一側(cè)。（7）備好急救物品：如病人呼吸困難嚴(yán)重，隨時做好建立人工氣道（氣管插管或氣管切開）、機械通氣的準(zhǔn)備與配合工作，備好吸引器等搶救物品和搶救藥品。（8）做好隔離措施：對高度懷疑傳染性的呼吸系統(tǒng)疾病，應(yīng)注意做好自我防護(hù)，防止交叉感染。如戴口罩、手套、穿隔離衣等。30.心肺復(fù)蘇【正確答案】：是針對心搏、呼吸驟停所采取的急救措施，包括胸外心臟按壓或其他方法形成暫時的人工循環(huán)并最終恢復(fù)心臟自主搏動，用人工呼吸代替自主呼吸并最終恢復(fù)自主呼吸，達(dá)到挽救生命的目的。31.急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案【正確答案】：是為迅速、有序的對急危重癥病人、批量傷（?。﹩T開展及時有效的救治而預(yù)先制定的實施方案。32.患者，男性，42歲。因山體塌方致頭面部、胸腹多處受傷。神志清，BP75/46mmHg，R38次/分；下頜畸形伴傷口流血，呼吸費力，可見三凹征，面色青紫。頸部壓痛明顯，左側(cè)胸壁可見反常呼吸運動，左肺呼吸音聽不到。心率126次/分，節(jié)律齊。腹稍膨隆，腹部肌緊張、壓痛明顯，移動性濁音陽性。脈搏細(xì)速，四肢感覺和活動正常。1.醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后首先要對患者進(jìn)行那些傷情評估？2.現(xiàn)場如何解除呼吸困難？3.完成現(xiàn)場急救后，該如何進(jìn)行下一步的救治措施？【正確答案】：1.首先，對患者進(jìn)行初級評估，首階段傷情評估如下：（1）氣道：檢查氣道同時保護(hù)頸椎，置頸托；首先測試傷員能否發(fā)聲及觀察有無氣道不暢或阻塞，清除氣道異物和分泌物，準(zhǔn)備經(jīng)口氣管插管，保持呼吸道通暢。（2）確保有效呼吸：暴露傷者的胸部，檢查呼吸情況（觀察有無自主呼吸，呼吸速率，有無發(fā)紺，有無胸廓移動，使用輔助呼吸機，呼吸音，靜脈怒張，氣管移位和胸壁的完整性），該患者應(yīng)準(zhǔn)備緊急胸腔穿刺減壓和引流。（3）循環(huán)：通過檢查和觀察大動脈搏動，血壓，外出血，皮膚顏色和溫度，毛細(xì)血管再充盈情況判斷患者的循環(huán)狀態(tài)。建立兩條有效靜脈通路，首選溫暖的等滲溶液等抗休克治療，若情況許可，抽血作常規(guī)檢查和配血。（4）能力喪失：主要評估傷者的神經(jīng)系統(tǒng)情況，如傷者的意識水平，瞳孔大小和對光反應(yīng)，有無偏癱或截癱等。（5）暴露：將傷者完全暴露以便無遺漏地全面查清傷情，特別是主要傷情。2.通過（置頸托保護(hù)頸椎）清除氣道異物，血液和分泌物，必要時經(jīng)口氣管插管，保持呼吸道通暢；行左側(cè)胸腔閉式引流，敷料覆蓋左側(cè)反常呼吸運動處，胸帶加壓包扎等措施現(xiàn)場解除呼吸困難。3.因患者為多發(fā)傷，創(chuàng)傷性休克，根據(jù)患者還存在（1）左側(cè)多發(fā)肋骨骨折，連加胸，左側(cè)血氣胸；（2）腹部閉合傷，內(nèi)臟破裂出血可能；（3）頸椎損傷可能。因此，應(yīng)該對此進(jìn)行重點評估，在置頸托保護(hù)頸椎，限制頸部活動，保持呼吸道通暢同時，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，心電監(jiān)護(hù)，密切配合醫(yī)生進(jìn)行診斷性操作，盡快行頸椎，胸腹部CT檢查，腹穿，抽血化驗及備血，明確診斷。