氣滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)編制說(shuō)明

氣滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)

編制說(shuō)明

提出單位：暨南大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)

歸口單位：中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)

主要起草單位：暨南大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)

主要起草人：陳家旭、胡志希、李先濤、郭蓉娟、楊小波

二〇二二年〇五月

氣滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)編制說(shuō)明

一、工作簡(jiǎn)況

1.任務(wù)背景

氣滯證是中醫(yī)臨床常見(jiàn)證候之一，多見(jiàn)于許多重大疾病和慢性疾病，并為其

始發(fā)證和基本證，常伴隨疾病始終，但診斷標(biāo)準(zhǔn)缺如，嚴(yán)重影響了證候診斷的規(guī)

范性、一致性及可重復(fù)性。主要有以下幾點(diǎn)問(wèn)題：未建立科學(xué)的量化標(biāo)準(zhǔn)，臨床

診斷效能及實(shí)用性有待考證；不同疾病氣滯證主次癥狀、條目權(quán)重、診斷閾值尚

未確定。為避免個(gè)人因素對(duì)辨證的干擾，提高臨床診療和臨床科研辨證的準(zhǔn)確性

和一致性，結(jié)合國(guó)內(nèi)外最新證候及相關(guān)術(shù)語(yǔ)研究進(jìn)展，特制定本標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)臨床

與科研氣滯證辨證的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。

為落實(shí)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》提出的“健全中醫(yī)藥

法律體系和標(biāo)準(zhǔn)體系”的重要任務(wù)，本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)文件指導(dǎo)的框架

下，綜合運(yùn)用文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)、德?tīng)柗品?、層次分析法、專家訪談、診斷性試驗(yàn)等

方法，確立了氣滯證診斷條目及其權(quán)重，修訂了氣滯證相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，為氣滯證

的臨床診療和科學(xué)研究提供指導(dǎo)。

2.任務(wù)來(lái)源

本任務(wù)來(lái)源于廣東省重點(diǎn)領(lǐng)域研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目“氣滯證辨證標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)研究”

（項(xiàng)目編號(hào)：2020B1111100001）的工作基礎(chǔ)上開(kāi)展相關(guān)研究工作，由暨南大學(xué)、

湖南中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)負(fù)責(zé)組織完成。立項(xiàng)時(shí)間是2020年3月。課

題經(jīng)費(fèi)資助來(lái)自廣東省重點(diǎn)領(lǐng)域研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目。

3.標(biāo)準(zhǔn)起草單位

參與起草單位包括：暨南大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、北京中

醫(yī)藥大學(xué)、廣東省中醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、湖南省腦科醫(yī)院、暨

南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、廣州市惠愛(ài)醫(yī)院、佛山市

第三人民醫(yī)院。

二、標(biāo)準(zhǔn)的編制原則和關(guān)鍵技術(shù)內(nèi)容

1.標(biāo)準(zhǔn)的編制依據(jù)和原則

本標(biāo)準(zhǔn)按照《中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)制定的技術(shù)方案》、《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則

1

標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫(xiě)GB/T1.1-2009》規(guī)定的規(guī)則撰寫(xiě)。

本標(biāo)準(zhǔn)編制遵循“開(kāi)放性、協(xié)商一致性、透明性、可追溯性”原則，按照“能

夠?yàn)橹嗅t(yī)行業(yè)內(nèi)實(shí)際應(yīng)用，能被行業(yè)外廣泛接受和認(rèn)可，并與國(guó)際診療標(biāo)準(zhǔn)接軌”

的要求，開(kāi)展了氣滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究。

2.標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵技術(shù)內(nèi)容

《氣滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)》共有8部分組成，分別是：前言、引言、范圍、規(guī)范性

引用文件、術(shù)語(yǔ)及定義、氣滯證的診斷標(biāo)準(zhǔn)、附錄A（資料性附錄）歷年氣滯證

類中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)部分、參考文獻(xiàn)。

三、主要工作過(guò)程

（一）提案、申請(qǐng)、立項(xiàng)

