衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師模擬題

衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師模擬題第1題臨床上對(duì)腎綜合征出血熱多尿期，低血鉀的監(jiān)測(cè)有很多方法，下列一組中哪一項(xiàng)是錯(cuò)的A心電B胸透C血鉀D入量E尿量正確答案：B第2題10月上旬，門診病人30歲，男性，來自農(nóng)村，3天前出現(xiàn)高熱，全身痛，近兩日少尿，查體可見醉酒貌，貓爪樣出血，腎區(qū)叩痛，此時(shí)首先考慮的疾病是A重感冒B急性腎炎C腎綜合征出血熱D紫癜E血液病正確答案：C第3題診斷明確的腎綜合征出血熱的病人，其發(fā)熱期尿的常規(guī)檢查中特征性的變化是A大量白細(xì)胞B大量鹽類C大量管型D大量蛋白E大量凝血塊正確答案：D第4題男性農(nóng)民，42歲，于1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，2天后來我門診，此時(shí)可見顏面潮紅，咽部充血，腹肌緊張，全腹壓痛，皮下瘀血，自昨晚起無尿，其診斷何病更恰當(dāng)A病毒性肝炎B急腹癥C腎綜合征出血熱D過敏性疾病E風(fēng)濕癥正確答案：C第5題男性，30歲，1月初發(fā)病，頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，腰痛4天，體檢，面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下見有點(diǎn)狀抓痕樣出血點(diǎn)?；?yàn)：白細(xì)胞15×109/L，中性72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(++)，應(yīng)首先考慮診斷A流行性膜脊髓膜炎B腎綜合征出血熱C鉤端螺旋體病D流行性感冒E傷寒正確答案：B第6題男性農(nóng)民，30歲，5月中旬發(fā)病，病急，發(fā)冷，發(fā)熱，全身肌痛，五天后在某地醫(yī)院診斷為敗血癥休克，經(jīng)靜脈補(bǔ)液及氨芐青霉素靜點(diǎn)，次日血壓正常，但病情加重，呃逆，嘔吐，尿少入院，體檢：體溫37.3℃，血壓150/100mmHg，皮膚粘膜有瘀點(diǎn)，球結(jié)膜充血，水腫，心肺未見異常，肝大肋下1.Ocm，腰部有叩擊痛，化驗(yàn)：白細(xì)胞50×109/L，中性85%，淋巴15%，血小板板33×109/L，尿蛋白(+++)，最可能的診斷A鉤端螺旋體病B敗血癥并感染性休克C傷寒并溶血性尿毒綜合征D急性粒細(xì)胞性白血病E腎綜合征出血熱正確答案：E第7題男性，30歲，發(fā)燒，腰痛，皮下出血，少尿伴煩躁不安，眼瞼浮腫，脈洪大，高血壓，蛋白尿(+++)，診斷為腎綜合征出血熱，并高血容量綜合征，此病的原因中哪項(xiàng)是不對(duì)的A少尿B重吸收增加C腎素分泌亢進(jìn)D腎濾過率下降E低蛋白血癥正確答案：E第8題診斷為流行性出血熱患者，病程第6天尿量80ml/d，血壓186/llOmmHg，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，雙肺底有散在濕啰音，此時(shí)在治療上應(yīng)采取下列何組措施為好A嚴(yán)格控制輸液量，高效利尿劑，早期導(dǎo)瀉B采用平衡鹽液，降壓，促進(jìn)利尿，導(dǎo)瀉C采用高滲葡萄糖液，降壓，利尿D采用利尿合劑，糾正酸中毒，擴(kuò)血管藥E糾正酸中毒，降壓，激素，利尿正確答案：A第9題1例腎綜合征出血熱，少尿期第5天患者出現(xiàn)肌張力下降，手足蟻?zhàn)吒?，刺痛感反射遲鈍，心電圖：心率68次/分，T波高尖，QRS叢增寬，應(yīng)首先考慮A低鈉B低鈣C高鉀D低鉀E高鎂正確答案：C第10題患者診為腎綜合征出血熱，持續(xù)少尿6天，近3天無尿，并伴呼吸困難，咯血，心慌心悸，試問該患者應(yīng)為腎綜合征出血熱臨床分型中的哪一型A輕型B重型C普通型D危重型E非典型正確答案：D第11題腎綜合征出血熱休克，因病人滲出嚴(yán)重，血容量不足，經(jīng)擴(kuò)容治療效果不佳，此時(shí)應(yīng)根據(jù)哪項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)來確定擴(kuò)容治療A白細(xì)胞數(shù)B血紅蛋白量C血小板數(shù)D尿常規(guī)E離子測(cè)定正確答案：B第12題出血熱患者少尿7天，BUN32mmol/L，脈洪大，黑便，化驗(yàn)結(jié)果顯示：血小板明顯減少，此時(shí)首先要考慮病人合并A電解質(zhì)紊亂，酸中毒B尿毒癥CDICD高血容量綜合征E消化道出血正確答案：E第13題男性40