主動對傷員進(jìn)行語言安慰；追問病史，為傷員作詳細(xì)而全面的體格檢查?？焖傺a液，輸血等抗休克治療；及時執(zhí)行各項醫(yī)囑（包括插導(dǎo)尿管，胃管等）。33.簡述喉罩置入術(shù)的護(hù)理要點?！菊_答案】：（1）術(shù)前病人應(yīng)禁食。（2）術(shù)中密切注意有無呼吸道梗阻。（3）術(shù)后密切觀察呼吸情況及常見并發(fā)癥，如呼吸道梗阻、反流或誤吸、喉罩周圍漏氣、氣囊壓力過高引起的神經(jīng)損傷等。34.中暑患者物理降溫的方法有哪些？【正確答案】：1.中暑患者物理降溫的方法有：（1）環(huán)境降溫：將患者安置在20~25℃空調(diào)房間內(nèi)，以增加輻射散熱。（2）體表降溫：采用冰帽、冰槽進(jìn)行頭部降溫，可在腹股溝、頸動脈、腋窩等處放置冰袋全身降溫可采用冰毯、冰水或酒精擦拭、冰水浴等方法。（3）體內(nèi)中心降溫：用冰鹽水200ml注入胃內(nèi)或灌腸；或用4℃5%葡萄糖鹽水1000~2000ml靜脈滴注，開始滴注速度應(yīng)稍慢，30~40滴/分，患者適應(yīng)低溫后再增快速度。有條件者可用低溫透析液（10℃）進(jìn)行血液透析。35.簡述毒蛇咬傷的傷口處理措施。【正確答案】：（1）阻止蛇毒擴(kuò)散：蛇咬傷后立即用繩子、布條、止血帶等結(jié)扎在傷口近心端上方，以阻止或減慢毒液吸收、擴(kuò)散。（2）沖洗傷口：結(jié)扎后立即使用生理鹽水、1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗傷口，如傷口有毒牙殘留，應(yīng)及時挑出。（3）清創(chuàng)排毒：結(jié)扎和沖洗后，對傷口進(jìn)行十字或放射狀切開，深度達(dá)皮下組織。眼鏡蛇和眼鏡王蛇咬傷后傷口較深，咬傷后應(yīng)立即對傷口縱行切開。然后用負(fù)壓吸引的方法將局部蛇毒吸出，邊吸邊沖洗，沖洗干凈后繃帶壓迫。（4）防止蛇毒擴(kuò)散：傷口局部及周圍浸潤注射2%依地酸二鈉與普魯卡因混合注射液或胰蛋白酶與普魯卡因混合注射液。36.氣管切開術(shù)【正確答案】：是指切開頸段氣管前壁，使患者可以經(jīng)過新建立的通道進(jìn)行呼吸的一種技術(shù)，是搶救危重患者的急救技術(shù)。37.簡述氣管插管常見的并發(fā)癥。【正確答案】：（1）損傷如牙齒松動或脫落、粘膜出血等。（2）神經(jīng)反射如嗆咳、喉痙攣、支氣管痙攣、血壓升高、心律失常，甚至心臟驟停。（3）炎癥如插管后引起喉炎、喉水腫、聲帶麻痹、呼吸道炎癥等。38.肺小動脈楔壓(PAWA)【正確答案】：漂浮導(dǎo)管在肺小動脈楔人部位所測得的壓力稱為肺小動脈楔壓又名肺毛細(xì)血管楔壓，PCWP。39.膽堿酯酶復(fù)能劑在使用時要注意什么？【正確答案】：（1）早期遵醫(yī)囑給藥，邊洗胃邊應(yīng)用特效解毒劑，首次足量給藥。（2）復(fù)能劑若應(yīng)用過量、注射過快或未經(jīng)稀釋，可發(fā)生中毒，抑制膽堿酯酶，發(fā)生呼吸抑制。用藥時應(yīng)稀釋后緩慢靜推或靜滴為宜。（3）復(fù)能劑在堿性溶液中不穩(wěn)定，易水解成有劇毒的氰化物，禁與堿性藥物配伍使用。（4）碘解磷定藥液刺激性強，漏于皮下可引起劇痛及麻木感，應(yīng)確定針頭在血管內(nèi)方可注射給藥，不宜肌內(nèi)注射用藥。40.溺水的護(hù)理要點有哪些？【正確答案】：（1）保持呼吸道通暢。（2）輸液護(hù)理。（3）復(fù)溫護(hù)理。（4）觀察病情。（5）心理護(hù)理。41.