2020年04月17日，陳家旭教授在騰訊會(huì)議召開(kāi)“氣滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)”項(xiàng)目

討論會(huì)，會(huì)議確定向中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化辦公室申請(qǐng)《氣滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)》的立

項(xiàng)，并確立了由總指導(dǎo)、臨床醫(yī)師、方法學(xué)專家、科研協(xié)作組共同構(gòu)成起草組。

2020年05月底向中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化辦公室提交《氣滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)》立項(xiàng)申

請(qǐng)材料。2020年08月，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織召開(kāi)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)函評(píng)，《氣滯證

診斷標(biāo)準(zhǔn)》通過(guò)立項(xiàng)論證。會(huì)后按照專家意見(jiàn)對(duì)立項(xiàng)申請(qǐng)書(shū)進(jìn)行完善，經(jīng)中華中

醫(yī)藥學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)辦公會(huì)審議批準(zhǔn)，于2020年11月16日發(fā)文正式立項(xiàng)（附件1：

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)公告）。

（二）成立標(biāo)準(zhǔn)起草組

1.標(biāo)準(zhǔn)起草組成立方式

通過(guò)負(fù)責(zé)人召集的方式確定項(xiàng)目組成員，于2021年4月26日線上會(huì)議成立

項(xiàng)目組。

2.標(biāo)準(zhǔn)起草組組成情況

（1）標(biāo)準(zhǔn)起草組組成情況

起草單位分別有暨南大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、上

海中醫(yī)藥大學(xué)、湖北中醫(yī)藥大學(xué)、安徽中醫(yī)藥大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)

院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、惠愛(ài)醫(yī)院、華僑

醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、湖南省腦科醫(yī)院；單位級(jí)別分別來(lái)自高等

2

教育學(xué)校、三級(jí)甲等醫(yī)院、二級(jí)甲等醫(yī)院；專業(yè)領(lǐng)域分別為中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)神

志病、心腦血管疾病、中醫(yī)藥信息學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合肝病、脾胃病科等；職稱分別

為教授、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師。

（2）標(biāo)準(zhǔn)起草組成員名單及分工

以表格形式列出，見(jiàn)表1。

表1標(biāo)準(zhǔn)起草組成員及其工作內(nèi)容

序

姓名單位職稱專業(yè)學(xué)位工作內(nèi)容

號(hào)

指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)工作、確定標(biāo)

陳家旭暨南大學(xué)教授中醫(yī)診斷學(xué)博士

1準(zhǔn)計(jì)劃、編寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)草案

湖南中醫(yī)藥中醫(yī)診斷學(xué)，心腦指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)工作、確定標(biāo)

2胡志希教授博士

大學(xué)血管疾病準(zhǔn)計(jì)劃、編寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)草案

廣州中醫(yī)藥中醫(yī)證候，心腦血指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)工作、確定標(biāo)

李先濤教授博士

3大學(xué)管疾病準(zhǔn)計(jì)劃、編寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)草案

北京中醫(yī)藥中醫(yī)藥治療神經(jīng)系

指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)工作、確定標(biāo)

郭蓉娟大學(xué)東方醫(yī)教授統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨博士

4準(zhǔn)計(jì)劃、編寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)草案

院床

廣東省中醫(yī)主任醫(yī)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)工作、確定標(biāo)

楊小波證候基礎(chǔ)研究博士

5院師準(zhǔn)計(jì)劃、編寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)草案

上海中醫(yī)藥確定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、參與技

王憶勤教授中醫(yī)診斷學(xué)博士

6大學(xué)術(shù)工作

湖北中醫(yī)藥確定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、參與技

鄒小娟教授中醫(yī)診斷學(xué)本科

7大學(xué)術(shù)工作

中醫(yī)診斷學(xué)/中醫(yī)

