急危重癥護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)試題含答案

第頁急危重癥護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)試題含答案1.(41-43題共用題干)

患者，女性，54歲。因與老伴生氣后自覺胸悶，繼而感覺劇烈胸痛.伴大汗，舌下含服硝酸甘油后疼痛不能緩解而來院。

如患者發(fā)生心源性休克，指導(dǎo)補(bǔ)液重要的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是A、心輸出量B、中心靜脈壓C、肺動(dòng)脈壓D、平均動(dòng)脈壓E、有效循環(huán)血量【正確答案】：B2.齊某，男、20歲。1型糖尿病，胰島素治療，患者自述饑餓、心慌、乏力。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先A、立即給予血糖監(jiān)測(cè)，按醫(yī)囑靜脈注射50%葡萄糖B、立即給予血糖監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者立即進(jìn)食糖水及含糖飲料C、立即給予血糖監(jiān)測(cè)，按醫(yī)囑靜脈滴注平衡鹽液D、立即給予血糖監(jiān)測(cè)，按醫(yī)啊靜脈滴注小劑量胰島素E、立即給予血糖監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者臥床休息【正確答案】：B3.用于初步判斷膿毒癥的qSOFA包括A、平均動(dòng)脈壓<50mmHg,呼吸≥22次/分，Glasgow評(píng)分<15分B、收縮壓≤100mmHg,呼吸≥22次/分，Glasgow評(píng)分<15分C、血小板計(jì)數(shù)<150×10^3μl,收縮壓≤100mmHg,膽紅素>200μmol/LD、Pa02,Fi02≥400，血小板計(jì)數(shù)<150×10^3/μl.尿量<500ml/dE、平均動(dòng)脈壓<50mmHg,尿量<500ml/d,Pa02/Fi02≥400【正確答案】：B4.患者，男，50歲。某日在烈日下勞動(dòng)4小時(shí)后感到頭昏乏力，隨后昏倒在地，神志不清，急送醫(yī)院，頭顱CT檢查未見異常。查體：體溫41℃，心率135次/分，律齊，血壓90/60mmHg，深昏迷，雙下肢陣發(fā)性抽搐，大、小便失禁。該患者屬于中暑的哪一類型A、熱射病B、熱痙攣C、熱衰竭D、先兆中暑E、輕度中暑【正確答案】：A5.(79-81題共用題干)患者，女性，65歲。突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇11小時(shí)，查體：T39.7℃，P122次/，P89/55mmHg,周身皮膚及鞏膜黃染，右上腹壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，患者意識(shí)模糊，四肢濕冷。WBC21.3×10^9/L。

為明確診斷，首選輔助檢查項(xiàng)目為A、血液檢查和腹部B超或CTB、尿常規(guī)C、腹部X線檢查D、內(nèi)窺鏡檢查E、直腸指檢【正確答案】：A6.危重癥患者首先考慮的營(yíng)養(yǎng)支持途徑是A、外周靜脈途徑B、中心靜脈途徑C、胃腸道途徑D、鼻空腸導(dǎo)管途徑E、腸造口途徑【正確答案】：C7.進(jìn)行球囊-通氣術(shù)前，應(yīng)將氧流量調(diào)至A、10~12L/minB、6~8L/minC、8~12L/minD、8~10L/minE、4~6L/min【正確答案】：D8.在心肺復(fù)蘇過程中，持續(xù)監(jiān)測(cè)呼氣末CO2波形圖，可具有下列作用，但應(yīng)除外A、監(jiān)測(cè)呼氣末CO2分壓B、判斷胸外按壓質(zhì)量C、監(jiān)測(cè)自主循環(huán)是否恢復(fù)D、監(jiān)測(cè)意識(shí)是否恢復(fù)E、確認(rèn)氣管插管位置是否正確【正確答案】：D9.下列關(guān)于鼻咽通氣管的敘述，正確的是A、將鼻咽通氣管彎度向上、弧度向下插人B、使用時(shí)要注意評(píng)價(jià)痰液吸引和氧療效果C、選擇的長(zhǎng)度為鼻尖到下頜角D、插入前可滴入血管收縮藥E、適用于顱底骨折的上呼吸道梗阻患者【正確答案】：B10.關(guān)于臨床肺部感染評(píng)分，不包含的項(xiàng)目是A、體溫B、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、氣管分泌物情況D、肺水腫情況E、胸部X線片示肺部浸潤(rùn)進(jìn)展【正確答案】：D11.對(duì)于使用肌松劑患者鎮(zhèn)靜程度的監(jiān)測(cè)，宜使用A、Ramsay評(píng)分B、腦電雙頻指數(shù)C、Richmond躁動(dòng)-鎮(zhèn)靜量表D、Riker鎮(zhèn)靜和躁動(dòng)評(píng)分E、肌肉活動(dòng)評(píng)分法【正確答案】：B12.患者，60歲。肝癌晚期，醫(yī)生開出阿片類鎮(zhèn)痛藥物S.0.S的處方。在使用該藥物前，護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者的A、血壓B、呼吸C、心率D、皮膚顏色E、惡心程度【正確答案】：B13.中暑時(shí)最容易發(fā)生肌肉痙攣的是A、腹直肌B、腓腸肌C、胸大肌D、咀嚼肌E、面肌【正確答案】：B14.關(guān)于鎮(zhèn)靜藥丙泊酚，以下描述錯(cuò)誤的是A、具有誘導(dǎo)順應(yīng)性遺忘的作用B、具有抗驚厥的作用C、激活γ-氨基丁酸受體D、起效快E、作用時(shí)間長(zhǎng)【正確答案】：E15.顱內(nèi)壓(ICP)的正常值范圍是A、<5mmHgB、<10mmHgC、<15mmHgD、15~20mmHgE、20~25mmHg【正確答案】：C16.某多發(fā)傷患者，胸腹部擠壓傷，神志清，對(duì)答切題，呼吸急促，36次/分，血壓90/55mmHg，胸腹部均有壓痛，能按照指令動(dòng)作（雙下肢骨盆骨折限制性活動(dòng)）。你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，評(píng)估該患者的CRAMS評(píng)分為A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分【正確答案】：D17.昏迷時(shí)腦電圖主要顯示A、δ波B、α波C、β波D、θ波E、θ波與α波的交替【正確答案】：A18.(15-17題共用題干)

患者，男性，65歲。，因“胸悶，喘憋進(jìn)行性加重伴納差1月余”人院。人院查體：BP90/60mmHg,精神萎靡，喘憋貌，不能平臥，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音減低，心率112次/分，心音遙遠(yuǎn)，未及病理性雜音，腹軟，蛙狀腹，移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢水腫。急診行心臟彩超檢查提示心包積液（大量）合并心包填塞。

檢驗(yàn)科報(bào)告危急值“血鉀6.6mmol/L”,護(hù)士應(yīng)采取的即刻護(hù)理措施，正確的是A、立即給患者服用安體舒通B、立即暫停含鉀食物、藥物C、等交完班，讓實(shí)習(xí)護(hù)士盡快通知值班醫(yī)生D、加快滴注5%葡萄糖500ml+10%氯化鉀10mlE、囑患者進(jìn)食香蕉、橙子等水果【正確答案】：B19.機(jī)械通氣患者人工氣道相關(guān)的并發(fā)癥不包括A、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B、脫管C、氣管食管瘺D、氣道損傷E、氣道堵塞【正確答案】：A20.(65-67題共用題干)

男性患者，急起頭痛、意識(shí)障礙1小時(shí)，以腦出血收入某院。

患者行氣管插管術(shù)后上呼吸機(jī)，因治療需要轉(zhuǎn)往IC0繼續(xù)治療，患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中需行A、血?dú)夥治鰴z查B、常規(guī)氣管切開術(shù)C、經(jīng)皮氣管切開術(shù)D、球囊輔助通氣E、環(huán)甲膜穿刺術(shù)【正確答案】：D21.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的煙堿樣癥狀是A、瞳孔小如針尖B、大汗淋漓C、嘔吐物有大蒜味D、肌纖維顫動(dòng)E、呼吸困難【正確答案】：D22.目前，對(duì)危重患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估特異性最高，適用于危重患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具是A、Braden量表B、Cubbin量表C、Jackson量表D、Norton量表E、Waterlow壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表【正確答案】：E23.（29-32題共用題干）患者，男性，45歲。在公園晨練中突感胸痛，“120”急救人員在送診途中描記患者的心電圖，表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ和aVF導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高，弓背向上。到醫(yī)院急診給予心電血壓監(jiān)護(hù)、吸氧，在開放靜脈通路和采集血標(biāo)本時(shí)，患者突然發(fā)生抽搐，意識(shí)不清，血壓測(cè)不到，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波形，頻率為310次/分，QRS波群消失。

此時(shí)心電監(jiān)護(hù)顯示的心律最大可能是A、室顫B、無脈性室速C、無脈性電活動(dòng)D、心臟停搏E、室上性心動(dòng)過速【正確答案】：A24.潮氣量的設(shè)置一般為A、5-12ml/kgB、12-16ml/kgC、16-20ml/kgD、500-600mlE、≥500ml【正確答案】：A25.(33-35題共用題千)

患者，男，48歲。飲大量白酒后意識(shí)不清2小時(shí)。查體：BP90/60mmHg，昏迷，口唇發(fā)鉗、皮膚濕冷，口周及口內(nèi)有嘔吐物，呼吸慢而有鼾聲，雙肺呼吸音粗，可聞及明顯痰鳴音，心率112次/分，SpO268％。外院顱腦CT排除腦出血。

可同時(shí)采取的護(hù)理措施不包括A、吸氧、保暖、開通靜脈通路B、維持循環(huán)功能，心電血壓監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心律失常和心肌損害C、維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡D、觀察患者基本生命體征，尤其是神志、呼吸和嘔吐物性狀，防止墜床E、盡快應(yīng)用安定鎮(zhèn)靜【正確答案】：E26.(44-46題共用題干)

