急救醫(yī)學基礎(chǔ)課件

急救醫(yī)學基礎(chǔ)課件演講人：日期：目錄CONTENTS急救醫(yī)學概述急救現(xiàn)場評估心肺復蘇（CPR）技術(shù)目錄CONTENTS創(chuàng)傷急救技術(shù)中毒急救處理急性冠脈綜合征急救兒科急救要點急救藥品與設(shè)備01急救醫(yī)學概述急救醫(yī)學定義急救醫(yī)學是一門研究急救、急癥和危重病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其急救措施的科學。急救醫(yī)學的意義提高危重病人的搶救成功率，減少傷殘率和死亡率，提高醫(yī)療質(zhì)量。急救醫(yī)學的定義和意義急救醫(yī)學的發(fā)展歷程初始階段急救醫(yī)學起源于戰(zhàn)爭和災難救援，早期的急救措施主要是簡單的止血、包扎和固定等。發(fā)展階段現(xiàn)階段隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，急救醫(yī)學逐漸形成了自己的理論體系和救治方法，并開始在醫(yī)療領(lǐng)域中發(fā)揮重要作用。急救醫(yī)學已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分，涵蓋了院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護等多個領(lǐng)域。123急救醫(yī)學要求醫(yī)務人員在接到急救任務后迅速到達現(xiàn)場，快速評估病情，快速采取急救措施。在急救過程中，應以救治患者生命為首要任務，盡可能減少患者痛苦和傷殘。急救醫(yī)學強調(diào)合理使用急救藥物，避免藥物濫用和不良反應。急救醫(yī)學需要多個科室和醫(yī)務人員的協(xié)作，共同完成急救任務。急救醫(yī)學的基本原則快速反應救治優(yōu)先合理用藥團隊協(xié)作02急救現(xiàn)場評估安全性確保自身安全和傷員安全，避免二次傷害或危險。通風情況評估現(xiàn)場通風狀況，確保空氣流通，防止窒息。場地條件評估現(xiàn)場空間大小、地面平整度、有無障礙物等，確保有足夠的空間進行急救。周邊環(huán)境觀察周圍環(huán)境，判斷是否需要轉(zhuǎn)移傷員，避免環(huán)境對急救過程產(chǎn)生干擾。現(xiàn)場環(huán)境評估傷員情況評估生命體征評估傷員的呼吸、心跳、血壓等生命體征，判斷是否需要進行心肺復蘇或緊急救治。傷口情況檢查傷員傷口的位置、大小、深度、出血情況等，判斷是否需要止血、包扎等處理。意識和精神狀態(tài)評估傷員的意識狀態(tài)和精神狀態(tài)，判斷是否存在昏迷、休克等危險情況。疼痛程度詢問傷員疼痛的部位和程度，評估傷情嚴重程度，為后續(xù)處理提供參考。01020304急救器材急救藥品人力資源外部支援檢查現(xiàn)場是否有急救箱、AED、氧氣瓶等急救器材，并確認其是否正?？捎?。檢查現(xiàn)場是否備有常用的急救藥品，如止血藥、止痛藥、抗過敏藥等，并確認其有效期和保存情況。判斷是否需要呼叫救護車或其他外部支援，并確保與外部支援的通訊暢通。評估現(xiàn)場可用于急救的人力資源，包括急救人員、目擊者、志愿者等，并合理分配任務。急救資源評估03心肺復蘇（CPR）技術(shù)0104020503CPR的基本步驟判斷意識和呼吸撥打急救電話胸外按壓在患者胸骨下半部分進行快速、有力的按壓，幫助患者恢復心跳和循環(huán)。開放氣道通過抬頭提頦等方法開放患者氣道，便于氧氣進入。人工呼吸對患者進行口對口人工呼吸，幫助患者進行氧氣交換。盡快撥打急救電話，同時繼續(xù)進行CPR。首先判斷患者是否有意識、是否有呼吸，若無則立即進行CPR。成人CPR的操作要點成人胸外按壓的深度應為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。胸外按壓的深度和頻率成人開放氣道時應采用“仰頭提頦”法，即施救者一手置于患者前額，另一手放在患者下巴處，將頭后仰。對于成人患者，應持續(xù)進行CPR，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主循環(huán)和呼吸。開放氣道的技巧每次人工呼吸都應持續(xù)吹氣1秒鐘以上，使胸廓隆起。人工呼吸的注意事項01020403CPR的持續(xù)時間胸外按壓的深度和頻率開放氣道的技巧人工呼吸的注意事項CPR的特殊情況處理兒童和嬰兒的胸外按壓深度應適當減小，為胸部厚度的1/3-1/2，頻率可稍快，為100-120次/分鐘。兒童和嬰兒開放氣道時，應避免過度仰頭，以免導致頸椎損傷，可采用“壓額抬頦”法。對于兒童和嬰兒，每次人工呼吸的吹氣量應適當減小，以避免過度通氣。對于溺水等窒息原因?qū)е碌暮粑奶Ｖ梗瑧冗M行5次人工呼吸，再進行胸外按壓和后續(xù)CPR操作。兒童和嬰兒CPR的操作要點04創(chuàng)傷急救技術(shù)切割傷、撕裂傷、挫傷、刺傷、燒傷等。按傷口類型分類檢查呼吸、循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)，確定傷情嚴重程度。評估傷情01020304頭部創(chuàng)傷、頸部創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷、四肢創(chuàng)傷等。