安徽中醫(yī)藥確定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、參與技

董昌武教授四診信息化及證候博士

8大學(xué)術(shù)工作

基礎(chǔ)研究

上海中醫(yī)藥確定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、參與技

何建成教授中醫(yī)診斷學(xué)博士

9大學(xué)術(shù)工作

廣西中醫(yī)藥

中西醫(yī)結(jié)合心血管確定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、參與技

鄭景輝大學(xué)附屬瑞教授博士

10疾病的防治研究術(shù)工作

康醫(yī)院

湖南省腦科主任醫(yī)確定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、參與技

李新純精神心理科碩士

11醫(yī)院師術(shù)工作

湖南中醫(yī)藥

主任醫(yī)確定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、參與技

劉建和大學(xué)第一附心血管科博士

12師術(shù)工作

屬醫(yī)院

湖南中醫(yī)藥確定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、參與技

簡(jiǎn)維雄教授心病證治機(jī)理研究博士

13大學(xué)術(shù)工作

湖南中醫(yī)藥中醫(yī)診斷學(xué)，病證確定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、參與技

14劉旺華教授博士

大學(xué)規(guī)范化研究術(shù)工作

湖南中醫(yī)藥確定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、參與技

丁長(zhǎng)松教授統(tǒng)計(jì)學(xué)博士

15大學(xué)術(shù)工作

湖南中醫(yī)藥

主任醫(yī)確定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、參與技

喻斌大學(xué)第一附脾胃病碩士

16師術(shù)工作

屬醫(yī)院

3

湖南中醫(yī)藥

主任醫(yī)確定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、參與技

張濤大學(xué)第一附肝病博士

17師術(shù)工作

屬醫(yī)院

廣州中醫(yī)藥確定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、參與技

18陳新林教授衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)博士

大學(xué)術(shù)工作

中山大學(xué)第主任醫(yī)確定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、參與技

張?jiān)娷姼尾〔┦?/p>

19一附屬醫(yī)院師術(shù)工作

廣東省中醫(yī)主任醫(yī)確定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、參與技

20黃紹剛脾胃病博士

院師術(shù)工作

副主任確定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、參與技

劉赟惠愛(ài)醫(yī)院中醫(yī)神志病博士

21醫(yī)師術(shù)工作

副主任確定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、參與技

22朱志敏惠愛(ài)醫(yī)院中醫(yī)神志病碩士

醫(yī)師術(shù)工作

副主任確定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、參與技

鐘舒明華僑醫(yī)院精神心理科博士

23醫(yī)師術(shù)工作

廣東省中醫(yī)主任醫(yī)形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

李艷精神心理科博士

24院師準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

陳孝銀暨南大學(xué)教授證候規(guī)范化研究博士

25準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

河北中醫(yī)學(xué)形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

方朝義教授中醫(yī)診斷學(xué)博士

26院準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

佛山市第三形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

27黎雪松教授精神心理科學(xué)士

人民醫(yī)院準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

廣州市惠愛(ài)形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

葛鑫宇副教授精神心理科博士

28醫(yī)院準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

暨南大學(xué)第形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

29王穎研究員脾胃病博士

一附屬醫(yī)院準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

周旋暨南大學(xué)講師中醫(yī)診斷學(xué)博士

30準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

31馬慶宇暨南大學(xué)講師中醫(yī)診斷學(xué)博士

準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

李曉娟暨南大學(xué)副教授中醫(yī)診斷學(xué)博士

32準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

梁昊副教授統(tǒng)計(jì)學(xué)博士

33大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

胡思遠(yuǎn)講師統(tǒng)計(jì)學(xué)博士

34大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

李琳講師中醫(yī)診斷學(xué)博士

35大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

36方格醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)博士

大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

37范星宇醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)碩士

大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

38廖曉倩醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)碩士

大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

譚朵廷醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)碩士

39大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

胡慧玲醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)碩士

40大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

4

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

蔣浩波醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)碩士

41大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥中醫(yī)診斷學(xué)碩士形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

42廉坤醫(yī)師

大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥中醫(yī)診斷學(xué)碩士形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

談?dòng)顧?quán)醫(yī)師

43大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥中醫(yī)診斷學(xué)碩士形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

