武威職業(yè)學(xué)院《臨床思維與臨床技能規(guī)培》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷

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2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷院(系)_______班級_______學(xué)號_______姓名_______題號一二三四總分得分一、單選題（本大題共15個小題，每小題2分，共30分．在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的．）1、對于生物化學(xué)中的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系，以下關(guān)于其各級結(jié)構(gòu)特點和功能體現(xiàn)的描述，哪一個是恰當(dāng)?shù)?？（）A.蛋白質(zhì)具有一級結(jié)構(gòu)、二級結(jié)構(gòu)、三級結(jié)構(gòu)和四級結(jié)構(gòu)。一級結(jié)構(gòu)是氨基酸的線性排列，決定了蛋白質(zhì)的基本性質(zhì)；二級結(jié)構(gòu)如α螺旋和β折疊通過氫鍵維持；三級結(jié)構(gòu)由疏水相互作用等維持，形成特定的三維構(gòu)象；四級結(jié)構(gòu)是多個亞基的組合。蛋白質(zhì)的功能與其結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，例如酶的催化活性依賴于特定的結(jié)構(gòu)B.蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能沒有必然聯(lián)系，結(jié)構(gòu)的變化不會影響其功能C.蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)是最重要的，決定了其所有的功能D.蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)一旦形成，就無法改變，從而限制了其功能的多樣性2、關(guān)于生物進化的理論，以下關(guān)于自然選擇學(xué)說的描述，不正確的是哪一項？（）A.自然選擇是生物進化的主要驅(qū)動力，它作用于個體的表型，導(dǎo)致適者生存，不適者淘汰B.個體在生存斗爭中產(chǎn)生的變異是不定向的，而自然選擇是定向的，決定了生物進化的方向C.自然選擇不僅能保留有利變異，淘汰不利變異，還能促進生物多樣性的形成D.自然選擇學(xué)說能夠完美解釋所有生物進化的現(xiàn)象，不存在任何局限性3、激素調(diào)節(jié)是動物生命活動調(diào)節(jié)的重要方式之一。以下關(guān)于激素調(diào)節(jié)的描述，哪一項是不正確的？（）A.激素是由內(nèi)分泌器官或細(xì)胞分泌的化學(xué)物質(zhì)，通過體液運輸作用于靶器官、靶細(xì)胞B.激素的作用具有微量和高效、通過體液運輸、作用于靶器官靶細(xì)胞的特點C.激素一經(jīng)靶細(xì)胞接受并起作用后就被滅活了，因此體內(nèi)需要源源不斷地產(chǎn)生激素D.各種激素在生物體內(nèi)是獨立發(fā)揮作用的，不會相互影響和協(xié)調(diào)4、對于生物的基因工程技術(shù)，以下關(guān)于其操作步驟和應(yīng)用領(lǐng)域的描述，哪一項是恰當(dāng)?shù)模浚ǎ〢.基因工程包括獲取目的基因、構(gòu)建基因表達載體、將載體導(dǎo)入受體細(xì)胞、目的基因的檢測與鑒定等步驟。它在農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥、環(huán)境保護等領(lǐng)域有廣泛應(yīng)用，如培育轉(zhuǎn)基因作物、生產(chǎn)基因藥物、治理環(huán)境污染等B.基因工程操作簡單，沒有風(fēng)險，且應(yīng)用范圍有限C.基因工程技術(shù)只能用于實驗室研究，無法在實際生產(chǎn)中應(yīng)用D.基因工程的應(yīng)用會帶來嚴(yán)重的生態(tài)和倫理問題，應(yīng)該被禁止5、在分子生物學(xué)中，關(guān)于DNA復(fù)制的過程，以下哪個觀點是準(zhǔn)確的？（）A.DNA復(fù)制是一個簡單的隨機過程，沒有特定的順序和機制B.DNA復(fù)制是一個半保留復(fù)制的過程，在解旋酶的作用下解開雙螺旋，然后以兩條母鏈為模板，按照堿基互補配對原則合成新的子鏈。同時，需要多種酶和蛋白質(zhì)的參與來確保復(fù)制的準(zhǔn)確性和高效性。