右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合

右股骨粗隆間粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合巡回配合流程有哪些？病例查閱患者:基本信息(姓名、性別、住院號(hào)、床號(hào)、診斷)手術(shù)醫(yī)生/主管醫(yī)生、費(fèi)用情況患者于受傷得過(guò)程檢查結(jié)果:X片、檢驗(yàn)、心電圖既往病史、過(guò)敏史、手術(shù)史及傳染病史:。入院后予骨科處理情況:于何時(shí)在全麻/椎管內(nèi)麻醉下行內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前訪視1、了解病人得個(gè)人資料、再次核對(duì)姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、術(shù)前診斷、擬行手術(shù)及麻醉方式。2、評(píng)估基本病情3、全身皮膚完整性,預(yù)防穿刺部位血管狀況就是否良好。4、交代術(shù)前注意事項(xiàng),發(fā)放愛(ài)心卡。5、交代手術(shù)體位配合及了解病人訴求。6、評(píng)估,初步診斷護(hù)理問(wèn)題,制定護(hù)理措施。

護(hù)理問(wèn)題疼痛恐懼有生命體征改變得可能知識(shí)得缺乏潛在并發(fā)癥:皮膚完整性受損、有感染得危險(xiǎn)下肢靜脈血栓得可能護(hù)理措施疼痛多與患者溝通分散病人對(duì)疼痛得注意力,給予適度得關(guān)懷,鼓勵(lì)病人說(shuō)出疼痛得感覺(jué)。告知手術(shù)患者麻醉醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前實(shí)施麻醉,麻醉過(guò)后疼痛會(huì)減輕,待麻醉完全起效后才開(kāi)始手術(shù),多鼓勵(lì)患者全身肌肉放松,若有不適及時(shí)告知。護(hù)理措施恐懼:核對(duì)好手術(shù)患者入手術(shù)間后,熱情接待患者,安慰鼓勵(lì)病人,向病人介紹同種手術(shù)得成功病例,手術(shù)醫(yī)生得高超技術(shù)及我科得先進(jìn)設(shè)備。多與病人交流溝通,給患者提供舒適得環(huán)境,調(diào)節(jié)好手術(shù)間得溫濕度,指導(dǎo)患者深呼吸。告知手術(shù)預(yù)后效果,去除不必要得擔(dān)心。護(hù)理措施有生命體征改變得可能1、患者手術(shù)過(guò)程中要連接好心電監(jiān)護(hù)、低流量氧氣吸入。密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量得變化,并做好記錄工作,如有異常立即匯報(bào)醫(yī)生及麻醉師,并協(xié)助處理。

2、遵醫(yī)囑及時(shí)予以輸液,保持輸液通暢,根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液速度。

護(hù)理措施知識(shí)得缺乏術(shù)前一人訪視,向病人介紹術(shù)前得注意事項(xiàng):如進(jìn)手術(shù)室需換病員服,指導(dǎo)麻醉得配合,清潔術(shù)區(qū)皮膚,防止術(shù)后感染,術(shù)前禁食禁飲,勿隨身帶金屬及貴重物品進(jìn)入手術(shù)室,以免電刀因金屬導(dǎo)電燒傷皮膚或貴重物品收到損壞。護(hù)理措施皮膚完整性受損得可能保持手術(shù)床單位得平整、整潔,必要時(shí)墊啫喱墊。協(xié)助患者翻身擺放麻醉體位,協(xié)助患者取舒適臥位。移動(dòng)病人軀體時(shí),動(dòng)作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕,以免加重肢體、椎體損傷。護(hù)理措施預(yù)防感染調(diào)節(jié)手術(shù)間得溫度在24度,術(shù)前遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,防止感染。限制手術(shù)間人員走動(dòng),禁止患有呼吸道感染得醫(yī)務(wù)人員參加手術(shù)。全麻患者吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免損傷患者呼吸道引起感染。大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜護(hù)理措施預(yù)防血栓形成嚴(yán)格交接班,密切觀察患者術(shù)前術(shù)后患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生回訪時(shí)可指導(dǎo)患者抬高患肢15-30度,以利于靜脈回流,如有麻木及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做相應(yīng)得處理。鼓勵(lì)病人得足和趾經(jīng)常主動(dòng)活動(dòng),并囑多做深呼吸和咳嗽動(dòng)作。告知患者允許得情況下盡早進(jìn)行功能鍛煉。

手術(shù)配合1、患者入室后認(rèn)真核對(duì)并熱情接待患者,關(guān)心安慰患者,耐心回答患者得提問(wèn),以減輕患者對(duì)手術(shù)得恐懼。2、做好保溫措施,應(yīng)提前調(diào)節(jié)好手術(shù)間得溫濕度。3、建立靜脈通道。取仰臥位,抬高患側(cè)髖部4、安置手術(shù)體位

手術(shù)體位:仰臥位,患側(cè)髖部墊高。

整理器械臺(tái),同巡回護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)所有物品

5、術(shù)前需同器械護(hù)士共同清點(diǎn)物品,確定無(wú)誤后向醫(yī)生匯報(bào)6、手術(shù)患者常心理緊張,加上刺激,又可使血壓升高,術(shù)中易并發(fā)心腦血管意外,所以手術(shù)過(guò)程中必須密切觀察生命體征變化及血氧飽和度,隨時(shí)觀察出血量并提醒手術(shù)醫(yī)生及麻醉師。手術(shù)配合7、協(xié)助擺放手術(shù)體位(牽引床)8、C臂機(jī)得擺放位置9、術(shù)中需要沖洗時(shí)應(yīng)在恒溫箱內(nèi)取生理鹽水,可避免術(shù)中低體溫,術(shù)中還需確保儀器設(shè)備正常運(yùn)作,關(guān)心手術(shù)進(jìn)程,與臺(tái)上醫(yī)生得工作密切銜接,避免不必要得等待,縮短手術(shù)時(shí)間。10、確保手術(shù)間得門(mén)處于關(guān)閉狀態(tài),避免無(wú)關(guān)人員走動(dòng),手術(shù)人員不得有感染灶,巡回護(hù)士還應(yīng)嚴(yán)密督查手術(shù)得安全無(wú)菌