患者，男性，55歲。肝硬化病史10年，因反復(fù)發(fā)生上消化道出血而行門奇斷流術(shù)。術(shù)后患者煩躁幻視，進(jìn)而昏迷。

針對(duì)該患者血液檢測(cè)的最主要項(xiàng)目應(yīng)是A、血鉀離子B、血氨C、血尿素氮D、血肌酐E、血血HCO3-【正確答案】：B27.喉部以下有阻塞者可出現(xiàn)的異常呼吸類型是A、嘆息式呼吸B、鼾音呼吸C、點(diǎn)頭式呼吸D、哮喘性呼吸E、潮式呼吸【正確答案】：D28.（36-39題共用題干）患者，女性，28歲。因“右下腹疼痛1小時(shí)，伴頭昏”到急診科就診。該患者到急診科就診的流程首先是A、分診護(hù)士簡(jiǎn)單詢問病史進(jìn)行分診B、婦產(chǎn)科就診C、急診內(nèi)科就診D、急診外科就診E、急診神經(jīng)科就診【正確答案】：A29.目前醫(yī)院的分診處設(shè)置的人員基本組合是A、急診醫(yī)生與護(hù)士B、急診護(hù)士與護(hù)理輔助人員C、急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員D、急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員E、急診醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員【正確答案】：D30.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的快速性心律失?；颊?，心電圖為規(guī)則的窄QRS波(<0.12秒)的心動(dòng)過速?？紤]為A、室性心動(dòng)過速B、心房顫動(dòng)C、尖端扭轉(zhuǎn)型室速D、心室顫動(dòng)E、室上性心動(dòng)過速【正確答案】：E31.SIRS患者高代謝狀態(tài)表現(xiàn)為A、正氮平衡B、蛋白分解降低C、低血糖D、高氧耗E、低血壓【正確答案】：D32.(26-27題共用題干)

患者，男性，65歲。以“化膿性膽管炎”急診人院。入院查體：T39.8℃，P126次/分，R34次1分，BP78/52mmHg，血常規(guī)檢查白細(xì)胞>16×10^9/L，血?dú)夥治鯬aO262mmHg。

該患者最可能的診斷是A、SIRSB、膿毒癥C、MODSD、肺部感染E、呼吸衰竭【正確答案】：B33.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，正確的是A、懸雍垂為聲門暴露的第二標(biāo)志B、出現(xiàn)正常的PETCO2波形是氣管導(dǎo)管位于氣管內(nèi)的可靠指標(biāo)C、測(cè)量氣囊壓力不超過15~20cmH2OD、導(dǎo)管插人深度合適，太深易插入左總支氣管E、插管前應(yīng)周整體位，頭后仰，使口、咽、喉在一條軸線上【正確答案】：B34.某患者，66歲。因跌倒致右股骨頸骨折而急診入院，入院后行右半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3.5小時(shí)，現(xiàn)術(shù)后第三天：既往有慢性阻塞性肺氣腫病史8年，其余無特殊。采用靜脈血栓栓塞癥(VTE)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(Caprini模型)對(duì)患者現(xiàn)在的情況進(jìn)行評(píng)估，說法正確的是A、患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為1分，屬于低危，應(yīng)盡早活動(dòng)+物理預(yù)防B、患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為3分，屬于高危，應(yīng)予以藥物預(yù)防C、患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為8分，屬于極高危，應(yīng)予以藥物預(yù)防+物理預(yù)防D、患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為10分，有肺栓塞危險(xiǎn)E、患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為13分，有易栓癥危險(xiǎn)【正確答案】：C35.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的預(yù)防與護(hù)理措施，正確的是A、血液透析患者應(yīng)避免選擇鎖骨下靜脈置人導(dǎo)管B、靜脈輸液治療>7天時(shí)應(yīng)使用中心靜脈導(dǎo)管C、成人非隧道式中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選頸內(nèi)靜脈D、一般短期外周套管針可維持14天左右E、留置導(dǎo)管期間常規(guī)使用全身抗菌藥物【正確答案】：A36.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)感染的原因與機(jī)制描述，正確的是A、早發(fā)VAP由多重耐藥菌或泛耐藥菌引起B(yǎng)、早發(fā)VAP發(fā)生在機(jī)械通氣3天內(nèi)C、我國VAP的致病菌多為肺炎鏈球菌D、患者全身感染可使致病菌定植于呼吸道E、口咽部定植菌誤吸可使病原菌侵人呼吸道【正確答案】：E37.急診分診程序包括A、問診、測(cè)量生命體征B、問診、測(cè)量生命體征、身體評(píng)估、分診分流、分診護(hù)理和分診記錄C、急診分級(jí)、分科、測(cè)量生命體征、身體評(píng)估、分診護(hù)理D、急診問診、測(cè)量生命體征、身體評(píng)估E、急診問診、測(cè)量生命體征、分診護(hù)理和分診記錄【正確答案】：B38.下列哪項(xiàng)是多發(fā)傷初級(jí)評(píng)估的目的A、明確診斷B、判定處理傷員的優(yōu)先次序C、確認(rèn)是否需要手術(shù)D、明確收治的科室E、決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序【正確答案】：B39.中毒或被強(qiáng)酸灼傷后皮膚黏膜顏色改變不正確的是A、一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈櫻桃紅色B、硝酸灼傷皮膚后呈黃色C、硫酸灼傷皮膚后呈白色D、過氧乙酸灼傷皮膚后呈無色E、鹽酸灼傷皮膚后呈棕色【正確答案】：C40.某車禍現(xiàn)場(chǎng)，一患者出現(xiàn)休克征象，如果給予檢傷分類，應(yīng)該是A、黑色B、紅色C、黃色D、綠色E、藍(lán)色【正確答案】：B41.張女士，68歲。因上呼吸道感染，靜滴葡萄糖液加抗生素，逐漸出現(xiàn)食欲減退，表情淡漠，測(cè)血糖為35.8mmol/L,血鈉為160mmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是A、高血糖高滲狀態(tài)B、酮癥酸中毒C、敗血癥D、乳酸性酸中毒E、水中毒【正確答案】：A42.以下可以用作止血術(shù)的物品有A、無菌紗布、橡皮止血帶、三角巾、衣服、領(lǐng)帶B、創(chuàng)口貼、卡式止血帶、繃帶、毛巾、鐵絲C、無菌紗布、充氣式止血帶、毛巾、電線、領(lǐng)帶D、創(chuàng)口貼、旋壓式止血帶、鐵絲、布料、衣服E、繃帶、三角巾、尼龍網(wǎng)套、電線、手絹【正確答案】：A43.患者，63歲。冠心病，高血壓。使用了氟哌啶醇控制譫安癥狀，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察心電圖的A、PR間期B、T波C、STD、QTcE、QRS波【正確答案】：D44.以下血糖檢驗(yàn)結(jié)果需報(bào)告危急值的是A、2.8mmol/LB、12mmol/LC、21.5mmol/LD、7.5mmol/LE、1.8mmol/L【正確答案】：E45.胸膜腔穿刺前行局部麻醉時(shí)，其麻醉穿刺點(diǎn)應(yīng)在A、擬穿刺部位的下位肋骨上緣B、擬穿刺部位的下位肋骨下緣C、擬穿刺部位的上位肋骨上緣D、擬穿刺部位的上位肋骨下緣E、擬穿刺部位的兩個(gè)肋骨中間【正確答案】：A46.(18~20題共用題干)

患者，女性，58歲。胃癌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，給予完全腸外營(yíng)養(yǎng)支持3周，突然寒戰(zhàn)、高熱。檢查：腹腔引流通暢，雙肺呼吸音清。白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，中性分類增加。

該患者發(fā)熱的原因首先應(yīng)考慮為A、與營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)熱相關(guān)B、高分解代謝狀態(tài)C、高滲性脫水D、導(dǎo)管相關(guān)感染E、高滲性非酮癥昏迷【正確答案】：D47.(28-30題共用題千)

患者，男性，38歲。膽囊炎5年，暴飲暴食后腹痛2天以“重癥胰腺炎”急診人院。人院查體：T38.9℃，P132次/min,氣管插管呼吸機(jī)支持，BP107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小時(shí)靜脈泵入)，處于昏迷狀，腹脹明顯，無尿。予緊急留置中心靜脈導(dǎo)管，測(cè)CVP為3mmHg。

患者出現(xiàn)呼吸衰竭的原因是A、腹脹影響呼吸B、無尿，血容量增加，肺水增多影響呼吸C、吸人氧濃度降低D、肺泡表面活性物質(zhì)破壞，出現(xiàn)ARDSE、呼吸中樞抑制【正確答案】：D48.胸膜腔積氣者，最佳穿刺部位是A、腋前線第2助間隙B、腋前線第3肋間隙C、腋中線第2肋間隙D、鎖骨中線第2肋間隙E、鎖骨中線第4?助間隙【正確答案】：D49.譫妄的誘發(fā)因素不包括A、缺氧B、腦外傷C、糖尿病酮癥酸中毒D、食欲下降E、睡眠障礙【正確答案】：D50.以下患者中，最有可能發(fā)生MODS的是A、28歲患者，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因車禍造成橈骨骨折人院B、48歲患者，COPD,因支氣管炎人院C、60歲患者，冠心病，因不穩(wěn)定型心絞痛人院D、82歲患者，Ⅱ型糖尿病，因酮癥酸中毒人院E、30歲患者，既往體健，因腎盂腎炎入院【正確答案】：D51.（24-26題共用題干）患者，男性，50歲。因車禍致胸腹部劇痛2小時(shí)入院，查體：BP80/48mmHg，P120次/分，脈搏細(xì)速，R34次/分，氧飽和度78％。神志清，左側(cè)呼吸音消失。全腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁（+），骨盆分離征（+）。擬為“多發(fā)傷①多發(fā)肋骨骨折，左側(cè)血?dú)庑兀孩诟共块]合傷，肝破裂：③骨盆骨折，后腹膜血腫”入院。

針對(duì)該患者，需要進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是A、胸部外傷、腹部外傷、骨盆骨折B、胸部外傷、骨盆骨折C、腹部外傷、后腹膜血腫D、骨盆骨折E、后腹膜血腫【正確答案】：A52.患者，男，70歲。在烈日下行走1小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心。體格檢查：意識(shí)清楚，肛溫38.5℃，呼吸急促，脈搏緩慢有力。以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A、保持呼吸道暢通B、安置于22℃空調(diào)房間C、4℃冰水浴D、濕毛巾擦拭全身降溫E、吸氧【正確答案】：C53.（29-32題共用題干）患者，男性，45歲。在公園晨練中突感胸痛，“120”急救人員在送診途中描記患者的心電圖，表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ和aVF導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高，弓背向上。到醫(yī)院急診給予心電血壓監(jiān)護(hù)、吸氧，在開放靜脈通路和采集血標(biāo)本時(shí)，患者突然發(fā)生抽搐，意識(shí)不清，血壓測(cè)不到，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波形，頻率為310次/分，QRS波群消失。

