望目辨病因、病勢和相關(guān)證候

第三卷望目辨病因、病勢及相關(guān)證候

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第一篇望目辨“病因”

“六病”指病因，病位，病形，病機(jī)，病性，病勢。這六種與“病”相關(guān)的因素可以通

過“望目”辨知。同時，這六種與“病”相關(guān)的因素也與“證”密切相關(guān).通過“望目”，醫(yī)

家同樣可以辨清這六種與“證”相關(guān)的要點。只有在“辨證”時辨清這六個要點，才可能得

出準(zhǔn)確、完整的診斷。

望目辨“病位”，指通過“望目”辨認(rèn)病證反映在白睛上的具體部位。各臟腑在白睛分

布部位巳于第二卷中述及。望目辨“病機(jī)”“病形”在此后將結(jié)合具體辨證闡述。為了節(jié)省

篇幅，在論述望目辨“十六綱”時一并闡述望目辨“病性”。因此，本卷僅闡述望目辨“病因”

及望目辨“病勢”兩部分。

“病因”指引發(fā)疾病的原因，著者概括為“二十邪”，即虛、濕、痰、飲、瘀、郁、風(fēng)、

寒、暑、火、熱、溫、燥、疫、蟲、毒、情、食、勞、傷。當(dāng)“望目辨證”時，可發(fā)現(xiàn)這些

病邪作為病因而引發(fā)各種疾病證候，并在白睛上顯現(xiàn)相應(yīng)特征，不同特征具有不同的臨床診

斷意義，供醫(yī)家在臨床時綜合全面考慮，準(zhǔn)確辨析病因，進(jìn)而辨清證候。

從臨床實際看，“二十邪”每每以一定證候形式反映出來。換句話說，病邪作為病因，

可引發(fā)人體出現(xiàn)各相應(yīng)病機(jī)，進(jìn)而形成很多證候，并在白睛出現(xiàn)相應(yīng)特征。當(dāng)臨床望目辨證

時，通過望目辨病因進(jìn)而一同辨析病因所致證候。因此，也可以認(rèn)為這是通過“望目辨證”

而形成的一種“病因病機(jī)辨證法”。

第一章望目辨“虛”邪及相關(guān)證候

“虛”作為致病因素也可稱作“邪:欲通過“望目”辨“虛”邪，主要從白睛底色、

白睛形態(tài)特征、白睛血脈特征方面綜合分析。常見無根霧漫，灰色泡、淡白色泡，白睛血脈

粉色、淡色、淡白色、淡粉色、淡紫色、淡黯色，分岔角度大，白睛血脈細(xì)、浮、根虛、無

根等，而尤以白睛血脈根虛或無根常見。這些特征可以單獨出現(xiàn)，也可以同時出現(xiàn)兩個或兩

個以上特征。

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第一節(jié)從白睛表面的形態(tài)特征辨

一、從不隆起于白睛表面的形態(tài)特征辨

1.從白睛底色辨

(1)望目辨“陽虛證”：白睛底色淡白色。

(2)望目辨“陽虛寒重證”：白睛底色蒼白色。

2.從白睛“霧漫”辨

望目辨“虛風(fēng)證”：白睛無根霧漫。按：依顏色等相關(guān)眼象不同，可有血虛風(fēng)證、氣虛風(fēng)證、

陰虛風(fēng)證、陽虛風(fēng)證，以及各種兼夾證候，并根據(jù)前述白睛血脈顏色、粗細(xì)等特征確定證候

寒熱虛實屬性。

二、從隆起于白睛表面的形態(tài)特征辨

1.望目辨“氣虛寒飲證”：可見白睛特征灰色泡。

2.望目辨“陽虛、飲邪郁積寒證”：可見白睛特征淡白色泡。按：此眼象表示兼嚴(yán)重氣虛證。

3.望目辨“元氣虛衰、飲邪郁積寒重證”：可見目之大部分白睛均顯著隆起，呈泡狀。

第二節(jié)從白睛血脈特征辨

一、從白睛血脈顏色特征辨

L望目辨“氣虛及相關(guān)證”

(1)望目辨“氣虛證”：可見白睛血脈淡色；或白睛血脈淡色、浮；或白睛血脈淡色、粗、

浮。

(2)望目辨“氣虛血瘀證”：可見白睛血脈淡黯色。按：此眼象表示的證候可兼寒證。

(3)望目辨“氣虛發(fā)熱證”：可見白睛血脈嬌紅色、浮。

(4)望目辨“表虛熱證”：可見白睛肺部位血脈嬌紅色、浮、根虛。

(5)望目辨“氣虛血瘀、兼寒輕證”：可見白睛血脈淡紫色。

2.望目辨“血虛及相關(guān)證”

(1)望目辨“血虛證”：可見白睛血脈粉色。

(2)望目辨“血虛發(fā)熱證”：可見白睛血脈粉紅色。

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3.望目辨“氣血虛證”

望目辨“氣血虛證”：可見白睛血脈淡粉色。

4.望目辨“陰虛證”

望目辨“陰虛證”：可見白睛血脈殷紅色。

5.望目辨“陽虛證”

望目辨“陽虛證”：可見白睛血脈淡白色。

二、從白睛血脈根支特征辨

1.從白睛血脈“根虛”辨“虛”證

此“虛證”可為氣虛證，也可為血虛、陰虛及陽虛證。特別當(dāng)血脈細(xì)或浮細(xì)時，多主氣

虛證。若發(fā)生于肺臟部位，有時可主表虛證，此時病證尚較輕微。例如：“氣虛證”可見白

睛血脈淡色、浮、根虛。

2.從白睛血脈“無根”辨“虛”證

此“虛證”可為氣虛證，也可為血虛、陰虛、陽虛證。特別當(dāng)血脈細(xì)或浮細(xì)時，多主氣

虛證。若發(fā)生于肺臟部位，有時可主表虛證。白睛血脈“無根”表示的虛證重于白睛血脈根

虛表示的虛證。

三、從白睛血脈浮沉特征辨

1.望目辨“虛”證：可見白睛血脈浮。按：一般主虛證，但據(jù)血脈的不同顏色也可不

主虛證。

2.望目辨“陰虛郁熱證”：可見白睛血脈殷紅色、浮。

3.望目辨“氣陰虛郁熱證”：可見白睛血脈殷紅色、細(xì)、浮。

4.望目辨“陽虛假熱證”：可見白睛血脈淡白色、細(xì)、浮。按：此眼象表示陽虛兼氣虛

證。

四、從白睛血脈粗細(xì)特征辨

望目辨“虛”證：可見白睛血脈細(xì)。按：一般情況下，可主氣虛證或血虛證(也可見于

出血而導(dǎo)致的虛證)，均主里虛證，表示病勢向內(nèi)，病情深重。但根據(jù)血脈的不同顏色，也

可不主虛證。

第二章望目辨“濕”邪及相關(guān)證候

欲通過“望目”辨“濕”邪，可從臼睛顏色特征、白睛形態(tài)特征、白睛血脈特征等方面

綜合分析，但主要從白睛顏色特征和白睛形態(tài)特征方面辨析。

在望目辨“濕”邪時，可以見到的主要特征為白睛特征，如無色白睛浮壅。白睛顏色特

征，如黃色，或淡黃色。白睛形態(tài)特征常見灰色點，黯灰色點，或藍(lán)色點；淡白條，或淡灰

條；灰白色斑，淡黃色斑，黃色斑，灰褐色斑，黃褐色斑，黃點斑，黃條斑，黃絮斑，黯灰

色斑，或黯褐色斑；灰色結(jié)，灰褐色結(jié)；淡白色丘，灰色丘，灰白色丘，灰黯色丘，粉黃色

丘，黃褐色丘，黯黃色丘，黯黃褐色丘，紅褐色丘。此外，尚可見白睛血脈特征，如血脈顏

色淡等。這些特征可以單獨出現(xiàn)，也可以同時出現(xiàn)兩個或兩個以上特征。

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從臨床實際看，“濕”性寒，但蘊(yùn)積日久可以化熱。若濕與寒結(jié)，可形成“寒濕證”；若濕與熱

