糖尿病防治指南（2024版）課件

糖尿病防治指南（2024版）主講人：XXX時間：20XX.XX糖尿病基礎知識1.糖尿病的流行現(xiàn)狀2.糖尿病并發(fā)癥3.糖尿病的預防與篩查4.糖尿病的治療5.CONTENTS目錄糖尿病基礎知識01定義與診斷標準糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。診斷標準為：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L。分類與特點1型糖尿病：自身免疫導致胰島素分泌缺乏，需終身注射胰島素。2型糖尿病：胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足，占糖尿病患者90%以上。發(fā)病機制遺傳因素：家族史增加患病風險。環(huán)境因素：高熱量飲食、缺乏運動等生活方式是重要誘因。糖尿病的定義與分類糖尿病的流行現(xiàn)狀02國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）數(shù)據(jù)顯示，全球糖尿病患者人數(shù)持續(xù)增長，預計到2030年將達5.78億。發(fā)展中國家糖尿病發(fā)病率增長迅速，城市化和生活方式改變是主要原因。糖尿病醫(yī)療費用占全球醫(yī)療支出的10%以上，給家庭和社會帶來沉重負擔。發(fā)病率上升地區(qū)差異經(jīng)濟負擔132全球流行趨勢患病率增長我國糖尿病患病率在過去30年中顯著上升，2020年達到11.2%。未診斷率高約50%的糖尿病患者未被及時診斷，導致并發(fā)癥風險增加。預防與控制不足公眾對糖尿病的認知度低，預防措施落實不到位，血糖控制達標率有待提高。010203我國糖尿病現(xiàn)狀糖尿病并發(fā)癥03010203糖尿病腎病是糖尿病主要微血管并發(fā)癥之一，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，晚期可發(fā)展為腎功能衰竭。嚴格控制血糖、血壓可延緩其發(fā)展。糖尿病視網(wǎng)膜病變導致失明的重要原因之一，定期眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)，激光治療可降低失明風險。糖尿病神經(jīng)病變包括周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢麻木、疼痛、胃腸功能紊亂等。慢性并發(fā)癥010203糖尿病酮癥酸中毒常見于1型糖尿病患者，表現(xiàn)為高血糖、酮癥、酸中毒，需緊急治療。高滲高血糖綜合征多見于老年2型糖尿病患者，血糖極高，常伴有意識障礙，死亡率高。低血糖糖尿病治療過程中常見，表現(xiàn)為心慌、出汗、饑餓，嚴重可致昏迷，需及時處理。急性并發(fā)癥糖尿病的預防與篩查04健康生活方式合理飲食：控制總熱量攝入，選擇低糖、高纖維食物。適量運動：每周至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑。控制體重保持健康體重，BMI控制在18.5-23.9kg/m2，避免肥胖。戒煙限酒吸煙增加糖尿病風險，應戒煙；限制飲酒，男性每天不超過2個標準飲酒單位，女性減半。預防措施40歲以上人群，肥胖、高血壓、高血脂等高危人群應定期篩查。篩查對象空腹血糖、糖耐量試驗是常用篩查方法，必要時可行糖化血紅蛋白檢測。篩查方法高危人群每3年篩查一次，已診斷糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖。篩查頻率篩查建議糖尿病的治療05空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/L，糖化血紅蛋白<7%。血糖控制目標幫助患者維持正常生活和工作能力，提高生活質量。生活質量改善通過綜合治療，降低心血管疾病、腎病等并發(fā)癥風險。并發(fā)癥預防治療目標飲食控制：制定個性化飲食計劃，減少碳水化合物攝入。運動療法：增加有氧運動和力量訓練，提高胰島素敏感性。生活方式干預口服降糖藥：二甲雙胍是首選藥物，還可選用磺脲類、格列奈類等。胰島素治療：適用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者，需根據(jù)血糖調整劑量