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死亡調(diào)解協(xié)議書范本?甲方(死者家屬):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:______________________乙方(責任方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:______________________鑒于[簡要說明死亡事件的基本情況,包括時間、地點、原因等],甲乙雙方就該死亡事件的相關(guān)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,在平等、自愿、公平、合法的基礎(chǔ)上,達成如下調(diào)解協(xié)議:一、死亡事件概述[詳細描述死亡事件的經(jīng)過,包括事件發(fā)生的具體情形、雙方已知的相關(guān)事實等,確保對事件的描述客觀、準確、全面,為后續(xù)的責任認定和協(xié)議履行奠定基礎(chǔ)。]二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方就死亡事件承擔相應(yīng)責任,并給予合理賠償。有權(quán)了解乙方對事件處理的進展情況及相關(guān)信息。2.義務(wù)向乙方如實提供與死亡事件相關(guān)的真實信息,不得隱瞞或虛假陳述。積極配合乙方進行事件調(diào)查、處理及調(diào)解工作,提供必要的協(xié)助。在調(diào)解過程中,遵循誠實信用原則,不得故意制造障礙或干擾調(diào)解工作的正常進行。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在法律允許的范圍內(nèi),對死亡事件的責任認定及賠償事宜發(fā)表意見。要求甲方提供與事件相關(guān)的合理協(xié)助,以便準確了解情況。2.義務(wù)對死亡事件進行全面、客觀的調(diào)查,確定自身應(yīng)承擔的責任范圍。根據(jù)責任認定結(jié)果,按照本協(xié)議約定向甲方承擔賠償責任。及時向甲方通報事件處理進展情況,保持溝通順暢。承擔因自身責任導(dǎo)致死亡事件發(fā)生而產(chǎn)生的法律后果及賠償義務(wù),不得推諉或逃避。三、賠償內(nèi)容及方式(一)賠償內(nèi)容乙方同意向甲方支付以下各項賠償費用:1.喪葬費:人民幣______元,用于支付死者喪葬事宜所需的各項費用,包括但不限于尸體運輸、冷藏、火化、骨灰盒購置、墓地安葬及相關(guān)儀式費用等。該費用應(yīng)根據(jù)當?shù)貑试崃曀准皩嶋H支出情況確定,確保能夠妥善處理死者的后事。2.死亡賠償金:人民幣______元,根據(jù)[具體法律規(guī)定及計算依據(jù)],結(jié)合死者的年齡、戶籍性質(zhì)、家庭情況等因素進行計算。死亡賠償金旨在彌補因死者死亡給其家屬帶來的經(jīng)濟損失,保障家屬在一定時期內(nèi)的生活水平。3.被扶養(yǎng)人生活費:若死者生前存在需要扶養(yǎng)的人,乙方應(yīng)按照相關(guān)法律規(guī)定及實際情況,支付被扶養(yǎng)人生活費共計人民幣______元。被扶養(yǎng)人包括但不限于死者的父母、配偶、子女等,費用計算標準應(yīng)參照當?shù)鼐用袢司M支出水平,并結(jié)合被扶養(yǎng)人的年齡、勞動能力等因素確定。4.精神損害撫慰金:人民幣______元,考慮到死亡事件給甲方造成的巨大精神痛苦,乙方應(yīng)給予一定的精神損害賠償。精神損害撫慰金的數(shù)額應(yīng)綜合考慮案件的具體情況,如雙方的過錯程度、當?shù)氐乃痉▽嵺`及社會一般觀念等因素,以撫慰甲方的精神創(chuàng)傷。5.其他費用:人民幣______元,該部分費用涵蓋了與死亡事件相關(guān)的其他合理支出,如處理事故的交通、通訊費用,為辦理喪葬事宜產(chǎn)生的誤工費等。具體費用應(yīng)根據(jù)實際發(fā)生情況及合理必要性進行確定,并提供相應(yīng)的票據(jù)或證明。(二)賠償方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi),將上述賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________四、違約責任(一)甲方違約責任若甲方違反本協(xié)議約定,未按照約定配合乙方進行相關(guān)工作,或故意隱瞞重要信息、提供虛假信息,導(dǎo)致乙方在處理事件過程中遭受損失的,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。賠償金額根據(jù)乙方實際損失情況確定,包括但不限于直接經(jīng)濟損失、因甲方違約行為導(dǎo)致的額外支出及預(yù)期利益損失等。同時,甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定賠償款項總額的______%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付逾期違約金。逾期超過______日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及逾期違約金,同時乙方還應(yīng)按照本協(xié)議約定賠償款項總額的______%向甲方支付違約金。2.若乙方在履行本協(xié)議過程中,違反法律規(guī)定或本協(xié)議約定的其他義務(wù),給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔全部賠償責任,賠償范圍包括但不限于甲方因此遭受的直接經(jīng)濟損失、間接損失及精神損害撫慰金等。五、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。3.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次死亡事件的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再就本次事件向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______
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