在胸外按壓過程中，醫(yī)生最可能下的口頭醫(yī)囑是A、阿托品1mg，立即靜脈注射B、胺碘酮300mg，立即靜脈注射C、利多卡因100mg，立即靜脈注射D、腎上腺素1mg，立即靜脈注射E、異丙腎上腺素1mg，立即靜脈注射【正確答案】：D54.以下哪個(gè)是常用檢傷分類方法A、OPEN法B、Finish法C、Threeways法D、Sell法E、JumpSTART法【正確答案】：E55.患者，男性，68歲。因“反復(fù)喘感10余年，加重1周”人院，初步診斷為“慢性支氣管炎急性發(fā)作”，急查血?dú)夥治鍪荆篜aO255mmHg，PaC0287mmHg,護(hù)士應(yīng)采取以下護(hù)理措施，除外A、保持呼吸道通暢B、協(xié)助患者排痰，留取痰液標(biāo)本行病原菌培養(yǎng)及/或病理學(xué)檢查C、提高吸人氧濃度至8L/分D、防止墜床E、遵醫(yī)囑應(yīng)用無創(chuàng)/有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣【正確答案】：C56.患者.男性，52歲。2日前突發(fā)全腹痛，以右下腹疼痛明顯，伴惡心、嘔吐，停止排氣排便，查體發(fā)現(xiàn)腹膨隆，全腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，該患者可能的診斷為A、急性胃穿孔B、腸梗阻C、急性胰腺炎D、腸套疊E、急性膽囊炎【正確答案】：B57.評(píng)估患者呼吸功能時(shí)，最恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估內(nèi)容是A、呼吸、血壓、體溫是否正常B、胸廓、上腹部有無起伏C、呼吸的頻率、節(jié)律和深度是否正常D、皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度E、患者是否清醒【正確答案】：C58.急危重癥患者救治中應(yīng)遵循哪個(gè)倫理原則A、以患者安全為主要目標(biāo)的無傷害原則B、利益最大化原則C、節(jié)約資源原則D、公平無私原則E、患者自主原則【正確答案】：A59.(82-84題共用題干)患者，女性，28歲。18小時(shí)前飽餐后突發(fā)臍周劇烈疼痛.伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，6小時(shí)前轉(zhuǎn)為右下腹痛。查體：體溫37.8℃，腹部平坦，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，伴反跳痛，無肌緊張，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC14×10^9L。

該患者診斷明確后，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，用藥后需嚴(yán)密觀察A、意識(shí)狀態(tài)B、腹痛性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間的變化C、全身情況D、生命體征E、重要臟器功能【正確答案】：B60.（30-33題共用題干）患者，男性，22歲。30min前因騎電瓶車未戴頭盔與小車相撞，當(dāng)時(shí)車速較快，患者被甩出6米遠(yuǎn)。院前120到達(dá)時(shí)，患者已無反應(yīng)，血壓100/60mmHg，脈搏128次/分，呼吸24次/分，口腔內(nèi)可見嘔吐物。

假如你是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員，首先實(shí)施的搶救措施是A、立即開通靜脈通路B、立即頸托固定C、立即清除氣道內(nèi)分泌物D、立即轉(zhuǎn)送至就近醫(yī)院E、立即給予吸氧【正確答案】：C61.急性心肌梗死患者從入院到溶栓的目標(biāo)時(shí)間是A、10分鐘B、30分鐘C、45分鐘D、60分鐘E、2小時(shí)【正確答案】：B62.危重癥患者家屬最主要的心理需求為A、病情保障與獲取信息B、照顧患者C、接近患者D、獲得支持E、自身舒適【正確答案】：A63.下列關(guān)于球囊-面罩結(jié)構(gòu)的說法，正確的是A、由球囊、三通呼吸活門、銜接管和面罩組成B、由球囊、銜接管和面罩組成C、由球囊、三通呼吸活門和面罩組成D、由球囊和面罩組成E、由球囊、三通呼吸活門、銜接管和鼻導(dǎo)管組成【正確答案】：A64.使用溶栓藥物時(shí)，觀察藥物不良反應(yīng)要注意A、患者有無口腔潰瘍加重B、是否出現(xiàn)急性肺水腫的癥狀C、患者有無頭痛、頭暈、心悸、手指顫抖等副作用D、注意感染的擴(kuò)散E、患者有無出血現(xiàn)象【正確答案】：E65.SIRS常見的并發(fā)癥是A、MODSB、腦卒中C、休克D、昏迷E、腎衰竭【正確答案】：A66.(73-75題共用題干)患者，男性，68歲。既往有哮喘病史。近日因春天柳絮飄飛及鮮花盛放，多次哮喘發(fā)作就診，體溫36.7℃，P110次/分，奇脈，查體有三凹征，喜端坐位，稍事活動(dòng)就出現(xiàn)氣短，談話時(shí)患者語句斷斷續(xù)續(xù)，肺部聞及響亮彌漫性哮鳴音。

患者哮喘發(fā)作時(shí)的處理哪項(xiàng)是正確的A、給予糖皮質(zhì)激素B、大量補(bǔ)液C、注射西地蘭D、高流量吸氧E、給予鎮(zhèn)靜劑【正確答案】：A67.終止室顫最迅速、最有效的措施是A、立即胸外心臟按壓B、立即給予除顫C、盡快給予氣管插管D、立即給予球囊—面罩通氣E、立即給予腎上腺素1mg靜脈注射【正確答案】：B68.(18~20題共用題干)

患者，女性，58歲。胃癌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，給予完全腸外營(yíng)養(yǎng)支持3周，突然寒戰(zhàn)、高熱。檢查：腹腔引流通暢，雙肺呼吸音清。白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，中性分類增加。

對(duì)于該患者，首先的處理措施應(yīng)是A、立即拔除導(dǎo)管B、血液細(xì)菌培養(yǎng)C、插管處換藥D、給予廣譜抗生素E、給予胰島素【正確答案】：A69.關(guān)于氟哌啶醇，描述正確的是A、屬于非經(jīng)典抗精神病藥物B、可預(yù)防譫妄的發(fā)生C、可控制譫妄的癥狀D、容易引起血壓降低E、容易導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)【正確答案】：C70.急性肺栓塞在臨床上最常見的是A、脂肪栓塞B、羊水栓塞C、空氣栓塞D、肺血栓栓塞E、急性肺水腫【正確答案】：D71.患者，女，34歲。主訴心悸。心率165次/分，呼吸14次/分，血壓118/92mmHg,呼吸室內(nèi)空氣時(shí)的血氧飽和度為98%，雙肺呼吸音清，無氣短。心電監(jiān)護(hù)顯示規(guī)則的窄波群心動(dòng)過速。下述哪一項(xiàng)最符合她的情況A、穩(wěn)定型室上速B、不穩(wěn)定型室上速C、正常心率D、不穩(wěn)定型房顫E、穩(wěn)定型室性心動(dòng)過速【正確答案】：A72.胸膜腔穿刺前行局部麻醉時(shí)，針頭應(yīng)到達(dá)A、皮下組織層B、肌肉層C、壁層胸膜D、臟層胸膜E、肋骨表面【正確答案】：C73.某地發(fā)生7.8級(jí)地震，由于當(dāng)時(shí)是深夜12點(diǎn)，大部分居民在熟睡中，現(xiàn)場(chǎng)情況非常慘烈，余震也還在持續(xù)發(fā)生，部分居民在現(xiàn)場(chǎng)挖掘親人，一位母親因?yàn)楹⒆佣荚诘卣鹬袉噬?，一個(gè)人呆坐在廢墟上自言自語，出現(xiàn)木僵，她可能出現(xiàn)的疾病是A、精神分裂B、抑郁C、神經(jīng)官能癥D、急性應(yīng)激障礙E、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙【正確答案】：D74.(15～16題共用題干)患者石某，女，32歲。因車禍外傷急診入院，其家屬在搶救室外不斷詢問醫(yī)護(hù)人員搶救進(jìn)展，表情緊張、手足無措。護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)不妥的做法是A、為患者家屬提供一個(gè)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境B、允許患者家屬在搶救時(shí)陪伴在患者身邊C、密切觀察患者病情變化D、取得患者及家屬的信賴E、做好安慰解釋工作【正確答案】：B75.較適用于危重癥患者的疼痛評(píng)估量表是A、語言疼痛評(píng)分法B、行為疼痛評(píng)估量表C、數(shù)字疼痛評(píng)分法D、面部表情疼痛評(píng)分法E、視覺模擬疼痛評(píng)分法【正確答案】：B76.災(zāi)難救援中傷員的心理危機(jī)一般干預(yù)包括A、刺激情緒B、避免收集信息C、確保滿足感D、實(shí)際幫助首先滿足精神需求E、提供信息支持【正確答案】：E77.連續(xù)性血液凈化的特點(diǎn)，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定B、糾正酸堿紊亂C、清除炎性介質(zhì)，溶質(zhì)清除率高D、營(yíng)養(yǎng)支持E、不需要調(diào)整抗生素的使用劑量【正確答案】：E78.根據(jù)PaO2/FiO2可確立ADRS診斷，請(qǐng)問如患者100＜PaO2/FiO2≤200，且PEEP或CPAP≥0.49kPa，可判斷其為A、正常B、輕度ARDSC、中度ARDSD、重度ARDSE、極重度ARDS【正確答案】：C79.下列哪個(gè)不屬于急救儀器A、除顫儀B、心電圖機(jī)C、纖維胃鏡D、電動(dòng)洗胃機(jī)E、簡(jiǎn)易呼吸器【正確答案】：C80.孫某，男性，18歲。2日前出現(xiàn)上呼吸道感染，繼而高熱、惡心、嘔吐、腹痛。今晨患者出現(xiàn)煩躁和嗜睡交替，皮膚干燥，體溫39.0℃、呼吸深大，可聞爛蘋果味。考慮此患者發(fā)生了A、糖尿病酮癥酸中毒B、高血糖高滲狀態(tài)C、甲狀腺危象D、低血糖E、乳酸性酸中毒【正確答案】：A81.熱射病的典型表現(xiàn)是A、高熱、無汗、意識(shí)障礙B、高熱、抽搐、意識(shí)障礙C、高熱、無汗、抽搐D、頭痛、暈厥、無汗E、頭痛、發(fā)熱、昏迷【正確答案】：A82.(11～12題共用題干)某日護(hù)士小張正在急診室工作，突然闖進(jìn)一位怒氣沖沖的患者家屬，叫嚷著要找醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。這時(shí)小張應(yīng)該A、制止患者家屬憤怒的發(fā)泄B、直接交給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)處理C、主動(dòng)傾聽，了解分析患者家屬憤怒的原因D、對(duì)其不理不睬，直接回避E、對(duì)其憤怒行為給予批評(píng)【正確答案】：C83.一般成人使用喉罩時(shí)，套囊容量為A、10mlB、14mlC、20mlD、30mlE、40ml【正確答案】：C84.(85-86題共用題干)蘭某，女性，76歲。因胃腸感冒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，癥狀逐漸加重，遂于當(dāng)?shù)卦\所就診，未見好轉(zhuǎn)，2小時(shí)前患者出現(xiàn)反應(yīng)遲純，淡漠、嗜睡，遂急診入院，測(cè)血糖61mmol/L,血漿滲透壓330nOsm/L。