例如，DNA聚合酶負(fù)責(zé)合成新的DNA鏈C.DNA復(fù)制只發(fā)生在細(xì)胞分裂時期，其他時候不會進行D.DNA復(fù)制的速度和準(zhǔn)確性不受任何因素的影響6、對于細(xì)胞呼吸這一過程，當(dāng)分析有氧呼吸和無氧呼吸的區(qū)別與聯(lián)系時，以下哪一項闡述是最全面的？（）A.有氧呼吸需要氧氣參與，將有機物徹底分解，產(chǎn)生大量能量；無氧呼吸在無氧條件下進行，有機物分解不徹底，產(chǎn)生的能量較少。但兩者都從分解有機物中獲取能量，并且都涉及一系列的化學(xué)反應(yīng)步驟和酶的參與B.有氧呼吸和無氧呼吸是完全獨立的兩種代謝方式，它們之間沒有任何關(guān)聯(lián)，各自在不同的環(huán)境條件下發(fā)揮作用C.有氧呼吸總是比無氧呼吸更高效，因此在任何情況下，細(xì)胞都會優(yōu)先選擇有氧呼吸來獲取能量D.無氧呼吸只是有氧呼吸的一種不完全形式，其存在的意義主要是在有氧呼吸無法進行時作為臨時的能量補充途徑7、對于植物的光合作用過程，以下關(guān)于光反應(yīng)和暗反應(yīng)的描述，哪一個是準(zhǔn)確的？（）A.光反應(yīng)和暗反應(yīng)相互獨立，沒有物質(zhì)和能量的交換B.光反應(yīng)在葉綠體的類囊體薄膜上進行，將光能轉(zhuǎn)化為活躍的化學(xué)能；暗反應(yīng)在葉綠體基質(zhì)中進行，利用光反應(yīng)產(chǎn)生的ATP和NADPH將二氧化碳固定并合成有機物，二者緊密聯(lián)系，相互依存C.光反應(yīng)產(chǎn)生的氧氣直接用于暗反應(yīng)中的二氧化碳固定D.暗反應(yīng)不需要光反應(yīng)提供的物質(zhì)和能量就能獨立進行8、在微生物學(xué)的研究中，細(xì)菌的耐藥性是一個嚴(yán)峻的問題。當(dāng)大量使用某種抗生素來治療細(xì)菌感染時，細(xì)菌群體往往會產(chǎn)生耐藥性。以下關(guān)于細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的原因，哪種解釋是較為科學(xué)的？（）A.抗生素的選擇壓力導(dǎo)致部分具有耐藥基因的細(xì)菌存活并繁殖，從而使耐藥性在群體中擴散B.抗生素直接誘導(dǎo)細(xì)菌的基因發(fā)生突變，從而產(chǎn)生耐藥性C.細(xì)菌會隨機地產(chǎn)生耐藥性，與抗生素的使用無關(guān)D.耐藥性是細(xì)菌天生就具有的特性，只是在使用抗生素后才表現(xiàn)出來9、在分子生物學(xué)的研究中，基因工程技術(shù)為人類帶來了許多可能性。當(dāng)利用基因工程技術(shù)改造一種生物時，以下哪種考慮是至關(guān)重要的？（）A.評估對生態(tài)環(huán)境和人類健康的潛在影響，遵循倫理和法律規(guī)范B.只關(guān)注技術(shù)的可行性，不考慮其他因素C.不進行任何風(fēng)險評估，隨意進行基因改造D.只考慮短期的經(jīng)濟效益，忽略長期影響10、對于動物的血液循環(huán)系統(tǒng)，以下關(guān)于開放式循環(huán)和封閉式循環(huán)的特點和差異的說法，哪一個是正確的？（）A.開放式循環(huán)和封閉式循環(huán)沒有明顯的區(qū)別，對動物的生理功能影響不大B.開放式循環(huán)中，血液不是完全在血管中流動，血壓較低；封閉式循環(huán)中，血液在封閉的血管中循環(huán)流動，血壓較高，能夠更有效地運輸氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，適應(yīng)較高的代謝需求C.所有的無脊椎動物都采用開放式循環(huán)，所有的脊椎動物都采用封閉式循環(huán)D.開放式循環(huán)比封閉式循環(huán)更先進，更能適應(yīng)復(fù)雜的環(huán)境11、對于生物的激素調(diào)節(jié)，以下關(guān)于動物激素和植物激素的產(chǎn)生部位及作用特點的描述，哪一項是恰當(dāng)?shù)?？（）A.動物激素由內(nèi)分泌腺產(chǎn)生，作用具有特異性和高效性；植物激素由特定部位產(chǎn)生，作用范圍廣泛，沒有特異性B.動物激素和植物激素的產(chǎn)生部位和作用特點相似，沒有明顯區(qū)別C.動物激素作用迅速，植物激素作用緩慢，因此動物激素比植物激素更重要D.植物激素只對植物的生長發(fā)育有影響，對環(huán)境變化不敏感12、在細(xì)胞的生命歷程中，關(guān)于細(xì)胞衰老和細(xì)胞凋亡，以下哪種說法是不正確的？（）A.