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員工意外險合同協(xié)議?甲方(保險人):名稱:[保險公司名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]住所:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]法定代表人:[負(fù)責(zé)人姓名]乙方(投保人):名稱:[企業(yè)名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]住所:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]法定代表人:[負(fù)責(zé)人姓名]鑒于乙方作為雇主,有義務(wù)為其員工提供必要的勞動保障;甲方作為專業(yè)的保險公司,具備提供員工意外險的資質(zhì)和能力。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方為其員工向甲方投保員工意外險事宜達成如下協(xié)議:一、合同標(biāo)的及服務(wù)內(nèi)容1.保險標(biāo)的乙方為其[具體部門/崗位]的[x]名員工(以下簡稱"被保險人")向甲方投保員工意外險。被保險人名單詳見本合同附件一《被保險人清單》,該清單作為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。2.保險責(zé)任范圍在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費用支出的,甲方按照本合同約定承擔(dān)保險責(zé)任。身故保險金:若被保險人因意外傷害事故導(dǎo)致身故,甲方按約定的身故保險金額給付身故保險金。傷殘保險金:若被保險人因意外傷害事故導(dǎo)致傷殘,甲方根據(jù)《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(標(biāo)準(zhǔn)編號為JR/T00832013)確定的傷殘等級,按約定的傷殘保險金比例乘以保險金額給付傷殘保險金。醫(yī)療保險金:被保險人因意外傷害事故在醫(yī)療機構(gòu)進行治療所發(fā)生的符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定的可報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,甲方在扣除約定的免賠額后,按約定的賠付比例給付醫(yī)療保險金。3.保險期間本合同的保險期間為[起始日期]至[結(jié)束日期],共計[x]年/月/日。保險期間屆滿前,乙方應(yīng)提前[x]日通知甲方是否續(xù)保。若乙方未在規(guī)定時間內(nèi)通知甲方,且未支付續(xù)保保險費的,本合同期滿后自動終止。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實提供與保險標(biāo)的有關(guān)的各種資料,包括但不限于被保險人名單、職業(yè)類別、健康狀況等信息。按照本合同約定收取保險費。在發(fā)生保險事故后,有權(quán)對事故進行調(diào)查核實,以確定是否屬于保險責(zé)任范圍。2.義務(wù)按照本合同約定承擔(dān)保險責(zé)任,及時、足額地給付保險金。對乙方提供的有關(guān)資料負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露。在收到乙方的保險金給付申請及相關(guān)證明材料后,應(yīng)在[x]個工作日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)在[x]個工作日內(nèi)作出核定,但合同另有約定或法律另有規(guī)定的除外。對屬于保險責(zé)任的,應(yīng)在與乙方達成給付保險金的協(xié)議后[x]個工作日內(nèi),履行給付保險金義務(wù)。對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)自作出核定之日起[x]個工作日內(nèi)向乙方發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本合同約定履行保險責(zé)任。在保險期間內(nèi),若保險標(biāo)的的危險程度顯著增加的,乙方應(yīng)及時通知甲方。在雙方協(xié)商一致的情況下,可以增加保險費或者解除合同。2.義務(wù)如實向甲方告知被保險人的有關(guān)情況,包括但不限于被保險人的職業(yè)類別、健康狀況、工作環(huán)境等。若乙方故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響甲方?jīng)Q定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,甲方有權(quán)解除合同。若乙方故意不履行如實告知義務(wù)的,甲方對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。若乙方因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,甲方對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。按照本合同約定及時足額支付保險費。保險費的支付方式為[具體支付方式,如一次性支付、分期支付等],支付時間為[具體支付時間節(jié)點]。若乙方未按照約定支付保險費,除合同另有約定外,自保險費約定交付之日起超過[x]日未支付當(dāng)期保險費的,合同效力中止,或者由甲方按照合同約定的條件減少保險金額。