護士執(zhí)業(yè)資格2025年筆試考試必考題含答案

護士執(zhí)業(yè)資格2025年筆試考試必考題含答案1.患者，女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用肥皂清洗皮膚答案：E解析：肝外膽管結(jié)石患者出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢是由于黃疸導(dǎo)致膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引起的。肥皂為堿性，會刺激皮膚，加重瘙癢，因此不能用肥皂清洗皮膚。其余選項均為正確的皮膚護理措施。2.患者，男性，40歲?；技毙孕陌?、心包積液2月余，近幾日出現(xiàn)咳嗽、活動后氣促。有心絞痛樣胸痛。體檢：有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快，可見Kussmaul征。考慮診斷為A.急性心包炎B.縮窄性心包炎C.亞急性心包炎D.滲出性心包炎E.纖維蛋白性心包炎答案：B解析：縮窄性心包炎多繼發(fā)于急性心包炎，主要表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等體循環(huán)淤血的癥狀，可出現(xiàn)Kussmaul征（吸氣時頸靜脈怒張更明顯）。該患者有急性心包炎病史，現(xiàn)出現(xiàn)上述癥狀，考慮為縮窄性心包炎。3.患者，女性，68歲。有慢性心力衰竭病史多年，近期服用地高辛、氫氯噻嗪治療，近幾日出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈，心電圖提示室性期前收縮二聯(lián)律?；颊呖赡馨l(fā)生了A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.洋地黃中毒D.低血壓E.高血壓答案：C解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、心律失常（如室性期前收縮二聯(lián)律）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭暈）等。該患者服用地高辛（洋地黃類藥物）后出現(xiàn)上述癥狀，考慮為洋地黃中毒。4.患者，男性，55歲?；几哐獕翰《嗄?，睡眠中突感極度胸悶、氣急、大汗、咳嗽、咳痰帶血，端坐呼吸，血壓200/110mmHg，心率110次/分。下列護理措施錯誤的是A.安慰患者，穩(wěn)定情緒B.置患者于兩腿下垂坐位C.酒精濕化吸氧4～6L/minD.建立靜脈通路E.靜脈滴注給藥宜快速答案：E解析：該患者出現(xiàn)急性左心衰竭的表現(xiàn)。護理措施包括安慰患者穩(wěn)定情緒；讓患者取兩腿下垂坐位，以減少回心血量；酒精濕化吸氧46L/min，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；建立靜脈通路以便用藥。但靜脈滴注給藥不宜快速，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。5.患者，女性，28歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日?；顒蛹闯霈F(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄。其心功能分級為A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能Ⅴ級答案：B解析：根據(jù)NYHA心功能分級，心功能Ⅱ級表現(xiàn)為體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，但日?；顒涌沙霈F(xiàn)乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。該患者日?；顒蛹闯霈F(xiàn)胸悶、氣短，符合心功能Ⅱ級的表現(xiàn)。6.患者，男性，60歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診，患者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌梗死，特征性心電圖變化出現(xiàn)在A.V1～V3導(dǎo)聯(lián)B.V3～V5導(dǎo)聯(lián)C.V1～V5導(dǎo)聯(lián)D.Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)E.V5～V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)答案：A解析：前間壁心肌梗死的特征性心電圖變化出現(xiàn)在V1V3導(dǎo)聯(lián)。V3V5導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)前壁心肌梗死；V1V5導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)廣泛前壁心肌梗死；Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)高側(cè)壁心肌梗死；V5V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)下壁心肌梗死。