結(jié)，可形成“濕熱證”；若濕與瘀血從寒化，則證候為寒性；若濕與瘀血蘊(yùn)結(jié)從熱化，則證候

為熱性?！皾瘛毙翱梢詥为氈虏?，形成“濕證”。若在已經(jīng)罹患“濕”邪的基礎(chǔ)上兼夾其他病

邪，則可以形成“濕邪兼夾證”。其中，既可以形成較簡單的兼夾證，也可形成同時兼夾氣

郁、氣結(jié)、瘀血、寒、熱等病邪的多種復(fù)雜的兼夾證。

在“望目辨證”時，“濕”邪可以呈現(xiàn)此前巳經(jīng)記述的相應(yīng)眼象，在兼夾病邪方面可以出現(xiàn)一

個特征，也可以同時出現(xiàn)兩個或兩個以上特征，如出現(xiàn)氣郁、氣結(jié)、瘀血、寒、熱等病邪特

征，形成相應(yīng)較單純的證候或復(fù)雜證候。

總之，“濕”邪每每以一定證候形式反映出來。換句話說，“濕”邪作為病因，可引發(fā)很多證候，

并在白睛出現(xiàn)相應(yīng)特征。醫(yī)家須仔細(xì)觀察各項特征，然后綜合考慮，全面辨析，并在辨析病

因時，也同時辨出證候，即通過望診各種白睛上呈現(xiàn)的特征而辨清“濕”邪作為病因而導(dǎo)致

的證候。例如：眼瞼水腫主脾虛濕郁證，可見于腎炎、惡性營養(yǎng)不良、與消化系統(tǒng)功能障礙

相關(guān)的多種病證，某些疾病瀕危狀態(tài)患者亦可呈現(xiàn)此種眼象。

第一節(jié)從白睛表面形態(tài)特征辨

當(dāng)白睛出現(xiàn)某些"點''"條”"斑”“霧漫”“結(jié)"“丘”''崗”“浮壅”等形態(tài)特征時，主“濕”