急診科的設(shè)置與布局應(yīng)遵循哪些原則?【正確答案】：(1)方便急診患者的就診，以怏捷、簡單、安全為原則。(2)要有利于預(yù)防和控制醫(yī)院感染。42.簡述狂犬病暴露后的分級處理原則?！菊_答案】：Ⅰ級：確認(rèn)病史可靠，不需要處理；Ⅱ級：立即處理傷口，接種狂犬疫苗；Ⅲ級：立即處理傷口，接種狂犬疫苗和狂犬被動免疫抑制劑。43.控制通氣【正確答案】：指呼吸機完全代替患者的自主呼吸，呼吸機控制患者的潮氣量、頻率、呼吸比、吸氣壓力、吸氣流速來提供全部的呼吸功。44.一氧化碳中毒時需要觀察的病情包括哪些？【正確答案】：（1）基本生命體征，尤其是呼吸和體溫。高熱和抽搐患者更應(yīng)密切觀察，防止墜床和自傷。（2）瞳孔大小、液體出入量及滴速等，防治腦水腫、肺水腫及水、電解質(zhì)代謝紊亂等并發(fā)癥發(fā)生。（3）神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)及皮膚、肢體受壓部位損害情況，如有于急性癡呆性木僵、癲癇、失語、驚厥、肢體癱瘓、壓瘡、皮膚水皰及破潰，防止受傷和皮膚損害。45.患者女，22歲。因“高處墜落致頭部疼痛、出血1小時”入急診科，入室時呈昏迷狀，脈搏細(xì)數(shù)，血壓68/39mmHg，右大腿開放性骨折。1.患者現(xiàn)在首要護(hù)理問題是什么？2.應(yīng)該如何對該患者進(jìn)行容量復(fù)蘇？【正確答案】：1.組織灌注量不足。2.同時開放幾條靜脈通路或深靜脈置管，500～1000ml晶體液或300～500ml膠體液在30分鐘內(nèi)輸入，然后根據(jù)早期復(fù)蘇目標(biāo)和病人的容量反應(yīng)性決定是否再次快速補液。在容量復(fù)蘇過程中要監(jiān)測病人的生命體征、ECG、動脈血壓、尿量、中心靜脈壓等，以及血細(xì)胞比容、血紅蛋白等實驗室指標(biāo),根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)隨時調(diào)整補液策略。46.簡述放射復(fù)合傷創(chuàng)面、傷口的處理方法?！菊_答案】：首先去除患者體表的污染，包括衣服、體表和孔道的粉塵和剃光頭發(fā)，如清水或漂白粉液清洗無破損的皮膚。有傷口者最好先進(jìn)行放射性測定，去除毛發(fā)，用漂白粉液（禁用乙醇）或等滲鹽水徹底清洗；然后進(jìn)行清創(chuàng)，傷口通常延期縫合。手術(shù)時機：盡早在初期、假愈期進(jìn)行，極期嚴(yán)禁手術(shù)，可延緩的手術(shù)應(yīng)該在恢復(fù)期實施。47.簡述ECMO的臨床適應(yīng)證?！菊_答案】：因各種原因所致的心跳呼吸驟停、心功能衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷或重癥感染引起的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、肺栓塞以及終末期心肺疾病的移植過渡期。48.簡述分診記錄SOAPIE格式記錄的內(nèi)容?！菊_答案】：S（Subjectiveassessment）：為主觀數(shù)據(jù)評估，應(yīng)簡單；O（Objectiveassessment）：客觀數(shù)據(jù)評估，為快速重點體檢；A（Analysisofdata）：為數(shù)據(jù)分析，包括病情嚴(yán)重程度分級；P（Planofcare）：護(hù)理計劃；I（Implementation）：實施分診時所提供的護(hù)理，包括診斷性檢查、現(xiàn)場救治措施或啟動的感染控制措施；E（Evaluation）：評價或再評估，記錄對救治措施的任何反應(yīng)或病情變化情況。