7.患者，女性，50歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進行強心、利尿、擴血管治療，使用前需測心率的藥物是A.甲氧氯普胺B.地高辛C.普萘洛爾D.硫糖鋁片E.腸溶阿司匹林答案：B解析：地高辛是洋地黃類藥物，使用洋地黃類藥物前需測心率，當(dāng)心率＜60次/分或節(jié)律不規(guī)則時應(yīng)暫停使用，并通知醫(yī)生。8.患者，男性，62歲。診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選的藥物是A.阿托品B.美托洛爾C.洋地黃D.利多卡因E.普魯卡因胺答案：D解析：急性心肌梗死患者發(fā)生室性期前收縮，首選利多卡因治療，可有效控制室性心律失常。9.患者，女性，65歲。有高血壓病史10年。最近稍作活動即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣急癥狀，該患者的心功能為A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級答案：C解析：心功能Ⅲ級表現(xiàn)為體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起上述癥狀。該患者稍作活動即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣急癥狀，符合心功能Ⅲ級的表現(xiàn)。10.患者，男性，70歲。因突然昏迷1小時入院。體檢：左側(cè)鼻唇溝變淺，左上、下肢癱瘓，錯誤的護理是A.暫禁食B.去枕平臥C.吸氧D.留置導(dǎo)尿管E.控制入液量答案：B解析：該患者考慮為腦血管疾病導(dǎo)致昏迷?；杳曰颊邞?yīng)取頭偏向一側(cè)臥位或側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸，而不是去枕平臥。暫禁食可防止誤吸；吸氧可改善腦缺氧；留置導(dǎo)尿管可觀察尿量及避免尿失禁；控制入液量可防止腦水腫。11.患者，男性，65歲。有高血壓病史30年，并有糖尿病史10年，有長期吸煙史。因情緒激動出現(xiàn)昏睡，呼之不醒，即送醫(yī)院急診。體檢：患者意識不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，右側(cè)肢體偏癱，血壓160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。此時患者最主要的護理診斷是A.言語溝通障礙B.潛在并發(fā)癥：腦疝C.氣體交換受損D.軀體移動障礙E.有感染的危險答案：B解析：腦出血患者由于顱內(nèi)壓升高，易發(fā)生腦疝，腦疝是腦出血患者最危險的并發(fā)癥，可危及生命。因此該患者最主要的護理診斷是潛在并發(fā)癥：腦疝。12.患者，女性，56歲。因突發(fā)腦溢血致肢體偏癱入院，住院1個月以后，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫、熱、麻木，皮膚未出現(xiàn)破損。該患者骶尾部的壓瘡屬于哪一期A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.深度潰瘍期答案：A解析：壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫、熱、麻木或有觸痛，皮膚完整性未破壞，為壓瘡初期。該患者骶尾部皮膚表現(xiàn)符合淤血紅潤期的特點。13.患者，男性，72歲。因急性左心衰竭、心房顫動入院，為保護患者安全，應(yīng)采取的主要措施是A.使用繃帶B.使用肩部約束帶防止碰傷C.使用雙側(cè)床擋防止墜床D.使用雙膝固定防止墜床E.使用腹部約束帶答案：C解析：該患者因急性左心衰竭、心房顫動入院，可能會出現(xiàn)意識障礙、躁動等情況，為保護患者安全，防止墜床，應(yīng)使用雙側(cè)床擋?？噹А⒓绮考s束帶、雙膝固定、腹部約束帶多用于限制患者肢體活動，一般不用于單純防止墜床。14.患者，女性，30歲。因“冠心病，心房顫動”入院，護理體檢時，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg?；颊呙}搏為A.洪脈B.速脈C.絀脈D.絲脈E.緩脈答案：C解析：絀脈是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，常見于心房顫動患者。該患者心率120次/分，脈率90次/分，脈率少于心率，為絀脈。15.患者，男性，68歲。因患肺癌住院接受化療，但效果不佳，患者時常傷心流淚，護士與患者溝通應(yīng)采用的方法是A.告知醫(yī)生B.通知家屬C.問其流淚原因D.講訴自己的事情E.給予安慰答案：E解析：患者因化療效果不佳而傷心流淚，此時護士應(yīng)給予安慰，讓患者感受到關(guān)心和支持，幫助其緩解不良情緒。告知醫(yī)生、通知家屬不能直接緩解患者的情緒；問其流淚原因可能會再次勾起患者的傷心事；講訴自己的事情與患者目前的情緒問題無關(guān)。16.