2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前名師試題

2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前名師試題一、單選題1、在外感咳嗽中，病程纏綿，久則導致肺陰虧耗的是A、風寒B、風熱C、暑濕D、風燥E、風濕標準答案：d解析：風燥之邪雖有溫涼之分，但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺，最易灼傷肺陰，尤其燥熱延久，病程纏綿時，肺陰損傷更是嚴重。而風熱之邪雖也可襲肺傷陰，然其最多時還是熱邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰熱蘊肺之變。故標準答案為D、至于風寒、暑濕、風濕之邪，均屬陰邪，易傷人體陽氣而不易傷人體陰液，故均非正選答案。2、哮證發(fā)作的主因是A、外邪B、飲食C、情志D、伏痰E、風邪標準答案：d解析：哮證的基本病理變化以痰為主，其伏藏于肺，成為發(fā)病的“夙根”，在此基礎上，如遇氣候突變、飲食不當、情志失調(diào)、勞累等多種誘因，而引起發(fā)作。故本題的正確答案應為D，而A、B、C、E等均為誘因，故非正選答案。3、肺癆的病理性質(zhì)基本以……為主A、陰虛B、氣陰兩虛C、肺腎兩虛D、陰陽兩虛E、陰虛肺燥標準答案：a4、虛寒型肺痿的特征性癥狀是A、吐濁唾，質(zhì)粘稠B、吐涎沫，質(zhì)清稀C、吐白痰，質(zhì)稀薄D、吐清水，質(zhì)淡薄E、以上都不是標準答案：b5、下列哪項為陰虛火旺型心悸的主證之一A、胸脘痞悶B、善驚易恐C、心煩少寐D、形寒肢冷E、以上均不是標準答案：c6、不寐的基本病機是A、本虛標實，氣血失調(diào)B、陽盛陰衰，陰陽失調(diào)C、陽氣不足，陰寒內(nèi)盛D、氣血凝滯，心脈痹阻E、氣機逆亂，升降失常標準答案：b解析：中醫(yī)認為陽入于陰則寐，陽出于陰則寤，不寐主要在于陽不交陰。陽為什么不入于陰，從陽這一面考慮，多緣于陽氣太盛，陽主動、陽盛則動而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮，多緣于陰液太虧，陰虛則不能潛陽，虛陽浮越亦不能入陰。故陽盛陰衰，陰陽失調(diào)是不寐的基本病機，標準答案為B、A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機，因此是錯誤的。7、自汗和盜汗的總病機是A、衛(wèi)外失固，腠理疏松B、虛火內(nèi)盛，津液外泄C、邪熱交爭，濕熱熏蒸D、肺氣不足，營衛(wèi)不和E、陰陽失調(diào)，腠理不固標準答案：e解析：《內(nèi)經(jīng)》謂汗出的病理，主要緣于“陽加陰、謂之汗”，陽旺于內(nèi)，或陰虛陽旺，均可以迫液外泄;或陽衰于外衛(wèi)陽不能固護津液，也致外泄，均可引起自汗、盜汗，故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個側面闡述了自汗、盜汗的病理因素，而不是概括總的病理，故都是錯誤的。