張君宇醫(yī)師

44大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

邱宏醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)碩士

45大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

黃淑敏醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)博士

46大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

47熊霞軍醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)碩士

大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

周耀醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)碩士

48大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

49雷經(jīng)緯醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)碩士

大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

藏秋池醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)碩士

50大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

51王嘯軼醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)碩士

大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

陳明遠(yuǎn)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)碩士

52大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

鐘森杰醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)博士

53大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

王梓儀醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)博士

54大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

湖南中醫(yī)藥形成標(biāo)準(zhǔn)初稿、確定標(biāo)

張倩醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)博士

55大學(xué)準(zhǔn)送審稿和報(bào)批稿

3.利益沖突聲明

本標(biāo)準(zhǔn)所有參與成員均無(wú)利益沖突。

（三）確定標(biāo)準(zhǔn)的題目和范圍

方法：根據(jù)廣東省重點(diǎn)領(lǐng)域研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目“氣滯證辨證標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)研究”（項(xiàng)

目編號(hào)：2020B1111100001）明確題目氣滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)。

過(guò)程：中醫(yī)氣滯證涉及健康/亞健康人群及疾病人群，其中疾病人群涉及疾

病譜廣（如抑郁癥、慢性非萎縮性胃炎、圍絕經(jīng)期綜合征、乳腺纖維腺瘤、冠心

病、慢性阻塞性肺疾病等），臨床患者人群量大。為建立簡(jiǎn)單易行、實(shí)用性強(qiáng)的

中醫(yī)氣滯證共性診斷標(biāo)準(zhǔn)；通過(guò)現(xiàn)代文獻(xiàn)、臨床實(shí)踐中，探索病位肝、胃腸、心、

肺四個(gè)亞型證個(gè)性癥狀、體征，從而提高臨床辨證的準(zhǔn)確性，從而提高臨床療效，

且受益群體眾多，具有重要價(jià)值和意義。

5

（四）構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題

建立科學(xué)的氣滯證量化標(biāo)準(zhǔn)，臨床診斷效能；明確不同疾病氣滯證主次癥狀、

條目權(quán)重、診斷閾值。為避免個(gè)人因素對(duì)辨證的干擾，提高臨床診療和臨床科研

辨證的準(zhǔn)確性和一致性，結(jié)合國(guó)內(nèi)外最新證候及相關(guān)術(shù)語(yǔ)研究進(jìn)展，特制定本標(biāo)

準(zhǔn)，指導(dǎo)臨床與科研關(guān)于氣滯證辨證的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。

（五）文獻(xiàn)檢索

1.證據(jù)檢索

1.1檢索方法

檢索文獻(xiàn)1989年1月1日至2020年7月30日中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、

萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)（Wanfang）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（SinoMed)維普數(shù)據(jù)庫(kù)

（VIP）數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.1.1中文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索式

①肝郁氣滯證

1）“抑郁癥”或“圍絕經(jīng)期綜合征”或“乳腺癌”“2）“郁證”或“郁病”或“絕經(jīng)前

后諸證”或“乳巖”3）肝郁氣滯證”或“肝氣郁結(jié)證”或“肝氣郁滯證”；4）#1OR#2

AND#3。

②胃腸氣滯證

1）“慢性非萎縮性胃炎”或“慢性淺表性胃炎”或“便秘”或“腸易激綜合征”；2）

“胃脘痛”或“胃痞”或“嘈雜”或“便秘”或“腹痛”或“泄瀉”或“郁證”；3）“胃腸氣滯

證”或“胃脘氣滯證”或“氣郁脘痛”或“腸道氣滯證”或“小腸氣滯證”；4)#1OR#2

AND#3。

③心脈氣滯證

1）“冠心病”或“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化下心臟病”或“冠狀動(dòng)脈性心臟病”或“高血

壓”或“心律失?！被颉靶募⊙住?；2）“胸痹”或“真心痛”或“眩暈”或“頭痛”或“心悸”