邪為患，即表明患者致病的病因為“濕”邪。不同特征的白睛形態(tài)特征可表明病因致病之后

患者呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床證候。

一、從不隆起于白睛表面的形態(tài)特征辨

1.從白睛底色“黃色”辨

當(dāng)白睛顏色呈現(xiàn)黃色時，主“濕”邪為患(即表明引發(fā)患者致病的病因為“濕”邪)，白睛不

同的顏色可以表明患者罹患不同的臨床證候。如：

①望目辨“氣虛、濕邪郁阻證”：可見白睛顏色淡黃色。

②望目辨“濕邪郁熱證”：可見白睛顏色黃色。

③望目辨“濕熱郁阻肝膽重證”：可見白睛顏色金黃色。

④望目辨“濕郁寒瘀證”：可見白睛顏色黯黃色。

2.從白睛特征“點”辨

灰色點、黯灰色點、灰黑色點、藍(lán)色點、紫灰色點、藍(lán)色點可主“濕”邪為患，隨其在白睛

上不同臟腑部位呈現(xiàn)的具體形態(tài)特征不同，可以表明“濕”邪使患者相應(yīng)臟腑罹患不同的臨

床證候。

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(1)從白睛特征“灰色點”辨

①望目辨“氣虛氣滯、濕郁證，，：可見白睛孤立灰色點。若為連有淡黯色血脈的白睛灰

色點，則證候較輕。

②望目辨“氣滯濕郁證，，：可見連有淡藍(lán)色血脈的白睛灰色點。

(2)從白睛特征“黯灰色點”辨

①望目辨“氣虛血瘀夾濕證，，：可見白睛孤立黯灰色點。

②望目辨“血瘀夾濕證”：可見連有血脈的白睛黯灰色點。

③望目辨“氣虛濕郁血瘀輕證”：可見連有淡色血脈的白睛黯灰色點。此證在輕微氣虛

基礎(chǔ)上兼有濕郁血瘀。

④望目辨，，氣虛血瘀郁熱、濕郁輕證”：可見白睛孤立紫灰色點。

(3)從白睛特征“灰黑色點”辨

望目辨“氣虛濕郁、血瘀熱證”：可見白睛孤立灰黑色點。按：罹患寄生蟲病氣虛濕郁、

血瘀熱證者，常見灰黑色點。

(4)從白睛特征“藍(lán)色點”辨

①望目辨“氣滯濕郁較輕證”：可見連有淡藍(lán)色血脈的白睛黯藍(lán)色點。按：罹患寄生蟲

病氣滯濕郁較輕證者，常見黯藍(lán)色點。此證常兼寒證。

②望目辨，，氣滯濕郁寒證，，：可見白睛孤立藍(lán)色點。按：罹患寄生蟲病血瘀濕郁寒證者，

常見黯色點。

3.從白晴特征“條”辨

呈現(xiàn)于白晴表面的淡白色條、灰色條、黯灰色條、藍(lán)色條、青色條可主“濕”邪為患，

隨其在白睛上不同臟腑部位呈現(xiàn)的具體形態(tài)特征不同，可以表明“濕”邪使患者相應(yīng)臟腑罹

患不同的臨床證候。

(1)從白睛特征“淡白色條”辨

望目辨“濕郁輕證”：可見白睛淡內(nèi)色條。按：此證濕邪尚輕。

(2)從白睛特征“灰色條”辨

①望目辨“濕郁證”：可見白睛灰白色條。

②望目辨“濕郁較重證”：可見白睛灰色條。按：此眼象表示“濕”邪有可能向“飲”轉(zhuǎn)化。

③望目辨“血瘀、痰濕郁結(jié)證”：可見白睛黯灰色條。按：此系陳久瘀血夾濕所致，但

是屬血瘀輕證。

④望目辨“氣滯濕郁兼寒證”：可見白睛藍(lán)色條。

⑤望目辨“血瘀濕郁兼寒輕證”：可見白睛青色條。

4.從白睛特征“斑”辨

白睛上某些灰色斑、黃色斑可主“濕”邪為患，隨其在白睛上不同臟腑部位呈現(xiàn)的具體

形態(tài)特征不同，表明“濕”邪使患者相應(yīng)臟腑罹患不同的臨床證候。

(1)從白晴特征“灰色斑”辨

①望目辨“濕阻氣機(jī)輕證”：可見白睛淡灰色斑。

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②望目辨“濕阻氣機(jī)證”：可見白睛灰色斑。

③望目辨“濕邪郁熱輕證”：可見白睛灰褐色斑。

④望目辨“濕郁氣滯證”：可見白睛灰絮斑。

⑤望目辨“血瘀濕郁，瘀邪較重證”：可見白睛黯灰色斑。按：此眼象顯示的證候多見

于寄生蟲病。

(2)從白睛特征“黯色斑”辨

①望目辨“氣虛血瘀夾濕證，，：可見白晴淡黯色斑。

②望目辨“濕邪郁熱夾瘀證”：可見白睛黯褐色斑。

(3)從白睛特征“黃色斑”辨

①望目辨“濕郁輕證”：可見白睛淡黃色斑。

②望目辨“濕邪郁熱證”：可見白睛黃色斑。

③望目辨“寒濕郁阻證”：可見白睛黯黃色斑。

④望目辨“濕濁郁熱輕證”：可見白睛黃褐色斑。

⑤望目辨“血瘀濕邪郁熱輕證”：可見白睛黯褐色斑。

(4)從白晴特征“黃點斑”辨

①望目辨“濕郁化熱、氣結(jié)證”：可見白睛黃點斑。

②望目辨“濕氣郁熱證”：可見白睛黃條斑。按：此證濕邪較著。

③望目辨“陰虛、濕濁郁熱證”：可見白睛黃絮斑。

(5)從白睛特征“霧漫”辨

黃色霧漫、淡黃色霧漫、黃褐色霧漫、黯黃色霧漫、淡黯黃色霧漫可主“濕”邪為患，

隨其在白睛上不同臟腑部位呈現(xiàn)的具體形態(tài)特征不同，表明“濕”邪使患者相應(yīng)臟腑罹患不

同的臨床證候。

①望目辨“濕郁內(nèi)風(fēng)輕證”：可見白睛淡黃色霧漫。

②望目辨“濕濁郁熱、內(nèi)風(fēng)證”：可見白睛黃色霧漫。

③望目辨“濕濁郁熱、內(nèi)風(fēng)較重證”：可見白睛黃褐色霧漫。

④望目辨“濕痰血瘀郁阻、內(nèi)風(fēng)輕證”：可見白睛淡黯黃色霧漫。按：此眼象多見于虛

寒證。

⑤望目辨“濕痰血瘀郁阻、內(nèi)風(fēng)證”：可見白睛黯黃色霧漫。按：此眼象多見于寒證。

二、從隆起于白睛表面的形態(tài)特征辨

1.從白睛特征“結(jié)”辨

白睛上某些灰色系列的“結(jié)”可主“濕”邪為患，隨其在白睛上不同臟腑部位呈現(xiàn)的具

體形態(tài)特征不同，表明“濕”邪使患者相應(yīng)臟腑罹患不同的臨床證候。

(1)從連接血脈的白睛特征“結(jié)”辨

①從連接淡色白睛血脈的白睛特征“結(jié)”辨

望目辨“氣虛、濕痰氣郁輕證”：可見灰色實體結(jié)、連接淡色白睛血脈。按：此屬虛實

夾雜證，但病證尚較輕微。

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望目辨“氣虛、濕痰氣郁輕證”：可見灰色根虛實體結(jié)、連接淡色白睛血脈。按：此屬

虛實夾雜證，病證尚較輕微，但氣虛尤著。

望目辨“氣虛氣郁、痰濕郁結(jié)證”：可見灰色空泡結(jié)、連接淡色白睛血脈。按：此證氣

虛氣郁較重，且痰重于濕。

②從連接紅色白睛血脈的“結(jié)”辨

望目辨“濕氣郁熱證”：可見灰褐色孤立實體結(jié)、連接紅色白睛血脈。

(2)從“灰色孤立實體結(jié)”辨

望目辨“氣虛、濕痰郁結(jié)證”：可見白晴灰色孤立實體結(jié)。按：此證氣虛較重，屬虛實

夾雜證。

2.從白晴特征“丘”辨

白睛上某些淡白色“丘”或灰色系列的“丘”可主“濕”邪為患.隨其在白睛上呈現(xiàn)的

具體形態(tài)特征不同，可以表明“濕”邪使患者罹患不同的臨床證候。

(1)望目辨“氣虛、濕痰郁阻輕證”：可見白睛淡白色丘。

(2)望目辨“濕痰郁阻證”：可見白睛灰白色丘。

(3)望目辨“濕痰郁阻較重證”：可見白睛灰色丘。

(4)望目辨“濕痰瘀血郁阻證”：可見白睛灰黯色丘。按：此證濕痰郁阻較重。

(5)望目辨“濕痰熱郁證”：可見黃色丘，或可見黃褐色丘(此屬重證)。

(6)望目辨“濕痰熱郁兼瘀重證”：可見黯黃褐色丘。

3.從白晴特征“粉黃色崗”辨

望目辨“血虛濕郁熱證”：可見白睛粉黃色崗。

4.從白睛特征“實體島”辨

望目辨“濕痰氣郁兼風(fēng)證”：可見白睛淡灰色實體島。按：此種眼象表明氣郁每與濕邪

或濕痰病邪互結(jié)，而以濕痰郁結(jié)為主。常見于某些結(jié)石、某些腫瘤等實體結(jié)塊或?qū)嶓w瘤患者

(如肝膽系統(tǒng)的結(jié)石、某些臟腑組織的腫瘤等)，也可見于腦血管意外引發(fā)的面癱、偏癱等

患者。

5.從白睛特征“淡黃色泡”辨

望目辨“氣虛、濕飲郁熱證”：可見白睛淡黃色泡。

6.從白晴特征“無色浮壅”辨

望目辨“濕邪郁阻證”：可見白睛無色浮壅。

第二節(jié)從白睛復(fù)合特征辨

一、從白睛血脈顏色、粗細(xì)、浮沉特征辨

1.望目辨“氣虛濕郁證”：可見白睛血脈淡色、沉、邊界模糊。

2.望目辨“濕邪郁阻證”：可見白睛血脈淡色、光澤。

3.望目辨“濕邪郁阻較重證”：可見白晴血脈淡色、粗、沉、邊界模糊。

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4.望目辨“濕邪郁阻重證”：可見白睛血脈淡色、細(xì)、沉、邊界模糊。

5.望目辨“濕邪郁阻嚴(yán)重證”：可見白睛血脈灰色、沉、邊界模糊。

以上眼象表示濕邪逐次加重，已接近濕痰郁阻狀態(tài)。

二、從白睛血脈顏色特征及圖形特征辨

望目辨“濕郁血瘀證”：可見白睛血脈灰黑色、頂珠或垂露，與白睛處于同一平面。按：

此眼象多見于常見病，如寄生蟲病(如蛔蟲病)、傷科病(如跌打損傷)、婦科病(如經(jīng)行愆

期、痛經(jīng)等)、某些內(nèi)科病，亦常見于腫瘤患者。

三、從白睛干濕特征及血脈特征辨

望目辨“濕阻熱郁血瘀證”：可見白睛淡紅色浮壅，血脈紅黯色、粗。

第三章望目辨“痰”邪及相關(guān)證候

“痰”可為“飲”邪凝聚而成，亦可由“濕”邪凝結(jié)聚斂而成?！疤怠毙院?，屬陰，但

也可以由于郁久化熱而屬陽，但一般性寒，為陰邪；“痰”邪黏膩重著，阻滯氣機(jī)運行。因

為臟腑組織病證通過經(jīng)絡(luò)與白睛密切聯(lián)系，故“痰”邪主要在白睛相應(yīng)臟腑部位出現(xiàn)“條”