歲，不規(guī)則發(fā)熱，半年余，反復(fù)抗菌無效，明顯消瘦，僑居國外多年，臨床考慮是否同艾滋病有關(guān)，下列哪檢查更有價(jià)值A(chǔ)痰培養(yǎng)B胸部CTC血清抗-HIVDHIV分離ECD4/CD8比值，CD4計(jì)數(shù)正確答案：E第14題一男性，根據(jù)臨床：發(fā)燒，咳嗽，腹瀉，消瘦，及血清HIV抗體陽性，考慮為艾滋病，最終經(jīng)哪一項(xiàng)檢查確定了艾滋病的診斷A氣管鏡活檢病原體B便培養(yǎng)C痰培養(yǎng)D胸X片E以上皆不是正確答案：A第15題患者男性40歲，不否認(rèn)有性亂行為，近月來發(fā)燒，食少，消瘦，全身淋巴結(jié)腫大，更有白細(xì)胞減少，疑其感染HIV病毒，首選下列哪項(xiàng)有助于初診A血常規(guī)BCD4細(xì)胞計(jì)數(shù)C免疫印染法查抗體D酶免測(cè)抗體E放免測(cè)抗體正確答案：D第16題患者40歲，是同性戀者，近日出現(xiàn)腹瀉，消瘦，低熱，經(jīng)多方檢查，最后診為艾滋病，問下列哪組藥物對(duì)艾滋病病毒有抑制作用Aα-干擾素B疊氮脫氧胸苷C戊烷咪D胸腺肽E核糖核酸正確答案：B第17-19題20歲男性，發(fā)熱起病，體溫38℃，三天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.Ocm質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無壓痛1.此患臨床診斷應(yīng)考慮A急性黃疸型肝炎B急性重型肝炎C亞急性重型肝炎D淤膽型肝炎E膽囊炎伴肝損害2.從病原學(xué)診斷應(yīng)考慮A急性乙型肝炎B急性甲型肝炎C急性戊型肝炎D急性甲、乙型肝炎E急性丁型肝炎3.此患目前主要治療措施A保肝治療B臥床休息C調(diào)節(jié)免疫功能治療D抗病毒治療E支持治療正確答案：ABB第20-22題35歲患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振，尿如濃茶樣。查體：神志清，深度黃疸，注射部位可見瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓腸，腹水征(+)，肝右肋觸及1.Ocm，脾側(cè)未及，ALT300U/L，膽紅素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶時(shí)間24秒(對(duì)照12秒)，AFP80ng/ml1.此患診斷應(yīng)考慮A急性重型肝炎B亞急性重型肝炎C慢性重型肝炎D淤膽型肝炎E原發(fā)性肝癌2.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義A血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)B血膽紅素定量C甲胎蛋白(AFP)D凝血酶時(shí)間E血清白蛋白3.此患最終易發(fā)展為A慢性肝炎B原發(fā)性肝癌C淤膽型肝炎D膽汁性肝硬化E壞死后肝硬化正確答案：BDE第23-25題男性，40歲，有明顯黃疸，皮膚瘙癢1個(gè)月，糞便顏色變淺，伴輕度乏力，腹脹，肝肋下觸及2cm，脾側(cè)未及，ALTl20U/L，膽紅素定量230μmol/L，堿性磷酸酶、γ-GT、膽固醇增高1.此患者診斷應(yīng)考慮為A急性黃疸型肝炎B慢性膽囊炎C淤膽型肝炎D肝吸蟲病E膽汁性肝硬化2.此患者主要需和哪種疾病鑒別A急性黃疸型肝炎B膽囊炎C肝汁性肝硬化D肝吸蟲病E肝外梗阻性黃疸3.有效的治療措施是A保肝治療B支持治療C消炎治療D皮質(zhì)激素治療E調(diào)節(jié)免疫治療正確答案：CED第26-28題患者31歲，12月末發(fā)病，頭痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腰痛4天，體檢：面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下可見點(diǎn)狀出血，化驗(yàn)：白細(xì)胞15×109/L，中性粒72%，淋巴20%，異淋8%，尿蛋白(+++)，已確診為腎綜合征出血熱1.上述情況中哪項(xiàng)在診斷上最重要A流行病B癥狀C體征D實(shí)驗(yàn)室檢查E以上都不是2.下列諸項(xiàng)中哪項(xiàng)是腎綜合征出血熱特征性改變A病程長短B熱退后癥狀加重C血尿的情況D貧血程度E顱內(nèi)壓力3.如果分期此時(shí)應(yīng)為何期更準(zhǔn)確A發(fā)熱期B休克期C發(fā)熱末期D少尿初期E移行期正確答案：DBC第29-30題男性，40歲，曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身