或“怔忡”；3）“心脈氣滯證”或“氣滯心脈證”或“氣滯心胸證”；4)#1OR#2AND#3。

④肺氣郁滯證

1）“慢性阻塞性肺疾病”或“肺炎”或“慢性支氣管炎”或“支氣管哮喘”；2）“咳

嗽”或“喘證”或“肺脹”或“哮病”或“氣胸”；3）“肺氣郁滯證”或“氣郁傷肺證”或“氣

郁肺證”或“肺氣郁滯證”或“肺氣郁痹證”；4）#1OR#2AND#3。

6

1.1.2英文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索式

①肝郁氣滯證

1)"Depression"or"perimenopausalsyndrome"or"breastcancer","2)"depression

syndrome"or"depressiondisease"or"premenopausalandpostmenopausalsyndrome

"or"milkrock"3)liverqistagnationsyndrome"or"liverqistagnationsyndrome"or

"liverqistagnationsyndrome";4）#1OR#2AND#3.

②胃腸氣滯證

1)"chronicnon-atrophicgastritis"or"chronicsuperficialgastritis"or

"constipation"or"irritablebowelsyndrome";2)"epigastricpain"or"stomachruffian"

or"noisy"or"constipation"Or"abdominalpain"or"diarrhea"or"stagnation

syndrome";3)Syndrometype:"gastrointestinalqistagnationsyndrome"or"stomach

qistagnationsyndrome"or"qistagnationandepigastricpain"or"intestinalqi

stagnationsyndrome"Or"SmallIntestineQiStagnation";4)#1OR#2AND#3.

③心脈氣滯證

1)"coronaryheartdisease"or"heartdiseaseundercoronaryatherosclerosis"or

"coronaryheartdisease"or"hypertension"or"arrhythmia"or"myocarditis";2)

Chinesemedicinenameofdisease:"chestparalysis"or"Truepain"or"dizziness"or

"headache"or"heartpalpitations"or"palpitation";3)Syndrometype:"Heartqi

stagnationsyndrome"or"Qistagnationheartpulsesyndrome"or"Qistagnation

cardiothoracicsyndrome";4)#1OR#2AND#3.

④肺氣郁滯證

1)"chronicobstructivepulmonarydisease"or"pneumonia"or"chronic

bronchitis"or"bronchialasthma";2)"cough"or"asthma"or"lungbloating"or

"asthma"or"pneumothorax";3)"Lungqistagnationsyndrome"or"Qistagnation

damagesthelungsyndrome"or"Qistagnationlungsyndrome"or"Lungqistagnation

syndrome"or"Lungqistagnationsyndrome";4)#1OR#2AND#3.

1.2檢索結(jié)果

列出檢索到的文獻(xiàn)總量及每個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索到的文獻(xiàn)數(shù)量。

①肝郁氣滯證

文獻(xiàn)檢索：中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）281篇、萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)（Wanfang）

142篇、維普數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）34篇、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（SinoMed)34篇，

共491篇文獻(xiàn)。專著檢索：67本書(shū)籍。

7

②胃腸氣滯證

文獻(xiàn)檢索：中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）2697篇、萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)（Wanfang）

8651篇、維普數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）558篇、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（SinoMed)2090

篇，共13996篇文獻(xiàn)。專著檢索：161本書(shū)籍。

③心脈氣滯證

文獻(xiàn)檢索：中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）5701篇、萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)（Wanfang）

3829篇、維普數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）486篇、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（SinoMed)1871

篇，共11887篇文獻(xiàn)。專著檢索：34本書(shū)籍。

④肺氣郁滯證

文獻(xiàn)檢索：中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）179篇、萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)（Wanfang）

1121篇、維普數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）27篇、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（SinoMed)297篇，

共1624篇文獻(xiàn)。專著檢索：25本書(shū)籍。

2.證據(jù)篩選和資料提取

（1）證據(jù)篩選和資料提取方法

①肝郁氣滯證

去重后剩余剩424篇文獻(xiàn)，閱讀題目摘要、文獻(xiàn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)，剩

余98篇文獻(xiàn)和49本書(shū)籍。

②胃腸氣滯證

去重后剩余11567篇文獻(xiàn)，閱讀題目摘要、文獻(xiàn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)，剩