“霧漫”“結(jié)”“包”“丘”“崗”等白睛形態(tài)特征。白睛血脈可呈現(xiàn)灰色，但痰邪化熱或形成

另外的證候之后，其血脈顏色則發(fā)生相應(yīng)變化。

從臨床實際看，若痰與寒結(jié)，可形成“寒痰證”；若痰與熱結(jié)，可形成“痰熱證”。若痰

與瘀血從寒化，則證候?qū)俸?；若痰與瘀血蘊(yùn)結(jié)從熱化，則證候?qū)贌嵝浴！疤怠毙翱梢詥为?/p>

致病，形成“痰證”。若在已經(jīng)罹患“痰”邪的基礎(chǔ)上兼夾其他病邪時，可以形成“痰邪兼

夾證”，既可以形成較簡單的兼夾證，如“痰濁”、“寒痰”等，也可形成同時兼夾氣郁、氣

結(jié)、瘀血、寒、熱等病邪的多種復(fù)雜兼夾證。

在“望目辨證”時，“痰”邪可以呈現(xiàn)此前已經(jīng)記述的相應(yīng)眼象，在兼夾病邪方面可以

出現(xiàn)一個特征，也可以同時出現(xiàn)兩個或兩個以上特征。

臨床時，欲通過“望目”辨“痰”邪，可以從白睛形態(tài)特征、白睛血脈特征方面綜合分

析，但主要從白睛形態(tài)特征方面辨析。上述形態(tài)特征可以單獨出現(xiàn)，也可以同時出現(xiàn)兩個或

兩個以上白睛形態(tài)特征。但是，“痰”邪可因病形、病勢、患病時間及兼夾病邪發(fā)生轉(zhuǎn)化，

而在白睛上呈現(xiàn)多種形態(tài)特征，從而衍化出各種證候。

當(dāng)然，從臨床實際看，醫(yī)家必須仔細(xì)觀察各種白睛特征及其臨床意義，并將雙目白睛特

征綜合考慮，全面辨析，方可在得出病因診斷時，得出證候診斷。為了簡明易記，節(jié)省篇幅，

本書在記述“痰”邪常見特征時，同時記述其各自所表示的相應(yīng)證候。茲將已知常見白睛特

征及其臨床意義記述如下。

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第一節(jié)從白睛形態(tài)特征辨

一、從不隆起于白睛表面的形態(tài)特征辨

當(dāng)白睛出現(xiàn)“黯灰色條”或黯黃色為主的“霧漫”時，主“痰”邪為患，即表明患者致

病的病因為‘痰”邪。不同特征的白睛形態(tài)特征表明病因致病之后患者呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床證候。