49.簡述多發(fā)傷搶救的基本程序?！菊_答案】：先按初級評估之首階段評估ABCDE步驟進(jìn)行傷情評估與判斷，同時或然后按VIPCO程序進(jìn)行搶救，再按次階段FGHI步驟評估判斷后，決后續(xù)確定性治療。50.輔助通氣【正確答案】：指呼吸頻率由患者控制，采用壓力或流量觸發(fā)形式，依靠患者的自主吸氣觸發(fā)呼吸機吸氣活瓣實現(xiàn)通氣。當(dāng)存在自主呼吸時，根據(jù)氣道內(nèi)壓力降低（壓力觸發(fā)）或氣流（流速觸發(fā)）的變化觸發(fā)呼吸機送氣，按預(yù)設(shè)的潮氣量（定容）或吸氣壓力（定壓）輸送氣體，由患者和呼吸機共同完成呼吸功。適用有自主呼吸但通氣不足者，如COPD急性發(fā)作、重癥哮喘等。51.現(xiàn)場救護(hù)時，對觸電者脫離電源的方法有哪些？【正確答案】：（1）切斷電源：拔除電源插頭或拉開電源閘刀。（2）挑開電線：用絕緣物或干燥的木棍、竹竿等將電線挑開。（3）切斷電線：如在野外或遠(yuǎn)離電源以及存在電磁場效應(yīng)的觸電現(xiàn)場，施救者不能接觸觸電者，不便將電線挑開時，可用干燥絕緣的木柄刀、斧或鋤頭等將電線斬斷，并妥善處理殘端。（4）特殊方法拉開觸電者：急救者穿膠鞋，站在木凳上，用干燥的繩子、圍巾或干衣服等擰成條狀套在觸電者身上拉開觸電者。52.血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染的途徑是什么？【正確答案】：（1）導(dǎo)管外途徑：主要見于導(dǎo)管穿刺部位局部的患者微生物經(jīng)導(dǎo)管與皮膚間隙入侵，并定植于導(dǎo)管尖端，是CRBSI最常見的感染途徑。（2）導(dǎo)管內(nèi)途徑：主要見于導(dǎo)管連接處污染的病原微生物經(jīng)導(dǎo)管腔內(nèi)移行至導(dǎo)管尖端，并在局部定植。53.簡述呼氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)及常見疾病?！菊_答案】：呼氣性呼吸困難主要由于小支氣管痙攣及肺組織彈性減弱所致，特點是呼氣延長、費力，常伴有哮鳴音。多見于急性細(xì)支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病等。54.簡述自動無創(chuàng)性測壓法（NIBP）的優(yōu)點。【正確答案】：（1）無創(chuàng)傷性，重復(fù)性好；（2）操作簡單，易于掌握；（3）適用范圍廣泛，包括各年齡的患者和擬行各種大小手術(shù)的患者；（4）自動化的血壓監(jiān)測，能夠按需要定時測壓，省時省力；（5）能夠自動檢出神套的大小，確定充氣量；（6）血壓超過設(shè)定的上限或低于下限時能夠自動報警。55.化學(xué)復(fù)合傷的傷情特點是什么？【正確答案】：（1）傷情取決于創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度、化學(xué)毒劑的毒性和對靶器官的損害；（2）毒劑經(jīng)傷口進(jìn)入機體，吸收會更快，中毒程度也明顯加重，往往有復(fù)合效應(yīng)；（3）毒劑種類不同，臨床表現(xiàn)也各不相同。56.院前急救【正確答案】：是指對急、重、危傷病員在進(jìn)入醫(yī)院前所進(jìn)行的醫(yī)療救護(hù)