考慮此患者可能發(fā)生A、糖尿病酮癥酸中毒B、高血糖高滲狀態(tài)C、敗血癥D、腦梗死E、乳酸性酸中毒【正確答案】：B85.張力性氣胸的緊急處理是A、剖胸探查修補(bǔ)損傷B、胸腔閉式引流C、吸氧D、氣管插管E、盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓【正確答案】：E86.關(guān)于呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)，正確的描述是A、正常人PaO2約為60-80mmHgB、SaO2與血紅蛋白的多少相關(guān)C、PaCO2正常值為35-45mmHgD、PaCO2降低表示肺泡通氣不足E、一氧化碳中毒時(shí)可用SpO2監(jiān)測(cè)低氧血癥【正確答案】：C87.在CPR過程中，靜脈給藥的最恰當(dāng)時(shí)機(jī)是A、在胸外按壓過程中迅速給藥B、在檢查脈搏的間隙緩慢給藥C、在采取靜脈血標(biāo)本時(shí)給藥D、在除顫時(shí)給藥E、隨時(shí)盡快給藥【正確答案】：A88.引起膿毒癥的細(xì)菌主要是A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性菌C、金黃色葡萄球菌D、念珠球菌E、霉菌【正確答案】：B89.(12-14題共用題干)

患者，男性，69歲。因“反復(fù)胸悶、喘憋10余年，加重2天”于急診門診就診，初步診斷為“充血性心力衰竭”，急查電解質(zhì)，檢驗(yàn)科報(bào)告危急值“血鉀2.1mmol/L”。

針對(duì)危急值“血鉀2.1mmol/L”,護(hù)士采取的即刻救護(hù)措施正確的是A、立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10mlB、立即靜脈滴注25%葡萄糖500ml+胰島素20UC、立即口服10%枸緣酸鉀溶液40mlD、立即靜脈滴注5%碳酸氫鈉125mlE、立即快速靜脈滴注0.9%生理鹽水500ml+10%氯化鉀10ml【正確答案】：C90.在災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)通常以黑顏色醒目的卡片或膠帶表示患者的分類是A、死亡B、重傷C、危重傷D、中重傷E、致命傷【正確答案】：E91.對(duì)急性腹痛患者進(jìn)行腹部檢查，方法不正確的是A、查體時(shí)，患者取仰臥位，雙腿屈曲暴露腹部B、觸診壓痛最明顯處即為病變所在C、聽診一般選擇臍周D、叩診先從疼痛明顯部位開始E、視診注意有無胃腸蠕動(dòng)波及胃腸型【正確答案】：D92.屬于閉合性創(chuàng)傷的是A、擦傷B、震蕩傷C、切割傷D、撕脫傷E、火器傷【正確答案】：B93.對(duì)大量血胸的護(hù)理措施，描述正確的是A、建立2路18G靜脈通路，給予靜脈液體復(fù)蘇B、立即床邊開胸手術(shù)C、可給予200ml紅細(xì)胞輸注D、胸腔閉式引流后，若胸管引流量達(dá)到50ml/h，須立即準(zhǔn)備手術(shù)E、給氧、氣管插管【正確答案】：A94.患者，女性，57歲。車禍傷入院，行胃腸道破裂修補(bǔ)術(shù)、肝破裂修補(bǔ)術(shù)后入ICU,擬行營(yíng)養(yǎng)支持3周以上，其營(yíng)養(yǎng)支持最好選用以下哪種方式A、鼻胃管B、鼻腸管C、胃造瘺D、經(jīng)外周靜脈營(yíng)養(yǎng)E、經(jīng)中心靜脈營(yíng)養(yǎng)【正確答案】：E95.無脈性室速的心電圖特征是A、QRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動(dòng)波，大動(dòng)脈沒有搏動(dòng)B、P波消失，代之大小不等的f波，R-R間期絕對(duì)不等C、任何種類或節(jié)律的電活動(dòng)節(jié)律，往往測(cè)不到脈搏D、心電圖呈一條直線，或偶有P波E、可為單形性或多形性室速表現(xiàn)，但大動(dòng)脈沒有搏動(dòng)【正確答案】：E96.采用一次性投給的方式為患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，每次注入量不超過A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml【正確答案】：B97.NIHSS量表得分14分是A、正?；蚪跽、輕度卒中/小卒中C、中度卒中D、中-重度卒中E、重度卒中【正確答案】：C98.動(dòng)脈穿刺置管術(shù)的適用對(duì)象是A、穿刺處側(cè)支循環(huán)極差者B、穿刺部位有感染者C、凝血功能很差，有出血傾向者D、需行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)者E、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓者【正確答案】：D99.評(píng)估嚴(yán)重心律失?；颊叩谝徊綉?yīng)確定A、是否是室性心律失常B、血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)C、是否存在脈搏D、QRS波是寬還是窄E、QRS波是規(guī)則還是不規(guī)則【正確答案】：C100.以下藥物中容易引起錐體外系反應(yīng)的是A、氯丙嗪B、東莨菪堿C、氟哌利多D、奧氨平E、右旋美托咪啶【正確答案】：D101.有關(guān)創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述，正確的是A、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化是最早出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)B、機(jī)體處于高分解、低能量消耗狀態(tài)C、創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫一般在38.5℃以上D、免疫系統(tǒng)功能一般不受影響E、創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機(jī)制是間接損害內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能【正確答案】：A102.男，18歲。車禍致傷，即來急診，意識(shí)蒙朧，略血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg,此時(shí)最緊迫的搶救措施是A、請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理B、清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢C、吸氧D、輸血E、予以胸帶行胸廓固定【正確答案】：B103.STEMI患者發(fā)生休克的最可能原因是A、劇烈疼痛B、心律失常C、左心室輸出量下降D、左心室前負(fù)荷增加E、右心室后負(fù)荷增加【正確答案】：C104.某腦外傷術(shù)后第5天的患者，對(duì)刺痛能睜眼，對(duì)針刺能回縮手指，僅能哇哇地叫，其GCS評(píng)分正確的是A、7分B、8分C、9分D、10分E、11分【正確答案】：B105.下列關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是A、有特異性臨床表現(xiàn)B、可有發(fā)熱癥狀C、胸部X線可有浸潤(rùn)陰影D、可有外周血白細(xì)胞的變化E、氣管內(nèi)可出現(xiàn)膿性分泌物【正確答案】：A106.(36-38題共用題干)

患者，女性，37歲。因誤服“農(nóng)藥”被鄰居發(fā)現(xiàn)后急送入院。檢查：惡心嘔吐，口唇青紫、流涎、意識(shí)模糊、脈搏呼吸增快，血壓下降。診斷為：有機(jī)磷殺蟲藥中毒。

洗胃過程中若有血性液體流出，應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、立即停止操作并通知醫(yī)生B、減低洗胃吸引壓力C、更換洗胃液，重新灌洗D、灌入止血?jiǎng)?，以止血E、灌入蛋清水，保護(hù)胃黏膜【正確答案】：A107.（30-33題共用題干）患者，男性，22歲。30min前因騎電瓶車未戴頭盔與小車相撞，當(dāng)時(shí)車速較快，患者被甩出6米遠(yuǎn)。院前120到達(dá)時(shí)，患者已無反應(yīng)，血壓100/60mmHg，脈搏128次/分，呼吸24次/分，口腔內(nèi)可見嘔吐物。

到達(dá)醫(yī)院急診室后，測(cè)量患者血壓88/50mmHg，心率144次/分，呼吸機(jī)輔助呼吸下氧飽和度97％，兩肺呼吸音尚對(duì)稱，體溫39℃，無明顯外在出血，該患者接下來，該評(píng)估A、既往史B、過敏史C、神經(jīng)系統(tǒng)D、暴露E、頭面部【正確答案】：C108.(30-32題共用題干)

某化工廠工人有毒氣體中毒。

患者被送上救護(hù)車時(shí)發(fā)生心搏驟停，應(yīng)首先采取的救治措施是A、脫水B、特效解毒劑C、洗胃D、導(dǎo)尿E、心肺復(fù)蘇【正確答案】：E109.復(fù)張性肺水腫常見的原因?yàn)锳、穿刺針損傷肋間血管B、穿刺針損傷肺組織C、抽出胸膜腔積液或積氣過快過多D、使用麻醉藥物過多E、穿刺裝置漏氣【正確答案】：C110.下列哪項(xiàng)對(duì)高鉀血癥患者禁用A、等滲鹽水B、10%葡萄糖液C、右旋糖酐D、林格氏液E、碳酸氫鈉【正確答案】：D111.（27-29題共用題干）患者，女性，55歲。因高速車禍4小時(shí)入院，傷后當(dāng)時(shí)淺昏迷，GCS評(píng)分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺，頜面部嚴(yán)重畸形，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓50/30mmHg。

患者到達(dá)急診室后，B超發(fā)現(xiàn)有肝破裂，以下救治最準(zhǔn)確的是A、行腹部增強(qiáng)CT，明確診斷B、立即備血，必要時(shí)輸血C、限制性液體復(fù)蘇，輸血，做好術(shù)前準(zhǔn)備D、與家屬談話，告知病情E、由于患者生命體征不穩(wěn)定，需專家會(huì)診后決定是否手術(shù)【正確答案】：C112.(24-26題共用題干)

患者，女性，56歲。因有機(jī)磷中毒經(jīng)急診搶救后收入ICU,始終意識(shí)不清，無自主呼吸，給予人工呼吸機(jī)輔助通氣，留置導(dǎo)尿。

判斯患者是否發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染主要依據(jù)A、體溫變化B、有無尿路刺激征C、尿液的顏色與性狀D、尿液培養(yǎng)E、尿常規(guī)檢查【正確答案】：D113.現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到A、克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間B、第二次世界大戰(zhàn)期間C、北歐脊髓灰質(zhì)炎大大流行期間D、第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立E、美國約翰普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后醫(yī)院的建立【正確答案】：A114.(44-46題共用題干)