1.從白睛特征“黯灰色條”辨

望目辨“血瘀、痰濕郁結(jié)證”：可見白睛黯灰色條。

2.從白睛特征“霧漫”辨

(1)望目辨“濕痰血郁內(nèi)風(fēng)輕證”：可見白睛淡黯黃色霧漫。按：此眼象多見于虛寒

證。

(2)望目辨“濕痰血郁內(nèi)風(fēng)證”：可見白睛黯黃色霧漫。按：此眼象多見于寒證。

3.從白睛特征“月暈”辨

(1)從白睛灰色系列“月暈”特征辨

①從白睛“淡灰色月暈”辨

望目辨“痰氣郁結(jié)輕證”：可見白睛淡灰色月暈，月暈中間為灰色空泡點，與白睛位于

同一平面。按：此證以氣郁為主?；即俗C時，病尚輕微。常見于體積較小、臨床表現(xiàn)輕微或

尚無臨床表現(xiàn)的囊腫、息肉等患者。

望目辨“痰氣郁結(jié)兼風(fēng)輕證”：可見白晴淡灰色月暈，月暈中間為灰色實體點，與白睛

位于同一平面。按：此證以痰郁為主?；即俗C時，病亦輕微，但氣郁每與濕邪、痰邪互結(jié)。

常見于體積較小、臨床表現(xiàn)輕微或尚無臨床表現(xiàn)的結(jié)石、腫瘤、面癱，偏癱等患者。

②從白睛“灰色月暈”辨

望目辨“痰氣郁結(jié)兼風(fēng)輕證”：可見白睛灰色月暈，月暈中間為空心點，與白晴位于同

一平面。。按：西醫(yī)學(xué)中的囊腫，積液等病的痰氣郁結(jié)兼風(fēng)輕證多見此種眼象。

望目辨“痰氣郁結(jié)兼風(fēng)證”：可見白睛灰色月暈，月暈中間的圓點為實體點，與白睛位

于同一平面。按：西醫(yī)學(xué)中的骨質(zhì)增生癥，腫瘤，蟲積，動脈硬化、高血壓、冠心病等病的

痰氣郁結(jié)兼風(fēng)證多見此種眼象。

③從白睛“灰黯色月暈”辨

望目辨“痰氣郁結(jié)兼風(fēng)輕證”：可見白睛灰黯色月暈，月暈中間為空心點，與白睛位于

同一平面。按：西醫(yī)學(xué)中的囊腫，積液等病的痰氣郁結(jié)兼風(fēng)輕證多見此種眼象。此證瘀血較

著。

④從白睛“黯灰色月暈”辨

望目辨“痰氣郁結(jié)兼風(fēng)證”：可見白睛黯灰色月暈，月暈中間的為實體點，與白睛位于

同一平面。按：西醫(yī)學(xué)中的骨質(zhì)增生癥，腫瘤，蟲積，動脈硬化、高血壓、冠心病等病的痰

氣郁結(jié)兼風(fēng)證多見此種眼象。此證瘀血重于痰郁。

望目辨“痰氣郁結(jié)證”：可見白睛黯灰色月暈，月暈中間為灰黑色空心點，與白睛位于同一平

面。按：此證常見于體積較小、臨床表現(xiàn)輕微或尚無臨床表現(xiàn)的囊腫、息肉等患者。

241

望目辨“痰瘀氣郁兼風(fēng)證”：可見白睛黯灰色月暈，月暈中間為灰黑色實體點，與白睛

位于同一平面。按：此證以血瘀為主，痰郁次之，屬寒證。常見于體積較小、臨床表現(xiàn)輕微

或尚無臨床表現(xiàn)的結(jié)石、腫瘤、面雍，偏癱等患者。

（2）從白晴“粉黯色月暈”辨

望目辨“血虛痰瘀郁熱、氣結(jié)兼風(fēng)證”：可見白睛粉黯色月暈，月暈中間為紅黯色實體

點，與白睛位于同一平面。按：此證以痰瘀郁結(jié)為主，氣郁次之，但病證總體尚屬輕微。每

見多種常見病、多發(fā)病，如原發(fā)性高血壓病、腎病高血壓、動脈粥樣硬化性腦血管病等；亦

可見于體積較小、臨床表現(xiàn)輕微或尚無臨床表現(xiàn)的結(jié)石、腫瘤等已經(jīng)出現(xiàn)感染的患者。

二、從隆起于白睛表面的形態(tài)特征辨

1.從白睛特征“結(jié)”辨

當(dāng)白睛出現(xiàn)灰色、黯灰色或青黑色''結(jié)"等形態(tài)特征時，主“痰”邪為患，即表明患者

致病的病因為“痰”邪。不同的白睛形態(tài)特征表明病因致病之后患者呈現(xiàn)各自相應(yīng)的臨床證

候。

（1）從連接白睛血脈“結(jié)”的顏色辨

①從連接白睛“淡色血脈”的灰色系列“結(jié)”辨

望目辨“氣虛、濕痰氣郁輕證”：可見連接淡色白睛血脈的灰色實體結(jié)。按：此屬虛實

夾雜證，但病證尚較輕微，亦可見連接淡色白睛血脈的灰色根虛實體結(jié)）。按：此屬虛實夾

雜證，病證尚較輕微，但氣虛尤著。

望目辨“氣虛氣郁、痰濕郁結(jié)證”：可見連接淡色白睛血脈的灰色空泡結(jié)。按：此屬氣

虛氣郁較重證。

望目辨“氣虛、痰瘀氣結(jié)證”:可見連接淡色白睛血脈的黯灰色實體結(jié)（此以痰瘀較重）；

或可見連接淡色白睛血脈的黯灰色根虛實體結(jié)（此屬虛實夾雜證，氣虛較著，但病證尚較輕

微）。

望目辨“氣虛氣郁、痰瘀郁結(jié)證”：可見連接淡色白睛血脈的黯灰色根虛空泡結(jié)（此屬

虛實夾雜證，系以氣虛氣郁較明顯的痰瘀郁結(jié)輕證）；或可見連接淡色白睛血脈的黯灰色空

泡結(jié)（此證氣虛氣郁較重，且痰瘀互結(jié)）。

望目辨“氣虛血瘀、痰氣郁結(jié)證”：可見連接淡色白睛血脈的黯灰色紐絲結(jié)。按：此證

以痰氣郁結(jié)為主，兼患?xì)馓撗?，系虛實夾雜證。

②從連接白睛“淡色血脈”的“青黑色結(jié)”辨

望目辨“氣虛氣滯、痰氣郁結(jié)證”：可見連接淡色白睛血脈的青黑色實體結(jié)。

望目辨“氣虛氣滯、痰瘀郁結(jié)證”：可見連接淡色白睛血脈的青黑色根虛實體結(jié)。按：

此屬虛實夾雜證，氣虛較“連接淡色白睛血脈的青黑色實體結(jié)”略重。

望目辨“氣虛血瘀、痰氣郁結(jié)證”：可見連接淡色白睛血脈的青黑色空泡結(jié)：或可見連

接淡色白睛血脈的青黑色根虛空泡結(jié)（此屬虛實夾雜證，氣虛氣郁較重）；或可見連接淡色

白睛血脈的青黑色紐絲結(jié)（此證氣虛氣郁、寒邪較重，亦屬虛實夾雜證）。

242

③從連接白睛“黯色血脈”的灰色系列“結(jié)”辨

望目辨“氣虛氣滯、痰瘀氣結(jié)證”：可見連接黯色白睛血脈的黯灰色根虛空泡結(jié)。按：

此屬虛實夾雜證。

望目辨“血瘀痰氣郁結(jié)證”：可見連接黯色白睛血脈的灰色實體結(jié)；或可見連接黯色白

睛血脈的黯灰色實體結(jié)（此屬血瘀較重、虛實夾雜證，但從總體看，病證尚較輕微）。

望目辨“痰瘀氣郁證”：可見連接黯色白睛血脈的黯灰色空泡結(jié)。按：此證血瘀氣郁較

著?

望目辨“血瘀、痰氣郁結(jié)證”：可見連接黯色白睛血脈的黯灰色紐絲結(jié)。按：此證以血

瘀氣郁為主，兼患痰郁，系實證。

望目辨“痰瘀氣郁、虛實夾雜證”：可見連接黯色白睛血脈的黯灰色根虛結(jié)。按：此證

血瘀氣郁較著。

④從連接白睛“黯色血脈”的“青黑色結(jié)”辨

望目辨“痰瘀氣滯寒郁證”：可見連接黯色白睛血脈的青黑色實體結(jié)。

望目辨“氣虛血瘀、痰氣郁結(jié)證”：可見連接黯色白睛血脈的青黑色根虛實體結(jié)。

望目辨“氣虛氣滯、痰瘀郁結(jié)證”：可見連接黯色白睛血脈的青黑色根虛空泡結(jié)。按：

此證以氣虛氣滯較重。

望目辨“血瘀、痰結(jié)氣郁寒證”：可見連接黯色白睛血脈的青黑色紐絲結(jié)。

⑤從連接白睛“淡黯色血脈”的“黯灰色結(jié)”辨

望目辨“氣虛血瘀、痰郁氣結(jié)輕證”：可見連接淡黯色白睛血脈的黯灰色實體結(jié)）。按:

此屬虛實夾雜證，但病證尚較輕微），亦可見連接淡黯色白睛血脈的黯灰色根虛實體結(jié)）。按：

此證氣虛較重）。

望目辨“氣虛氣滯、痰瘀郁結(jié)證”：可見連接淡黯色白睛血脈的黯灰色根虛空泡結(jié)。按：

此屬虛實夾雜證，但血瘀氣郁較重。

⑥從連接白睛“粉色血脈”的“黯紅色結(jié)”辨

望目辨“氣血虛、痰瘀氣郁熱證”：可見連接粉色白睛血脈的黯紅色根虛空泡結(jié)。按：

此屬血瘀氣郁較著的虛實夾雜證。

⑦從連接由睛“紅色血脈”的“紅色空泡結(jié)”辨

望目辨“血瘀痰熱氣郁證”：可見連接紅色白睛血脈的紅色空泡結(jié)。按：此證氣郁化熱

較著，多見于囊腫繼發(fā)感染者。

⑧從連接白睛“黯紅色血脈”的“黯紅色結(jié)”辨

望目辨“氣郁血瘀、痰熱氣結(jié)證”：可見連接黯紅色白睛血脈的黯紅色空泡結(jié)。

⑨從連接白睛“殷紅色血脈”的“黯紅色結(jié)”辨

望目辨“氣陰兩虛、痰瘀氣郁化熱證”：可見連接殷紅色白睛血脈的黯紅色根虛空泡結(jié)。

按：此屬陰虛痰瘀較著的虛實夾雜證。

（2）從白睛“孤立結(jié)”的顏色辨

①從白睛特征“灰色孤立結(jié)”辨

望目辨“氣虛、氣郁痰結(jié)輕證”：可見白睛灰色孤立空泡結(jié)。

望目辨“氣虛、濕痰郁結(jié)證”：可見白睛灰色孤立實體結(jié)。按：此證氣虛較重，屬虛實

夾雜證。

243

②從白睛特征“黯灰色孤立結(jié)”辨

望目辨“氣虛、痰瘀郁結(jié)證”：可見白睛黯灰色孤立實體結(jié)。按：此屬虛實夾雜證，氣

虛血瘀較重證。

望目辨“氣虛氣滯、痰瘀郁結(jié)證”：可見白睛黯灰色孤立空泡結(jié)。按：此屬虛實夾雜證，

氣虛氣滯較重。

望目辨“氣虛痰郁血瘀證”：可見白睛黯灰色孤立紐絲結(jié)。

③從白睛特征“粉灰色孤立結(jié)”辨

望目辨“氣血虛、痰瘀氣郁證”：可見白睛粉灰色孤立實體結(jié)。

④從白晴特征“紅色孤立結(jié)”辨

望目辨“痰瘀郁熱、氣虛氣郁較著證”：可見白睛紅色孤立空泡結(jié)。按：此屬虛實夾雜

證。多見于西醫(yī)學(xué)診斷的高血壓病、急性菌痢、出血性腸炎、疔瘡癰瘍、及某些腫瘤病患者

等。

望目辨“血瘀痰氣郁熱證”：可見白睛紅色孤立紐絲結(jié)。按：此多屬實證；若紐絲隆起，

多屬虛實夾雜證；若紐絲隆起而粗，則多屬虛證。

⑤從白睛特征“殷紅色孤立結(jié)”辨

望目辨“陰虛氣滯、痰瘀郁熱證”：可見白睛殷紅色孤立空泡結(jié)。按：此眼象多見于西

醫(yī)學(xué)診斷的高血壓病、結(jié)核病等。

⑥從白睛特征“灰黑色孤立結(jié)”辨

望目辨“氣虛、痰瘀郁結(jié)證”：可見白睛灰黑色孤立實體結(jié)。按：此屬虛實夾雜證，痰

瘀郁結(jié)較重證。

⑦從白晴特征“青黑色孤立結(jié)”辨

望目辨“氣虛氣滯、痰瘀氣郁證”：可見白睛青黑色孤立空泡結(jié)。按：此證系氣虛氣滯、

痰瘀較重的痰氣郁結(jié)證。

望目辨“氣虛血瘀、痰氣郁結(jié)寒證”：可見白睛青黑色孤立實體結(jié)。按：此證系氣虛基

礎(chǔ)上以痰瘀較重的痰氣郁結(jié)證。

⑧從白睛特征“黑紫色孤立結(jié)”辨

望目辨“氣虛氣滯、痰瘀郁阻、熱毒偏重證”：可見臼睛黑紫色孤立實體結(jié)。按：此系

虛實夾雜、熱毒偏重之較輕證候，多為由熱轉(zhuǎn)寒而成。

2.從白睛特征“包”辨

當(dāng)白睛出現(xiàn)灰色、粉色、青色或青黑色的“包”等形態(tài)特征時，主“痰”邪為患，表明

患者致病的病因為“痰”邪。不同特征的白睛形態(tài)特征表明病因致病之后患者呈現(xiàn)各自相應(yīng)