8、下列成癰期肺癰的主證中，哪一項是錯誤的A、胸部疼痛B、寒戰(zhàn)壯熱C、咳嗽氣急D、咳吐膿血腥臭E、舌苔黃膩脈滑數(shù)標準答案：d9、丹參飲治療胸痹，適用于下列何證型A、血瘀重型B、血瘀輕型C、陰寒盛型D、痰濁盛型E、陽氣虛衰標準答案：b10、癲證的治法不包括A、疏肝理氣B、化痰開竅C、滌痰瀉火D、補養(yǎng)心脾E、養(yǎng)血安神標準答案：c11、肝氣犯胃型嘔吐的主證不包括A、嘔吐吞酸B、噯氣頻繁C、胸脅滿痛D、舌邊紅苔薄膩E、脈沉細標準答案：e12、癇證與痙證鑒別要點A、有無神識喪失B、是否突然發(fā)作C、發(fā)作后有無后遺癥D、是不是發(fā)作性神志異常疾病E、有五項背強急、角弓反張癥狀標準答案：d13、癲狂證病因病理變化的主要因素不包括A、肝膽濕熱B、陰陽失調(diào)C、情志抑郁D、痰氣上擾E、氣血凝滯標準答案：a14、郁證的病位多在A、心、脾、胃B、肝、脾、胃C、肝、脾、腎D、肝、胃、腎E、心、肝、脾標準答案：e解析：郁證的發(fā)生，主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷，以致肝失疏泄，脾失健運，心神失常，臟腑陰陽氣血失調(diào)所引發(fā)。故其病位可以概括為心、肝、脾，標準答案為E、而A、B、C、D均未能準確指出郁證的病位，因此是錯誤的。15、郁證總的治法是A、疏肝解郁B、化痰散結C、養(yǎng)心安神D、養(yǎng)血柔肝E、疏通氣機標準答案：e解析：郁證的基本病理變化是為情志所傷，肝氣郁結而逐漸引起五臟氣機不和所致。正如《醫(yī)方論越鞠丸》中所說：“凡郁病必先氣病，氣得流通，郁于何有?”。因此，疏通氣機為郁證總的治則，故E為正確答案。而A、D均單純強調(diào)肝而未言及五臟;B特別強調(diào)痰;C則重視心神，故都是不對的。16、氣逆痰阻型呃逆的治療當用A、丁香散B、沉香散C、旋覆代赭湯D、蘇子降氣湯E、丁香透膈散標準答案：c17、噎膈，若服藥即吐，難于下咽，可在服煎藥前先服用A、黑錫丹B、玉樞丹C、蘇合香丸D、急救稀涎散E、安宮牛黃丸標準答案：b18、嘔吐、反胃、呃逆三者在病機上的共同點是A、升降失司B、肺胃氣逆C、肝胃氣逆D、飲邪上逆E、胃氣上逆標準答案：e解析：嘔吐病機雖有虛實之別，總由胃氣上逆使然;反胃為一種類別之嘔吐，其病機雖也為胃氣上逆，但其根本在于脾陽虛衰，清陽不升而濁陰不降，氣機升降失司所致;呃逆之病機在于胃氣上逆動膈，是肺胃之氣逆所成。以上三者病機雖不盡相同，而在胃氣上逆這一點上是共同的。故E為正確答案，其余選項可以排除。19、痢疾的三要病理變化不包括A、脾虛濕盛B、濕熱壅滯腸中C、腸道傳導失司D、氣血壅滯腸中E、寒濕滯留腸中標準答案：a20、吞咽食物阻塞不下，食入即吐，見于A、反胃B、呃逆C、噎膈D、嘈雜E、梅核氣標準答案：c21、治療瘀血停滯型胃脘痛的主方為A、失笑散B、丹參飲C、血府逐瘀湯D、桃紅四物湯E、失笑散合丹參飲標準答案：e22、痢疾與泄瀉的鑒別點不包括A、瀉下有無膿血B、瀉下爽利與否C、里急后重之有無D、瀉下次數(shù)之多少E、瀉下稀薄或赤白黏凍標準答案：d23、治療濕熱痢，倘表邪未解而里熱已盛者，主方為A、香連丸B、芍藥湯C、白頭翁湯D、荊防敗毒散E、葛根芩連湯標準答案：e24、《脾胃論》提出的"甘溫除熱"的代表方劑是A、小建中湯B、六君子湯C、升陽益胃湯D、補中益氣湯E、黃芪建中湯標準答案：d25、痹證初起的主要癥狀不包括A、疼痛B、酸楚C、重著D、麻木E、痿弱無力標準答案：e26、"治痿獨取陽明"之說，最早載于A、《素問?痿論》B、《靈樞?經(jīng)筋》C、《靈樞?熱病》D、《素問?骨空論》E、《素問?