患者，男性，55歲。肝硬化病史10年，因反復(fù)發(fā)生上消化道出血而行門奇斷流術(shù)。術(shù)后患者煩躁幻視，進(jìn)而昏迷。

該患者出現(xiàn)意識(shí)障礙最可能的原因是A、腦供血不足B、肝昏迷C、麻醉意外D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、腦卒中【正確答案】：B115.以下影像學(xué)檢查結(jié)果需報(bào)告危急值，除外A、自發(fā)性氣胸B、外傷性膈疝C、縱隔擺動(dòng)D、官外孕破裂大出血E、大量心包積液合并心包填塞【正確答案】：A116.MODS發(fā)病機(jī)制中不包括A、全身炎癥反應(yīng)失控B、腸道細(xì)菌移位C、組織缺血—再灌注損傷D、細(xì)胞程序化調(diào)亡E、基因調(diào)控【正確答案】：D117.哮喘患者李某在稍事活動(dòng)后出現(xiàn)氣短，休息狀態(tài)下取端坐位，說話斷斷續(xù)續(xù)，請(qǐng)估計(jì)患者哮喘急性發(fā)作時(shí)病情嚴(yán)重程度分級(jí)為A、正常B、輕度哮喘C、中度哮喘D、重度哮喘E、極重度哮喘【正確答案】：C118.(21-22共用題干)李某，女性，16歲。由于乘坐的旅游大巴著火并爆炸，同行團(tuán)員死傷慘重。2個(gè)月后李某被家人發(fā)現(xiàn)精神情緒不穩(wěn)定，有自言自語及夜晚多次夢(mèng)中驚醒，成績(jī)大幅度下降，對(duì)巨大響聲反應(yīng)強(qiáng)烈。該患者可能的疾病診斷是A、精神分裂B、抑郁C、神經(jīng)官能癥D、急性應(yīng)激障礙E、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙【正確答案】：E119.以下哪一個(gè)國家在1973年頒布了急診醫(yī)療體系（EMSS）法案A、美國B、德國C、法國D、日本E、中國【正確答案】：A120.一位神志不清的患者被送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58％，考慮為有機(jī)磷殺蟲藥中毒，患者會(huì)出現(xiàn)A、瞳孔縮小B、瞳孔擴(kuò)大C、黃疸D、血紅蛋白尿E、皮膚呈櫻桃紅色【正確答案】：A121.(76-78題共用題干)患者，女性，37歲。連續(xù)3天熬夜加班，突發(fā)持續(xù)性胸痛1.5小時(shí)，伴氣促、面色蒼白，繼而癥狀加重，自行急診入院。查體：T37.5℃，P92次/分，BP90/60mmHg,R27次/分，Sp087%。1年前診斷十二指腸潰瘍，1周前發(fā)生潰瘍出血。

患者接受溶栓治療后，除了監(jiān)測(cè)心電圖ST段改變情況，護(hù)士最需要嚴(yán)密觀察的病情變化是A、呼吸情況B、意識(shí)情況C、血壓情況D、胸痛緩解情況E、穿刺部位滲血【正確答案】：B122.患者，男性，48歲。既往高血壓病史，突起左胸撕裂性劇痛，暈厥，左橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失?？紤]診斷最可能是A、急性心肌梗死B、腦出血C、主動(dòng)脈夾層D、肺栓塞E、高血壓危象【正確答案】：C123.男性，22歲，右胸刺傷2小時(shí)，創(chuàng)口與胸腔相通，患者極度呼吸困難，首要的急救措施是A、迅速封閉胸壁傷口B、立即手術(shù)C、輸血、輸液D、胸腔閉式引流E、給氧、氣管插管【正確答案】：A124.急性心肌梗死患者從入院到PCI的目標(biāo)時(shí)間是A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘D、120分鐘E、180分鐘【正確答案】：C125.現(xiàn)絕大部分國家和地區(qū)采用的急診分診系統(tǒng)為A、三級(jí)分診系統(tǒng)B、四級(jí)分診系統(tǒng)C、五級(jí)分診系統(tǒng)D、危重程度分診系統(tǒng)E、四級(jí)五類分診系統(tǒng)【正確答案】：C126.(76-78題共用題干)患者，女性，37歲。連續(xù)3天熬夜加班，突發(fā)持續(xù)性胸痛1.5小時(shí)，伴氣促、面色蒼白，繼而癥狀加重，自行急診入院。查體：T37.5℃，P92次/分，BP90/60mmHg,R27次/分，Sp087%。1年前診斷十二指腸潰瘍，1周前發(fā)生潰瘍出血。

十二導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段拾高0.2mV,目前緩解患者胸痛的最有效措施是A、面罩吸氧4L/minB、嚼服阿司匹林300mgC、舌下含服硝酸甘油1片D、靜脈滴注硝酸甘油0.Olmg/minE、靜脈注射硫酸嗎啡5mg【正確答案】：E127.應(yīng)激早期，按照大多數(shù)重癥患者能夠接受并可實(shí)現(xiàn)的能量供給目標(biāo).能量供給應(yīng)在A、15-20kcal/(kg?d)B、20-25kcal/(kg?d)C、25-30kcal/(kg?d)D、30-45kcal/(kg?d)E、45-50kcal/(kg?d)【正確答案】：B128.非甾體類抗炎藥用于鎮(zhèn)痛后，護(hù)土應(yīng)注意觀察患者是否出現(xiàn)A、咯睡B、呼吸加快C、血壓升高D、胃腸道出血E、心率加速【正確答案】：D129.MODS一般經(jīng)歷的4個(gè)期為A、休克、感染、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭B、感染、復(fù)蘇、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭C、休克、復(fù)蘇、高分解代謝狀態(tài)和器官功能障礙D、感染、休克、高分解代謝狀態(tài)和器宮功能衰竭E、休克、復(fù)蘇、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭【正確答案】：E130.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是A、吸氧B、脫水療法C、血液灌流D、地西泮E、糾正水、電解質(zhì)平衡【正確答案】：A131.患者，男性，35歲。診斷為急性酒精中毒，來診4小時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁不安、過度興奮，遵醫(yī)囑可用何種藥物A、嗎啡B、氯丙嗪C、地西泮D、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥E、異丙嗪【正確答案】：C132.一般情況較好的患者，行胸膜腔穿刺術(shù)的最佳體位是A、坐于椅子上，面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上B、坐于椅子上，面向椅背，兩手掌置于椅背上，前額伏于手掌上C、坐于椅子上，背向椅背，坐姿輕度前傾，手臂放于床沿上D、坐在床沿上，坐姿輕度前傾，手臂放于支持物上E、坐在床沿上，面向椅背，兩手掌置于椅背上，前額伏于手掌上【正確答案】：A133.百草枯進(jìn)入人體后，迅速分布到全身各器官，下列哪組器官濃度最高A、肝和腎B、肺和骨骼C、肺和腦D、皮膚和腎E、肝和脾【正確答案】：B134.哪一項(xiàng)是擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理要求A、不用顧忌體位B、滿足患者一切需求C、不用病情觀察D、一般側(cè)臥位E、滿足舒適護(hù)理【正確答案】：E135.分診程序應(yīng)及時(shí)而簡(jiǎn)潔，一般要求在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成A、1-2分鐘B、3-5分鐘C、5-8分鐘D、8-10分鐘E、10-15分鐘【正確答案】：B136.（23-28題共用題千）某日中午，某醫(yī)院病區(qū)的醫(yī)生、護(hù)士不停地忙碌著。突然聽到走廊里傳來大聲呼喊：“快來人啊”2名值班護(hù)士同時(shí)跑到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，只見一名中年男患者俯臥于地上，面色青紫，兩眼上翻，牙關(guān)緊咬似乎意識(shí)喪失，在抽搐，小便失禁……

護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，如果要判斷患者是否發(fā)生心搏驟停，其時(shí)間應(yīng)控制在A、不超過5秒B、至少5秒但不超過10秒C、至少10秒但不超過15秒D、至少15秒但不超過20秒E、在30秒以內(nèi)即可【正確答案】：B137.患者，趙某，49歲。車禍致嚴(yán)重顱腦損傷，給子腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)應(yīng)警惕A、葡萄糖補(bǔ)充過多B、蛋白質(zhì)補(bǔ)充過多C、誤吸的發(fā)生D、酸堿失衡E、全身性感染【正確答案】：C138.機(jī)械通氣患者潮氣量設(shè)置主要根據(jù)A、年齡B、身高C、胖瘦D、性別E、體重【正確答案】：E139.關(guān)于胸膜腔積液的穿刺部位，不正確的是A、腋前線第5助間B、腋中線6~7肋間隙C、腋后線6~7肋間隙D、肩胛線7~8肋間隙E、腋后線7~8肋間朦【正確答案】：C140.(12~15題共用題干)

患者，男性，32歲。腹痛5天，加重3天就診。5天前因飲酒后出現(xiàn)上腹痛，為持續(xù)性，伴陣發(fā)性加重，向后背放射，伴頻繁嘔吐。近3天加重，腹脹明顯，肛門停止排氣排便，尿量少，色黃，伴煩躁不安，皮膚濕冷，腹部移動(dòng)性濁音明顯。經(jīng)輔助檢查，診斷為重癥胰腺炎，應(yīng)用CBP治療。

關(guān)于CBP的護(hù)理，下列哪一說法正確A、對(duì)于感染的患者要避免CBP導(dǎo)致的低體溫對(duì)病情的掩蓋B、每4小時(shí)統(tǒng)計(jì)出人總量C、在開始1小時(shí)內(nèi)必須進(jìn)行一次血電解質(zhì)和血?dú)夥治鯠、每日更換導(dǎo)管出口處敷料，用0.2%碘伏消毒導(dǎo)管出口處E、治療結(jié)束后用管腔容量200%的封管液對(duì)動(dòng)、靜脈管封管【正確答案】：A141.關(guān)于球囊，通氣術(shù)的操作順序，下列說法正確的是A、清除口腔中義齒與咽喉部任何可見的異物，松解患者衣領(lǐng)，開放氣道，必須在呼吸道暢通前提下使用B、清除口腔中義齒與咽喉部任何可見的異物，開放氣道，松解患者衣領(lǐng)，必須在呼吸道暢通前提下使用C、松解患者衣領(lǐng)，清除口腔中義齒與咽喉部任何可見的異物，開放氣道，必須在呼吸道暢通前提下使用D、開放氣道，清除口腔中義齒與咽喉部任何可見的異物，松解患者衣領(lǐng)，必須在呼吸道暢通前提下使用E、松解患者衣領(lǐng)，開放氣道，清除口腔中義齒與咽喉部任何可見的異物，必須在呼吸道暢通前提下使用【正確答案】：D142.需較長(zhǎng)時(shí)期人工通氣時(shí)，可通過以下何種方法建立人工氣道A、環(huán)甲膜穿刺術(shù)B、口咽通氣管置人術(shù)C、經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E、氣管切開術(shù)【正確答案】：E143.糖尿病患者在藥物治療過程中出現(xiàn)低血糖的血糖濃度是A、≤3.9mmol/LB、≤4.9mmol/LC、≤5.9mmol/LD、≤6.9mmol/LE、≤7.9mmol/L【正確答案】：A144.屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥的是A、嗎啡B、芬太尼C、阿托品D、布洛芬E、哌替啶【正確答案】：D145.(15-17題共用題干)患者，男，10歲。不慎落入海里，15分鐘后被他人救起，120醫(yī)護(hù)人員急赴現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)患者神志不清，皮膚發(fā)紺，顏面腫脹，球結(jié)膜充血，口鼻充滿泡沫、淤泥，自主呼吸無。