的臨床證候：

(1)望目辨“痰郁證”：可見白睛灰色包。

(2)望目辨“血虛血瘀、痰郁證”：可見白睛粉色包。

(3)望目辨“血瘀、痰氣郁結(jié)證”：可見白睛青色包。按：可兼痛證。

(4)望目辨“血瘀氣滯、痰郁寒實證”：可見白睛青黑色包。按：可兼痛證。

3.從白睛特征“丘”辨

當(dāng)白睛出現(xiàn)淡白色丘、某些灰色系列、黃色系列、或兼色的“丘”等形態(tài)特征時，可主

“痰”邪為患，即表明患者致病的病因為“痰”邪。不同特征的白睛形態(tài)特征表明病因致病

之后患者呈現(xiàn)各自相應(yīng)的臨床證候。

244

(2)從白睛特征“淡白色丘”辨

望目辨“氣虛、濕痰郁阻輕證”：可見白睛淡白色丘。

(2)從白睛特征灰色系列的“丘”辨

①望目辨“濕痰郁阻證”：可見白睛灰白色丘。若“濕痰郁阻較重證”，可見白晴灰色丘。

②望目辨“濕痰瘀血郁阻實證”：可見白睛灰黯色丘。按：此證濕痰郁阻較重。當(dāng)白睛

表示人體“上”部臟腑部位出現(xiàn)“灰黯色丘”即主上寒實證。

③望目辨“血瘀痰郁證”：可見白睛黯灰色丘。按：此證血瘀較重。

(3)從白睛特征黃色系列的“丘”辨

①望目辨“血虛痰郁熱證”：可見白睛粉黃色丘。

②望目辨“血虛痰熱郁積重證”：可見白睛粉褐色丘。按：此證血虛痰熱較重。

③望目辨“痰邪郁熱證”：可見白睛淡黃色丘。按：此證痰邪郁熱尚較輕微。

④望目辨“痰濁郁積證”：可見白睛黃色丘。當(dāng)白睛表示人體“下”部臟腑部位出現(xiàn)黃

色丘時，即主下部痰濁郁熱證。

⑤望目辨“痰熱郁積重證”：可見白睛黃褐色丘。

⑥望目辨“血瘀痰郁證”：可見白睛黯黃色丘。按：此證多呈痰瘀郁結(jié)寒證。

⑦望目辨“氣滯血瘀、痰濁郁積證”：可見白睛黯黃褐色丘，按：此證多呈痰瘀郁結(jié)熱

正。

(4)從白睛特征“紅褐色丘”辨

望目辨“痰瘀郁熱重證”：可見白睛紅褐色丘。按：此證熱偏重。

4.從白睛特征“崗”辨

當(dāng)白睛出現(xiàn)某些灰色系列、黃色系列、青色或粉色系列的“崗”等形態(tài)特征時，可主“痰”