陽明脈解》標準答案：a27、虛勞的治療原則為A、補益B、補益氣血C、調(diào)補陰陽D、標本兼顧E、補虛瀉實標準答案：a28、痹證的治療大法最常選用的是A、祛邪通絡B、益氣養(yǎng)血C、活血行瘀D、健脾化濕E、補益肝腎標準答案：a29、痿證的主要病理是A、腎陽虛衰B、筋脈失于濡養(yǎng)C、肺失輸布通調(diào)D、脾運不健，濕困中焦E、邪阻經(jīng)絡，氣血運行不暢標準答案：b30、患者，女，55歲。干咳少痰，咳聲嘶啞，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應首選A、止嗽散B、桑菊飲C、桑杏湯D、二陳湯E沙參麥冬湯標準答案：e解析：患者肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降，則干咳;虛火灼津為痰，肺損絡傷，故痰少;陰虛肺燥，津液不能濡潤上承，則咳聲嘶啞，口干咽燥;陰虛火旺，故手足心熱;陰精不能充養(yǎng)而致形瘦神疲。結合舌脈表現(xiàn)，本病屬肺陰虧耗，陰虛內(nèi)熱之咳嗽，宜采用沙參麥冬湯治療。正確答案為E、而桑菊飲適用于風熱犯肺證;止嗽散偏重在風寒襲肺之咳嗽;桑杏湯適用于風燥傷肺證;二陳湯適用于痰濕蘊肺證。31、肺癰患者，壯熱面赤，咳嗽氣急，咯痰腥臭，痰色黃綠，口渴。其治法是A、清肺化痰活血B、排膿解毒C養(yǎng)陰清肺解毒D、清肺化瘀消癰E清熱解毒化痰標準答案：d解析：題中所提供病例應診斷為肺癰之成癰期，此時邪熱從表入里，熱毒內(nèi)盛，正邪交爭，繼之痰濁瘀熱郁蒸成癰。治療此證候當以清熱解毒，化瘀消癰為法，故標準答案為D、而A、E所列之法，不夠準確，B所列之法則用于肺癰之潰膿期，C所列之法用于肺癰恢復期。32、患者咳吐大量膿血痰，腥臭異常，胸中煩滿而痛，氣喘不能臥，身熱，煩渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應首選A加味桔梗湯B《千金》葦莖湯C如金解毒散D桔梗杏仁煎E、桑白皮湯標準答案：a解析：患者痰熱與瘀血壅阻肺絡，血敗肉腐，癰膿內(nèi)潰外泄，故咳吐大量膿血痰，腥臭異常;膿毒蘊肺，肺氣不利，則胸中煩滿而痛，氣喘不能臥;熱毒內(nèi)蒸，故身熱、煩渴、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。本病治療宜采用排膿解毒的加味桔梗湯，標準答案為A、而《千金》葦莖湯適用于清肺化瘀消癰;如金解毒散適用于成癰期;桔梗杏仁煎適用于肺癰恢復期;桑白皮湯功能清肺瀉熱化痰，均非正確答案。33、患者汗出惡風，微勞尤甚，易于感冒，體倦乏力，面色少華，舌苔薄白，脈細弱。治療應首選A、黃芪湯B、補肺湯C、玉屏風散D、桂枝湯E、補中益氣湯標準答案：c解析：患者肺氣虧虛，肌表疏松，表衛(wèi)不固而汗出惡風，且易于感冒;動則耗氣，氣不攝汗，故汗出益甚;氣虛則體倦乏力，面色少華。結合舌脈分析，本病屬于肺衛(wèi)不固之汗證，故采用益氣固表的玉屏風散，答案為C、34、患者，女，25歲。平素食少納呆，體倦乏力，經(jīng)常感冒。近日汗出惡風，勞累尤甚，面色少華，舌苔薄白，脈弱。其診斷是A、哮證，肺虛B、喘證，脾虛C、自汗，肺衛(wèi)不固D、盜汗，陰虛火旺E、胸痹，氣陰兩虛標準答案：c解析：本題所提供病例，其主訴當為汗出，故應診斷汗證之自汗。以時時汗出，動輒益甚為依據(jù)。平時食少，脾氣不足，母病及子，肺氣也虛，衛(wèi)外不固，故易受邪侵而經(jīng)常感冒，時時汗出。