目中明治療簽約合同協(xié)議

目中明治療簽約合同協(xié)議?甲方（患者方）：姓名：______________________性別：______________________年齡：______________________身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（治療機(jī)構(gòu)方）：名稱：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲方患有眼部相關(guān)疾病，希望接受乙方提供的目中明治療服務(wù)；乙方具備提供該治療服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方接受乙方的目中明治療事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、治療服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物詳細(xì)說(shuō)明1.治療方法及技術(shù)乙方所提供的目中明治療是基于[具體治療原理及所運(yùn)用的專業(yè)技術(shù)名稱]，旨在通過(guò)[詳細(xì)闡述治療過(guò)程中涉及的操作步驟、作用機(jī)制等]，改善甲方眼部的[具體癥狀，如視力模糊、眼部疲勞等]問(wèn)題，提升眼部健康狀況。2.治療周期及階段整個(gè)治療周期預(yù)計(jì)為[x]個(gè)療程，每個(gè)療程包含[x]次治療。治療將按照[詳細(xì)說(shuō)明每個(gè)療程的時(shí)間安排、治療頻率等]進(jìn)行，根據(jù)甲方的病情變化及恢復(fù)情況進(jìn)行階段性評(píng)估和調(diào)整治療方案。3.預(yù)期治療效果乙方承諾，在按照本協(xié)議約定完成治療后，甲方的眼部癥狀將得到明顯改善，預(yù)期效果如下：視力方面：視力較治療前提升[x]行及以上（根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表測(cè)量）。眼部不適癥狀：如眼干、眼澀、畏光、流淚等癥狀明顯減輕或消失。眼部其他相關(guān)指標(biāo)：[列舉其他可能改善的眼部相關(guān)指標(biāo)，如眼壓、眼底情況等，并說(shuō)明預(yù)期改善程度]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的治療方案、治療流程、治療效果及預(yù)后情況等詳細(xì)信息。在治療過(guò)程中，有權(quán)對(duì)乙方的治療操作提出合理的疑問(wèn)和建議。如因乙方原因?qū)е轮委煶霈F(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或未能達(dá)到預(yù)期治療效果，有權(quán)要求乙方采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施或獲得合理賠償。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知自身的眼部病史、過(guò)敏史、當(dāng)前身體狀況等與治療相關(guān)的信息，保證所提供信息的真實(shí)性和完整性。按照本協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)及方式接受乙方的治療服務(wù)，積極配合乙方的治療安排，遵守治療期間的各項(xiàng)注意事項(xiàng)。按照本協(xié)議約定向乙方支付治療費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供與治療相關(guān)的信息，并根據(jù)甲方的病情制定個(gè)性化的治療方案。按照本協(xié)議約定收取治療費(fèi)用。在治療過(guò)程中，如甲方出現(xiàn)不配合治療、隱瞞重要病情等影響治療效果的情況，有權(quán)暫?；蚪K止治療，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)后果。2.義務(wù)具備提供目中明治療服務(wù)所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員，確保治療服務(wù)符合國(guó)家相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。向甲方詳細(xì)說(shuō)明治療方案、治療風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，確保甲方充分理解并同意后實(shí)施治療。按照本協(xié)議約定的治療周期、治療方法及技術(shù)為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的治療服務(wù)。在治療過(guò)程中密切關(guān)注甲方的病情變化，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整治療方案，保障治療效果。對(duì)甲方的個(gè)人信息及治療過(guò)程中的相關(guān)資料嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方。三、治療費(fèi)用及支付方式1.治療費(fèi)用總額甲方本次接受目中明治療的總費(fèi)用為人民幣[x]元整。2.支付方式甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起[x]個(gè)工作日內(nèi)支付治療費(fèi)用的[x]%作為預(yù)付款，即人民幣[x]元整；在每個(gè)療程開(kāi)始前[x]個(gè)工作日內(nèi)支付該療程的治療費(fèi)用，即人民幣[x]元整。3.費(fèi)用調(diào)整如因治療方案調(diào)整、治療周期延長(zhǎng)或其他不可預(yù)見(jiàn)的合理原因?qū)е轮委熧M(fèi)用增加，乙方應(yīng)提前[x]個(gè)工作日通知甲方，并說(shuō)明費(fèi)用增加的原因及金額。甲方在收到通知后[x]個(gè)工作日內(nèi)確認(rèn)是否同意支付增加的費(fèi)用，如同意，應(yīng)及時(shí)支付；如不同意，雙方應(yīng)協(xié)商解決方案。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付治療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的，乙方有權(quán)暫?；蚪K止治療，并要求甲方支付已發(fā)生的治療費(fèi)用及違約金。若甲方因自身原因提前終止治療，已支付的治療費(fèi)用不予退還，同時(shí)還應(yīng)按照本協(xié)議約定治療費(fèi)用總額的[x]%向乙方支付違約金。若甲方提供虛假信息導(dǎo)致乙方制定錯(cuò)誤的治療方案或造成治療失誤，甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的治療方案、治療周期及技術(shù)為甲方提供治療服務(wù)，應(yīng)退還甲方已支付的相應(yīng)治療費(fèi)用，并按照該部分費(fèi)用的[x]%向甲方支付違約金。若乙方在治療過(guò)程中因操作失誤、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)等原因給甲方造成人身?yè)p害或其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）等。若乙方泄露甲方的個(gè)人信息及治療資料，應(yīng)立即采取措施消除影響，并向甲方支付人民幣[x]元整的違約金。如因泄露信息給甲方造成損失的，還應(yīng)賠償甲方的全部損失。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人信息等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)