患者，女性，45歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護士為其把脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏稱為A.短絀脈B.交替脈C.洪脈D.水沖脈E.奇脈答案：A解析：短絀脈的特點是同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等，常見于心房顫動患者，該患者符合短絀脈的表現(xiàn)。交替脈常見于左心衰竭；洪脈常見于高熱、甲狀腺功能亢進等；水沖脈常見于主動脈瓣關(guān)閉不全等；奇脈常見于心包積液等。17.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C解析：肝硬化患者出現(xiàn)淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等精神神經(jīng)癥狀，應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。18.患者，女性，32歲。上腹部節(jié)律性疼痛2年，常于過度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇，突然嘔血約500ml。查體：血壓90/60mmHg，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，未觸及肝脾。對于目前了解的信息，該患者最有可能是A.潰瘍并發(fā)出血B.原發(fā)性肝癌C.潰瘍癌變D.肝硬化E.潰瘍并發(fā)穿孔答案：A解析：患者有上腹部節(jié)律性疼痛病史，常于過度勞累后誘發(fā)，提示消化性潰瘍。近3天疼痛加劇后突然嘔血，考慮為潰瘍并發(fā)出血。原發(fā)性肝癌多有肝區(qū)疼痛、肝大等表現(xiàn)；潰瘍癌變一般無突然大量嘔血；肝硬化多有肝功能減退和門脈高壓的表現(xiàn)；潰瘍并發(fā)穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛。19.患者，男性，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護士采取的措施中不妥的是A.頭低足高臥位B.暫禁食禁水C.監(jiān)測心率、血壓D.建立靜脈通路E.氧氣吸入答案：A解析：上消化道大出血伴休克的患者應(yīng)取中凹臥位，即頭胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°，以增加回心血量，而不是頭低足高臥位。其余選項均為正確的護理措施。20.患者，女性，35歲。診斷為“肝內(nèi)膽管結(jié)石”，出現(xiàn)右上腹悶痛，時有絞痛，向肩背部放射，護士應(yīng)指導(dǎo)患者進食A.低脂飲食B.高蛋白飲食C.高熱量飲食D.高纖維飲食E.無鹽飲食答案：A解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的飲食應(yīng)低脂飲食，因為脂肪類食物可刺激膽囊收縮素的分泌，引起膽囊收縮，從而誘發(fā)膽絞痛。高蛋白、高熱量、高纖維飲食對肝內(nèi)膽管結(jié)石患者無特殊禁忌，但不是主要的飲食指導(dǎo)。無鹽飲食一般用于高血壓、水腫等患者。21.患者，男性，62歲?；嘉笣兌嗄?，近年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕，營養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該患者下一步首要的檢查為A.大便潛血試驗B.胃酸測定C.腹部B超檢查D.胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查E.ERCP答案：D解析：該患者胃潰瘍多年，近期上腹痛發(fā)作頻繁、無規(guī)律，體重減輕，胃X線鋇餐透視見有龕影，應(yīng)高度懷疑胃潰瘍癌變。胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查可直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進行病理檢查，是診斷胃癌的最可靠方法，因此該患者下一步首要的檢查為胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查。22.患者，女性，40歲。因“消化性潰瘍”入院治療，住院期間，患者得知女兒生病，深夜離開醫(yī)院去看望，第二天一早趕回病房，此患者的行為屬于A.角色行為沖突B.角色行為缺如C.角色行為強化D.角色行為消退E.角色行為異常答案：D解析：角色行為消退是指個體已適應(yīng)患者角色，但由于某些原因又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會角色的責(zé)任，而放棄患者角色。該患者在住院期間得知女兒生病，深夜離開醫(yī)院去看望，放棄了患者角色，屬于角色行為消退。23.患者，男性，55歲?；及⒚装土〖玻o士為其進行保留灌腸時采取右側(cè)臥位的目的是A.減輕藥物毒副作用B.有利于藥物保留C.可提高治療效果D.減少對患者的局部刺激E.使患者舒適安全答案：C解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，保留灌腸時采取右側(cè)臥位，可使藥液流向病變部位，提高治療效果。