衛(wèi)外不固故汗出而惡風。動則耗氣，故勞累之后汗出尤甚。面色少華，脈弱也為氣虛之象，故C為正確答案。本例汗出特點不屬盜汗，故D可除外。A、B、E所列病證為本癥不具備，故屬干擾答案，也應排除。35、患者，男，37歲。有飲酒史。脘腹脹悶作痛，吐血紫黯，夾有食物殘渣，口苦口臭，尿黃便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。診為吐血，其證候是A、胃熱壅盛B、肝火犯胃C、氣虛血溢D絡瘀血溢E、以上均非標準答案：a解析：本題所提供的病例，緣于長期飲酒所致，酒為辛熱之物，積久成毒傷及胃腑，熱迫胃絡，血從口出，故應診為胃熱壅盛之吐血。標準答案為A、本例中無情志所傷之病史，未見肝火癥狀、舌脈，故可以排除B;無脾虛之癥及舌脈，故可以排除C;無血瘀見癥及舌、脈，故可以排除D36、患者不寐，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。其治法是A、清肝瀉火，寧心安神B、清肝瀉火，鎮(zhèn)驚安神C、疏肝瀉熱，佐以安神D、清肝利膽，安神定志E、清心涼肝，鎮(zhèn)驚寧神標準答案：c解析：本病多因惱怒傷肝，肝失條達，氣郁化火，上擾心神則不寐;肝火偏旺，則急躁易怒;肝郁化火，肝火乘胃，胃熱則口渴喜飲;肝氣犯胃，胃失和降，則不思飲食;火熱上擾則目赤口苦。結合舌脈分析，本病屬于肝郁化火之不寐，宜采用疏肝瀉熱，佐以安神的治法，正選答案為C、37、患者精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，不思飲食，舌苔膩，脈弦滑。其證候是A肝氣郁結B、痰氣郁結C、痰火上擾D、風痰閉阻E、痰濁壅塞標準答案：b解析：本題所提供的病例，其病證應診為癲證。而其證候既有肝郁不舒，又有痰濁中阻之象，故B為正選。A偏重于肝郁，E偏重于痰濁，故可除外。病例中未見化熱之癥、舌、脈，故可排除C、風痰閉阻者病多在絡脈之中，本例不具備，故D也可除外。38、患者，女，36歲。脅肋隱痛日久，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。證屬A、瘀血停著B、肝膽濕熱C、肝氣郁結D、肝郁化火E、肝陰不足標準答案：e39、患者突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，兩手握固，大小便閉，肢體強痙，伴有靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈沉滑緩。其診斷是A、中風陽閉證B、中風陰閉證C、中風脫證D、中風中經(jīng)絡E、中風后遺癥標準答案：b解析：中風中臟腑的主要表現(xiàn)是突然昏仆，不省人事。閉證以邪實內(nèi)閉為主，屬實證，又可根據(jù)有無熱象分為陽閉和陰閉。痰濕偏盛，風挾痰濕，上蒙清竅，內(nèi)閉經(jīng)絡，故突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，兩手握固，肢體強痙;痰濕屬陰，故靜臥不煩;痰濕阻滯陽氣，不得溫煦，故四肢不溫。