按部位分類測量傷口大小、深度、形狀及污染程度，判斷是否需要縫合。評估傷口情況創(chuàng)傷的分類和評估直接壓迫止血、加壓包扎止血、止血帶止血、藥物止血等。止血方法創(chuàng)傷止血技術(shù)選擇合適的止血帶，避免捆扎過緊，每隔一小時放松一次。止血帶使用清洗傷口、消毒、敷藥、包扎，防止感染。止血后處理對于無法控制的出血，應盡快送醫(yī)治療。特殊情況處理骨折和關(guān)節(jié)脫位的固定方法骨折固定使用夾板、繃帶等器材，將骨折部位固定，避免二次損傷。關(guān)節(jié)脫位固定關(guān)節(jié)脫位后應盡快復位，固定3-4周，防止習慣性脫位。脊柱骨折處理疑有脊柱骨折時，應讓患者平臥，禁止隨意搬動。固定后處理密切觀察患者情況，如疼痛、腫脹、麻木等癥狀，及時送醫(yī)。05中毒急救處理中毒的分類和評估按中毒原因分類藥物中毒、毒物中毒、食物中毒等。按中毒途徑分類評估中毒的嚴重程度吸入中毒、皮膚接觸中毒、食入中毒等。輕度、中度、重度中毒，以及是否有并發(fā)癥。123迅速脫離中毒環(huán)境確?；颊呙撾x中毒源，避免繼續(xù)接觸或吸入有毒物質(zhì)。清除毒物采取催吐、洗胃、導瀉、灌腸等方法，盡快清除患者體內(nèi)的毒物。解毒藥物應用根據(jù)中毒原因，選用相應的解毒藥物進行治療。對癥支持治療針對患者的癥狀，進行對癥支持治療，保持生命體征穩(wěn)定。中毒的處理原則常見中毒的急救措施氣體中毒迅速將患者移至通風處，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。藥物中毒盡快催吐，減少藥物吸收，及時送醫(yī)治療。食物中毒立即停止食用可疑食物，進行催吐、洗胃等處理，同時補充水和電解質(zhì)。酒精中毒讓患者側(cè)臥，防止嘔吐物堵塞呼吸道，同時給予醒酒藥物和補液治療。06急性冠脈綜合征急救急性冠脈綜合征主要癥狀包括胸痛、氣促、惡心、嘔吐、出汗等，嚴重時可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、甚至猝死。癥狀心電圖是急性冠脈綜合征的主要診斷手段，ST段抬高是心肌梗死的典型表現(xiàn)。血液檢查可檢測心肌酶譜和肌鈣蛋白等指標，用于評估心肌損傷程度。診斷癥狀和診斷藥物治療疼痛緩解氧療心電監(jiān)護給予抗血小板、抗凝、溶栓等藥物治療，如阿司匹林、肝素、尿激酶等，以快速恢復心肌血液灌注，挽救瀕死心肌。使用嗎啡或哌替啶等藥物緩解患者胸痛癥狀，減輕心臟負擔，降低心肌耗氧量。給予吸氧，以改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)，提高血氧飽和度。密切監(jiān)測患者心電圖、血壓、呼吸等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常等危險情況。急救措施轉(zhuǎn)運后續(xù)治療根據(jù)患者病情，采取經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）或冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）等手術(shù)治療，以及長期藥物治療、生活方式調(diào)整等綜合措施，以預防再梗死和死亡。同時，需定期隨診復查，評估患者恢復情況并調(diào)整治療方案。在急救現(xiàn)場，應將患者迅速轉(zhuǎn)運至有介入治療條件的醫(yī)院進一步治療。轉(zhuǎn)運過程中需持續(xù)進行心電監(jiān)護和藥物治療，確?；颊甙踩＾D(zhuǎn)運和后續(xù)治療07兒科急救要點兒科急救的特點病情變化快嬰幼兒的生理功能尚未完全發(fā)育，病情容易迅速惡化。生命體征不穩(wěn)定嬰幼兒的呼吸、心率、血壓等生命體征容易波動，需要密切監(jiān)測。急性病例多嬰幼兒常見疾病多為急性病，需要快速診斷和治療。救治難度大嬰幼兒對藥物和治療的耐受性較差，救治難度較大。立即呼叫急救人員發(fā)現(xiàn)嬰幼兒窒息，應立即呼叫急救人員，并進行緊急處理。清理呼吸道迅速清除口、鼻內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。心肺復蘇如呼吸、心跳停止，應立即進行心肺復蘇，胸外按壓與人工呼吸相結(jié)合。送往醫(yī)院進行緊急處理后，盡快送往醫(yī)院進一步治療。嬰幼兒窒息的急救兒童中毒的急救盡快排除毒物根據(jù)中毒途徑，采取洗胃、導瀉、清洗皮膚等措施，盡快排除體內(nèi)毒物。應用解毒劑盡快應用特異性解毒劑，如催吐劑、吸附劑等，減少毒物吸收。保持生命體征穩(wěn)定注意保持呼吸、心率、血壓等生命體征的穩(wěn)定，及時處理異常情況。送往醫(yī)院盡快送往醫(yī)院進一步治療，注意途中保持呼吸道通暢和生命體征的穩(wěn)定。08急救藥品與設(shè)備用于過敏性休克、心臟驟停等緊急情況，可快速提高心率和血壓。主要用于解除平滑肌痙攣，如胃腸痙攣、支氣管痙攣等。用于呼吸抑制、呼吸衰竭等，可刺激呼吸中樞，增加呼吸頻率。用于脫水降顱壓，治療腦水腫等。常用急救藥品的作用和用法腎上腺素阿托品洛貝林甘露醇心肺復蘇（CPR）設(shè)備呼吸機除顫器輸液泵和注射泵包括胸外按壓、人工呼吸等設(shè)備，用于心臟驟停患者的急救。用于呼吸衰竭、手術(shù)麻醉等，可調(diào)節(jié)患者通氣，維持呼