24.患者，女性，30歲。因急性上呼吸道感染在門診接受治療，醫(yī)生開了3天的藥?；颊吣盟帟r向護士詢問藥物的服用方法，護士的下列做法中，不妥的是A.耐心向患者解釋藥物的服用方法B.詳細(xì)告知藥物的不良反應(yīng)C.讓患者自己看藥品說明書D.強調(diào)按時服藥的重要性E.提醒患者如有不適及時復(fù)診答案：C解析：護士有責(zé)任向患者解釋藥物的服用方法、不良反應(yīng)，強調(diào)按時服藥的重要性，提醒患者如有不適及時復(fù)診。讓患者自己看藥品說明書的做法不妥，因為患者可能對說明書中的專業(yè)術(shù)語不理解，無法正確掌握用藥方法。25.患者，男性，75歲。因“慢性阻塞性肺疾病”入院治療。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，煩躁不安，查PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。此時護士應(yīng)采取的首要措施是A.給患者吸痰B.遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑C.給予高濃度吸氧D.做好氣管插管準(zhǔn)備E.調(diào)節(jié)氧流量，給予低濃度、低流量吸氧答案：E解析：該患者PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg，提示存在Ⅱ型呼吸衰竭。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，應(yīng)給予低濃度、低流量吸氧，因為高濃度吸氧會解除缺氧對呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。26.患者，女性，28歲。因“肺炎球菌肺炎”入院治療，患者訴頭痛、惡心，測體溫39.5℃，脈搏110次/分。此時護士應(yīng)首先采取的護理措施是A.遵醫(yī)囑使用抗生素B.吸氧C.物理降溫D.測量血壓E.安慰患者答案：C解析：患者體溫39.5℃，屬于高熱，應(yīng)首先采取物理降溫措施，以降低體溫，緩解不適癥狀。遵醫(yī)囑使用抗生素是治療肺炎的關(guān)鍵，但不是首要措施；吸氧適用于有呼吸困難等缺氧表現(xiàn)的患者；測量血壓與當(dāng)前患者的高熱癥狀無關(guān)；安慰患者可緩解患者的緊張情緒，但不能解決高熱問題。27.患者，男性，60歲。因“慢性支氣管炎、肺氣腫”入院治療。護士在指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)鼓勵患者采取A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.嘆氣樣呼吸D.淺快呼吸E.間斷呼吸答案：B解析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)鼓勵患者采取腹式呼吸。腹式呼吸可增加膈肌的活動度，提高肺通氣量，改善呼吸功能。胸式呼吸不利于增加肺通氣量；嘆氣樣呼吸、淺快呼吸、間斷呼吸均為異常呼吸形式，不利于呼吸功能的改善。28.患者，女性，35歲。因“支氣管哮喘”發(fā)作入院治療，患者神志清楚，呼吸困難，口唇發(fā)紺。護士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位E.頭低足高位答案：D解析：支氣管哮喘發(fā)作時，患者會出現(xiàn)呼吸困難，采取端坐位可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，同時可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。仰臥位、側(cè)臥位不利于呼吸；半坐臥位適用于心肺疾病引起的呼吸困難，但不如端坐位效果好；頭低足高位一般用于某些手術(shù)或檢查時，不適合支氣管哮喘患者。29.患者，男性，45歲。因“肺結(jié)核”入院治療，護士在為其進行護理操作時，下列做法正確的是A.為患者進行口腔護理時，使用過的棉球直接丟棄在垃圾桶內(nèi)B.為患者吸痰時，戴一次性手套即可C.為患者注射后，將注射器針頭放入銳器盒內(nèi)D.為患者翻身時，不用戴口罩E.為患者整理床單位時，將污染的被服直接放入污衣袋內(nèi)答案：C解析：為防止針刺傷，為患者注射后，應(yīng)將注射器針頭放入銳器盒內(nèi)。使用過的棉球可能攜帶結(jié)核菌，應(yīng)放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)；為患者吸痰時，應(yīng)戴手套、護目鏡、口罩等，防止感染；為患者翻身時，應(yīng)戴口罩，防止飛沫傳播；為患者整理床單位時，污染的被服應(yīng)先消毒后再放入污衣袋內(nèi)。30.患者，女性，25歲。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰”入院治療，診斷為“肺炎”。護士在觀察患者病情時，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等表現(xiàn)，此時護士應(yīng)首先考慮患者可能出現(xiàn)了A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.感染性休克D.