此時(shí)最關(guān)健的搶救措施是A、開放氣道、人工呼吸B、胸外心臟按壓C、倒水D、給氧E、腎上腺素靜脈推注【正確答案】：A146.使用了負(fù)荷劑量的地西泮對(duì)患者實(shí)施鎮(zhèn)靜后，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察患者的A、血壓B、胃腸道功能C、體溫D、血脂E、呼吸頻率【正確答案】：A147.下列關(guān)于SIRS臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是A、呼吸增快B、心率增快C反應(yīng)蛋白降低D、負(fù)氮平衡E、高代謝狀態(tài)【正確答案】：C148.(39-41題共用題干)

患者，男性，30歲。因煤氣中毒1天后送醫(yī)院?；颊呱罨杳浴⒊榇?、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗，有大小便失禁、血壓下降。

經(jīng)高壓氧艙治療患者神志清醒，全身癥狀好轉(zhuǎn)，可能的后遺癥是A、腎功能損害B、肝功能損害C、記憶力減退D、遲發(fā)性腦病E、肺功能損害【正確答案】：D149.以下外周血血小板計(jì)數(shù)需報(bào)告危急值的是A、103×10^9/LB、13×10^9/LC、213×10^9/LD、313×10^9/LE、53×10^9/L【正確答案】：B150.對(duì)JumpSTART分類法的陳述，正確的是A、分到輕傷組的傷員經(jīng)處置后可離開B、對(duì)開放氣道仍無呼吸的患兒分到黑色組C、對(duì)有呼吸且呼吸頻率＜30次/分者分到紅色組D、是對(duì)START的修正，用于受傷兒童(1-8歲)檢傷分類的方法E、用AVPU法評(píng)估為A者，分到紅色組【正確答案】：D151.患者，男，20歲。在海邊游玩時(shí)不慎被卷入海水中，被他人救起后，神志不清，急送附近醫(yī)院。該患者可輸入哪種溶液A、10％葡萄糖溶液B、5％葡萄糖鹽水C、林格氏液D、0.9％生理鹽水E、5％葡萄糖溶液【正確答案】：E152.關(guān)于Richmond煩躁-鎮(zhèn)靜評(píng)分(RASS),其最佳鎮(zhèn)靜目標(biāo)是A、0~+2分B、-2~0分，即淺鎮(zhèn)靜C、-3分，即中度鎮(zhèn)靜D、-4分，即重度鎮(zhèn)靜E、-4~-3分，即中、重度鎮(zhèn)靜【正確答案】：B153.(9-11題共用題干)

患者，女性，60歲。突發(fā)胸悶、氣促3天就診，既往有高血壓、糖尿病，慢性腎功能不全。化驗(yàn)檢查：Cr575umol/L，BUN46.23mmol/L,鑒于血清肌肝在住院期間進(jìn)行性增高，考慮行CBP治療。

使用過程中安全性監(jiān)測(cè)不包括A、空氣監(jiān)測(cè)B、漏血監(jiān)測(cè)C、血栓監(jiān)測(cè)D、容量平衡監(jiān)測(cè)E、溫度監(jiān)測(cè)和漏電保護(hù)裝置【正確答案】：C154.孫某，男性，36歲?；杳裕椎却笏漆樇鈽?。面部、胸部肌肉震顫，兩肺有濕性啰音，血、尿常規(guī)正常，最大可能是A、中毒性肺炎B、糖尿病昏迷C、有機(jī)磷殺蟲藥中毒D、一氧化碳中毒E、中暑【正確答案】：C155.搶救糖尿病酮癥酸中毒首要和關(guān)鍵的措施是A、防治誘因B、小劑量胰島素治療C、積極補(bǔ)液D、糾正腦水腫E、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)【正確答案】：C156.(79-81題共用題干)患者，女性，65歲。突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇11小時(shí)，查體：T39.7℃，P122次/，P89/55mmHg,周身皮膚及鞏膜黃染，右上腹壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，患者意識(shí)模糊，四肢濕冷。WBC21.3×10^9/L。

該患者的病情嚴(yán)重程度應(yīng)歸為A、普通B、較重C、重D、嚴(yán)重E、危重【正確答案】：E157.（33-35題共用題干）某醫(yī)院床位1500張，由于三級(jí)醫(yī)院評(píng)審需要設(shè)置ICU病房。該醫(yī)院ICU需配置護(hù)士最少為多少人A、140B、100C、80D、60E、40【正確答案】：B158.國家學(xué)位評(píng)定委員何年正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研究點(diǎn)A、1982年B、1983年C、1984年D、1985年E、1986年【正確答案】：D159.阿司匹林鎮(zhèn)痛的機(jī)理是A、抑制受傷局部前列腺素的產(chǎn)生B、與阿片受體相結(jié)合C、麻醉感覺神經(jīng)D、抑制免疫反應(yīng)E、改變患者意識(shí)狀態(tài)【正確答案】：A160.關(guān)于急診科的布局，說法錯(cuò)誤的是A、有專門的出入口通道B、為便于管理，急診科應(yīng)只設(shè)一個(gè)出入口通道C、預(yù)檢分診處（臺(tái)）設(shè)在急診科入口最醒目的位置D、清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間E、搶救室應(yīng)鄰近急診分診處【正確答案】：B161.(87-89題共用題干)患者，男，70歲。情緒激動(dòng)后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼之昏迷，既往高血壓病史30年。檢查：體溫37.8℃，血壓230/130mmHg,右側(cè)上下肢軟癱。

首先考慮該患者發(fā)生了A、SAHB、腦出血C、腦梗死D、TIA發(fā)作E、腦血栓形成【正確答案】：B162.急診護(hù)理評(píng)估要求突出急癥主要的、需要在急診解決的主要矛盾，而不苛求得到疾病完整的信息。要求急診護(hù)士思維具有A、時(shí)效性B、針對(duì)性C、動(dòng)態(tài)性D、警惕性E、合理性【正確答案】：B163.在我國，急診醫(yī)學(xué)科何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨(dú)立學(xué)科A、1982年B、1983年C、1984年D、1985年E、1986年【正確答案】：B164.(72-73題共用題干)

周某，男，35歲。乘坐面包車在高速公路上行駛時(shí)被后面超車的大貨車追尾而發(fā)生事故，被卡在副駕駛座上。當(dāng)時(shí)出現(xiàn)左小腿撕裂傷，傷口出血不止，呈噴射狀：傷員髖部疼痛、腫脹、不能活動(dòng)，很快出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。

對(duì)該傷員左小腿出血進(jìn)行止血首選以下何種措施A、指壓止血法B、加墊屈肢止血法C、橡皮止血帶止血法D、卡式止血帶止血法E、充氣式止血帶止血法【正確答案】：E165.(17~20題共用題干)

患者，男性，48歲。以重癥肺炎收入ICU,患者進(jìn)入時(shí)處于嗜睡狀，口唇發(fā)紺，呼吸困難，呼吸頻率38次/分。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO248mmHg，PaCO239mmHg，擬行機(jī)械通氣治療。

關(guān)于該患者的機(jī)械通氣護(hù)理，以下正確的是A、床頭抬高10°-15°B、持續(xù)深度鎮(zhèn)靜治療C、觀察呼吸狀況，包括呼吸頻率，節(jié)律和呼吸動(dòng)度等D、呼吸機(jī)濕化器里需加人生理鹽水或其他藥物，以保證濕化和治療效果E、當(dāng)呼吸回路漏氣時(shí)，呼吸機(jī)會(huì)提示氣道高壓，需及時(shí)處理【正確答案】：C166.張先生，66歲，醫(yī)生診斷為“缺血性腦卒中”，醫(yī)囑要求進(jìn)行靜脈溶栓治療，此時(shí)護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)評(píng)估A、6個(gè)月前有無顱內(nèi)手術(shù)史B、4個(gè)月前有無外科手術(shù)史C、肝腎功能D、3個(gè)月前有無胃腸道出血史E、有無牙齦出血、血尿或皮下瘀斑現(xiàn)象【正確答案】：E167.患者，68歲。COPD合并心衰，目前接受ECMO治療?；颊叩男”阕?yōu)椴枭?，此時(shí)最有可能發(fā)生了的并發(fā)癥是A、出血B、溶血C、肝功能衰竭D、心律失常E、感染【正確答案】：B168.（30-33題共用題干）患者，男性，22歲。30min前因騎電瓶車未戴頭盔與小車相撞，當(dāng)時(shí)車速較快，患者被甩出6米遠(yuǎn)。院前120到達(dá)時(shí)，患者已無反應(yīng)，血壓100/60mmHg，脈搏128次/分，呼吸24次/分，口腔內(nèi)可見嘔吐物。

轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者突然鼾聲樣呼吸，氧飽和度87％，GCS4分，你應(yīng)該立即A、氣管插管B、改儲(chǔ)氧袋面罩C、心肺復(fù)蘇D、給予甘露醇靜脈滴注E、盡快趕到就近醫(yī)院【正確答案】：A169.主動(dòng)脈夾層患者的典型臨床表現(xiàn)是A、胸部和背部持續(xù)燒灼樣疼痛B、突發(fā)胸部前后移行的撕裂樣疼痛，伴全身冷汗、血壓升高C、勞力后左胸部劇烈疼痛，休息后緩解D、心前區(qū)針刺樣疼痛E、左胸部疼痛【正確答案】：B170.疼痛對(duì)機(jī)體造成的影響包括A、抗利尿激素釋放減少B、兒茶酚胺激素釋放減少C、肺通氣功能下降D、胃腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)E、纖溶活性增強(qiáng)【正確答案】：C171.(11~13題共用題干)患者，男性，49歲。既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院后，突發(fā)高熱，由家人送至急診科?；颊呱裰静磺?，在對(duì)患者進(jìn)行氣道及頸椎評(píng)估時(shí)，患者突然面色青紫。醫(yī)生診察后判定患者氣道部分阻塞，昏迷患者最常見氣道阻塞的原因是A、口腔內(nèi)異物B、嘔吐物C、出血塊D、咽喉部腫脹E、舌后墜【正確答案】：E172.（30-33題共用題干）患者，男性，22歲。30min前因騎電瓶車未戴頭盔與小車相撞，當(dāng)時(shí)車速較快，患者被甩出6米遠(yuǎn)。院前120到達(dá)時(shí)，患者已無反應(yīng)，血壓100/60mmHg，脈搏128次/分，呼吸24次/分，口腔內(nèi)可見嘔吐物。