合同效力中止后,經(jīng)甲方與乙方協(xié)商并達成協(xié)議,在乙方補交保險費后,合同效力恢復(fù)。但是,自合同效力中止之日起滿二年雙方未達成協(xié)議的,甲方有權(quán)解除合同。甲方依照前款規(guī)定解除合同的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。發(fā)生保險事故后,及時通知甲方,并協(xié)助甲方進行調(diào)查核實,提供必要的證明材料,包括但不限于事故證明、醫(yī)療費用清單、診斷證明、傷殘鑒定報告等。三、保險費及支付方式1.保險費金額乙方應(yīng)向甲方支付的保險費總計為人民幣[x]元。2.支付方式一次性支付:乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起[x]個工作日內(nèi),將全部保險費一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。分期支付:第一期保險費:乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起[x]個工作日內(nèi),支付保險費總額的[x]%,即人民幣[x]元。第二期保險費:乙方應(yīng)在[具體日期]前,支付保險費總額的[x]%,即人民幣[x]元。以此類推,直至支付完畢全部保險費。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]銀行賬號:[具體賬號]戶名:[賬戶名稱]四、保險金的申請與給付1.保險金申請被保險人發(fā)生保險事故后,乙方應(yīng)在知道保險事故發(fā)生之日起[x]日內(nèi)通知甲方,并在保險事故發(fā)生之日起[x]日內(nèi),向甲方提交以下申請材料:保險金給付申請書;保險單原件;被保險人身份證明;由醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費用清單、醫(yī)療費用發(fā)票等醫(yī)療相關(guān)證明材料;若涉及傷殘的,還需提供由雙方認(rèn)可的有資質(zhì)的傷殘鑒定機構(gòu)出具的傷殘鑒定報告;所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。若因不可抗力或其他正當(dāng)原因?qū)е乱曳綗o法在規(guī)定時間內(nèi)提交申請材料的,乙方應(yīng)及時通知甲方,并在不可抗力或其他正當(dāng)原因消除后[x]日內(nèi)提交申請材料。2.保險金給付甲方在收到乙方提交的完整的保險金給付申請及相關(guān)證明材料后,應(yīng)按照本合同約定進行核定。經(jīng)核定后,若確定屬于保險責(zé)任范圍,甲方應(yīng)按照約定的方式和期限向乙方或被保險人給付保險金。若乙方或被保險人對甲方的核定結(jié)果有異議的,可以在收到核定結(jié)果通知之日起[x]日內(nèi),以書面形式向甲方提出異議,并提供相關(guān)證據(jù)。甲方應(yīng)在收到異議后[x]日內(nèi)進行復(fù)查核實,并將復(fù)查結(jié)果書面通知乙方或被保險人。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定履行保險責(zé)任,未及時、足額給付保險金的,除支付保險金外,還應(yīng)按照未給付金額的[x]%向乙方支付違約金,并賠償乙方因此遭受的損失。2.若乙方未按照本合同約定如實告知被保險人的有關(guān)情況,導(dǎo)致甲方錯誤承?;蛴绊懕kU事故的認(rèn)定和處理的,乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。3.若乙方未按照本合同約定按時足額支付保險費,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)解除合同,并按照合同約定處理已支付的保險費及相關(guān)事宜。4.任何一方違反本合同約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元,并賠償對方因此遭受的損失。若違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。六、合同變更與解除1.合同變更本合同的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。若乙方需要變更被保險人名單、保險金額、保險期間等合同內(nèi)容的,應(yīng)提前[x]日書面通知甲方。甲方在收到通知并審核同意后,與乙方辦理相關(guān)變更手續(xù),并按照變更后的內(nèi)容調(diào)整保險費等相關(guān)事項。2.合同解除在保險期間內(nèi),除本合同另有約定外,甲乙雙方均不得擅自解除本合同。若乙方因以下原因需要解除本合同的,應(yīng)提前[x]日書面通知甲方:乙方經(jīng)營狀況發(fā)生重大變化,不再需要為員工投保本意外險;乙方與甲方協(xié)商一致解除合同。若甲方因以下原因需要解除本合同的,應(yīng)提前[x]日書面通知乙方:乙方未按照本合同約定履行如實告知義務(wù),足以影響甲方?jīng)Q定是否同意承保或者提高保險費率的;乙方未按照本合同約定按時足額支付保險費,經(jīng)甲方書面催告后仍未支付的;本合同約定的其他解除情形。合同解除后,甲方應(yīng)按照合同約定退還乙方相應(yīng)的保險費或保險單的現(xiàn)金價值。七、爭議解決本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議
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