肺性腦病E.氣胸答案：C解析：患者肺炎治療過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)，考慮為感染性休克。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等；肺性腦病主要表現(xiàn)為精神神經(jīng)癥狀；氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等。31.患者，男性，65歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院治療，患者咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。護士為患者采取的促進排痰的措施中，錯誤的是A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.霧化吸入C.拍背D.體位引流E.給予可待因止咳答案：E解析：可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，可抑制咳嗽反射，不利于痰液排出。對于痰液黏稠不易咳出的患者，應(yīng)采取促進排痰的措施，如指導(dǎo)患者有效咳嗽、霧化吸入、拍背、體位引流等。32.患者，女性，30歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院治療，患者面部有蝶形紅斑，口腔黏膜有潰瘍。護士在為其進行護理時，下列措施錯誤的是A.避免陽光直射B.用清水洗臉C.口腔潰瘍處可涂錫類散D.面部紅斑處可涂膚輕松軟膏E.避免食用辛辣刺激性食物答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部紅斑處應(yīng)避免使用刺激性的化妝品和外用藥，膚輕松軟膏含有激素，可能會加重皮膚損害，因此不能涂在面部紅斑處。其余選項均為正確的護理措施。33.患者，男性，40歲。因“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”入院治療，護士在為其進行健康指導(dǎo)時，下列說法錯誤的是A.避免關(guān)節(jié)長時間保持一個姿勢B.避免關(guān)節(jié)受潮、受寒C.可進行熱敷、按摩等緩解疼痛D.癥狀緩解后可進行劇烈運動E.遵醫(yī)囑按時服藥答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者癥狀緩解后應(yīng)進行適當(dāng)?shù)倪\動，但應(yīng)避免劇烈運動，以免加重關(guān)節(jié)損傷。其余選項均為正確的健康指導(dǎo)內(nèi)容。34.患者，女性，28歲。因“缺鐵性貧血”入院治療，護士在為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告訴患者多吃的食物是A.牛奶B.動物肝臟C.菠菜D.海帶E.大豆答案：B解析：缺鐵性貧血患者應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，如動物肝臟、瘦肉、豆類、海帶、木耳等。牛奶含鐵量低；菠菜雖然含鐵，但草酸含量高，會影響鐵的吸收；大豆主要含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分，含鐵量不是特別高。動物肝臟是含鐵最豐富且易吸收的食物。35.患者，男性，55歲。因“白血病”入院治療，化療期間，患者出現(xiàn)脫發(fā)、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。護士應(yīng)采取的護理措施不包括A.安慰患者，告知脫發(fā)是暫時的B.提供清淡、易消化的飲食C.遵醫(yī)囑使用止吐藥物D.減少化療藥物的劑量E.保持病室整潔、安靜答案：D解析：化療藥物的劑量是根據(jù)患者的病情和身體狀況嚴(yán)格制定的，護士不能自行減少化療藥物的劑量。對于化療引起的脫發(fā)，應(yīng)安慰患者，告知脫發(fā)是暫時的；對于惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，應(yīng)提供清淡、易消化的飲食，遵醫(yī)囑使用止吐藥物；保持病室整潔、安靜，可為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。36.患者，女性，30歲。因“特發(fā)性血小板減少性紫癜”入院治療，護士在為其進行護理時，下列措施錯誤的是A.避免劇烈運動B.鼻腔出血時可用棉球填塞止血C.牙齦出血時可用冷開水漱口D.可使用阿司匹林類藥物E.定期檢查血常規(guī)答案：D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板減少，凝血功能障礙，阿司匹林類藥物可抑制血小板的聚集，加重出血傾向，因此不能使用。其余選項均為正確的護理措施。37.患者，男性，60歲。因“糖尿病”入院治療，護士在為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者碳水化合物應(yīng)占總熱量的A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%E.60%70%答案：D解析：糖尿病患者的飲食中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。