邪為患，即臨床中若見到此類眼象可考慮該患者致病的病因存在“痰”邪，并因“痰”邪可

以形成各種不同的疾病證候。

(1)從白睛特征灰色系列的“崗”辨

①望目辨''痰氣郁結(jié)證”：可見白睛灰色崗。

②望目辨“氣滯痰郁兼瘀證”：可見白晴灰色崗的一側(cè)或兩側(cè)存在條形黯斑。按：此眼

象多見于銳器損傷之后或手術(shù)之后形成的氣滯痰郁兼癖證，患者明顯留存陳舊瘀血。

③望目辨“痰瘀郁阻證”：可見由睛灰黯色崗。按：此屬痰瘀郁阻、痰邪偏重證候。

④望目辨“痰熱氣郁兼風(fēng)證”：可見連接白睛血脈的灰褐色實體崗。

⑤望目辨“氣虛氣郁痰熱兼風(fēng)證”：可見灰褐色孤立實體島。按：此眼象表示病程較長。

(2)從白睛特征黃色系列的“崗”辨

①望目辨“氣滯痰結(jié)證”：可見淡黃色實體崗。按：此眼象表示氣虛、血瘀痰熱氣結(jié)證。

②望目辨“痰瘀郁熱證”：可見白睛黃色實體崗。

③望目辨“痰瘀郁熱重證”：可見白睛黃褐色崗。按：此眼象表示的證候重于上述證候。

④望目辨“痰瘀氣郁熱證”：可見白睛黃色崗的一側(cè)或兩側(cè)存在條形黯斑。按：此眼象

多見于銳器損傷之后繼發(fā)感染，或手術(shù)之后繼發(fā)感染形成的痰、瘀血與氣機(jī)郁結(jié)化熱證，患

者呈現(xiàn)明顯瘀血化熱證候。

245

(3)從白睛特征黯色系列的''崗”辨

①望目辨“痰瘀寒郁輕證”：可見白睛黯黃色崗。

②望目辨“瘀血痰郁寒實證”：可見白晴黯色崗。按：此證寒瘀較著。

③望目辨“血郁痰結(jié)證”：可見白睛黯灰色崗。按：此屬血郁痰結(jié)、瘀邪偏重證候。

④望目辨“血郁痰熱證”：可見白睛黯褐色崗。

(4)從白睛特征粉色系列、紅色系列的“崗”辨

①望目辨“血虛濕郁熱證”：可見白睛粉黃色崗。

②望目辨“血虛痰郁熱證”：可見白睛粉褐色崗。

③望目辨“血瘀痰熱氣結(jié)實證”：可見紅色實體崗。

(5)從白睛特征藍(lán)色系列的“崗”辨

望目辨“氣滯痰瘀寒郁證”：可見白睛藍(lán)色崗。按：此證在寒瘀基礎(chǔ)上兼氣滯較著，多

見于腫瘤病陰證。

(6)從白睛特征青色系列的“崗”辨

①望目辨“氣滯痰瘀寒郁重證”：可見白睛青色崗。按：此證氣、痰、瘀血、寒郁均較

嚴(yán)重，多見于腫瘤病陰證。

②望目辨“痰瘀氣滯寒郁重證”：可見白睛青黑色崗。按：出現(xiàn)此種白睛眼象時，多表

示腫瘤嚴(yán)重或疾病晚期，而正氣多已虛衰。

“崗”表示的“病因”均以“痰”邪為主，從總體上看，“崗”的辨證要點為所主證候

屬痰氣郁結(jié)重證。因為在“痰”邪（或此后的“飲”邪）周圍可形成嚴(yán)重而明顯的“瘀血”，

故在白睛表面的“崗”附近可出現(xiàn)黯斑。

5.從白睛特征“島”辨

月暈中間圓點高出白睛表面屬于“島”?！皪u”主痰氣郁阻、氣機(jī)結(jié)滯兼風(fēng)證。西醫(yī)學(xué)中

的結(jié)石、腫塊等病的痰氣郁阻、氣機(jī)結(jié)滯兼風(fēng)證多見此種眼象。

（1）從白睛特征灰色系列的“島”辨

①從白睛特征“灰色島”辨

望目辨“濕痰氣郁兼風(fēng)證”：可見白睛灰色島（白睛灰色島為淡灰色月暈、月暈中間為

灰色實體結(jié)，高出白睛表面）。按：此種眼象表明氣郁每與濕邪、痰邪互結(jié)。從西醫(yī)學(xué)角度

看，此證可見于某些結(jié)石以及腫瘤等實體結(jié)塊或?qū)嶓w瘤，如肝膽系統(tǒng)的結(jié)石以及某些臟腑組

織的腫瘤等，也可見于腦血管意外引發(fā)的面癱，偏癱等患者。

望目辨“痰氣郁結(jié)證”：可見白睛灰色空心島（淡灰色月暈，月暈中間為灰色空泡結(jié)，

高出白睛表面）。按：此證以氣郁為主。此種眼象常見于體積較小、臨床表現(xiàn)較輕微或尚無

臨床表現(xiàn)的囊腫、息肉等患者。

②從白睛特征“灰黑色空心島”辨

望目辨“痰氣郁結(jié)證”：可見白睛灰黑色空心島（黯灰色月暈，中間為灰黑色空泡結(jié)，

且高出白睛表面）。按：此證以血瘀痰結(jié)為主，兼有氣郁。從西醫(yī)學(xué)角度看，常見于體積較

小、臨床表現(xiàn)較輕微或尚無明顯臨床表現(xiàn)的囊腫、息肉等患者。

望目辨“痰瘀氣郁兼風(fēng)證”：可見白睛灰黑色實體島。按：此種眼象表明氣郁與痰瘀互

結(jié)，而以痰瘀郁結(jié)為主。從西醫(yī)學(xué)角度看，常見于某些結(jié)石、腫瘤等實體結(jié)塊或?qū)嶓w瘤，如

肝膽系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)結(jié)石，以及肉瘤、黑色素瘤等；也可見于腦血管意外引發(fā)的面癱、偏癱

等患者。

246

（2）從白睛特征紅色系列的“島”辨

①從白晴特征“紅色島”辨

望目辨“痰瘀郁熱兼風(fēng)證”：可見白睛紅色島（白睛粉色月暈，月暈中間為紅色實體結(jié)，

高出臼睛表面）。按：此證以痰瘀郁熱為主。從西醫(yī)學(xué)角度看，常見于體積較小而臨床表現(xiàn)

輕微或尚無明顯臨床表現(xiàn)，但病灶已有輕度感染的結(jié)石、腫瘤等患者，也可見于原發(fā)性高血

壓病、腎病高血壓、動脈粥樣硬化性心血管病或腦血管意外引發(fā)的面癱、偏癱等患者，或見

于僖瘡患者。

②從白睛特征“紅黯色島”辨

望目辨“血虛痰瘀郁熱、血郁氣結(jié)兼風(fēng)證”：可見白睛紅黯色空心島（白睛粉黯色月暈，

月暈中間為紅黯色空泡結(jié)，高出白睛表面）。按：此證主要為血虛血瘀、痰氣郁熱。常見于

痔瘡、或體積較大而臨床表現(xiàn)明顯的囊腫或息肉患者，多已發(fā)生明顯感染，但病證尚較輕微，

望目辨“血虛痰瘀、氣郁化熱、兼風(fēng)證”：可見白睛紅黯色島（白睛粉黯色月暈，月暈

中間為紅黯色實體結(jié)，高出白睛表面）。按：此證以血瘀氣郁為主，郁熱兼風(fēng)次之。臨床常

見于某些結(jié)石、腫瘤等已經(jīng)出現(xiàn)感染的患者，也可見于腦血管意外引發(fā)的面癱，偏癱等患者。

第二節(jié)從白睛血脈特征辨

若白睛血脈呈現(xiàn)灰色或淡灰色，浮而邊界清晰，主“痰”邪為患，并可表明“痰”邪使

患者罹患相應(yīng)的臨床證候。

一、從白睛血脈顏色特征辨

1.望目辨“痰飲郁積證”

望目辨“痰飲郁積證”：可見白睛血脈灰色。若“痰飲郁積輕證”，可見白睛血脈淡灰色。

2.望目辨“痰郁證”

望目辨“痰郁證”：可見白睛血脈淡灰色、粗、浮。若“痰郁重證”，可見白睛血脈灰色、

粗、浮。

二、從白睛血脈形態(tài)特征辨

1.從白睛血脈“頂珠”“垂露”辨

(1)從與白睛同一平面的灰黑色“頂珠”“垂露”辨

望目辨“濕郁血瘀證”：可見白睛灰黑色“頂珠”“垂露”，與白睛處于同一平面。按：

此眼象多見于常見病，如寄生蟲病、傷科病、婦科病、某些內(nèi)科病，亦常見于腫瘤患者。

247

(2)從高于白睛表面的“頂珠”“垂露”辨

①從高于白睛表面的灰黑色“頂珠”“垂露”辨

望目辨“痰瘀郁阻較重證”：可見白睛灰黑色“頂珠”“垂露高于白晴平面。按：痛積瘤

聚均可呈現(xiàn)此種眼象。

②從高于白睛表面的青色“頂珠”“垂露”辨

望目辨“痰氣郁阻證”：可見白睛血脈青色“頂珠”“垂露”，高于白睛平面。按：此眼

象多見于狼聚，如西醫(yī)學(xué)診斷的囊腫、息肉等患者。

③從高于白睛表面的青黑色“頂珠”“垂露”辨

望目辨“痰瘀郁阻證”：可見白睛青黑色“頂珠”“垂露”，高于白睛平面。按：此眼象

多見于^積腫塊，如西醫(yī)學(xué)診斷的肉瘤、實體瘤等患者。

④從高于白睛表面的黑紫色“頂珠”“垂露”辨

望目辨“痰瘀郁阻、熱毒偏重證”：可見白睛黑紫色“頂珠”“垂露”，高于白晴平面。

按：積瘤聚均可呈現(xiàn)此種眼象。

2.從白睛血脈“穿霧”辨

(1)從白睛淡色血脈“穿霧”辨

①望目辨“氣虛、痰郁證”：可見白睛淡色血脈穿霧，“霧”灰色。按：此眼象多見于高

脂血癥、動脈硬化癥、高血壓病、慢性炎癥、或腫瘤初起患者，此時患者多無癥狀，或僅有

極輕微不適。

②望目辨“氣虛痰郁熱證，，：可見白睛淡色血脈穿霧，“霧”灰褐色。按：此眼象多見于

高脂血癥、動脈硬化癥、高血壓病、慢性炎癥、或腫瘤初起患者，此時患者多無癥狀，或僅

有極輕微不適。

③望目辨“氣虛血瘀、痰氣郁結(jié)熱證”：可見白睛黯色血脈穿霧，“霧”灰褐色。按：此

眼象多見于高脂血癥、動脈硬化癥、高血壓病、慢性炎癥、或腫瘤初起患者，此時患者多無

癥狀，或僅有極輕微不適。

(2)從白睛粉色血脈“穿霧”辨

望目辨“血虛、痰郁熱證”：可見白睛粉色血脈穿霧，“霧”灰褐色。按：此眼象多見于

高脂血癥、動脈硬化癥、高血壓病、慢性炎癥、或腫瘤初起患者，此時患者多無癥狀，或僅

有極輕微不適。

(3)從白晴黯紅色血脈“穿霧”辨

望目辨“血瘀痰郁熱證”：可見白睛黯紅色血脈穿霧，“霧”紅黯色。按：此眼象多見于

高脂血癥、動脈硬化癥、高血壓病、慢性炎癥、或腫瘤初起患者，此時患者多有明顯癥狀,

或巳繼發(fā)感染。

3.從白睛血脈“串珠”辨

(1)從與白睛同一平面的“串珠”辨

望目辨“痰瘀郁熱證”：可見白睛紅黯色串珠，與白睛位于同.平面。按：此證以血與氣

機(jī)郁結(jié)化熱為著，在痰瘀郁熱中，以郁熱較著。從西醫(yī)學(xué)角度看，多見于各類炎癥，或腫瘤

初起患者。此時患者可無癥狀，或有輕微不適，但多有明顯癥狀。

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亦可見白睛黯紅色串珠、與白睛位于同一平面，表明在痰瘀郁熱中，以瘀血較著。