細(xì)胞衰老的過程是細(xì)胞的生理狀態(tài)和化學(xué)反應(yīng)發(fā)生復(fù)雜變化的過程，表現(xiàn)為細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變B.細(xì)胞衰老的原因目前還不完全清楚，但自由基學(xué)說和端粒學(xué)說等為解釋細(xì)胞衰老的機制提供了一定的依據(jù)C.細(xì)胞凋亡是由基因決定的細(xì)胞自動結(jié)束生命的過程，對于多細(xì)胞生物體完成正常發(fā)育、維持內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定以及抵御外界各種因素的干擾都起著非常關(guān)鍵的作用D.細(xì)胞衰老和細(xì)胞凋亡是兩個完全獨立的過程，它們之間沒有任何關(guān)聯(lián)13、對于神經(jīng)生物學(xué)中的神經(jīng)元信號傳遞，假設(shè)要研究神經(jīng)遞質(zhì)在突觸傳遞中的作用，以下哪個方面是重要的？（）A.神經(jīng)遞質(zhì)的合成、儲存和釋放機制，了解它們?nèi)绾螐耐挥|前神經(jīng)元釋放到突觸間隙B.神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜受體的結(jié)合特性，包括親和力和特異性，這決定了信號傳遞的強度和特異性C.突觸后神經(jīng)元對神經(jīng)遞質(zhì)的反應(yīng)和信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑，以及如何將化學(xué)信號轉(zhuǎn)化為電信號或細(xì)胞內(nèi)的生化反應(yīng)D.以上方面都是研究神經(jīng)遞質(zhì)在突觸傳遞中作用的重要內(nèi)容，它們共同構(gòu)成了神經(jīng)元之間復(fù)雜而精確的信號交流機制14、對于生物的酶促反應(yīng)，以下關(guān)于酶的特性、作用機制和影響因素的描述，哪一項是恰當(dāng)?shù)?？（）A.酶具有高效性、專一性和作用條件溫和等特性。其通過降低反應(yīng)的活化能來加速反應(yīng)進行。溫度、pH、底物濃度、酶濃度等因素都會影響酶促反應(yīng)的速率B.酶的作用不受任何因素的影響，始終保持高效和穩(wěn)定C.酶的專一性意味著一種酶只能催化一種反應(yīng)D.酶促反應(yīng)的速率只取決于酶的濃度，其他因素影響不大15、在生物群落的演替過程中，以下關(guān)于初生演替和次生演替的比較，不正確的是哪一項？（）A.初生演替是指在一個從來沒有被植物覆蓋的地面，或者是原來存在過植被、但被徹底消滅了的地方發(fā)生的演替，如在沙丘、火山巖、冰川泥上進行的演替B.次生演替是指在原有植被雖已不存在，但原有土壤條件基本保留，甚至還保留了植物的種子或其他繁殖體的地方發(fā)生的演替，如火災(zāi)后的草原、過量砍伐的森林進行的演替C.初生演替的速度比次生演替慢，因為初生演替的起始條件更加惡劣，需要經(jīng)歷更長的時間才能形成穩(wěn)定的群落D.初生演替和次生演替最終形成的群落類型一定相同，不受外界環(huán)境和生物因素的影響二、計算題（本大題共3個小題，共15分)1、（本題5分）某種細(xì)菌在適宜條件下每30分鐘繁殖一代，現(xiàn)初始有100個細(xì)菌，經(jīng)過3小時后，細(xì)菌總數(shù)是多少？2、（本題5分）已知某患者的腎小球濾過率為115ml/min，若該患者攝入某種藥物后，該藥物的腎清除率為60ml/min，求該藥物在體內(nèi)的蓄積系數(shù)是多少？3、（本題5分）已知某溶液的濃度為14%，現(xiàn)要將該溶液稀釋成濃度為7%的溶液1400ml，需取原溶液多少毫升？三、論述題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）分析藥理學(xué)中抗心律失常藥物的分類、作用機制及臨床應(yīng)用。2、（本題5分）論述外科學(xué)中普外科手術(shù)的常見并發(fā)癥及處理。3、（本題5分）論述醫(yī)學(xué)影像學(xué)中PET-CT（正電子發(fā)射計算機斷層顯像）的原理及臨床應(yīng)用。4、（本題5分）闡述生理學(xué)中內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機制及激素作用。5、（本題5分）分析兒科學(xué)中兒童營養(yǎng)性疾病的種類及防治措施。四、病例分析題（本大題共3個小題，共30分)1、（本題10分）一位65歲男性，有長期吸煙史和高血壓病史。最近幾個月來，他頻繁出現(xiàn)胸痛，疼痛通常在勞累后發(fā)作，休息幾分鐘后可緩解。此次因胸痛持續(xù)20分鐘不緩解而入院。心電圖顯示ST段壓低，心肌酶升高。請分析該患者可能的診斷、診斷依據(jù)、還需要