2017外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)備考試題及答案

2017外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)備考試題及答案1.下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的A內(nèi)板上向顱內(nèi)生長(zhǎng)的骨瘤一般僅累及內(nèi)板，而腦膜瘤多累及顱骨全層B顱骨骨化性纖維瘤多起源于顱底C顱骨軟骨瘤多起源于顱蓋部D目前顱骨多發(fā)性骨髓瘤尚無(wú)根治辦法E骨瘤治療以手術(shù)為主正確答案：C解題思路：顱骨軟骨瘤多見(jiàn)于中顱凹底，蝶鞍旁或巖骨尖端的軟骨聯(lián)合部。2.腦血管畸形中最常見(jiàn)者為A海綿狀血管瘤B毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C靜脈畸形D動(dòng)靜脈畸形E靜脈曲張正確答案：D解題思路：在上述五類腦血管畸形中的動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)，占顱內(nèi)幕上血管畸形的62.7%，占幕下血管畸形的42.7%。3.成人顱內(nèi)壓增高，較客觀的指標(biāo)是A頭痛B意識(shí)障礙C嘔吐D腦中線移位2mmE視神經(jīng)乳頭水腫正確答案：E解題思路：此題無(wú)解題思路,顱高壓的客觀表現(xiàn)就是視乳頭水腫。表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭充血、邊緣模糊、靜脈怒張。4.目前對(duì)腦膠質(zhì)瘤常用且診斷價(jià)值最大的檢查手段是A頭顱X線平片檢查B腦血管造影C腦室造影D放射性同位素掃描E強(qiáng)化CT或MRI正確答案：E解題思路：目前頭顱CT及MRI因可清晰的顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu)改變，已成為診斷顱內(nèi)腫瘤的最有效檢查。5.來(lái)自腦神經(jīng)元的腫瘤分為A神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤B神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤C神經(jīng)母細(xì)胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤D神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤E神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤正確答案：B解題思路：根據(jù)WHO1990年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類：神經(jīng)原腫瘤包括神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤6.脊髓病變時(shí)，所謂的馬鞍回避是指A是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)B是馬尾病變的表現(xiàn)C是脊髓髓外病變的表現(xiàn)D是脊髓髓外硬膜外病變的表現(xiàn)E是腰麻的并發(fā)癥正確答案：A解題思路：此題無(wú)解題思路7.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后，術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間一般不超過(guò)A6個(gè)月B7個(gè)月C8個(gè)月D9個(gè)月E10個(gè)月正確答案：C解題思路：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后仍易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時(shí)間多于術(shù)后8個(gè)月以內(nèi)。8.有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行B碎骨片應(yīng)力爭(zhēng)徹底清除C深部小彈片更應(yīng)清除D術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大射入口E術(shù)中應(yīng)用抗生素水沖洗正確答案：C解題思路：對(duì)于腦深部、1cm以下的彈片如尋找困難可以保留，以免尋找時(shí)加重腦損傷。9.腦動(dòng)靜瘺畸形最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)形式是A失語(yǔ)B癲癇C頭暈D偏癱E精神癥狀正確答案：B解題思路：此題無(wú)解題思路，瘺造成了高血流流向了畸形血管，正常血管由于缺血而形成了繼發(fā)性癲癇。10.目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因?yàn)锳病毒感染B異位血管壓迫C圓孔、卵圓孔狹窄D局部腫瘤E供血?jiǎng)用}硬化正確答案：B解題思路：腫瘤導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛為繼發(fā)性。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)病原因尚未明確，但目前有三叉神經(jīng)顱內(nèi)段受到異位血管壓迫，引起神經(jīng)脫髓鞘等病變而引起原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的解釋，被普遍接受。11.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的治療最好方法是A結(jié)扎頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈B開(kāi)顱結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈C開(kāi)顱海綿竇瘺切開(kāi)修補(bǔ)術(shù)D血管內(nèi)栓塞治療E開(kāi)顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)正確答案：D解題思路：目前對(duì)外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最好的方法是經(jīng)血管內(nèi)對(duì)瘺口行可脫性球囊栓塞術(shù)，其治愈率85%～98%，頸內(nèi)動(dòng)脈的通暢率60%～70%，并且損傷小。12.臨床多見(jiàn)的顱裂為A囊性顱裂B隱性顱裂C露腦顱裂D多發(fā)顱裂E顱裂合并脊柱裂正確答案：A解題思路：囊性顱裂臨床最為多見(jiàn)。13.臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有A有逆行性遺忘，昏迷時(shí)間常大于30分鐘B神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射C腦脊液常規(guī)、生化有異常DCT檢查可有陽(yáng)性表現(xiàn)E腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位可有異常正確答案：E解題思路：有很多資料表明：對(duì)輕型腦震蕩病人行腦干誘發(fā)電位檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，50%以上病人存在波形異常，表明實(shí)際上有腦器質(zhì)性損害。14.下列開(kāi)放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A開(kāi)放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩(wěn)定性，對(duì)搬運(yùn)無(wú)特殊要求B優(yōu)先處理脊髓損傷，積極抗休克治療C早期全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素D早期實(shí)施清創(chuàng)術(shù)E椎板切除術(shù)的目的是椎管內(nèi)清創(chuàng)正確答案：B解題思路：應(yīng)優(yōu)先處理頸、胸、腹部的合并傷，積極抗休克治療。15.腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的A第一位B第二位C第三位D第四位E第五位正確答案：B解題思路：大量臨床統(tǒng)計(jì)證實(shí)，腦膜瘤發(fā)病率僅次于神經(jīng)上皮性腫瘤，居第二位。16.與聽(tīng)神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的顱神經(jīng)是A三叉神經(jīng)B舌咽神經(jīng)C迷走神經(jīng)D面神經(jīng)E舌下神經(jīng)正確答案：D解題思路：面神經(jīng)與聽(tīng)神經(jīng)共同走行并進(jìn)入內(nèi)聽(tīng)道，因此其與聽(tīng)神經(jīng)瘤關(guān)系最為密切。17.引起交叉性感覺(jué)障礙的病變部位在A后根B后角C腦干D丘腦E內(nèi)囊正確答案：C解題思路：一側(cè)腦干占位性病變的典型癥狀及體征是交叉性麻痹，即病變側(cè)的顱神經(jīng)或神經(jīng)核損害體征，對(duì)側(cè)錐體束功能障礙。18.走行于視神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構(gòu)除視神經(jīng)外還有A動(dòng)眼神經(jīng)B眶動(dòng)脈C外展神經(jīng)D眼動(dòng)脈E滑車神經(jīng)正確答案：D解題思路：眼動(dòng)脈自頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出后與視神經(jīng)共同走行于視神經(jīng)管內(nèi)。19.當(dāng)癲癇病灶位于重要功能區(qū)時(shí)，手術(shù)治療應(yīng)選擇A癲癇灶切除術(shù)B腦皮層切除術(shù)C多軟腦膜下橫切術(shù)D立體定向手術(shù)E選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)正確答案：C解題思路：多軟腦膜下橫切術(shù)可阻斷癲癇異常