(2)從高出白睛表面的“串珠”辨

望目辨“痰瘀氣郁化熱證”：可見白睛紅黯色串珠，略高出白睛表面。按：此證以血與

氣機(jī)郁結(jié)，但以氣郁化熱為著。從西醫(yī)學(xué)角度看，多見于高脂血癥、動脈硬化癥或高血壓病

血管內(nèi)壁斑塊形成、或慢性炎癥、或腫瘤初起患者，此時患者可無癥狀，或有輕微不適。

亦可見白睛黯紅色串珠，高出白睛表面表示血瘀化熱重于上述證候。

4.從白睛血脈“附珠”特征辨

(1)從與白睛位于同一平面的“附珠”辨

①望目辨“氣血虛、痰瘀氣郁證”：可見白睛血脈粉黯色附珠，與白睛位于同一平面。

②望目辨“痰氣郁熱證”：可見白睛血脈紅黯色附珠，與白睛位于同一平面。按：此證

以血氣郁結(jié)化熱為著。

③望目辨“痰瘀郁熱證”：可見白睛血脈黯紅色附珠，與白睛位于同一平面。按：此證

血氣郁結(jié)化熱明顯，但以血瘀為著。

從西醫(yī)學(xué)角度看，以上眼象多見于高脂血癥、動脈硬化癥或高血壓病血管內(nèi)壁斑塊形成、

或慢性炎癥、或腫瘤初起患者，此時患者可無癥狀，或有輕微不適，亦重于“串珠”表示的

證候。

(2)從高出白睛表面的“附珠”辨

①從高于白睛表面“粉黯色附珠”辨

望目辨“氣血虛、痰瘀氣郁證”：可見白睛血脈粉黯色附珠高于白睛表面。按：從西醫(yī)

學(xué)角度看，多見于各類血管內(nèi)壁斑塊形成、腫瘤(包括血管瘤)患者。

②從高于白睛表面“紅黯色附珠”辨

望目辨“氣虛、痰瘀氣郁熱證”：可見白晴血脈紅黯色附珠高于白睛表面。按：此證以

血氣郁結(jié)化熱為著.亦可見白睛血脈黯紅色附珠高于白睛表面。此證以血氣郁結(jié)化熱為著,

但以血瘀為主。

從西醫(yī)學(xué)角度看，以上眼象多見于各類血管內(nèi)壁斑塊形成、血管瘤、腫瘤及腫瘤并發(fā)感

染患者。

5.從白睛血脈“虎尾”辨

(1)望目辨“痰瘀氣郁證”：可見白睛血脈黯色“虎尾”。

(2)望目辨“痰瘀氣郁化熱證”：可見白睛血脈黯紅色“虎尾”。按：上述眼象多見于

腫瘤患者，此時患者可無癥狀，或有輕微不適，但多有明顯癥狀。

第四章望目辨“飲”邪及相關(guān)證候

欲通過“望目”辨“飲”邪，主要從內(nèi)睛形態(tài)特征方面綜合辨析。“飲”邪常見白晴出

現(xiàn)灰色“條”、各種相關(guān)顏色的“泡”，白睛血脈可呈現(xiàn)灰色等特征。這些特征可以單獨出現(xiàn)，

也可以同時出現(xiàn)兩個或兩個以上特征。

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從臨床實際看，''飲"邪性寒，但蘊(yùn)積日久可以化熱。若飲與寒結(jié)，可形成“寒飲證”若飲與

熱結(jié)，可形成“熱飲證”。若飲與瘀血從寒化，則證候?qū)傩詾楹?。若飲與瘀血蘊(yùn)結(jié)從熱化,

則證候?qū)傩詾闊嵝浴！帮嫛毙翱梢詥为氈虏?，形成“飲證”。若在己經(jīng)罹患“飲”邪的基礎(chǔ)上

兼夾其他病邪可以形成“飲邪兼夾證”，可以形成較簡單的兼夾證，也可形成多種多樣的復(fù)

雜的兼夾證

在“望目辨證”時，“飲”邪可以呈現(xiàn)此前已經(jīng)記述的相應(yīng)眼象，在兼夾病邪方面可以出現(xiàn)一

個特征，也可以同時出現(xiàn)兩個或兩個以上特征，如出現(xiàn)氣郁、氣結(jié)、瘀血、寒、熱等病邪特

征，形成相應(yīng)較單純的證候或復(fù)雜證候。

“飲”邪每每以一定證候形式反映出來。換句話說，“飲”邪作為病因，可引發(fā)很多證候，并

在白睛出現(xiàn)相應(yīng)特征。因此，當(dāng)臨床望目辨病因時;多可與“飲”邪所致證候一同辨析。醫(yī)

家須仔細(xì)觀察各項特征及其臨床意義，然后綜合考慮，全面辨析，在辨析病因時，可以同時

辨出證候，即通過望診各種白睛特征以辨清“飲”邪作為病因而導(dǎo)致的證候。為了簡明易?？，

節(jié)省篇幅，本書在記述“飲”邪常見白睛特征時，同時記述其各自所表示的相應(yīng)證候。茲將

已知白睛特征及其臨床意義記述如下：

第一節(jié)從白睛形態(tài)特征辨

從“望目辨證”角度看，“飲”邪作為病因主要表現(xiàn)為隆起于白睛表面的形態(tài)特征。“飲”邪

反映在白睛表面的主要形態(tài)特征為“泡工因此，應(yīng)注意從“泡”辨“飲”邪病因。此外，

尚應(yīng)注意不同顏色的“泡”表明“飲”邪使患者罹患各不相同的臨床證候

1.從白睛特征“灰色泡”辨

望目辨“氣虛、飲邪內(nèi)阻、寒郁證”：可見白睛灰色泡。

2.從白睛特征“淡白色泡”辨

望目辨“氣虛重、飲邪郁積寒證”:可見白睛淡白色泡。若目之大部分白睛均顯著隆起呈泡狀，

主元氣虛衰、飲邪郁積寒甚重證。

3.從白睛特征“黃色泡”辨

望目辨“氣虛、飲濕郁熱證”：可見白睛淡黃色泡。

4.從白睛特征“粉色泡”辨

望目辨“血虛血瘀、飲積郁熱證”：可見白睛粉色泡

5.從白睛特征“紅色泡”辨

望目辨“飲邪郁積、血熱血瘀重證”：可見白睛紅色泡。

6.從臼睛特征“紫色泡”辨

望目辨“飲邪郁積、血瘀熱盛證”：可見白睛紫色泡。

7.從白睛特征“藍(lán)色泡”辨

望目辨“氣虛氣滯、飲積寒郁血瘀重證”：白睛藍(lán)色泡。按：此時病已嚴(yán)重。

8.從白睛特征“青色泡”辨

望目辨“主氣虛飲積、血瘀寒郁重證”：可見白睛青色泡。按：此證以血瘀為著，病已很嚴(yán)重。

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9.從白晴特征“黯色泡”辨

望目辨“氣虛血瘀、寒飲郁積重證”：可見白睛黯色泡。按：此時病已十分嚴(yán)重。

10.從白睛特征“紫黑色泡”辨

望目辨“氣虛氣滯血瘀、飲邪郁積、陰陽即將離決證”：可見白睛紫黑色泡。按：此時

病己危篤。

白睛出現(xiàn)“泡”，多主氣虛（或血虛、或陰虛）飲邪內(nèi)阻、血瘀證候；若“泡”很大，

多為元氣已經(jīng)受損，病變較重；若“泡”隆起如球，則主飲瘀內(nèi)阻、元氣大衰證。

第二節(jié)從白睛