評(píng)估患者瞳孔，雙側(cè)不等大且固定，該患者發(fā)生了什么，應(yīng)立即A、腦疝，降顱壓，準(zhǔn)備手術(shù)B、動(dòng)眼神經(jīng)損傷，眼科會(huì)診C、顱腦損傷，行CT明確診斷D、腦疝，給予甘露醇靜脈滴注，觀察瞳孔是否縮小E、腦疝，聯(lián)系重癥監(jiān)護(hù)室住院【正確答案】：A173.哪一類患者符合暫緩轉(zhuǎn)送指征A、休克糾正，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定者B、顱腦外傷輕傷者C、現(xiàn)場(chǎng)不能提供確定治療或處理后出現(xiàn)并發(fā)癥者D、胸、腹部損傷后傷情穩(wěn)定，沒有生命危險(xiǎn)者E、頸髓損傷有呼吸功能障礙者【正確答案】：E174.瞻安的易患因素不包括A、腎病B、高血壓C、高齡D、酗酒史E、癡呆【正確答案】：A175.患者，女性，56歲。因心前區(qū)疼痛急診就診?；颊卟饺思痹\科，行心電圖時(shí)突然抽搐、意識(shí)不清，心電圖示“室顫"，立即進(jìn)行搶救，首先應(yīng)行A、心電圖B、非同步直流電除顫C、吸氧D、建立靜脈通路E、人工輔助呼吸【正確答案】：B176.關(guān)于危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)說法正確A、需確認(rèn)身份B、若為癲癇患者，可等轉(zhuǎn)運(yùn)后再使用抗癲癇藥C、建立1路22G靜脈通路D、有痰鳴音，等轉(zhuǎn)運(yùn)到目的地后給予充分吸痰E、使用大劑量血管活性藥物患者，血壓維持在85/45mmHg左右即開始轉(zhuǎn)運(yùn)【正確答案】：A177.以下哪個(gè)是檢傷分類原則A、反復(fù)快速原則B、公平合理原則C、分類分級(jí)原則D、安全優(yōu)先原則E、自主詢問原則【正確答案】：C178.20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于患者救治？A、除顫儀B、血液透析機(jī)C、心電監(jiān)護(hù)儀D、人工呼吸機(jī)E、微量注射泵【正確答案】：D179.下列哪種情況可以選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)A、腸梗阻的患者B、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者在充分液體復(fù)蘇后C、嚴(yán)重腹脹、腹瀉的患者D、在使用大劑量血管活性藥物的患者E、短腸綜合征的患者【正確答案】：B180.多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救A、開放性氣胸B、休克C、四肢開放性骨折D、大出血的頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷E、昏迷【正確答案】：D181.患者，女性，60歲。因腦出血用20%甘露醇脫水治療，下列哪項(xiàng)正確A、要緩慢滴入B、易發(fā)生高血鉀C、不用注意尿量變化D、查血電解質(zhì)的變化E、積極補(bǔ)液【正確答案】：D182.關(guān)于球囊·通氣術(shù)的注意事項(xiàng)，下列說法正確的是A、如果存在脈博，每5~6秒給予1次呼吸(10-12次/分)B、如果沒有脈搏，使用2：30的比例進(jìn)行按壓-通氣C、如果有高級(jí)氣道，醫(yī)護(hù)人員可以每10秒進(jìn)行一次人工呼吸D、如果患者尚有微弱呼吸，盡量在患者呼氣時(shí)擠壓氣囊，防止在患者吸氣時(shí)擠壓氣囊E、適宜通氣量為800-1000ml【正確答案】：A183.以下關(guān)于骨折固定術(shù)的注意事項(xiàng)，描述正確的是A、在搶救現(xiàn)場(chǎng)，為使骨折復(fù)位，露出的骨折斷端應(yīng)盡快回納B、固定的夾板應(yīng)遵循“超關(guān)節(jié)固定”原則，因此夾板越長(zhǎng)越好C、為使固定效果確切，固定應(yīng)盡可能緊些D、為保護(hù)患肢，固定后盡量避免不必要的活動(dòng)E、使用自帶襯墊的夾板時(shí)，骨隆突部和懸空處可以不加襯墊【正確答案】：D184.下列關(guān)于腦出血的陳述，正確的是A、多為60歲以上發(fā)病B、10余小時(shí)或1-2天癥狀達(dá)到高峰C、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶D、腦脊液為無色透明E、多為活動(dòng)后或情緒激動(dòng)起病【正確答案】：E185.下面最適宜進(jìn)行胸膜腔穿刺的是A、胸壁感染B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、膿胸E、肺大皰【正確答案】：D186.下列哪項(xiàng)是缺血性腦卒中靜脈溶栓的適應(yīng)證A、腦CT證實(shí)顱內(nèi)出血B、近3個(gè)月內(nèi)有顱內(nèi)手術(shù)、腦卒中或腦外傷史C、1周內(nèi)有腰穿或動(dòng)脈穿刺史D、癥狀開始出現(xiàn)至靜脈溶栓干預(yù)開始時(shí)間<4.5小時(shí)E、3周內(nèi)有胃腸道或泌尿系統(tǒng)出血史【正確答案】：D187.ICU院內(nèi)感染高發(fā)的原因不包括A、患者病情危重，機(jī)體抵抗力低下B、感染患者相對(duì)集中，病種復(fù)雜C、患者交叉感染較多D、各種侵入性治療、操作護(hù)理較多E、多重耐藥菌在ICU常駐【正確答案】：C188.抗凝治療可選用的藥物是A、華法林B、甘露醇C、維生素CD、糖皮質(zhì)激素E、凝血因子【正確答案】：A189.口服中毒患者下列情況可用吸引器洗胃，除外A、昏迷B、妊娠C、伴有器質(zhì)性心臟病D、體質(zhì)衰弱E、腐蝕劑中毒【正確答案】：E190.問診的主要目的是A、評(píng)估生命體征B、了解患者的經(jīng)濟(jì)情況C、初步確定患者診斷D、判斷疾病的嚴(yán)重程度E、了解患者就診的原因【正確答案】：E191.關(guān)于每個(gè)ICU病床的配備，以下哪一說法正確A、氧氣接口1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)，電源插座2個(gè)B、氧氣接口1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)，電源插座6個(gè)C、氧氣接口2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)，電源插座6個(gè)D、氧氣接口2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)，電源插座10個(gè)E、氧氣接口2個(gè)以上，負(fù)壓2個(gè)以上，電源插座12個(gè)以上【正確答案】：E192.(24-26題共用題干)

患者，女性，56歲。因有機(jī)磷中毒經(jīng)急診搶救后收入ICU,始終意識(shí)不清，無自主呼吸，給予人工呼吸機(jī)輔助通氣，留置導(dǎo)尿。

為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)采取的措施是A、經(jīng)氣管定時(shí)滴入抗生素B、全身預(yù)防性使用抗生素C、增加呼吸道分泌物吸引的頻次D、增加呼吸回路的更換頻率E、聲門下分泌物引流【正確答案】：E193.患者，男性，42歲。在有機(jī)磷殺蟲藥中毒急性中毒癥狀消失3周后，出現(xiàn)下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，他很可能發(fā)生了以下哪種情況A、中間綜合征B、遲發(fā)性神經(jīng)病C、中毒后遺癥D、神經(jīng)精神后發(fā)癥E、腦血管病【正確答案】：B194.(70-71題共用題干)