余58篇文獻(xiàn)和62本書(shū)籍。

③心脈氣滯證

去重后剩余10587篇文獻(xiàn)，閱讀題目摘要、文獻(xiàn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)，剩

余70篇文獻(xiàn)和25本書(shū)籍。

④肺氣郁滯證

去重后剩余1387篇文獻(xiàn)，閱讀題目摘要、文獻(xiàn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)，剩

余38篇文獻(xiàn)和13本書(shū)籍。

（2）納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：參考?xì)鉁C相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)、共識(shí)等的文獻(xiàn)；未參考診斷標(biāo)準(zhǔn)，但

有涉及氣滯證類，并顯示其癥狀、體征、舌象和脈象的臨床表征文獻(xiàn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)于氣滯證的復(fù)合證的文獻(xiàn)；未明確氣滯證類的文獻(xiàn)；相兼證型

8

中氣滯證類不是主證的文獻(xiàn)；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)類文獻(xiàn)；綜述類文獻(xiàn)；一稿多投的文獻(xiàn)等。

（3）證據(jù)篩選流程及結(jié)果

①肝郁氣滯證

總文獻(xiàn)量

n=491

排除重復(fù)

n=67

閱讀題目摘要

n=424

閱讀題目摘要排除

n=109

閱讀全文

n=315

閱讀全文共排除

n=217

納入

n=98

圖1肝郁氣滯證證據(jù)篩選流程圖

②胃腸氣滯證

總文獻(xiàn)量

n=13996

排除重復(fù)

n=2429

閱讀題目摘要

n=11567

閱讀題目摘要排除

n=6054

閱讀全文

n=5513

閱讀全文共排除

n=5455

納入

n=58

圖2胃腸氣滯證證據(jù)篩選流程圖

9

③心脈氣滯證

總文獻(xiàn)量

n=11887

排除重復(fù)

n=1300

閱讀題目摘要

n=10587

閱讀題目摘要排除

n=1893

閱讀全文

n=8694

閱讀全文共排除

n=8624

納入

n=70

圖3心脈氣滯證證據(jù)篩選流程圖

④肺氣郁滯證

總文獻(xiàn)量

n=1624

排除重復(fù)

n=237

閱讀題目摘要

n=1387

閱讀題目摘要排除

n=45

閱讀全文

n=1342

閱讀全文共排除

n=1304

納入

n=38

圖4肺氣郁滯證證據(jù)篩選流程圖

3.證據(jù)綜合

3.1肝郁氣滯證辨證依據(jù)

10

癥狀歸類癥狀描述的頻數(shù)總頻數(shù)