結合舌脈表現(xiàn)，本病屬中風之陰閉證，故標準答案為B、而中風陽閉證，除閉證的癥狀外，還應有面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧;中風脫證除中臟腑表現(xiàn)外，尚有目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，肢體軟癱等;中風中經(jīng)絡一般無神志改變;中風后遺癥是經(jīng)過救治，神志清醒后，留有半身不遂，言語不利，口舌歪斜等，故A、C、D、E均非正確答案。二、匹配題40、A、沙參麥冬湯B、麥門冬湯C、益胃湯D、玉女煎E、一貫煎1、治療脅痛肝陰不足證，應首選2、治療呃逆胃陰不足證，應首選標準答案：E,C解析：1題：E，肝陰不足之脅痛，其治療應以養(yǎng)陰柔肝為法，而具有此種功能的方劑首選一貫煎，故E為正確答案。2題：C，胃陰不足之呃逆，其治療應以生津養(yǎng)胃止呃為法，而具有此種功能的方劑首推益胃湯，故C為正確答案。而A方具滋陰清熱之功，適用于懸飲恢復期;B方專主滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔，適用于胃陰不足之嘔吐;D方清胃為主兼顧熱盛陰血損傷，均非本題所宜。41、A、少陰經(jīng)B、厥陰經(jīng)C、少陽經(jīng)D、陽明經(jīng)E、太陽經(jīng)1、頭痛部位在兩側，連及耳部，是何經(jīng)頭痛2、頭痛部位在巔項，連于目系，是何經(jīng)頭痛標準答案：C,B解析：1題：C，頭為諸陽之會，手足三陽經(jīng)脈皆循于頭面。少陽經(jīng)頭痛部位多在頭之兩側，并連及耳部。2題：B，因厥陰經(jīng)脈上行會于巔頂，故厥陰經(jīng)頭痛則在巔頂部位，連于目系。而少陰經(jīng)頭痛部位不典型。少陰經(jīng)脈不循頭部，然氣逆等病因亦可致頭痛;陽明經(jīng)頭痛，多在前額部及眉棱等處;太陽經(jīng)頭痛，多在頭后部，下連于項。故A、D、E均為非正確答案。42、A、二妙散B、八正散C、疏鑿飲予D、程氏萆薢分清飲E、薏苡仁湯1、治療尿濁，應首選2、治療熱淋，應首選標準答案：D,B解析：1題：D，尿濁的發(fā)生或由濕熱內(nèi)蘊，或由脾虛氣陷及腎元虧虛。前者治療當清熱化濕，首選方為程氏萆薢分清飲;后者治療宜健脾益氣，開清固澀，首選方為補中益氣湯，或宜益腎固精，首選六味地黃丸偏于補陰，鹿茸補澀丸偏于補陽。本題所提供的答案中，D為治實而無補虛之劑，故正確答案只能是D、2題：B，熱淋的病理是濕熱下注，故治療宜以清熱利濕通淋為法，具此功能的方劑首推B。而A方清化力弱，通淋不足;C方雖能分利濕熱，然從表里雙解，又過于攻逐;E方功專除濕通絡，祛風散寒，適用于著痹，故均本題所宜。43、A、止嗽散B、杏蘇散C、桑杏湯D、麻杏石甘湯E、清金化痰湯1、風燥咳嗽宜選用2、風寒咳嗽宜選用3、痰熱咳嗽宜選用標準答案：B,A,E44、A、痰膿腥臭B、痰稠黃膠結C、痰稀薄多沫或痰白而粘D、痰少粘稠難出E、痰如白沫量多1、冷哮之痰是2、飲犯胸肺之痰是3、肺癰之痰是標準答案：C,E,A45、A、氣虛不固B、濕熱內(nèi)蘊C、正氣欲脫，陽不斂陰D、陰虛內(nèi)熱E、正氣拒邪1、盜汗病機為2、脫汗病機為3、自汗病機為標準答案：D,C,A46、A、心B、肝C、脾D、肺E、腎1、哮證緩解期治療要點是治2、哮證發(fā)作期治療要點是治3、虛喘的治療要點是治標準答案：E,D,E47、A、腹大脹滿，青筋暴怒B、腹大脹滿，如囊裹水C、腹大脹滿，早寬暮急D、腹大脹滿，脘腹撐急E、腹大脹滿，脅腹刺痛1、脾腎陽虛型鼓脹的特點是2、肝脾血瘀型鼓脹的特點是3、寒濕困脾型鼓脹的特點是標準答案：