死亡協(xié)議書格式

死亡協(xié)議書格式?甲方（以下簡稱"甲方"）：姓名：__________________身份證號碼：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（以下簡稱"乙方"）：姓名：__________________身份證號碼：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方與乙方就[具體事宜]產(chǎn)生相關(guān)事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下死亡協(xié)議書：一、標的物或服務(wù)具體描述1.關(guān)于[具體事宜]：[詳細說明事件背景、經(jīng)過等，例如：甲方因[具體原因]導致生命垂危，目前在[具體醫(yī)院名稱]接受治療，乙方作為與甲方密切相關(guān)的[關(guān)系描述，如家屬、朋友等]參與到相關(guān)事務(wù)處理中。][若涉及醫(yī)療服務(wù)相關(guān)，需明確醫(yī)院提供的服務(wù)內(nèi)容，包括但不限于醫(yī)療診斷、治療方案、護理措施等；若涉及其他事項，需詳細闡述該事項的具體情況。]二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利：甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相應(yīng)義務(wù)。在符合法律法規(guī)及本協(xié)議約定的前提下，甲方對自身的醫(yī)療決策等事項享有自主決定權(quán)。2.義務(wù)：甲方應(yīng)如實向乙方告知自身的健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息，以便乙方協(xié)助處理相關(guān)事宜。積極配合醫(yī)院的治療及乙方的相關(guān)工作安排，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利：乙方有權(quán)了解甲方的病情及治療進展情況。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，乙方有權(quán)參與涉及甲方的相關(guān)決策，如醫(yī)療方案選擇、后事安排等。2.義務(wù)：乙方應(yīng)妥善保管甲方的個人物品、資料等，不得擅自處置。按照本協(xié)議約定及法律法規(guī)規(guī)定，負責處理甲方的相關(guān)事務(wù)，包括但不限于與醫(yī)院溝通協(xié)調(diào)、處理醫(yī)療費用結(jié)算、安排后事等。尊重甲方的意愿和選擇，維護甲方的合法權(quán)益。三、醫(yī)療及費用相關(guān)約定1.醫(yī)療安排：乙方應(yīng)根據(jù)甲方的病情及醫(yī)生建議，選擇合適的治療方案和醫(yī)院。在治療過程中，如遇醫(yī)療糾紛或需要變更治療方案等重大事項，乙方應(yīng)及時與甲方溝通，并按照相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)定辦理相應(yīng)手續(xù)。乙方應(yīng)確保甲方在醫(yī)院得到妥善的護理和照顧，監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)院反映并要求解決。2.費用承擔：甲方的醫(yī)療費用由[費用承擔方，如甲方本人、乙方或其他第三方]承擔。具體費用支付方式為[詳細說明支付時間、支付方式等，如在收到醫(yī)院費用清單后[x]個工作日內(nèi)，通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至醫(yī)院指定賬戶]。如因甲方病情需要使用特殊藥品、醫(yī)療器械或進行特殊檢查、治療項目等產(chǎn)生額外費用，乙方應(yīng)在知曉后及時與甲方溝通，并根據(jù)實際情況承擔相應(yīng)費用。四、后事安排1.喪葬事宜：乙方應(yīng)在甲方去世后及時通知相關(guān)親屬及朋友，并按照當?shù)仫L俗習慣及甲方生前意愿，負責辦理喪葬事宜，包括但不限于選擇墓地、安排葬禮儀式、通知殯儀館等。喪葬費用由[費用承擔方，如甲方生前預(yù)留的喪葬費用、乙方或其他第三方]承擔。具體費用標準應(yīng)在合理范圍內(nèi)，并保留相關(guān)費用憑證。2.遺產(chǎn)處理：甲方去世后，其遺產(chǎn)按照法律法規(guī)規(guī)定進行處理。乙方應(yīng)協(xié)助甲方的合法繼承人辦理遺產(chǎn)繼承手續(xù)，確保遺產(chǎn)處理過程合法、公正、透明。在遺產(chǎn)處理過程中，乙方應(yīng)遵守法律法規(guī)及本協(xié)議約定，不得擅自侵占、隱匿甲方的遺產(chǎn)，不得損害其他繼承人的合法權(quán)益。五、違約責任1.甲方違約責任：若甲方違反本協(xié)議約定，未如實告知相關(guān)信息或不配合乙方及醫(yī)院工作，導致乙方無法正常履行義務(wù)或產(chǎn)生額外損失的，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。具體賠償金額根據(jù)乙方實際遭受的損失確定，包括但不限于直接經(jīng)濟損失、因處理相關(guān)事務(wù)產(chǎn)生的合理費用等。2.乙方違約責任：若乙方違反本協(xié)議約定，擅自處置甲方個人物品、資料或未按照約定履行相關(guān)義務(wù)，給甲方或其他相關(guān)方造成損失的，乙方應(yīng)承擔賠償責任。賠償金額同樣根據(jù)實際損失確定，如造成甲方經(jīng)濟損失的，應(yīng)按照損失金額進行賠償；如造成甲方精神損害等其他損失的，應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及實際情況進行賠償。3.其他違約責任：雙方任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，泄露對方的個人信息、商業(yè)秘密等，應(yīng)承擔因此給對方造成的全部損失，并向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]。若一方未按照本協(xié)議約定支付費用或履行其他義務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照未履行金額的[x%]向?qū)Ψ街Ц哆`約金；逾期超過[x]日的，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔相應(yīng)的違約責任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補充協(xié)議為準。3.本協(xié)議附件（如有）為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。附件包括但不限于甲方的病歷資料、費用清單、相關(guān)證明文件等。甲方（簽字或蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