38.患者，女性，45歲。因“甲狀腺功能亢進”入院治療，患者出現(xiàn)突眼癥狀，護士在為其進行眼部護理時，下列措施錯誤的是A.外出時戴墨鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.睡眠時抬高頭部D.低鹽飲食E.給予高枕臥位答案：E解析：甲狀腺功能亢進患者突眼的眼部護理措施包括外出時戴墨鏡，防止強光和灰塵刺激；睡前涂抗生素眼膏，保護角膜；睡眠時抬高頭部，減輕眼部水腫；低鹽飲食，減少水鈉潴留。給予高枕臥位不能有效減輕眼部水腫，且可能會影響患者的舒適度。39.患者，男性，50歲。因“原發(fā)性高血壓”入院治療，護士在為其進行健康指導(dǎo)時，下列說法錯誤的是A.戒煙限酒B.低鹽飲食C.適當(dāng)運動D.血壓降至正常后即可停藥E.定期測量血壓答案：D解析：原發(fā)性高血壓患者需要長期服藥控制血壓，即使血壓降至正常后也不能自行停藥，以免血壓反彈。戒煙限酒、低鹽飲食、適當(dāng)運動、定期測量血壓均為高血壓患者正確的健康指導(dǎo)內(nèi)容。40.患者，女性，35歲。因“腎盂腎炎”入院治療，護士在為其進行健康指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者多飲水的目的是A.補充水分B.促進細(xì)菌、毒素排出C.降低體溫D.增加血容量E.減輕藥物不良反應(yīng)答案：B解析：腎盂腎炎患者多飲水可增加尿量，促進細(xì)菌、毒素排出，有利于炎癥的消退。補充水分、降低體溫、增加血容量、減輕藥物不良反應(yīng)不是多飲水的主要目的。41.患者，男性，65歲。因“前列腺增生”入院治療，患者出現(xiàn)進行性排尿困難，護士在為其進行護理時，下列措施錯誤的是A.鼓勵患者多飲水B.指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉C.給予留置導(dǎo)尿D.限制患者活動E.觀察患者排尿情況答案：D解析：前列腺增生患者應(yīng)鼓勵多飲水，以沖洗尿路，預(yù)防感染；指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉，可增強盆底肌肉的力量，改善排尿功能；對于排尿困難嚴(yán)重的患者，可給予留置導(dǎo)尿；同時應(yīng)密切觀察患者的排尿情況。限制患者活動不利于患者的康復(fù)，應(yīng)鼓勵患者適當(dāng)活動。42.患者，女性，28歲。因“妊娠合并心臟病”入院治療，護士在為其進行護理時，下列措施錯誤的是A.左側(cè)臥位B.間斷吸氧C.高熱量、高維生素飲食D.嚴(yán)格限制食鹽攝入E.產(chǎn)后常規(guī)使用麥角新堿答案：E解析：麥角新堿可引起子宮強直性收縮，增加靜脈壓，加重心臟負(fù)擔(dān)，因此妊娠合并心臟病患者產(chǎn)后不宜常規(guī)使用麥角新堿。其余選項均為正確的護理措施。43.患者，女性，30歲。妊娠32周，因“前置胎盤”入院治療，護士在為其進行護理時，下列措施錯誤的是A.絕對臥床休息B.間斷吸氧C.避免肛查D.監(jiān)測陰道流血情況E.灌腸促進排便答案：E解析：前置胎盤患者應(yīng)絕對臥床休息，間斷吸氧，避免肛查，監(jiān)測陰道流血情況。灌腸可刺激子宮收縮，導(dǎo)致陰道流血增多，因此前置胎盤患者禁忌灌腸。44.患者，女性，25歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛，惡露增多，有臭味。護士在為其進行護理時，應(yīng)首先考慮的是A.產(chǎn)褥感染B.晚期產(chǎn)后出血C.急性乳腺炎D.子宮復(fù)舊不全E.尿路感染答案：A解析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。該患者產(chǎn)后1周出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛，惡露增多，有臭味，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。晚期產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為產(chǎn)后一段時間后出現(xiàn)大量陰道流血；急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等；子宮復(fù)舊不全主要表現(xiàn)為惡露持續(xù)時間延長等；尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。45.患者，女性，35歲。因“子宮肌瘤”入院治療，護士在為其進行術(shù)前準(zhǔn)備時，下列措施錯誤的是A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.陰道準(zhǔn)備D.術(shù)前一日晚肥皂水灌腸E.術(shù)前常規(guī)使用抗生素答案：E解析：術(shù)前常規(guī)使用抗生素并不是子宮肌瘤手術(shù)的必要準(zhǔn)備措施，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如是否有感染等，遵醫(yī)囑合理使用抗