情志抑郁26精神抑郁23

情緒不寧11情緒抑郁3

抑郁3悲傷欲哭2

情志失暢2疑病恐病2

情緒低落2情志抑郁不樂(lè)1

情緒不穩(wěn)1心煩郁悶1

抑郁煩悶1憂慮1

情志抑郁93

郁郁寡歡1心緒不寧1

心情不暢1產(chǎn)后心情抑郁，心神不安1

悶悶不樂(lè)1精神不暢1

多疑善慮1情志不舒1

精神疲倦1情緒憂郁1

抑郁多疑1抑郁善憂1

精神悒郁1焦慮恐懼1

胸脅脹痛8兩脅脹痛5

胸脅脹滿5胸脅或少腹脹滿竄痛5

脅肋脹痛或竄痛4脘脅脹痛,痛無(wú)定處3

脅肋脹痛3胸脅脹痛，痛無(wú)定處3

右脅脹痛2脅肋脹痛，痛無(wú)定處2

胸脅作脹兩側(cè)脅肋脹痛，走竄不定，

22

甚則連及胸肩部

兩脅脹滿2胸脅脹滿（或）竄痛2

胸脅滿悶2胸脅或少腹脹悶竄痛2

胸脅竄痛胸脅、少腹脹悶（滿）疼痛，

22

走竄不定

胸脅脹滿不舒2胸脅脹悶竄痛1

右脅或劍突下輕度疼痛，或間脅肋脹痛，走竄不定

歇性隱痛，或絞痛，可牽扯至11

肩背部疼痛不適

胸腹脹痛脅肋脹痛，走竄不定，甚則

11

引及胸背肩臂

胸脅脹痛脅腹作脹1向左季肋部、左背部竄痛189

胸脅作痛右肋疼為主，偶也有左、右

肋疼多為脹痛或串痛,或

11

連右背,或牽胸乳,或

引少腹

胸脅苦滿1脅脹，脅痛1

胸脅痞滿胸脅、少腹脹滿疼痛，走竄

11

不定

脅肋脹滿1少腹或脅肋脹痛1

胸脹滿疼痛1小腹脹滿連及胸脅1

胸脅脘腹脹滿1胸脅、少腹脹痛1

兩肋脹竄疼痛1胸脅或少腹脹痛、竄痛1

右脅悶脹竄痛1脅肋脹滿或走竄作痛1

胸脅不舒，痛無(wú)定處1脅腹脹滿或作痛1

胸脅（或兼背部）脹痛，痛無(wú)胸悶脅脹或少腹脹痛

11

定處

兩側(cè)脅肋脹痛，走竄不定1脅痛，或脘腹脹痛及兩脅1

脹痛，痛竄兩脅1周身竄痛不適，時(shí)發(fā)時(shí)止1

腹脹15脘悶12

腹部脹痛脘痞5少腹脹痛469

食后胃脘脹滿4脘腹脹痛2

11

腹痛2行經(jīng)少腹疼痛2

少腹脹滿竄痛2小腹脹痛2

胸脘痞滿1少腹脹悶竄痛1

心下痞滿1小腹有脹痛，痛無(wú)定處1

胃脘脹痛1中上腹陣痛或竄痛1

胃飽脹痛1少腹脹竄疼痛1

脘腹竄痛1右上腹絞痛或鈍痛1

胸脘滿悶1小腹作脹1

脘滿不舒1少腹脹痛拒按1

脘腹痞脹1腹中脹滿1

脘痞脹1脘腹脹滿1

右上腹痛1

乳房脹痛22乳房結(jié)塊8

婦女可見(jiàn)乳房作脹疼痛6乳房作脹3

經(jīng)前乳房、乳頭脹痛2乳房脹硬而痛2

乳房脹痛且情緒激動(dòng)則痛劇1經(jīng)前乳脹，腹痛1

經(jīng)前乳脹1經(jīng)前乳脹1

乳房脹竄疼痛1乳房脹，乳房痛1

乳房脹痛乳房竄痛1乳房脹硬、疼痛158

乳房疼痛和（或）腫塊，與月乳房脹痛，偶有刺痛

11

經(jīng)、情緒變化相關(guān)

乳房腫塊呈單一片狀，質(zhì)軟，乳房腫塊初起脹痛，引及兩

11

觸痛明顯胸脅作脹

乳房?jī)?nèi)單發(fā)腫塊,或結(jié)塊如乳房腫塊，時(shí)覺(jué)脹痛

11

石,伴或不伴脹痛

善太息26喜太息11

喜嘆息4善嘆息3

抑郁太息2喜長(zhǎng)嘆息2

嘆息1善長(zhǎng)太息1

太息58

時(shí)作太息1喜嘆氣1

時(shí)時(shí)太息1時(shí)欲太息1

喜善太息1時(shí)發(fā)太息1

時(shí)嘆息1太息1

急躁易怒16煩躁易怒12

心煩易怒5急躁4

易怒3心煩3

郁悶煩躁2急躁易怒，怒則加重2

急躁易怒煩躁1情緒失調(diào)，家庭失和156

易怒欲哭1情緒煩躁1

心煩急躁易怒1性情急躁焦慮1

易心煩1煩急善怒1

易怒易躁1

噯氣29噯氣頻作6

噯氣呃逆6噯氣后覺(jué)舒2

時(shí)有噯氣1吞酸噯氣1

噯氣49

噯氣時(shí)舒緩噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍

11

舒。

噯氣頻繁1時(shí)欲呃逆1

納呆不思飲食11納呆948

12

食欲不振