患者，吳某，48歲。住院時(shí)出現(xiàn)了心搏驟停。

心搏驟停早期的心電活動(dòng)大部分是A、室顏B、房顫C、無脈性電活動(dòng)D、室速E、房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：A195.深靜脈置人前穿刺點(diǎn)的消毒直徑為A、≥10cmB、≥20cmC、≥15cmD、≥8cmE、≥25cm【正確答案】：B196.關(guān)于胸膜腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥，下列不正確的是A、肺損傷B、肺水腫C、胸膜反應(yīng)D、肺充血E、肋間血管損傷【正確答案】：D197.急診室接診1名80％深Ⅱ°燒傷患者，經(jīng)急診緊急床邊氣管切開呼吸機(jī)鋪助呼吸、深靜脈置管、留置尿管后需送手術(shù)室行急診清創(chuàng)術(shù)。最佳轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)成員是A、1名急診醫(yī)生、1名轉(zhuǎn)運(yùn)工人B、1名急診護(hù)士、1名轉(zhuǎn)運(yùn)工人C、1名急診醫(yī)生、1名急診護(hù)士、1名轉(zhuǎn)運(yùn)工人D、2名急診護(hù)士、1名轉(zhuǎn)運(yùn)工人E、1名急診醫(yī)生、1名急診護(hù)士【正確答案】：C198.在使用繃帶包扎需要由一處迅速延仲至另一處時(shí)的包扎方法為A、環(huán)形包扎法B、蛇形包扎法C、螺旋形包扎法D、螺旋反折包扎法E、“8”字包扎法【正確答案】：B199.下列急性毒物中毒時(shí)，目前尚無特效解毒劑的毒物是A、有機(jī)磷殺蟲藥B、鉛C、百草枯D、亞硝酸鹽E、砷【正確答案】：C200.(13-14題共用題干)患者家屬王某，女性，26歲。在得知丈夫因病情危重，搶救成功的可能性不大時(shí)，非常憂郁，傷心哭泣。該患者家屬可能存在的心理問題是A、焦慮B、抑郁C、恐懼D、憂慮E、煩躁【正確答案】：D201.以下患者中，最有可能發(fā)生SIRS的是A、發(fā)生骨折的足球運(yùn)動(dòng)員B、發(fā)生雙手燙傷的中年家庭主婦C、接受闌尾炎切除術(shù)的青年人D、發(fā)生中耳炎的幼稚園小朋友E、發(fā)生重癥肺炎的老年人【正確答案】：E202.（36-39題共用題干）患者，女性，28歲。因“右下腹疼痛1小時(shí)，伴頭昏”到急診科就診。經(jīng)監(jiān)測(cè)生命體征，患者HR130次/分，BP70/40mmHg，應(yīng)立即A、輸血B、送手術(shù)室C、開通急救綠色通道，啟動(dòng)常見急癥的應(yīng)急預(yù)案D、請(qǐng)多科會(huì)診E、行特檢明確診斷【正確答案】：C203.關(guān)于ECMO的運(yùn)行特點(diǎn)，以下闡述正確的是A、系統(tǒng)內(nèi)有一部分血液是靜止的B、激活全血凝周時(shí)間一般維持在200-250秒C、導(dǎo)管內(nèi)采用肝素涂層技術(shù)D、置管需開胸操作E、維持時(shí)間可達(dá)數(shù)年【正確答案】：C204.下列關(guān)于分診程序的陳述，正確的是A、分診程序一般需要5-10分鐘B、OLDCART問診模式用于評(píng)估疼痛C、病情復(fù)雜難以確定科別者，可先不予以處理D、危重患者應(yīng)先辦理就診手續(xù)，之后再由分診護(hù)士送入搶救室進(jìn)行搶救E、需要緊急處理的危重患者，分診護(hù)士應(yīng)及時(shí)配合搶救護(hù)士予以急救處理【正確答案】：E205.對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩奶幚恚e(cuò)誤的是A、室上性快速心律失常多用維拉帕米B、持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，選擇利多卡因靜脈滴注C、快速性心律失常時(shí)可用阿托品D、尖端扭轉(zhuǎn)型室速給予硫酸鎂E、心室顫動(dòng)患者盡早實(shí)施非同步直流電除顏【正確答案】：C206.（33-35題共用題干）某醫(yī)院床位1500張，由于三級(jí)醫(yī)院評(píng)審需要設(shè)置ICU病房。按照我國ICU建設(shè)規(guī)模，該醫(yī)院合適的ICU床位數(shù)為A、5張B、10張C、20張D、40張E、200張【正確答案】：D207.胸膜腔穿刺引起胸膜腔內(nèi)感染時(shí)，其首選治療方法為A、胸膜腔閉式引流B、開胸探查C、胸膜腔穿刺D、膿腫切開引流E、合理使用抗生素【正確答案】：E208.關(guān)于NTBP的描述，錯(cuò)誤的是A、應(yīng)用震蕩技術(shù)原理B、是一種無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C、可以反映每個(gè)心動(dòng)周期血壓的動(dòng)態(tài)變化D、可自動(dòng)定時(shí)測(cè)量血壓E、能夠自動(dòng)報(bào)警【正確答案】：C209.下列關(guān)于口咽通氣管的敘述，正確的是A、選擇的原則是寧短勿長(zhǎng)B、選擇長(zhǎng)度為鼻尖至耳垂C、用于清醒或半清醒患者D、當(dāng)內(nèi)口接近咽后壁時(shí)，將其旋轉(zhuǎn)180°E、插入前可在口腔內(nèi)滴人血管收縮藥【正確答案】：D210.關(guān)于ICU通道設(shè)置，哪一個(gè)說法正確A、設(shè)置單一通道供人員出入B、人員流動(dòng)通道與物流通道分開C、所有人員使用同一通道D、所有物流使用同一通道E、人員流動(dòng)通道與物流通道可共同使用【正確答案】：B211.一中年男子在進(jìn)食過程中，突然用手掐脖子，呼吸困難，面色發(fā)紺。此時(shí)現(xiàn)場(chǎng)可采取下列哪項(xiàng)急救措施A、Heimlich手法B、口咽通氣管置人術(shù)C、經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E、氣管切開術(shù)【正確答案】：A212.當(dāng)GCS評(píng)分總分為7分時(shí)，提示患者的意識(shí)狀態(tài)屬于A、輕度障礙B、中度障礙C、重度障礙（昏迷狀態(tài)）D、正常（神志清醒）E、譫妄狀態(tài)【正確答案】：C213.最危急的氣胸類型是A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、自發(fā)性氣胸E、創(chuàng)傷性氣胸【正確答案】：C214.口服中毒已超過6小時(shí)，也應(yīng)徹底洗胃，其原因是A、毒物作用引起腸蠕動(dòng)加快B、毒物作用引起胃蠕動(dòng)加快C、毒物作用引起幽門梗阻D、胃排空減慢，毒物仍可滯留在胃內(nèi)E、口服中毒者，洗胃是唯一的治療方法【正確答案】：D215.患者，男性，48歲。飲大量白酒后意識(shí)不清2小時(shí)。查體：BP90/60mmHg，昏迷，口唇發(fā)紺、皮膚濕冷，口周及口內(nèi)有嘔吐物，呼吸慢而有鼾聲，雙肺呼吸音粗，可聞及明顯痰鳴音，心率112次/分，SpO268％。診斷為急性酒精中毒，需首先采取的即刻護(hù)理措施是A、通暢氣道B、血液透析C、補(bǔ)液D、高壓氧治療E、利尿【正確答案】：A216.當(dāng)空氣干燥、氣溫超過35℃時(shí)，哪種方式成為機(jī)體散熱的主要途徑A、蒸發(fā)B、輻射C、傳導(dǎo)D、對(duì)流E、冷卻【正確答案】：A217.(13-14題共用題干)患者家屬王某，女性，26歲。在得知丈夫因病情危重，搶救成功的可能性不大時(shí)，非常憂郁，傷心哭泣。護(hù)士在安慰她時(shí)，以下做法中不恰當(dāng)?shù)氖茿、當(dāng)她表示想獨(dú)自一人安靜一會(huì)時(shí)，為她提供一個(gè)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境B、坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾C、阻止她哭泣，告訴她要堅(jiān)強(qiáng)D、在她停止哭泣時(shí)，鼓勵(lì)她說出悲傷的原因E、輕輕握住她的手，默默陪伴她【正確答案】：C218.分診護(hù)士需要具有較強(qiáng)的綜合能力，下列陳述中最適合做分診護(hù)士的是A、具有外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)10年，善于溝通，在急診科工作半年B、具有1年的急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，善于觀察，善于提問C、具備急診工作相關(guān)的資歷以及?？浦R(shí)，處理突發(fā)事件時(shí)常感到壓力大D、具有急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，遇事情緒較易激動(dòng)E、接受急診分診培訓(xùn)，具有3年急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、?？浦R(shí)和溝通技能【正確答案】：E219.(21-22共用題干)李某，女性，16歲。由于乘坐的旅游大巴著火并爆炸，同行團(tuán)員死傷慘重。2個(gè)月后李某被家人發(fā)現(xiàn)精神情緒不穩(wěn)定，有自言自語及夜晚多次夢(mèng)中驚醒，成績(jī)大幅度下降，對(duì)巨大響聲反應(yīng)強(qiáng)烈。在此情況下，護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是A、給予適當(dāng)安慰B、告知家人，要求家人陪伴C、送入精神病院進(jìn)行治療D、任其自我平復(fù)E、給予心理危機(jī)護(hù)理干預(yù)【正確答案】：E220.(82-84題共用題干)患者，女性，28歲。18小時(shí)前飽餐后突發(fā)臍周劇烈疼痛.伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，6小時(shí)前轉(zhuǎn)為右下腹痛。查體：體溫37.8℃，腹部平坦，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，伴反跳痛，無肌緊張，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC14×10^9L。

接診護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行一般情況評(píng)估，首要詢問A、月經(jīng)史、生育史B、有無手術(shù)史C、有無肝炎史D、有無膽道疾病史E、有無消化道潰瘍史【正確答案】：A221.對(duì)于膿毒癥的發(fā)病機(jī)制，描述正確的是A、免疫功能受抑制B、血管通透性降低C、組織低灌注導(dǎo)致代謝性堿中毒D、蛋白分解降低E、凝血系統(tǒng)活化【正確答案】：E222.肝細(xì)胞損傷的敏感標(biāo)識(shí)是A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)B、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)C、堿性磷酸酶(ALP)D、A和BE、血清總膽紅素(STB)【正確答案】：D223.(9～10題共用題干)患者，女性，75歲。因心絞痛急診入院，年輕護(hù)士小王在為其輸液時(shí)，穿刺兩次均失敗，患者女兒非常不滿，和護(hù)士產(chǎn)生言語沖突。該患者家屬的需求屬于A、功能需求B、形式需求C、外延需求D、價(jià)格需求E、生理需求【正確答案】：A224.ECMO最常見的并發(fā)癥是A、感染B、溶血C、肝功能衰竭D、心律失常E、出血【正確答案】：E225.以下哪種情況可以使用機(jī)械通氣A、肺大皰患者B、低血容量性休克患者C、氣管-食管瘺者D、COPD有嚴(yán)重低氧血癥者E、任何情況下都可以進(jìn)行【正確答案】：D226.（23-28題共用題千）某日中午，某醫(yī)院病區(qū)的醫(yī)生、護(hù)士不停地忙碌著。突然聽到走廊里傳來大聲呼喊：“快來人啊”2名值班護(hù)士同時(shí)跑到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，只見一名中年男患者俯臥于地上，面色青紫，兩眼上翻，牙關(guān)緊咬似乎意識(shí)喪失，在抽搐，小便失禁……

護(hù)士乙馬上呼叫醫(yī)生并推來除顫儀，這是因?yàn)榛颊吆芸赡馨l(fā)生了A、暈厥B、抽搐C、快速心律失常D、緩慢心律失常E、室顫【正確答案】：E227.連續(xù)性血液凈化臨床并發(fā)癥，正確的是A、營(yíng)養(yǎng)成分丟失B、出血C、血栓D、過敏反應(yīng)E、感染【正確答案】：A228.（33-35題共用題干）某醫(yī)院床位1500張，由于三級(jí)醫(yī)院評(píng)審需要設(shè)置ICU病房。該醫(yī)院需配置呼吸機(jī)多少臺(tái)A、5B、10C、20D、40E、60【正確答案】：D229.一個(gè)有效的院前急救組織的判斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A、以最短的時(shí)間快速到達(dá)患者身邊，根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)運(yùn)到合適醫(yī)院B、給患者最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C、通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)D、平時(shí)能滿足該地區(qū)院前急救需求，災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)應(yīng)急能力強(qiáng)E、合理配備和有效使用急救資源，獲取最佳的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益【正確答案】：C230.(17~20題共用題干)

患者，男性，48歲。以重癥肺炎收入ICU,患者進(jìn)入時(shí)處于嗜睡狀，口唇發(fā)紺，呼吸困難，呼吸頻率38次/分。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO248mmHg，PaCO239mmHg，擬行機(jī)械通氣治療。

可能出現(xiàn)正壓通氣相關(guān)的并發(fā)癥是A、導(dǎo)管移位B、氣管黏膜出血C、氣道梗阻D、吞咽困難E、氣胸【正確答案】：E231.患者，男性。既往有癲癇病史，突發(fā)意識(shí)喪失伴癲癇持續(xù)狀態(tài)30分鐘，由家人送至急診科。根據(jù)預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)流程，該患者預(yù)檢分級(jí)為A、I級(jí)B、II級(jí)C、III級(jí)D、IVa級(jí)E、IVb級(jí)【正確答案】：A232.患者女性，30歲。因誤服有機(jī)磷殺蟲藥中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時(shí)出現(xiàn)的癥狀稱為A、阿托品中毒B、阿托品化C、中間型綜合征D、煙堿樣癥狀E、毒蕈堿樣癥狀【正確答案】：B233.SIRS發(fā)病機(jī)制是A、炎性介質(zhì)釋放B、炎癥細(xì)胞增生C、炎癥反應(yīng)與抗炎反應(yīng)嚴(yán)重失衡D、免疫抑制E、炎性細(xì)胞激活【正確答案】：C234.不適宜用作ECMO患者鎮(zhèn)靜劑的是A、地西泮B、異丙酚C、咪達(dá)唑侖D、右旋美托咪定E、勞拉西泮【正確答案】：B235.與動(dòng)脈血氧飽和度的高低無關(guān)的因素是A、血紅蛋白的數(shù)量B、氧分壓CO2分壓D、血紅蛋白的功能狀態(tài)E、血中H+濃度【正確答案】：A236.根據(jù)NSTE-ACS危險(xiǎn)程度分級(jí)，高危組患者的確切指征是A、年齡72歲B、靜息時(shí)V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段下降0.05mVC、有心肌梗死既往史D、重體力活